要做住院整合照護計畫、部分給付住院看護費用我不反對，不過，這 #錢從哪裡來？

一邊跟民眾說「減輕住院看護負擔」，一邊卻未提升護理照護給付（然後護理師工作不見得減少），一邊繼續用總額苛扣醫療處置與藥品點值給付，這樣嗎？‼️

病家因為「在醫院被顧得好好的」，更有 #急性病房佔床誘因，怎麼辦？ 「趕人出院」或是「健保核刪」的平衡這種事，壞人讓臨床醫師來當，好人衛福部來做，安捏？

由醫院提供護理之外的住院輔助照顧，是好的，尤其此次疫情，大家也發現減少家屬等閒雜人等進出醫院陪病，是好事；但是，縮短急性病房住院日數，慢性病房需求 #銜接順利了嗎？ 剛手術後暫時無法自行復健或照護，卻又不適合在急性病房的 #亞急性照護和轉介措施與機構在哪裡？有多少？尤其缺乏年輕人照顧長輩的偏鄉，建置了嗎？ 夠普及嗎？實行了幾年的居家醫療又能否已能取代患者自行就醫的需求？

對家屬而言，健保給付讓人在醫院從醫療到護理到吃飯翻身擦澡都有人做，出了急性病房反而四顧無人不知如何取得協助，我請問，家屬會選擇什麼？

簡單來說，我也支持在醫院的全人照護，但是，

1. 健保支出與給付如何平衡甚至不壓擠？
2. 如何有更好的制度、服務與誘因讓患者與家屬更傾向會到社區、回到家、回到慢性照護機構，而不會因此更傾向急性病床？

👉 #健保會 有配套討論嗎？

👉 #健保署 有承諾維護現有給付點值嗎？

請回答。

聯合報 副刊 繽紛版插畫
2021/02/08(星期一)

【愛情旅行國】美金與湯圓
文/張馨潔
圖/@paixpro 和平製品

某個冬天，我帶著輕省的行李搭上清晨的飛機往天津，赴一場作文課程的演講邀約。當地機場與高鐵月台急凍的冷風，猛烈地鑽往羽絨衣袖口與縫隙，我跟著舉著我名字牌的學生，坐上主辦單位的保母車，這才終於能放鬆緊扭著領口的手。往車窗外望，遊樂器材與商家鐵捲門旁，都是結了又融了的冰霜，混著黑泥與腳印，行人口中呵出白色蒸氣。

Q也將會在當地公司接待我的那群人之中，這是自他赴陸，我們分隔八個多月後的見面。人群裡我看見他也用眼神在尋找我，兩人對上眼後除了微笑示意，也只能默默無語。我有些眼熱，想著這樣陌生又冰冷的境地，至少還有他那樣如同親人的人。沒有人知道我們在一起，我們也就不打算說，怕模糊工作焦點。

我還記得一些瑣碎的事，像是我們從他的辦公室往樓下望，他指著大樓間的綠地告訴我，某個冬天一夜大雪之後的清晨，遍地銀白，低矮的房子屋頂也還有殘雪，車輪開過雪地會留下印痕。

下午他陪我一起走往轉角的書報攤，蒐集當地一些參考書資料，為演講做準備，夜晚在觥籌交錯的飯局後，幫我打車，陪我坐車回飯店，他再原車返回宿舍。冰雪中，感受更加清晰，我想起幾個月來在手機裡對他的怨懟和猜疑，直到終於來到他工作的地方，看見這樣嚴寒的天氣裡四顧無人的寂寞，明白對於他人的生活，我是如何缺乏想像以及信任，尤其是戀人。

我帶著滿腹未說的話回台灣，那些情感上的矛盾，亟欲解決或是大吵一架的事，在這樣窘迫的生活與少有的見面中被拉長，而且暫緩了，變得面目模糊。

網址：https://reurl.cc/bzG3Ny

#paixpro #和平製品
#和平製品paixpro #插畫 #illustration #newspaperillustration #聯合報繽紛版

中秋團圓夜.流浪的人回家
有一首校園民歌：「留一盞燈」。
「留一盞燈，讓流浪的人有一種回家的感覺；
留一盞燈，
讓晚歸的人有一種被等待的感覺。
不要讓孤獨，常常來作客，
不要讓寂寞，啃蝕疲倦的心靈。
留一盞燈，留一盞燈。」
學生時代，特別是在大四時，忙完一大堆事情，回宿舍總是在半夜。獨自一個人騎車經過田間小路，回到在稻田邊的租賃房子，在完全漆黑的路上，我就唱著這首歌。
每個人都有沮喪的時刻，都有孤立無援四顧無人的情境，這時候，如果遠方亮起一盞守候的燈，即便很微弱，都會是我們旅途趕路時的慰藉。
總覺得每個人都在流浪，在生命之旅中不斷飄遊，總覺得人與人之間關懷的問候，温暖的對待，就會是那盞燈，讓人有種回家的感覺。

#不吸水不發霉不吸味不染色
【團購】GOLD LIFE美國原木抗菌砧板
▶️訂購連結 https://mami.pops.tw/rn24o

▍團購時間▍10/1 早上10點～10/7 晚上11點59分
✅出貨時間：預計10/18起依訂單付款順序完成出貨 (不含例假日)
📌運費說明：本島免運/外島運費$350/海外不配送
📌客服line@：@vao3183e

以前的我每隔幾個月就要換砧板，覺得麻煩又花錢，而且砧板不耐高溫又容易發霉，使用上真的不安心，
直到用到 #GOLDLIFE美國原木抗菌砧板，用了一年多都沒發霉，一試成主顧呀❤️
上次開團有很多粉絲沒有買到，這次為大家爭取到第二團‼️

✨要為全家人的食安問題把關，真的要精挑細選安心好用的砧板！

GOLD LIFE砧板採用美國原產FSC認證的原木纖維，利用高溫壓縮的技術去除原木毛孔，因為高密度，所以可以讓砧板達到抗菌效果！
每片砧板的顏色可能會深淺不同，而使用之後難免會有刀痕，這都是正常的狀況，
但請放心，刀痕中仍不會發霉，而抗菌效果也不會效力衰退‼️
總之，砧板不會吸水、發霉、吸味，甚至切紅蘿蔔、蔥、芒果、火龍果也不會染色喔！😍

輕薄好拿，正反面皆可用，且耐高溫達176度，可放烘碗機/洗碗機、可當隔熱墊，還可當餐盤，真心推薦給你們！😉

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✔️正反面皆可用，可切/拍/剁
✔️四個角有止滑矽膠墊，安全不滑動，亦可拆洗
✔️懸掛開口置中，吊掛不傾斜方便瀝水
✔️耐高溫176度，可當隔熱墊，可進烘碗機、洗碗機
✔️可當擺盤餐盤
✔️款式、尺寸齊全，符號每個人的需求
✔️通過多項專業檢測、天然無毒

🔸開團品項有一般長方形的砧板S/M/L/XL、單柄砧板M/L、砧板架，
為大家爭取幾個組合方案，比單買還要優惠很多！另外還有主廚刀、料理切刀、多功能廚房剪刀可選購~

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「ディアブロ II リザレクテッド」で複数の世界や書籍、ゲームで展開されてきた、数千年に及ぶ物語世界を引き連れて恐怖の帝王が復活します。新たな冒険の始まりの舞台となるサンクチュアリの状況を把握できるように、天界と地獄の激しい戦いと、それによって引き起こされた混沌の出来事を時系列順に以下に簡単にまとめました。

「ディアブロ II リザレクテッド」の旅に乗り出す前に、この記事に目を通して「ディアブロ」の歴史を追体験しましょう。

永劫の戦い

創始の時以来、光と闇は「永劫の戦い」と呼ばれる戦いを繰り広げており、あらゆる創造物に対する権力を手にしようと争っていました。この戦いの一方の陣営は天界の天使たちで、彼らは大天使からなる天使評議会によって率いられた戦士たちであり、完全なる秩序こそがこの世界を統率できると考えていました。一方、三大悪であるディアブロ、バール、メフィストに率いられた地獄の悪魔的な住人たちは万物の中心にあるのは闇と混沌だと主張して譲りませんでした。

両陣営の間で長く激しい戦いが続いたものの、どちらも優勢になることはありませんでした。大天使イナリウスは天界と地獄の間の終わりなき戦いに疲れ、長きに渡って2つの世界を蝕んできた争いのない、平和な世界を創造することを求めました。そこで、彼は女悪魔である憎悪の御子リリスと仲間になり、彼らの考えに共感する離反した天使と悪魔を集めて、サンクチュアリという人間界を作り出しました。イナリウスは両陣営がそれを巡って長年争っていた、強力な遺物であるワールドストーンを使って、サンクチュアリを天界と地獄の目から隠しました。

サンクチュアリの異端の天使と悪魔は、人類の祖先であるネファレムを誕生させました。しかし、ネファレムの存在のパワーが創始者のパワーをも凌ぐことが分かったとき、一部の者は彼らの力が天界と地獄の注意を引きつけるのではないかと不安に駆られました。この危殆について熟考が必要になったイナリウスが独り出ていくと、自分の子供たちの安全を危惧したリリスは、サンクチュアリで悪逆に手を染め、そこに住むあらゆる天使と悪魔を惨殺しました。イナリウスはやむなく彼女を虚空へと消し去り、ワールドストーンに細工を施しネファレムのパワーを抑制しました。ネファレムは世代を経るごとに弱体化して寿命が縮み、最終的に創始者の知識をほとんど持たない人類へと完全に変質してしまいました。

罪悪戦争

しばらくの間、人類はサンクチュアリで平和な時を過ごしていました。しかし、その平和は長くは続きませんでした。地獄の帝王たちが隠されていた人間界を発見し、大規模な罪悪戦争を始めたのです。この戦争でイナリウスは地獄の軍勢と戦い、両者は互いの陣営に人類を引き入れようとしました。両者は人類の支配を巡って争い、悪魔はサンクチュアリの定命の人類を「永劫の戦い」の武器として利用しようと試み、イナリウスは自らが作り出した完璧な世界の統率を維持しようと努めました。

人類にその影響力を波及させる目的で、地獄の三大悪は「三位一体教団」の寺院を建設しました。このカルトは人類に知られぬように、三大悪の分身であるメフィス、ディアロン、バーラにその身を捧ぐ3つの流派で成り立っていました。三位一体は徐々に人々を罪悪の陣営へと誘い込み、数十年かけて構成人数は増えてゆき、三大悪の影響力は手が付けられない程に拡大しました。三位一体の拡大する権勢を相殺しようと、イナリウスは地上の「予言者」を装って「光の大聖堂」を作り出し、天界の教義を説きました。

サンクチュアリでまるで天国と地獄に分裂したかのように、光と闇の膠着状態が続きました。三位一体と、光の大聖堂の双方がそれぞれ独自の福音を広め、多くの信者を集めましたが、人類の最初の母であるリリスの帰還によって、その複雑なチェスの対局のごとき均衡に終止符が打たれました。

リリスはイナリウスがワールドストーンに仕掛けた抑制を弱め、ネファレムにかつての力を取り戻させました。そして彼女は農夫のウルディシアン・ウルディオームド（Uldyssian ul-Diomed）を操って再覚醒させ、そのネファレムの能力を武器としました。ウルディシアンは仲間のネファレムを率いて三位一体と光の大聖堂に反乱を引き起こし、ワールドストーンを操作してネファレムの異世界の力をさらに増幅し、それによってサンクチュアリが天界の注意を引くこととなりました。三つ巴の戦いが始まり、最後にはイナリウスがリリスを再び虚空へと送り込み、ウルディシアンはネファレムの力を野放しにすることは、つまりサンクチュアリの滅亡を意味することを悟りました。彼は自らを犠牲にして再度ワールドストーンの力を抑制し、ネファレムが取り戻した能力を再び奪い去りました。

ウルディシアンの犠牲を受けて、サンクチュアリの命運を決するため、天使評議会とメフィストが招集されました。罪悪戦争の両陣営は最終的に合意に達し、メフィストがイナリウスを永久に地獄に閉じ込める代わりに、天国と地獄はサンクチュアリには手を出さず、人類の未来の世代には、光と闇のいずれかの道を偏見の無いやり方で、独自の判断で歩ませることを決めました。こうして、人類の記憶から罪悪戦争と、かつて彼らと共に存在した悪魔と天使の記憶が消し去られ、すべては過去の歴史となって薄れていきました。

闇の追放とホラドリム

メフィストが天使評議会と取り決めた合意は地獄の四小悪の怒りを買い、彼らは三大悪の権威に疑問を抱き始めました。彼らは天界との戦いを継続するうえで三大悪は相応しくないと考え、地獄全土を巻き込む反乱を引き起こしました。この反乱で四小悪が勝利し、三大悪は人間界に追放されました。メフィスト、ディアブロ、バールはサンクチュアリで暴虐の限りを尽くし、東の土地を数十年に渡って荒廃させて、多大な苦痛と混沌を引き起こしました。彼らの存在は最終的に正義の大天使ティラエルの目を引くことになります。三大悪と戦うために、ティラエルは強力な魔術師の陣営であるホラドリムを結成し、彼らは地獄の帝王らを打倒するための研究に明け暮れました。ホラドリムはサンクチュアリ中で三大悪を追跡しました。彼らはティラエルがワールドストーンのかけらから作り出した、三大悪を閉じ込めることができるソウルストーンで武装していました。

ホラドリムは三大悪のうちの二人をソウルストーンに捕獲して閉じ込めることに成功しました。長い追跡のあと、ジェレッド・ケインと仲間のホラドリムは三大悪の最後の悪魔であるディアブロをソウルストーンに封印し、トリストラム大聖堂の地下に隠匿しました。三大悪の脅威から世界が解放されて、ティラエルがホリドラムに託した任務はこうして全うされ、ホリドラムは徐々に姿を消していきました。再び、サンクチュアリの人々が平和を手に入れたのです。

トリストラムの闇

その後何年も経た頃に、人望を集めるレオリックという君主がトリストラムに現れ、街を支配しました。しかし、レオリックは知る由もありませんでしたが、何年も前に大聖堂の地下に封印されたソウルストーンは時と共にディアブロの力によって腐敗させられていたのです。レオリックの顧問である大司教ラザルスはソウルストーンから発せられるエネルギーに魅了されました。ディアブロはラザルスを腐敗させて、自分の弱った魂を解放するように説き伏せました。自らを再び具現化するためにディアブロは自分の魂の器となれる人間の体を探し、彼は最初にレオリックに憑依しましたが、完全に彼を支配することはできず、王は狂気によって意識を失った抜け殻となりました。

ディアブロは次にレオリックの息子であるアルブレヒト王子に目を向けました。かの悪魔はラザルスを使ってソウルストーンをアルブレヒトの額に埋め込ませ、王子の肉体を支配しました。ディアブロが憑依に失敗して狂気に追い込まれたレオリックは、この息子の失踪はトリストラムの人々が企んだものだとして民衆を非難し、有罪だと考える者を処刑し始めました。こうしてレオリックの騎士たちは王の殺害を余儀なくされ、闇が迫りくるなかで、トリストラムを統率する存在はいなくなりました。

ラザルスはこの不安定な情勢に乗じてアルブレヒト王子を救出するためと偽ってトリスタラムの人々を集め、大聖堂の地下墓地に誘い出しました。ラザルスの嘘によって集まった住人は、恐ろしいブッチャーの手によって惨殺されました。ディアブロはこの生贄によって力を拡大し、悪魔を召喚してこの地方を脅かすようになり、仲間のバールとメフィストを牢獄から解放するための力を取り戻していきました。

トリストラムから悪魔の災厄を排除しようと集った多くの者たちのなかで、意外な英雄が現れました。闇の中に現れた彼は大聖堂の深奥部の迷宮の奥深くへと入り込み、悪魔を抹殺してディアブロの邪悪な企みを暴き、究極の悪と対峙しました。英雄はディアブロに勝利しましたが、恐怖の帝王を再び閉じ込めるために、ソウルストーンを自らの額に埋め込むことを余儀なくされました。

悪魔の復活

英雄はディアブロに勝利したものの、ソウルストーンのパワーは彼を圧倒しました。精神が破壊された彼は虚ろなディアブロの器と化し、黒衣の放浪者のマントを羽織って東を目指す旅路に就きます。

そしてここに、滅亡の跡地に、名も無き新たな英雄である「あなた」の物語が始まります。サンクチュアリの息が詰まるような闇に向かって勇敢に旅立ち、黒衣の放浪者の謎を暴き、三大悪の運命を見届けるのはあなたです…


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☆VTuberなゆゆ様「TSR」
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★最後まで読んで頂きありがとうございました★

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