💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥：造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多，按年紀不同所需要考慮的疾病也不同，如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調，就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐，就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天，因此嘔吐天數過長，或合併有以下警戒症狀，各位爸爸媽媽就要提高警覺，一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊，希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時

⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕

⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑

⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷

⚠【神經系統、#內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐

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🤮 兒童常用止吐藥：#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)

🎯【作用】：噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】：
每次劑量：體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml，不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下：1次1顆 (10mg)，但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎

🎯【注意事項】：
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS：仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意，#劑量不可過高，尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全，發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多

📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素：造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意

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💟 結論

止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果，無法治療病因，因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療，也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』，以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下，因為較不會通過腦血管障壁，所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多，但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心，需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺

感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示

【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶打嗝不止媽媽只能乾著急？ 研究 : 打嗝有助嬰兒發育，刺激腦部訊號 》
‪寶寶突然狂打嗝，看得媽媽好心疼，到底該怎麼辦？長輩說可以猛地嚇一嚇寶寶，或者推寶寶的囟門，就可以為寶寶止住打嗝。這樣的方式，錯！小心這些做不但不能幫助寶寶止嗝，反而還可能傷到寶寶。

美國小兒科醫學會建議，給寶寶吸一些糖水，讓糖份來穩定神經系統，可以用一包砂糖配開水，或者再讓寶寶多喝一口奶，當一口乳糖下肚，加上情緒緩和，打嗝也就自然停下來。打嗝雖然讓人覺得討厭，但倫敦大學研究發現，打嗝會刺激嬰兒腦部發射訊號，可以幫助新生兒學習如何駕馭呼吸肌肉，獲得自主規律呼吸的能力，新生寶寶平均每天打嗝15分鐘，打嗝造成的肌肉收縮，可以刺激腦細胞產生連結。不過對大人來說，打嗝沒有好處！
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康💕

#科普嬰兒知識
我必須要說，我要講的這幾點我生小孩前也都不知道，但是台灣記者常常會寫一些「醫生恭喜懷孕6週，老公臉綠了：我們才結婚4週！」這種帶錯誤風向的文章，所以讓我來科普幾件事。

1. 算 #嬰兒週數是從上一次月經的第一天算，不是受精那天！（因為每個人排卵週期不同）
譬如說：
1/1月經來，1/30發生關係，1/31是懷孕一個月。

（如果週期不準，會參考超音波）
希望這種會造成巨大誤會的知識，可以變成常識！

2. 嬰兒在一歲前，吃蜂蜜有致死可能。千萬別吃。

3. 嬰兒在吃副食品前不需要喝水，奶裡面的水分就夠了。

4. 泡奶粉的時候，通常是先加水，再加奶粉。
譬如要泡5oz的奶，加了5oz的水、再加奶粉，最後整瓶其實是6oz左右了。
（這是老楊細讀奶粉盒上的標示才發現的，連月嫂都泡錯，美國奶粉通常是這樣啦，我們買過好幾種都是，不過還是有些不一樣，總之記得讀一下奶粉盒上字超小的標示！）

5. 嬰兒還不會轉頭時不要趴睡，他只要趴著一吐奶就有可能被自己的吐嗆死、也提高猝死和窒息的風險。基本上嬰兒床要淨空，娃娃、被子、枕頭都不放。

6. 嬰兒手腳冰冷是正常的，不代表他們冷。

以上這幾點有單身的人全部都知道的嗎？
（補：完全不是歧視單身者啊，是覺得這幾點很重要卻在普遍教育中缺失了，
譬如說不要隨便質疑別人懷孕的時間、也要小心不要誤餵別人的小孩吃蜂蜜製品，很多彌月蛋糕都是蜂蜜蛋糕，但不代表小孩可以吃喔。
另外我自己身邊發生的是：以前聽見教會長輩在議論誰是未婚懷孕、也有認識的人覺得女友懷孕的時間他們明明分手而叫她墮胎，
現在想起來發覺可能都是誤會，可惜我當時沒有這些知識，所以這些觀念要成為大家的常識才好。）

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圖為 嬰兒賊粒
我覺得送給男寶寶的絕佳禮物就是帽子！

我當初就買了一堆帽子，
因為嬰兒不管長得怎樣，只要戴上帽子就可愛加倍，
男生可買的裝飾不多，戴帽子可以保護還沒合起來的囟門、又可以禦寒、又可愛、也不會太貴、然後戴的時間又比衣服還久。

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#收團通知 （並不是嬰兒的帽子😆）
#丹麥Natulique洗髮組
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#就打九折！

雖說”人在江湖飄，哪有不摔倒”，在小孩成長過程中，難免會有跌跌撞撞的時期，遇到小朋友頭部外傷，照顧者總是既心疼又緊張，什麼時候需要緊急給醫師評估？一定要照電腦斷層嗎？在家觀察時要注意什麼情況？想更進一步超前部署來預防，家裡環境與出門在外要注意哪些事情呢？今天我們請到 #淡水馬偕 #小兒神經科 #林宜潔醫師，來跟大家一起避免小兒頭部外傷～

Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543

在家觀察到那些症狀需要進一步就醫
►意識逐漸不清醒或不容易叫醒
►劇烈頭痛，或禁食後仍然持續嘔吐
►身體出現抽筋，或手腳一側比較軟弱無力
►嬰幼童出現前囟門鼓起，或安撫後仍不停哭鬧

居家如何預防會造成頭部外傷的意外
►地面鋪 #防滑墊 或較厚的安全軟墊，避免放置會滑動的地墊，以避免兒童滑倒。
►當孩子開始會翻身時，絕對不要只留孩子單獨一人，#嬰兒床 需加裝圍欄較為安全。
►在樓梯口加裝 #防護柵欄，以防止嬰幼兒跌落受傷。
►家具有尖銳突出的部分，最好貼上 #防撞條，降低孩子碰撞造成傷害的機會。
►避免使用 #螃蟹車。