居家護理師對於新案留置胃管管灌都有莫名恐懼，擔心自拔、擔心滑脫、擔心阻塞、擔心處方藥物不能磨粉造成可能風險...，昨晚某粉絲分享一段影片介紹用空針方便磨粉的技巧給我，我順便提醒有些藥品不宜磨粉，甚至該說「不適合管灌的藥品」要注意，不是所有醫師開回家的藥都不需檢視，領藥的時候與藥師互動過程，應該為了用藥安全多問兩句，確保正確使用與安全。網路也很方便，若對於用藥是否可磨粉、泡水、咀嚼服用還是應該與醫師藥師護理師討論過。藥到病除而非藥到命除。
----------------以下為網路資訊-----------

鼻胃管為管子連接鼻子和胃部，鼻腸管為管子連接鼻子和小腸，另外也有胃造口管和腸造口管。管灌病人藥品須經由磨粉或溶解的步驟給予，然而並非所有藥品都可以磨粉，某些特殊劑型若磨粉將改變藥效，部分藥品與管灌飲食有交互作用。管灌病人在使用藥品時，需格外注意，先諮詢藥師或醫師，以下這些皆為不能磨粉的藥品。

緩釋劑型：緩釋劑型藥品為了讓藥品達到長效，多有特殊劑型設計，一顆錠劑或膠囊等同多次劑量。若貿然磨粉將使藥品一次大量釋放，增加藥物毒性，同時藥品因失去原本的緩釋設計而無法持續到原先設計的給藥間隔時間。

例如降血壓藥物Nifedipine (Adalat OROS)屬於特殊劑型，若 #磨粉將導致藥品大量釋放進而導致病人低血壓。#緩釋劑型藥品英文結尾多有CR、ER、LA、SR、XL、XR、OROS等字樣，#管灌病人使用長效藥品建議以同成分速效劑型藥品替代。

舌下錠：含於舌下，經由口腔黏膜吸收作用較快，例如耐絞寧錠。若藥品磨粉後，管灌將無法達到預期效果導致治療失敗。

腸溶劑型的藥品：腸溶衣錠必須到達小腸才能發揮作用，藥品設計有保護層避免被胃酸分解。例如胃藥Rabeprazole (Pariet®)，藥品被磨粉後由鼻胃管投予在胃部即被分解而藥效不足。鼻胃管病人不建議服用此類藥物，鼻腸管與腸道造口病人可以使用。

含致癌毒性的藥品：含致癌性的藥物例如化療藥品、標靶藥品不建議磨粉，以避免傷害給藥的照護者。部分藥品在安全的環境下可泡水崩散後立即給予管灌病人使用。

易造成管路阻塞之藥物：分散型膠囊藥粒會塞住管子，例如抗癲癇藥Topiramate (Topamax®)。緩解便祕藥Sterculia/ frangula (Normacol®)與Psyllium hydrophilic mucilloid (Konsyl®)吸水後會膨脹凝固阻塞餵食管，以上藥物不建議管灌病人使用。

內容物為液體的軟膠囊：內容物為液體的藥物不建議磨粉，包括cyclosporine (Sandimmun Neoral®), progesterone (Utrogestan®)。

#管灌病人需注意服用藥品的劑型適當性與交互作用，請諮詢醫師與藥師以利藥品的選擇。管灌病人選擇適當藥品不但可以達到療效，也可減少副作用發生。

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要補就全家一起來顧骨本！

這就是我想做的事情
錢要賺，量要爆，賺剛好即可。
但商品的質量絕不妥協剛好即可
好還要更好！
我只想給家人吃就要吃最好的
吃進身體的是保養，不是負擔！
錢要讓您們花，但不會花成負擔！

我不是自我感覺良好
我真的覺得做越多，覺得變成使命感
尤其吃進去的，我們比一般人更重視！

從雙專利葉黃素開始到三專利天使光BB美肌錠……
每一樣生技商品都是自己想要、家人想要、您們想要！
原本只想每一樣都是只想做小批量三千五千這樣製作，誰知越做越大～～～

每一樣生技商品，只要上直播最快十秒完售，最慢三分鐘完售！
這就是您們對我們的信任！

我一開始其實就有了使命感～
每一樣生技商品就是代表一個家庭在吃
一個概念，給家人的義不容辭只能最好
只能第一，從不妥協第二！

生技保養商品，我跟您們論品質論定了
您們買回家給家人吃的，不能漏氣
只能最好、最CP！

人人買的起！用的更好！
這句話是刻在我心裏，印在腦海中！
如果您不認識我，您可以從我的商品感受到誠意！
如果您認識我，那就會知道，嘴裡說說的不重要！
品質才能讓我們贏得信任！
實在才能讓我們細水長流！

以我這樣的經營理念
我或許不是最快賺大錢的人
但我絕對是最能拿出強商品的人！

儘管每天都有人捧著商品、捧著錢
希望我能幫忙開口推薦一下
畢竟我們是全台直播最會砸單砸量的直播台
三年了，我還是只賣我真心喜歡的商品
無關利益，只論品質！
再三年後，我還是一如初衷！

因為我就是死腦筋般的固執～
任何人事物，我認定就是認定
如同我認定東粉強就是好朋友一樣
我不會為了白花花的錢，推薦我不愛的商品給我的好友們！
這是良知，也有可能我比較不缺錢…………

我的使命感不是在於利益擺第一
而是認同感、信任度！
謝謝一路走來，三年了
您們一路力挺到現在
真的非常衷心感謝有您們
我真的比較不會講話
但我相信您們拿到我們製作的任何商品都會懂我們的誠意！

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我真心寧願您們少買一件衣服，也要您們顧好骨本！

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