文長但實在希望多些人一起思考。高端到底應不應該通過緊急授權使用？放下成見。透過6步驟思考，想想看如果你是專家委員會的成員，你會投下 #贊成票，還是 #反對票？

高端通過EUA之後，引發了正反的許多討論。但其實每個人都可以透過自己的思辨，來思考這個重大的議題。

#緊急使用授權的意義

EUA緊急使用授權的第一個字是 emergnecy 緊急。如果沒有緊急狀況，就不需要緊急使用授權。

在平常要完整授權時，我們要看很完整的安全性證據，以及有效性證據。如果是緊急狀況時，這個條件就會放寬，而且是根據緊急的程度來放寬。越緊急的狀況，就會放越寬。

舉個例子，如果有個疾病感染致死率80%而且傳染力比COVID-19更強，如果不快速施打疫苗，全體人類會在1年內減少一半以上，這時候你對緊急授權的鬆緊程度，一定會抓得比現在更鬆很多很多。

＃台灣目前面臨什麼緊急狀況

1. 目前我們社區尚有部分未知感染源，星星之火隨時有可能燒起來。

2.境外delta變異株或之後其他變異株，隨時可能因為偷渡者，或者是未落實檢疫規定者的問題，傳染到社區。只要是人，就會有疏漏，不管規定再嚴格，都只能降低機率，不可能杜絕。除非你把全國入境者都集中關起來14天並且全國海岸線24小時超級密集巡邏。

3. 國際疫苗供需失衡，到貨的速度不穩定。下了訂單不一定能拿到貨。而且出現一種兩難：疫情控制越好的時候，反而越難拿到貨（別人覺得你不急），等到疫情爆發的時候反而會沒貨。

＃目前高端疫苗已知的安全性跟有效性到什麼程度？

高端疫苗的種類是舊有的類型，蛋白質次單元疫苗，這類疫苗安全性是算特別高的。國內近四千人臨床實驗也驗證這一部分。所以理論上，大規模施打出現問題的機率，應該會接近以前的這類型疫苗。

至於有效性，目前高端疫苗的人體內中和抗體效價是打AZ的3.4倍，所以被認為保護力是有可能比AZ好的。

至於用中和抗體效價用來推估保護力，是基於nature medicine的一篇論文研究。概念是中和抗體效價越高，保護力通常會越好。但並不是線性關係，比較類似於對數關係。

目前流感疫苗的授權也是使用類似的概念，因為每年流行的病毒株都不一樣，因此沒有流感疫苗可以做完三期實驗，基本上都是使用類似中和抗體效價來評估的。

因此，高端疫苗效果可能會超過AZ，保護力可能是比較接近Novavax的同類型疫苗。但要注意，這沒有被真實世界驗證，是一個推估的結果，你也可以保持懷疑態度。

＃你對高端EUA投下贊成票會發生什麼事？

高端如果通過EUA，那接下來會被生產製造，並可能在國內被施打。
安全性上有數千人的人體實驗資料，以及過去同類疫苗的安全性做驗證，理論上出事情的機會不高。

保護力上，推估可能超過AZ，接近Novavax，但實際上還不能斷言，還有待真實世界的數據。

所以最有可能的狀況，是會讓施打的人，打到一支安全性足夠，有高的可能有效（但也仍可能效果較低，但幾乎不可能無效，連科興都有近50%保護力了）。

如果保護力真的不錯，那大家就是賺到。萬一到時候真的很衰，真實世界發現保護力不夠好的話，那怎麼辦？就追打其他疫苗。

至於安全性萬一真的出差錯怎麼辦？我們目前有數千人的安全性資料，但沒辦法預估幾十萬、上百萬人施打的安全性。因此雖然理論上風險極低，但如果真的有狀況，可能會類似AZ的血栓或者是Moderna跟BNT的心肌炎，這種幾十萬分之一的風險，那就是藥害救濟來進行補償。

因此現在會議的結果是，給EUA但要持續提供安全性監測資料，並且在國內外持續搜集保護力的資料，目前高端在巴拉圭已經要進行三期實驗。

＃如果你對高端疫苗投下反對票會發生什麼事

高端疫苗會被要求進行國內或國外的第三期臨床實驗，等到收到期中數據或者是完整數據才會上市。但時間會再拖數個月以上。

你會讓所有人沒有任何可能得到高端的保護力，但也可以避免所有人被高端尚未被發現的風險傷害（如果有）

如果在這段時間，台灣疫情爆發，但國外疫苗供應不及，我們就會遇到疫苗短缺，許多人染疫但無法施打疫苗預防的狀況。

＃高端通過EUA是強迫人民當白老鼠嗎？

事實上，國內沒有任何強制你施打某一支疫苗的做法。台灣讓你可以不打疫苗，也可以選擇不打某支疫苗。如果你很不信任高端疫苗，絕對不會有人拿刀拿槍逼你打。

你當然可以不打。但是打或不打，都是選擇，你要承受各自的好處跟風險，作為一個自由人，你有選擇的權力，但也有承擔責任的義務。

＃為什麼政府沒辦法提供我要的那支疫苗？

每個人要的疫苗不一樣，如果政府要提供每個人要的那支疫苗，而且要現在立刻 Right Now 生出來給你，這全世界幾乎沒有國家做得到。比較有辦法的大概只有美國這種國家。

國際疫苗短缺是現實，如果你要覺得台灣政府這樣就是爛，我們也尊重。但如果你當美國人，你一樣要經過美國之前那樣可怕的疫情肆虐。或者是你出國打疫苗，但一樣要承受旅行的染疫風險。

因此綜合以上的思考點，如果國際疫苗供需沒有失衡，我們可能會對高端採取嚴格一點的要求，類似比照美國對Moderna的要求，做到第三期的期中分析來驗證保護力再給過。但現在供需持續是未知數，我們會傾向先開放、先生產、先製造，讓有意願施打的人先施打，避免真的臨時出大狀況的時候，我們手上真的沒牌可打。

其實關鍵可能在於，每個人對於「緊急」程度的判斷不太一樣。

如果是你，會做什麼樣的選擇呢？

【我的行李箱有沒有超美!! 適合女生、國內旅遊的✨ Nasaden Luggage輕巧美型行李箱】
這一兩年由於疫情的關係，已經很久沒有出國旅遊，倒是趁這個機會，探索了不少台灣本島和離島景點；由於工作的緣故，有時候到外地演講，也會順便安排二天一夜的輕旅行。
　　
這次去嘉義工作，剛好遇到Tommy一歲生日，決定這趟去嘉義之旅順便帶上他，很多朋友說：「帶狗狗去旅遊，就像帶小孩出門一樣累」，要我先實習小孩出生後的日子。
　　
話說的一點也沒錯！除了大人自己的行李加上毛小孩的用品，東西可真不少，好險我有超美的NaSaDen行李箱當我的最佳旅伴，除了收納空間足夠、用品可以收納的井然有序之外，美麗的圖騰也讓我的心情輕鬆愜意起來!!
　　
由於經常出差和旅遊的緣故，我是行李箱的重度使用者，過去有許多使用劣質行李箱的經驗，像是輪子很卡、箱子太重、收納空間不足外、拉鍊不順，還有顏色太大眾和其他乘客撞款找不到行李…(超慘)。
　　
一但使用過NaSaDen行李箱真的回不去了!
　　
#輪子滑順，360度都沒問題
推行李箱最怕遇到的就是輪子不滑順，在柏油路上不斷發出”扣摟扣摟”的聲音，卡在凹凸不平的道路上，真的很尷尬。
NaSaDen行李箱使用360度超靜音萬向輪，第一次使用時，就感覺到前所未有的滑順，輕輕一推，行李箱就會順勢往前滑，非常省力，在安靜的高鐵車廂裡，滑動幾乎無聲，不驚擾其他乘客。
　　
#多層次收納，行李井然有序
不得不說，NaSaDen行李箱真的很適合女生和媽媽！
左右層都有雙U行收納內裡，衣服雖然體積大，但收納在隔層裡可以壓縮至最小，配合防水袋和其他隔層，可以將保養品、衛生用品、小飾品收納整齊，找行李非常方便。
　　
#行李箱極輕，26in只有3.8kg
收到行李箱的時候，我嚇了一跳!這麼大的包裹，竟然…這麼輕，我自己一個人一手扛上樓沒問題，當然裝了行李，會增加重量，但比較起來，還是比傳統行李箱輕盈很多，遇到樓梯、溼地板，女生一人手拿起行李箱也不會有問題的。
　　
擁有一個兼具美感與實用性的行李箱，是外出的神隊友、神旅伴，比起肩背包，行李箱可以減少肩膀的負擔，收納衣物、用品和伴手禮也可以更佳有秩序，未來，我也要帶著NaSaDen行李箱去住月子中心、去旅遊、去探索更多未知的風景！
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這篇不是要介紹旅館，是要分享一個小故事，小小的經驗。

父親長期在上海工作，去年農曆過年返台過年，就因為新冠病毒疫情而無法返回正常的工作崗位，應該說全世界就是在2020年二三月的時候開始大亂了起來。所幸父親本來就屆臨退休的年紀，公司那邊也同意暫時讓父親先在台灣休息，待疫情趨緩了之後再說。

但因為父親當初只是要回來過個農曆年，很多東西都沒有帶回台灣，再加上大陸那邊還有房子，以及大陸復工之後很多的公事需要處理，我想他這位工作狂的內心應該也是感到很多的不便與無奈吧！雖然對岸的疫情狀況可由他同事得知是還蠻穩定的了，但來回一趟就至少要28天起跳，還要承擔任何可能在機場或機上染疫的風險，要下這個決定，如果是我的話也會是很猶豫的。

去年11月，他決定還是得回去一趟，把一些公事處理掉，之後才能比較安心地待在台灣。我們作兒女的當然也很擔心，當然也很希望他能等到新冠疫情結束之後再過去比較安全，但我想父親有他自己的壓力存在，況且全世界的疫情在2020年底還是在飆升的狀態。我也無法改變他的決定，或許那段也是兩岸疫情相對之下最為安全的期間，2021年又會變得怎樣很難得知。每個禮拜我有跟教會牧師與兩位弟兄在空中有個讀書會，從那時候開始就每個禮拜我們就很努力地替我父親禱告這趟旅程能夠平安。

還好現在有智慧型手機跟網路的方便，透過微信還是可以每天跟父親簡單通話一下，但看到父親在大陸住的防疫旅館，那個米飯看起來就相當難吃，如果是我應該會每餐只會吃個幾口吧！旅館的住宿環境也沒有太好，甚至旅館的地板都掀起來了那種，看不到現況，實在很替他擔心。父親也說篩檢時戳到鼻腔底實在很痛，從台灣過去對岸，來來去去就不知道被插了幾次，想起來也是很替他感到心疼吧！

那邊的事情經過幾個禮拜的時間處理妥當之後，父親也訂好機票在12月底返台。因為我有朋友從日本回來台灣都是住防疫旅館居多，我當然也是建議父親回來隔離的期間能住在防疫旅館，可能也比較不會造成其他家人的困擾。當然我們作兒女的不可能去詛咒自己的父親，而是假設有那個"萬一"，雖然從電話中父親的描述知道他們那邊社區已經相當安全，但仍然擔心他在機場或者在飛機上會有不幸染疫的風險，畢竟這個病毒是不會認人的，一個不謹慎，可能都會有感染的風險。

去年的「居家檢疫」規定是家裡若有 1.同住者有65歲以上長者或6歲以下孩童 2.慢性疾病患者 3.無個人專用房間(含衛浴設備)，就必須強制去住防疫旅館。我位於南部的老家只有母親跟父親同住，高齡80幾歲的奶奶則是住別間房子。我還親自打電話去市政府衛生局詢問，防疫旅館比較便宜的可能1500~1800/天就有，但如果是汽車旅館那種的可能衛生環境就比較沒那麼好，而如果家裡房間裡面沒有浴室，那就建議有浴室的那一整個樓層就給隔離者使用。衛生局人員也建議我說如果確定日期就要快點訂，那時候就跟我說像是一月的防疫旅館已經被訂得很滿了.....

由於真的碰到有需要「居家檢疫」的家人，我才去詳細研究政府的規定，但我那時候就覺得居家檢疫也是有蠻多漏洞風險存在的，畢竟關上鐵門來，裡面的人怎麼移動可能靠GPS定位也無從得知，倘若同住家人失去警戒心而被感染了，然後又外出到菜市場等人群聚集的地方，那不就會造成社區感染風險了？若居家檢疫者在14天沒任何症狀，接下來就是7天的自主健康管理，沒事就沒事了，政府也沒要求要做進一步的篩檢。大家可能也都知道這個疾病通常是在發病的那幾天病毒量最強、最具傳染力，也有很高比例的患者會是在染疫十天內有症狀。倘若14天之內都沒有症狀，即使檢驗出來是陽性，通常也不太具有傳染力了。因此我是很肯定政府嚴格落實「14天」隔離的重要性。相對這也是日本疫情現在會落到那麼慘的原因，日本的法律無法使用定位追蹤的方式去限制人民的行動，甚至還多次傳出隔離者竟然跑去逛街購物的新聞，對於無症況的確診患者也因為醫療資源不足而請他們自行在家隔離。雖然我私心覺得台灣在14天隔離之後如果還能做個檢測作double check可能會更完美，當然我也知道之前在吵普篩的議題，篩檢也有偽陽性跟偽陰性的可能性，而政府可能也有醫療經費預算跟檢驗能量的考量，不過也能體悟真的沒有完美100分的防疫，畢竟台灣先前都經歷好幾個月無本土確診，應該要更相信專業，做好人民本分，配合規定、遵守防疫規定即可。

母親說我父親年紀那麼大了，關在旅館14天很痛苦，還是回來自己住家最好啦！聽到這裡，才讓原本希望父親能選擇防疫旅館的我願意轉換這個想法。確實，對我這種可能已經到處住慣旅館的年輕人來說，我只要有網路有台電腦就可以打發時間或者工作，14天對我來說可能忍一忍，很快就過去了。但父親已經有年紀了，而且他也住不慣這種旅館，iPhone手機大陸門號又被綁一堆限制，他是連Youtube都沒在看的人，對他來說又再次被關在旅館14天可能對身心都是一種考驗，真的還是在家最舒適。我也跟母親溝通並建立共識，有一整個樓層都只能給居家檢疫中的父親使用，不要有共用的設施，也要使用免洗碗筷以及垃圾要處理好等等。母親也同意我的說法，並說她會直接幫我父親包便當比較快。這時我才有比安心的感覺，起碼父母親都是願意確實做好居家檢疫規定的。之前也有入住防疫旅館反而造成感染的疑似案例出現，因此入住防疫旅館也無法保證100%安全。說實話，當然是能住在自己的家裡最舒適最安全，但前提是有做好任何防疫規定的情況下，因為最危險的，真的就是"那位同住的家人"，不怕一萬、只怕萬一，若沒有確實做好居家檢疫規定，是很有可能感染到同住的家人，這位家人可能又以為自己沒事而出門造成社區感染，台灣是要靠所有人努力一起守護下來的，真的就是人人有責。

或許是因為有察覺到居家檢疫的漏洞還是有一定的風險存在，畢竟進入冬天之後，各國的疫情升溫，政府最近開始有了「一人一戶」新制居家檢疫規定。但絕大多數民眾也都不太可能有這麼沒有家人的一個空屋可以入住，再加上接近農曆年返鄉潮，各地區防疫旅館數量是否足夠可能又是個麻煩的問題了！也就是最近可能又要吵一陣子的議題。

前幾天我父親終於出關了，完整的14+7天，應該是相當安全了！一切就照政府的防疫規定來，應該可以很安心了！於是相隔好幾個月，這禮拜週末終於可以帶兒子回去南部老家，跟父親團聚一番了。在中國14天，回來14+7天，真是辛苦他了。剛好去年新冠疫情剛開始的時候，我就很緊張買了兩罐加護靈cleverin，是日本相當知名的空間抑菌產品，不過後來台灣疫情控制很穩定就沒打開使用，這次回南部老家就把它給打開，擺放在房間裡面，畢竟父親還是有一些從國外帶回來的東西跟接觸到外面的行李箱等等，都買了、那就打開加減用。不過，在使用途中，我突然覺得我最近就在推廣台塑集團子公司「福機裝NKFG」所推出的Brinouva UV LED 桌上型空氣除菌機，可以清淨空氣還可以利用紫外光殺死空氣中的病毒，而且也不用一直買加護靈這種化學液體商品，直接用物理的方式就可以消毒除菌，所以我就拿出這台來使用啦！再加上最近國內疫情有點升溫的情況下，我現在到國內的住宿也都會把這台輕巧又有認證過具有真實消毒功用的空氣除菌機帶著！(就是本文照片裡面那台) 有興趣的朋友可以看下面這篇開箱文詳細介紹↓↓↓
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這禮拜能夠見到健康元氣的父親，內心實在雀躍不已，對我來說真的就是恩典夠用，很感謝吧！疫情讓我也對人生有很大的改觀，健康平安就是福。我也逐漸觀察到我們新竹有很多社區其實都陸續有從國外回來而在進行居家檢疫的國人(畢竟我們園區這邊有很多人長期可能都還在海外工作)，有些社區願意貼公告請大家進出要戴口罩，有些社區則選擇不願意公開造成恐慌(網路太多謠言會亂傳、在台灣有確診也會是送醫院)。先前台灣雖然有好一陣子都維持本土零確診，但在這同時也讓民眾卸下了心防，近期返國的人潮可能又會增加了，建議住在大樓的民眾進出真的都要戴好口罩，回到家中就要馬上消毒洗手，不要鬆懈了，因為很有可能是您不知道而已。

本篇落落長的貼文，主要想分享我親自遇到家中有國外回來需要居家檢疫的家人，如何面對的這些經驗。雖然有時候可能很難說服自己的家人去住防疫旅館，但我想經過彼此的溝通，能建立一定的共識，知道任何防疫破洞可能會造成社區的危險性，如果沒有把握能夠配合各項防疫規定，那就只能照政府的規定來，千萬不要以身試法，台灣要靠全體國人團結一起來守護的。

最後，我想說的是，先前我們可能看到新聞每一天只有"境外移入"幾名，然後可能就把新聞或訊息給關掉了，然後心裡想說"又是境外移入"、"好像不甘我們的事"，那是因為政府有把台灣疫情給控制好的前提，否則境外移入過多也是會讓大家擔心的。況且，境外移入的患者，難道就檢驗完就沒事了嗎？不是啊，背後有多少醫護人員要跟著忙碌，要承擔相當高的感染風險去救治患者呢？要喊普篩大家都會喊，但如果您的工作就是在機場負責檢疫的人員，那您願意每天全副武裝然後又加重工作量這麼全心全意無私心地為這個社會付出嗎？雖然最近醫院造成了幾名本土感染患者，但我們真的要替所有的醫護人員多點鼓勵打氣，謝謝這些日子以來他們為著守護全體人民跟救治病患在努力著，這是何等的偉大。在您想在網路評斷這些人付出的同時，請先設身處地思考換作是您，是否也能願意捨己救人，善盡自己的工作職責呢？(日本琦玉縣某醫院前幾天發生院內群聚感染，造成310人確診、31人死亡)

大家都很希望這場疫情噩夢可以快點結束，但實際上疫情對台灣人民造成多大的影響呢？做跨國生意的朋友可能會比較有感，收入受到影響，無法到國外出差開會。但對於絕大多數的民眾而言，可能就只是出門要戴口罩，然後一整年都無法出國旅遊的痛苦而已，實際上國內各大飯店還是常常爆滿、老街也都還是人潮、百貨餐廳跟美食網美店也都是滿滿客人，相對於國外每天幾千幾萬名新增確診者而言，台灣的民眾真的要惜福再惜福。不可能有100分完美無漏洞的防疫，國家也只能盡量去做，遇到問題、那就解決。多少國家因為疫情喪失了無數條生命，如果是自己的親人因為新冠疫情而過世，這會是如此沉痛的事情呢？多少國家失業率攀升，店家紛紛倒閉，人民失去活著的希望。

我們至少還能夠安心地工作賺錢養家，小孩也能安心地在學校又完成一個學期了，這不是理所當然的，而是背後多少人的努力，也有多少的國人願意共同配合遵守防疫的成果。我們可不可以先暫時放下政治的對立，不要因為政治來干預對抗這全球性的災難呢？

我們都是人，都有自己會不小心犯下的錯誤，沒有完美的人、也沒有完美的事，至少台灣目前還是全球疫情排名前幾安全的國家，希望大家可以學會給予他人更多的體諒，有更多的同理心，幫所有還在為著對抗疫情而奮鬥的醫護人員、篩檢人員、疫情指揮中心、航空人員多多打氣。這個冬天，大家都不是太好過，各國的疫情也都還走得相當艱辛，疫苗施打的狀況可能還有很多的未知數，或許得先想辦法熬過這個冬天才會比較明朗。在自己的人生當中能夠遇到這種百年大災難，或許上天也是希望我們人類可以對生命有更多的體悟，而不是建立在人類互相的謾罵攻訐、扭曲正確價值觀當中。有更多不同的聲音當然對一個民主自由的國家成長還是很好的，但如果生活還過得去，與其有過多的爭吵，不如再給他人多一份體諒跟惜福的心吧！在您不知道如何面對的時候，那還是就先把自己保護好，口罩戴好，盡量避免去人多擁擠的地方吧！
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不小心打好多字~好東西要跟好朋友分享呀！
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