#從用電子煙幫患者戒菸到喚醒危機意識 #一名胸腔科醫師的轉變

多數消費者，都認為電子煙是安全的，只要不像香菸般燃燒，它就不會有危險。但真的是這樣嗎？2019年，在美國，有大約 #三千例EVALI肺病的案例，死亡人數超過60個。造成 #嚴重肺部損傷 的原因，推測為非法添加於電子煙煙油的維生素E醋酸酯。未被管控的四氫大麻酚混合物，很有可能就是罪魁禍首，但有些患者宣稱他們沒碰觸過卻仍然染病。
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北岸大學醫院的胸腔科醫師，曼佳拉表示 :「電子煙剛推出時，我們都非常高興，我們將它當作替代方案，試圖幫助癮君子戒菸。但現在對我們來說很尷尬，因為它變成了某種『#不明物』，我們無法昧著良心說『把它當作尼古丁替代品是沒問題的』，我們甚至不知道它是否安全。我們對此也沒有明確的答案，所以在搞清楚之前我不會說電子煙可以『降低傷害』。」
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#今晚十點公視紀錄觀點 一起看《#電子煙裹著糖衣的真相》導演耗時兩年調查，採訪擁煙者、煙商、醫師、學者...試圖了解 #電子煙對健康的影響與疑慮。並回顧過去50年來，菸商透過隱瞞和操縱的行銷手法，探討電子菸與尼古丁的爭議，揭露菸商針對青少年族群，備受爭議的行銷策略，與遊說行動。
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【電子煙：裹著糖衣的真相 】𝙉𝙞𝙘𝙤𝙩𝙞𝙣𝙚, 𝙖𝙣 𝙖𝙙𝙙𝙞𝙘𝙩𝙞𝙫𝙚 𝙙𝙧𝙪𝙜
📺公視13 台┃9／9 (四) 22:00┃紀錄觀點
🈶公視＋免費線上看 👉👉https://lihi1.cc/iK3ng
(9/9-9/16)
🎬導演：Bärbel Merseburger-Sill
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═══相關報導═══
【報導者】煙霧下的戰爭：新型菸品襲來，台灣招架得住？
https://reurl.cc/aN0e5Z
【報導者】真能「減害」？4大關鍵爭點，看電子煙的健康疑慮
https://reurl.cc/pxDp7d
美國疾管中心命名電子煙肺病：EVALI
https://technews.tw/2019/10/15/evali/
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#尼古丁 #戒菸替代品 #EVALI #肺部損傷
#菸癮 #香菸 #健康吸菸的假象 #癌症
#我們夠了解電子菸嗎? #未成年者 #電子菸癮
#年營收八千億美元的菸草業
#新創菸品崛起瞄準青少年
#尼古丁上癮的消費新世代
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┃節目資訊┃http://viewpoint.pts.org.tw/
┃#紀錄觀點┃ 首播 周四晚間十點 ┃重播 周五凌晨01:02
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►設 紀錄觀點 為最愛！不再錯過好電影！
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WHO FCTC 菸草減害專家 王郁揚：適度規範電子煙 傷害一定比傳統紙菸少｜聚焦真相｜華視新聞 20210325

#世界衛生組織​ #菸草減害​ #王郁揚​ #菸草控制框架公約​ #WHO​ #FCTC​

原始影片連結：https://youtu.be/Mje12xWSMqc​

衛福部去年預告，即將修正《菸害防制法》，規範新興菸品在草案中，電子煙被歸類為「類菸品」，不允許製造販賣及使用，讓電子煙支持者相當不滿，他們認為相較於紙菸，電子煙的健康危害比較少，希望政府能開放納入管理。但也有專家抨擊，電子煙其實是有危險性的，美國過去就有人因為抽吸電子煙，死於特殊肺病。來看今(25)日的聚焦真相！
https://news.cts.com.tw/cts/life/202103/202103252036099.html

延伸閱讀：

菸草減害 無煙台灣》菸害防制法修法：電子煙、加熱菸抽稅納管爭議 ft. 石崇良、劉宗榮、郭斐然、林清麗
https://youtu.be/vRgzFsFO5i0​

【十點不一樣】雙重標準？禁電子煙開放加熱菸，菸減協會王郁揚：皆依菸酒管理法「菸品納管」，禁止網路販售。
https://youtu.be/htgIwZadYHg​

電子煙致死原因 科學家找到了！「黑市」四氫大麻酚(THC)
https://youtu.be/bnb_DOBpB90​

#Nicotine​ #Tobacco​ Harm Reduction #SmokeFree​ #Risk​ Proportionate #DecriminalizedTHR​ #Nicotine​ Intake

#王郁揚​ #Yu​-Yang Wang #台灣菸草減害協會​ #TTHRA​ #無煙台灣基金會​ #FSFT​ #WHO​ FCTC #台灣威卜​ #菸害防制法​ #菸酒管理法​ #菸酒稅法​ #電子煙​ #加熱菸​ #電子菸​ #無煙菸草​ #鼻菸​ #Snus​ #Smokeless​ Tobacco #SLT​ #新興菸品​ #新型菸品​ #國家衛生研究院​ #國衛院​ #NHRI​ #電子煙加熱菸除罪化​ #菸鹼​ #尼古丁​ #台灣禁菸聯盟​ ABC#TAIWAN​ #Alliance​ of Banning Cigarettes TAIWAN #無煙代用品​ #類菸品​ #新式菸品​ #減害菸品​ #替代​ #張朝敬​ #陳鳳英​ #鍾起惠​ #尼古丁攝取​

#衛生福利部​ #國民健康署​ #董氏基金會​ #蔡英文​ #蘇貞昌​ #陳時中​ #王英偉​ #謝孟雄​ #姚思遠​ #林清麗​ #郭斐然​ #賴志冠​ #蘇一峰​ #財政部​ #蘇建榮​ #蕭家旗​ #顏春蘭​ #台灣拒菸聯盟​ #呂克桓​ #吳全峰​ #張博雅​

「台灣拒菸聯盟」121個團體：
中華民國醫師公會全國聯合會、台灣護理學會、台灣癌友單車運動協會、無喉者復聲協會、財團法人台灣癌症基金會、台灣醫界菸害防制聯盟、財團法人中華民國消費者文教基金會、財團法人「張老師」基金會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台北市醫師公會、社團法人新竹市醫師公會、社團法人高雄市醫師公會、台東縣醫師公會、苗栗縣醫師公會、社團法人雲林縣醫師公會、花蓮縣醫師公會、社團法人宜蘭縣藥師公會、社團法人南投縣藥師公會、社團法人屏東縣藥師公會、連江縣藥師公會、中華民國藥學生聯合會、宜蘭縣牙醫師公會、臺灣職業衛生護理暨教育學會、大臺南護理師護士公會、新北市護理師護士公會、高雄市護理師護士公會、南投縣護理師護士公會、屏東縣護理師護士公會、基隆市護理師護士公會、雲林縣護理師護士公會、台北市護理師護士公會、桃園市護理師護士公會、台南市護理師護士公會、社團法人臺中市護理師護士公會、彰化縣護理師護士公會、台東縣護理師護士公會、花蓮縣護理師護士公會、台灣職業健康護理學會、社團法人台灣醫事檢驗學會、臺灣兒科醫學會、台灣復健醫學會、台灣精神醫學會、台大醫院藥劑部、社團法人臺灣物理治療學會、社團法人台灣長期照護專業協會、台灣臨床藥學會、台灣母胎醫學會、台灣青少年醫學暨保健學會、中華民國醫務社會工作協會、財團法人癌症希望基金會、中華民國心臟基金會、台灣流行病學學會、臺灣公共衛生學會、中華民國頭頸愛關懷協會、社團法人中華民國糖尿病病友全國協會、臺灣聽力語言學會、台灣氣喘學會、台灣癌友友善協會、社團法人中華民國僵直性脊椎炎關懷協會、台灣腦中風病友協會、安寧照顧基金會、中華民國乳癌病友協會、社團法人台灣高血壓學會、台灣乾癬協會、臺灣憂鬱症防治會、財團法人羅慧夫顱顏基金會、財團法人防癌教育基金會、台灣事故傷害預防與安全促進學會、社團法人台北市聽障者聲暉協會、全民健康基金會、台灣慢性阻塞性肺病學會、財團法人佛教蓮花基金會、財團法人台北市基督教勵友中心、傳神居家照顧協會、財團法人陽光社會福利基金會、世界和平婦女會、臺灣兒童發展早期療育協會、財團法人中華民國發展遲緩兒童基金會、財團法人天主教會嘉義教區附設嘉義縣私立敏道家園、第一社會福利基金會、社團法人臺灣公共衛生促進協會、碧波關懷地球人文協會、台灣愛笑瑜珈協會、台灣健康促進學校協會、台灣防癌協會、台灣高齡化政策暨產業發展協會、臺灣病友聯盟、財團法人臺安基金會、高雄榮民總醫院戒菸治療管理中心、社團法人中華民國解癮戒毒協會、社團法人中華民國會計師公會全國聯合會、花蓮縣醫師公會、中華民國律師公會全國聯合會、中華民國中醫師公會全國聯合會、國立中央大學生醫理工學院、輔仁大學醫學院、義守大學醫學院、高雄醫學大學護理學院、臺北醫學大學公共衛生學院、輔英科技大學護理學院、弘光科技大學護理學院、開南大學健康照護管理學院、長庚學校財團法人長庚科技大學護理學院、高雄醫學大學公衛系、成功大學公共衛生研究所、高雄醫學大學口腔衛生系、靖娟兒童安全文教基金會、社團法人新北市語言治療師公會、天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院、財團法人中華民國兒童福利聯盟文教基金會、台灣家庭醫學醫學會、中華民國牙醫師公會全國聯合會、台灣胸腔暨重症加護醫學會、臺灣健康醫院學會、中華民國醫事放射師公會全國聯合會、新竹市築心生命教育協會、台灣性教育學會、社團法人台灣全國媽媽護家護兒聯盟、全國家長會長聯盟、台灣懷孕婦女關懷協會、台灣愛兒親師家長協會、財團法人董氏基金會。

第二屆海峽兩岸菸害防制與肺癌研討會 贊助單位：
台灣阿斯特捷利股份有限公司、台灣百靈佳殷格翰股份有限公司、台灣必治妥施貴寶股份有限公司、台灣禮來股份有限公司、美商默沙東藥廠股份有限公司、台灣諾華股份有限公司、台灣小野藥品工業股份有限公司、友華生技醫藥股份有限公司、台灣輝瑞大藥廠股份有限公司、羅氏大藥廠股份有限公司、台灣賽諾菲股份有限公司、東洋藥品工業股份有限公司。

「台灣禁菸聯盟(ABC#TAIWAN​, Alliance of Banning Cigarettes TAIWAN)」
台灣威卜VAPE Taiwan、罪惡黨SIN PARTY、戒焦油QUITAR、健康食品大麻二酚CBD推動聯盟、無煙台灣基金會FSFT、台灣菸草減害協會TTHRA、台灣尼古丁品味師NTT、正臺媒+PlusMedia TAIWAN、HnB INFO加熱菸中文資料網。

本週漏網東西軍角逐的選項是：「法國上空權」vs.「大麻治憂鬱」。經過24小時的刺激票選之後呢，「大麻治憂鬱」獲得60.8%的票數。這禮拜我們再度派裸體出馬，結果還是輸給大麻。其實不只人類會憂鬱，動物也會因為同伴過世而太過悲傷，現在國外有動物園用藥用大麻來幫助動物度過難關。

波蘭華沙動物園（Warsaw Zoo）今年3月有一隻母大象爾娜（Erna）過世了，牠是那間動物園裡，四隻非洲象中體型最大、也是最年老的大象，她的過世影響了其他大象夥伴，園內另一隻最年輕的母象，甚至出現行為改變和焦慮的症狀。動物園的員工就想說，利用「大麻二酚」（Cannabidiol），也就是CBD萃取油，來看看能不能降低大象的焦慮感。不過並不會看到大象捲菸呼麻的畫面，而是直接把油塗在象鼻內，或是混入大象的食物裡，雖然大象體型非常巨大，但目前園方給大象的CBD初始劑量和馬差不多，每天給個2到3滴而已。園方也不是餵一餵就算了喔，他們很認真抽血確認大象們的健康，還蒐集糞便、唾液樣本來觀察大象的皮質素（cortisol）的高低，皮質素就是人類和動物在緊張的時候身體會產生的激素，又稱作「壓力荷爾蒙」。

大麻中含有兩種主要化合物：大麻二酚（CBD）和四氫大麻酚（THC）。THC就是大麻主要的迷幻成分，具有成癮性，在台灣是二級管制藥品，但是CBD不一樣喔，它不會讓你用了很ㄎㄧㄤ，也不會上癮，主要是拿來止痛、緩解焦慮、讓人放鬆、改善睡眠等，而且功效比傳統藥物好，也沒有副作用，現在很多國家其實都有合法的CBD食品或藥品，像是英國，就差不多有25萬人經常性地使用CBD產品，市面上CBD的花樣很多，電子煙油、護唇膏、甚至咖啡、氣泡水都有，放進化妝品裡面據說還可以抗氧化、舒緩敏感發炎症狀。而且其實現在已經有期刊論文證實CBD可用來治療癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症、以及焦慮症、憂鬱症等，前幾天還看到新聞說CBD可能有助治療COVID-19。

相對於外國，其實台灣對於CBD的資訊接收得滿慢的，可能是因為大麻在台灣有點像是禁忌話題，充滿了很多誤解，所以多數的人聽到「大麻」可能就覺得是在吸毒。其實衛福部的網站上有說，如果是單純以CBD作為成分的產品，不屬於管制藥品，也就是可以合法使用，那產品的成分或用法用量等資訊，能夠符合藥事法的規定，就是以藥品列管。但是目前國內還沒有核准任何含CBD成分的藥物，所以民眾如果有這方面的需求，可以去找醫生診斷評估後開立處方，就可以申請進口。不過要小心，如果CBD藥物裡面含有THC成分，就是迷幻成分，或是以大麻莖、大麻籽的製品，THC含量超過10ppm，在台灣就會被歸類到「毒品」，先前就有人上網買大麻籽油，結果被依走私毒品罪法辦，所以購買前要特別注意，才不會想治病結果變成運毒。

其實近年國內對於藥用大麻的討論越來越多，也有不少人在擔心，CBD的功效會不會被誇大了，但無論如何，不管你是要用在人身上或是寵物身上，都要先諮詢醫生或獸醫師，才是對自己和對寵物負責任的做法喔～
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本週漏網東西軍角逐的選項是：「法國上空權」vs.「大麻治憂鬱」。經過24小時的刺激票選之後呢，「大麻治憂鬱」獲得60.8%的票數。這禮拜我們再度派裸體出馬，結果還是輸給大麻。其實不只人類會憂鬱，動物也會因為同伴過世而太過悲傷，現在國外有動物園用藥用大麻來幫助動物度過難關。

波蘭華沙動物園（Warsaw Zoo）今年3月有一隻母大象爾娜（Erna）過世了，牠是那間動物園裡，四隻非洲象中體型最大、也是最年老的大象，她的過世影響了其他大象夥伴，園內另一隻最年輕的母象，甚至出現行為改變和焦慮的症狀。動物園的員工就想說，利用「大麻二酚」（Cannabidiol），也就是CBD萃取油，來看看能不能降低大象的焦慮感。不過並不會看到大象捲菸呼麻的畫面，而是直接把油塗在象鼻內，或是混入大象的食物裡，雖然大象體型非常巨大，但目前園方給大象的CBD初始劑量和馬差不多，每天給個2到3滴而已。園方也不是餵一餵就算了喔，他們很認真抽血確認大象們的健康，還蒐集糞便、唾液樣本來觀察大象的皮質素（cortisol）的高低，皮質素就是人類和動物在緊張的時候身體會產生的激素，又稱作「壓力荷爾蒙」。

大麻中含有兩種主要化合物：大麻二酚（CBD）和四氫大麻酚（THC）。THC就是大麻主要的迷幻成分，具有成癮性，在台灣是二級管制藥品，但是CBD不一樣喔，它不會讓你用了很ㄎㄧㄤ，也不會上癮，主要是拿來止痛、緩解焦慮、讓人放鬆、改善睡眠等，而且功效比傳統藥物好，也沒有副作用，現在很多國家其實都有合法的CBD食品或藥品，像是英國，就差不多有25萬人經常性地使用CBD產品，市面上CBD的花樣很多，電子煙油、護唇膏、甚至咖啡、氣泡水都有，放進化妝品裡面據說還可以抗氧化、舒緩敏感發炎症狀。而且其實現在已經有期刊論文證實CBD可用來治療癲癇、帕金森氏症、阿茲海默症、以及焦慮症、憂鬱症等，前幾天還看到新聞說CBD可能有助治療COVID-19。

相對於外國，其實台灣對於CBD的資訊接收得滿慢的，可能是因為大麻在台灣有點像是禁忌話題，充滿了很多誤解，所以多數的人聽到「大麻」可能就覺得是在吸毒。其實衛福部的網站上有說，如果是單純以CBD作為成分的產品，不屬於管制藥品，也就是可以合法使用，那產品的成分或用法用量等資訊，能夠符合藥事法的規定，就是以藥品列管。但是目前國內還沒有核准任何含CBD成分的藥物，所以民眾如果有這方面的需求，可以去找醫生診斷評估後開立處方，就可以申請進口。不過要小心，如果CBD藥物裡面含有THC成分，就是迷幻成分，或是以大麻莖、大麻籽的製品，THC含量超過10ppm，在台灣就會被歸類到「毒品」，先前就有人上網買大麻籽油，結果被依走私毒品罪法辦，所以購買前要特別注意，才不會想治病結果變成運毒。

其實近年國內對於藥用大麻的討論越來越多，也有不少人在擔心，CBD的功效會不會被誇大了，但無論如何，不管你是要用在人身上或是寵物身上，都要先諮詢醫生或獸醫師，才是對自己和對寵物負責任的做法喔～
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