【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
　　
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［以下文章很長，有些負能量］
掙扎了好久～不知道要不要寫這一篇文說一件事，奧運也快要落幕了這件事讓我當年真的很難過而且蠻傷心的。現在正是「奧運熱潮」覺得可以來說說，奧運過後應該沒有人會有感覺了。

在國中的時候，我曾經喜歡過一個女孩，她的功課不錯算是學校的好學生，那時候我是田徑校隊，每天早上到傍晚都在操場上努力的訓練，雖然當時也拿了全國冠軍在學校也是受到全校師生愛戴，但是我一直記得女孩的老師跟她說：不要跟練體育的人在一起他們將來不會有前途的，他們都是頭腦簡單四肢發達，畢業後都是沒有出息，只會讓自己更辛苦而已。

回想起來那時候我還是國中生而已，不懂的是運動有什麼不對？努力訓練專注做好一件事為什麼會被否定？或許我們功課真的無法第一名但是在運動中我們獲得成就感而且一直想要精進超越自己！為了比賽我們放棄暑假、放棄畢業旅行、也放棄好多跟同學一起玩的機會，不過那個時代還是有些老師還是覺得只要功課好才是好學生才是有出息，我相信現在教育現場應該不太會有這樣的狀況了。

開心的是出了社會我才真正了解運動教會我的事，我很感謝每個階段遇到的每一位教練，在校園裡好像也只有教練們才能給我們絕對的支持。接下來這些話不知道該不該說，但是我相信練體育的學生還有老師都很有同感，以前我們可以感受到體育教學或校隊在學校的地位其實也不如一般教師，也不知道為什麼？可能體育就是不被重視，體育課也常常被拿來當成補課的犧牲品，這讓我其實有點覺得不舒服。但是校隊的那一段歲月讓我學會獨立，學會對自己的選擇負責、學會體諒學會幫助其他人、這些在校隊裡日常的小事讓我出社會之後受益太多了。外景十多年不管前一天再怎麼勞累也不曾遲到耽誤大家的工作進度，在惡劣髒亂的環境下工作也不會有任何不適應，也不會知道別人可能待遇比自己好而有負面的情緒去比較或是不舒服的感覺，校隊的辛苦讓我學會如何跟自己相處如何用最快的速度調適自己的心態還有心情，我知道我的目標是什麼，目標以外的事都不是我需要在意的，感激曾經的付出經歷磨練讓我長大。

長大之後慢慢了解什麼才叫做「成功」，成功的定義很廣，不是只有第一名才是成功！參加全明星運動會我也盡可能的幫助其他人在場上成功成就，能夠有能力幫助別人讓自己感覺很開心喜悅是很棒的一件事。這次東京奧運中華隊成績讓全國人心振奮不已，但是你們知道嗎？每位選手都花超過十年以上的歲月，才有「可能」達到今天的巔峰，而且這十年還是人生中最重要最精華甚至是要決定人生方向的十年，還要心無旁騖的訓練，承受無止境的孤獨才有機會站上這世界之巔，與其說是付出更可以形容是人生的賭注，而且最後還可能不會成功。如果真心覺得我們的選手真的是台灣之光而且我們真的是以他們為榮的話，我想整個教育整個社會要用更正面的態度去面對這一群願意在場上拼搏的孩子，還有陪伴他們每個階段的基層教練們，教練除了教導技術更重要的還有心理輔導與生活教育，彼此付出的熱忱無法用薪水來衡量，常常都是一股傳承還有責任與使命。奧運會每四年只來一個月的時間，為了比賽要付出十年以上的歲月，而背後的教練們才是台灣之光背後的推手。奧運快要結束了正是社會要慢慢遺忘他們的開始，他們的生活回歸訓練準備下一場比賽，我們能不能給他們繼續支持還有鼓勵？

最後我想問問家長們（包含我）如果你的孩子真的愛上體育，家長們你們會支持他們陪伴陪他們嗎？我想真的還是很難，是不是？
#教育是一生的事
#全明星運動會第二季
#運動員加油
#中華隊

[ 數位暴力的可怕在於，犯罪現場，也許就在你的手邊 ]
每張被跪求的情慾照背後，都是一個犯罪現場
關於網路世界中的真實傷害，也許我們知道的還不夠多，但我們手邊的孩子，正處於危機當中。

根據衛福部統計，2016-2019年的兒少性剝削案件，每年受害人都超過千人，有超過一半皆是在網路上被誘騙、要脅的狀況下，自拍照片後傳給加害人，等於每天有兩名未成年人的私密照外流，而且小學生也受害。
＃釣魚勿誤觸
＃隱私不散播
2020年7月多的新聞報導指出，一名男子以遊戲點數當誘餌，誘騙數10名的12歲以下兒童拍攝並直播裸體、自慰畫面，警方正朝兒少性剝削方向偵辦中，南韓的N號房事件離我們其實不遠(親子天下性剝削調查，張益勤)。

＃身體非賣品
兒福聯盟政策部主任李宏文也提出國中生因情感缺口，在網路上與人互稱老公老婆，接下來的要求就是被予取予求「去廁所拍一張給我看好嗎？」更多兒少性剝削型態報導
詳文參酌以下連結，可自行點選：https://www.parenting.com.tw/article/5086847
#親子天下兒少性剝削調查連結
https://feature.parenting.com.tw/sexualexploitation
#數位女力聯盟widi

然而，該如何自救呢？
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＃數位暴力防治　＃你我一起來
師長家長們看過來，若你身邊的人需要～
請尋求以下多元的協助管道：
1.協助影像下架： ＃iWIN網路內容防護機構
2.提供陪伴與輔導： ＃婦女救援基金會
3.兒少陪伴與輔導： ＃台灣展翅協會 ECPAT Taiwan
4.事件諮詢：＃數位女力聯盟widi
5.校園相關資源：＃五不四要原則（內文圖片）、 ＃性平教育資訊網、＃校園輔導及通報機制
6.法律扶助： 法律扶助基金會 Legal Aid Foundation of Taiwan
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相關電話彙整：
1.心理諮詢管道：衛生福利部安心專線 1925、張老師生命專線 1980、生命線專線1995
2.展翅協會02 25621233
3.iWIN網路安全機構02 25775118
4.兒福聯盟02 27990333
5. 婦女救援會02 25558595
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教育部也呼籲遇到事件，用以下態度面對
#不支持、#不觀看、#不譴責、#不下載
教育部下車計畫 需你我一起攜手參與：
現在，點進網站：http://sc.piee.pw/397f4e ‼️