誘捕到新奶貓-就醫中(上)➡https://youtu.be/Xn_AQE1KIbc

【10/5號初診紀錄】三天後回診一次
※貓咪狀況還不適合施打預防針。
暫名：黑輪
年齡：1.5個月大(生日訂為8月6號，跟汝爸同天生日)
性別：小男生
重量：0.43kg(偏輕)

1.皮膚黴菌：每3到5天一次藥浴治療。
🔹醫生(影片44:25分)：
通常這樣年紀的小貓，其實也還不太適合給太強的黴菌藥，一方面沒法代謝，在來有的黴菌藥是要身體分解過才會有藥效，而(小貓)現在還沒有分解酵素，吃的黴菌藥可能就對牠幫助不大。且牠黴菌範圍太大，不太可能全身塗滿藥膏，也不會有人這樣做，建議用藥浴(每次起泡後讓藥停留在皮膚10-15分)。

🔹醫生(影片58:57分用武士燈查看黴菌)：
菌絲會直接覆在毛上，這些就只能靠藥浴去把它搓掉，控制下來會慢慢改善，不過急不得。

🔹醫生(影片1:04:00)：
等一下會拿藥浴讓你們回去幫牠洗，然後因為今天算第一天，比較不適合說去做洗澡的動作，我們可以讓牠待在家裡個2~3天然後再去幫牠洗，因為現在皮膚這樣的狀況，我們就抓3~5天就洗一次藥浴，但這絕不是常態，以後皮膚比較健康了的話也就不用這麼頻繁的洗。
洗藥浴第一件事情先把身上一些灰塵、油垢都洗掉，所以今天開的藥浴就開一種就好了，然後第一二遍都用同一種藥浴，第一遍將身上髒污油垢搓揉洗掉，第二遍才是重點，像是剛剛看到的比較多毛、螢光的地方，就是我們要去針對的患部，我們要用藥浴的泡泡把這一些屑屑阿皮屑，慢慢搓或者用人的沐浴球慢慢搓，搓5~10分鐘。

2.黴菌傳染(影片59:50)
🔸汝爸：人會被傳染嗎？像是摸到。
🔹醫生：有傷口就會，而且會很癢喔，然後它會像是一個火山口這樣的病兆，例如一圈然後中間凹進去，外面紅紅腫腫非常癢，人如果感染到像這種黴菌，通常都算好解決，像我們如果碰到，都是傷口然後感染，黴菌藥膏擦了，大概一個禮拜然後結痂剝落就好了。阿牠不一樣，因為牠抵抗力差，所以就是全身性的。

3.呼吸道疾病：鼻子有分泌物。
🔹醫生(影片46:10)：鼻頭黑黑髒髒的代表有分泌物，然後沾到灰塵，那牠可能是有流鼻涕的狀況，因為小貓很容易貓皰疹病毒或是披衣菌造成的呼吸道感染。然後影響到呼吸道之後，聞東西就有問題了，食物就不香不好吃了，然後就會什麼東西都不吃。

🔹醫生：目前比較好的消息是，眼睛沒有什麼結膜炎然後整個感染的很嚴重，至少你們少了點藥水這件事情要做。
🔸汝爸：牠鼻子好像有一顆東西黑黑的，是泡疹嗎？
🔹醫生：像牠可能皮膚癢，抓了破皮，血塊就在那邊，在來會慢慢結痂之後往外頂，所以不見得牠就會像人一樣長了一個水泡就一定是皰疹病毒，而且像皰疹病毒它主要會有喜歡住的地方，像愛住呼吸道愛住結膜，當然就會造成結膜炎造成呼吸道感染。

4.除體內外蟲(影片53:59分)：吃體內驅蟲藥、局部噴除蚤劑。

🔸汝媽：那牠還有需要做一些什麼檢查嗎？
🔹醫生：等一下會先做預防性的驅蟲，然後本來體內驅蟲用吃的而已沒有什麼難度，那像這種情況假如一隻貓咪若皮膚沒什麼狀況，其實也會做一些像噴劑體外驅蟲，不過以(這隻)現在皮膚的狀況，我們額外的一個噴劑都可能造成刺激，假如等一下尋發現沒有很多跳蚤在牠身上爬，體外驅蟲就等皮膚狀況穩定一點在去做，目前的話會先走治療(皮膚)的一個路線。
🔹(影片58:00分發現有跳蚤)醫生：那除蚤就噴局部的就好，不要噴全部。
🔹(影片1:02:53分)進行局部除蚤+口服體內驅蟲藥。

5.耳朵發炎(影片51:16)：採樣沒看到耳疥蟲下次回診需複檢，而耳朵發炎還是需要上藥。
🔹醫生：因牠耳朵發炎的關係，耳垢就會生成的非常快，建議只要有回診耳朵都要定檢看一下，因為剛挖到的都是一些剝落的像是耳道外面的分泌物跟上皮而已，沒有看到耳疥蟲，但沒看到只是今天採樣的沒看到而已，所以之後還要多做幾次才能確認是否真的沒耳疥蟲。
🔸汝爸：所以目前採樣的就是沒有看到一些蟲啊什麼的？
醫生：是的，但是針對耳朵發炎，當然還是會需要去上藥。
🔸汝媽：OK，那像牠這樣子，大概什麼時候回診一次？
🔹醫生：以目前耳朵來說大概三天後回診一次。
🔸汝媽：今天算的一天嗎？
🔹醫生：明天算第一天。
🔸汝媽：所以是禮拜二回診的意思？
🔹醫生：日一二，沒錯。

6.牙齒狀況(影片45:48分)
🔹醫生：牙齦健康漂亮，至少沒有說一打開嘴巴很臭、牙齦發炎，所以牙齦這樣的狀況當然吃東西就比較沒問題。

7.保暖(影片52:33分)
🔸汝媽：那牠需要保暖嗎？
🔹醫生：因為剛好這幾天又轉涼了，可以幫他牠準備一個厚一點的毛巾，那假如你們真的也有那種保暖的燈泡，也可以給牠，不過保暖也不要說一個小空間然後就一個燈泡罩著，那牠就會走到哪裡太陽都跟在頭上，你們準備的範圍大一點，燈泡在一邊，那牠就可以覺得比較熱就自己離遠一點，覺得有點冷就會靠近一點，讓牠可以自己選擇。

8.年齡
🔹醫生(影片55:54分)：年紀大概是1個半月到2個月之間，但是牠的牙齒長度又好像不到2個月，所以往前推幾天，我認為牠大概是在8月15號出生的。
🔹醫生(影片1:03:10分)：生日我就如你所願讓牠8月6號(跟汝爸同個生日)，就是如果營養比較缺乏，2個月跟人家1個半月長一樣是也可以啦。

9.貓咪情緒
🔹醫生(影片43:33分)：而且比起來牠個性算是比較緊張的，雖然牠剛剛沒有要直接兇，不過你看牠一嚇到就先伸手張牙舞爪。

前幾天指揮中心拿出一個表格比較各種疫苗之間的好壞，本意是想說AZ其實好棒棒所以大家不用擔心。但結果表格內容我看了一看之後發現結果MODERNA表現最差，每個不良反應比例都比AZ高，那你買五百萬劑還宣傳個半天幹嘛?

但我還是耐心解釋一下，這張表格做錯了，會導致民眾有錯誤的理解。

第一， 疫苗只要過了三期以後，真正致死的機率並不高，重點在於防護力好嗎?防護力低，副作用再低也沒有達到效果啊。不然喝符水好不好?沒甚麼防護力，但也沒有副作用啊?把這個副作用拿出來比較真的沒有意義啦~~~談戀愛有沒有可能被劈腿，難道你就不談戀愛嗎?

第二， 這裡列出來的表格其實是不良反應或是不良事件中的各種症狀的比例，表格做得好像有一半的人打了會有這些反應，這不是嚇死人?所謂的Adverse Event不良事件是在施用藥物產品的患者或臨床研究受試者中發生的任何不利的醫學事件，並且不一定與該治療有因果關係。因此，不良事件可以是與藥品的使用暫時相關的任何不利的和意外的跡象，症狀或疾病，無論是否與藥品有關。參加臨床試驗的患者的AE必須報告給研究發起人，必要時可以報告給當地倫理委員會。【來自維基百科】

第三， 三期實驗的狀況跟實際上臨床的狀況又不一樣啊~~~實驗歸實驗，現實世界的運作回報不良反應的機制有所不同，不是真的很嚴重到回診，其實醫師根本就不會知道，也就不會回報啊，所以要看實際接種的反應才比較準啊。

像是ADZ的這份資料是來自於WHO的三期實驗報告整理: AZD1222 vaccine against COVID-19 developed by Oxford University and Astra Zeneca: Background paper (draft)，有五十二頁大家可以自己去看看，但實驗的內容其實是去年的三期實驗了，不是實際注射之後的結果。

我推薦大家看的是美國的CDC所推出來的疫苗施打第一個月報告，二月十九日出版，熱燙燙非常新。First Month of COVID-19 Vaccine Safety Monitoring — United States, December 14, 2020–January 13, 2021。是他們實際施打疫苗一個月，一千三百萬劑之後的結果，實際上會有不良反應的比例非常低啊，大家不要自己嚇自己~~~

美國接種13794094劑，ADVERSE EVENT:總數6,994，占比0.000506，萬分之五點零六九。輕微不良反應的有6354，0.0004606，萬分之四點六零六，其中22.4%是頭痛，16.5%是疲倦，16.5%是暈眩。

嚴重不良反應的有640人。0.00004639，十萬分之四點六三九，其中回報的死亡案例有113件，其中有78件是在長照機構裡面的成員。

還給你原文夠不夠意思The most frequently reported adverse reactions were injection site tenderness (63.7%), injection site pain (54.2%), headache (52.6%), fatigue (53.1%), myalgia (44.0%), malaise (44.2%), pyrexia (includes feverishness (33.6%) and fever ＞38°C (7.9%)), chills (31.9%), arthralgia (26.4%) and nausea (21.9%). The incidence of subjects with at least one local or systemic solicited event after any vaccination was highest on day 1 following vaccination, decreasing to 4% and 13 %, respectively, by day 7. The most common systemic solicited AEs at day 7 were fatigue, headache and malaise.

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本集主題：「艾艾愛生氣」繪本介紹
　　　　　　　
訪問作者：YuanChi（張元綺）
　　　　
內容簡介：
　　艾艾，有著靈動的雙眼和可愛的毛色，就像一球香草巧克力冰淇淋，雖然她也是一隻脾氣不太好的貓咪，但是她依然是YuanChi心中最可愛的艾艾，直到她的視線越來越模糊，再也看不清這個世界，YuanChi才發現，原來她不是真的愛生氣……
　　
「有些事情即使知道會發生，還是永遠無法做好準備。」
這是一本關於貓咪、離別，以及愛的故事。
　　
　　從第一次在收容所見到艾艾，到最後一次在醫院裡看著艾艾，僅僅兩年半的時間，卻成為YuanChi心中最珍貴的回憶，它不只是一本繪本，也是一段屬於他們的真實故事。
　　　　
▋還沒有準備好，就得面臨這所謂的離別。
　　離別對人們來說很難受，但卻是每個人都會遇到的課題。就算我們能預知它總有一天會來臨，當身邊的人事物，就這樣消失在生活後，還是會無法承受，也許，我們永遠無法準備好面對離別。
　　在艾艾離開之後，除了想念與難過，YuanChi一時也無法適應不用照顧貓咪的日子，於是開始畫圖來療傷，還有找回生活的重心，透過畫畫，將這段故事紀錄下來。
繪本中的每一個畫面都是YuanChi與艾艾相處的珍貴回憶，繪畫的過程中，從未停止過思念，希望艾艾在彩虹的那一端能知道，關於她的一切，YuanChi從來沒有忘記。
這雖然是屬於YuanChi與艾艾的故事，但她也想將這本書，獻給曾經經歷過離別的每個你，一定不要忘了那些最美好的模樣。
　　
▋外表終究只是皮囊，別忘了掀開彼此的內心。
　　故事中，艾艾雖然有著可愛的外表，但在一開始，她是一隻不親人的貓，經過與主人不斷的磨合、互相陪伴，他們開始敞開心房，也逐漸了解彼此；然而突然之間，艾艾卻變得喜怒無常，她到底為什麼變得那麼愛生氣？
直到艾艾的離開，主人才發現，原來艾艾一點都不愛生氣…
還好在最後，他們互相用愛理解了彼此…
　　
▋原來貓咪是這樣想的，雙重視角繪本呈現。　
　　本書特別將畫面與故事劃分成兩個不同的視角，同一段故事，呈現不同角色心中截然不同的想法，書本左邊是YuanChi眼中的畫面與想法，右邊則是艾艾眼中的畫面與想法。繪本共有四個章節，分別是元綺與艾艾的相遇、相處、艾艾開始愛生氣，最後是離別。
　　
▋拿著這本繪本，就像在摸一隻貓。
　　《艾艾愛生氣》讓人感覺溫馨可愛，但背後想要傳達的卻是關於離別這樣比較沈重的議題，因此在書本設計上，不希望過於像童書。
設計師特別挑選水蜜桃紙當作封面材質，毛茸茸的觸感，如同水蜜桃絨毛，讓人摸到這本書時，就像是摸到了一隻貓的感覺，彷彿艾艾就在我們身邊。
另外，書本中的繪畫色彩豐富度高，因此內頁選用凝雪歐采紙，色調上不會太黃或太沉，一方面保留紙的質感，一方面也能呈現活潑氛圍。
　　
▋故事背景介紹
　　2014 年 10 月，YuanChi在內湖收容所第一次見到了艾艾，從此他們的生活緊緊牽在一起。直到 2016 年 11 月，艾艾確診罹患先天性疾病，腦部退化導致她變得喜怒無常，YuanChi幾乎把所有時間都用來照顧艾艾，每天餵飯、餵藥、幫她洗澡，還有每週帶她去醫院回診，但是她最後仍然免不了安樂死，生命只延續了兩年半， 2017 年 2 月，艾艾成為了小天使。
　　艾艾的離去帶來YuanChi很大的衝擊，不只經歷了前所未有的心境變化，也改變了她對生命的許多看法，但也因為這樣，《艾艾愛生氣》誕生了。
　　　　
作者簡介：YuanChi（張元綺）
　　大學就讀師大美術系，主修傳統油畫、素描、水彩等，畢業後開始接觸繪本與插畫，並且成為專職插畫創作者。
　　2016 年開始創作繪本，至今已經有六本出版作品，其中有許多故事都跟比較嚴肅的議題有關。透過這些創作來傳達一些對社會的理念。
　　
　　
作者粉絲頁： YuanChi
　
出版社： 布克文化
粉絲頁：城邦讀書花園

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