嗨嗨大家，又到了年後轉職的旺季了，最近我們發現網路真的充滿著釣魚陷阱，不得不寫一篇貼文呼籲各位要特別留意⋯⋯那就是，如果在餐飲業工作或是要端火鍋的話，真的要當心作業安全了！
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最近各個社群平台上充斥著「統神端火鍋」的影片，雖然其實影片中根本不是統神，他端的也不是火鍋😆😆😆不過在這段短短八秒的影片中，還是有值得提醒大家要注意的職業安全衛生議題。
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依照職業安全衛生設施規則第21條，雇主對於勞工工作場所之通道、地板、階梯、坡道、工作台或其他勞工踩踏場所，應保持不致使勞工跌倒、滑倒、踩傷、滾落等之安全狀態，或採取必要之預防措施。另外依照第322條，也特別規定了雇主對於廚房及餐廳所應加強的清潔措施，其中第8款便規範了廚房之地板應採用不滲透性材料，且為易於排水及清洗之構造，避免因為積水造成打滑。
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雖然影片不是很清楚，但還是可以看到該廚房的地板整潔度不高，可能就是雇主在管理上有所疏失而沒有確實要求員工加強清潔工作，未來便應該在廚房地面加裝防滑設施，尤其濕滑油膩部分區域更應加強，以避免工作人員滑倒。此外，勞工在運送或分盛高溫湯品作業，或是在打烊後以熱水清洗地板時，最好也要穿著防護具以避免發生危害。
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總之，在餐飲業的工作場所中其實潛藏了各式各樣的危害風險，不只是跌倒或滑倒而致傷害，其他如油煙、噪音、高溫及切割傷等也都是常見的職災態樣，我們只是用手機看了網路影片覺得會心一笑，但在日常生活中絕對要盡力避免這類危害發生，如果因此而導致不可逆轉的傷害的話，真的就得不償失了
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最後再提醒一下👉🏻依照勞基法第59條規定，當勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時，資方應依照員工的薪資給予醫療費用、原領工資、失能或死亡補償。另依職保法第27條，員工醫療終止後也應按其健康狀況及能力，安置適當之工作，並提供其從事工作必要之輔助設施。
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不管怎樣，希望大家出門在外工作都能一切平安啦🥴
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【職業醫學】~ 聽力防護具為什麼要戴好戴滿？

好的，我知道最近大家都被新冠肺炎的消息洗版，來寫一些職業醫學的，才不會看得太煩。

相信大家都可以理解進入人多擁擠的密閉空間，口罩要戴好戴滿，保護才會完全。

聽力防護具也是相同，常常看到噪音作業人員，為了可以方便溝通、協調事情，就把防護具拿下來，想說一下下而已，應該沒有差那麼多吧？

而依據勞研所2008年1月出版的「機坪作業人員噪音危害預防手冊」中，可以看到下面的附圖：

一個NRR (Noise Reduce Rate, 聲音衰減值) 為25的聽力防護具，只要八小時的作業中，有20分鐘沒配戴，有效的聲音衰減值就會降為20！

所以我都喜歡用這個圖去做2件事：

1. 請員工在噪音區作業，把聽力防護具戴好戴滿；一直拿下來，到後來有戴像沒戴一樣，只是保心安、不被環安衛人員警告，數年之後，聽力一樣變差！

2. 在作業需要互相溝通的區域，跟公司主管爭取具有通訊功能的聽力防護具；才不會員工戴著防護具時，溝通不良，造成工安事件；頻繁拿下防護具來溝通，長期又造成聽力的受損。

※ 資料來源：https://www.ilosh.gov.tw/menu/1223/1235/1237/%E6%A9%9F%E5%9D%AA%E4%BD%9C%E6%A5%AD%E4%BA%BA%E5%93%A1%E5%99%AA%E9%9F%B3%E5%8D%B1%E5%AE%B3%E9%A0%90%E9%98%B2%E6%89%8B%E5%86%8A/

【職業醫學】~ 醫師臨場服務在做什麼？

有版友問我，常常寫到的臨場服務是什麼？阿賢醫師你不是在診所嗎？為什麼又會跑去其他公司裡面？

這是依據「勞工健康保護規則」規定，勞工人數300人以上及從事特別危害健康作業之勞工總人數在100人以上事業單位，應僱用或特約醫護人員辦理健康管理、職業病預防等勞工健康保護事項。

而從107年7月1日開始，擴大適用至勞工人數在200至299人的事業單位，並採特約醫護人員之方式辦理(100人至199人者，自109年1月1日施行；50人至99人者，自111年1月1日施行)。

好啦，法條看起來很生硬，基本上呢，就是你公司只要夠大，就要有醫師去公司巡一巡。

丫醫師來公司是要做什麼？這是很多人會問到的問題，也是最多人有錯誤聯想的問題...

大家總覺得，醫師來公司應該就是看診吧？來看看我們的健檢資料有沒有問題，做做健康諮詢囉？

這種刻板的印象，不只是員工，很多公司的管理階層也都是這樣想的。

其實需要做的事遠比這些來得多，我喜歡把臨場服務要做的事情，用現場管理的4M1E來解釋，對於管理人員來說，他們比較能理解為什麼這個醫師怪怪的，都不好好待在醫務室做諮詢。

※ 4M1E：人、機、料、法、環

Man (人)：

人是變數最大的，既然說是職業醫學，就要把人員的健康顧好，所以前面提到的一些：健檢後的異常報告解釋、健康諮詢等，就是基本中的基本。

更進一步，就會去分析健檢資料，配合壓力量表和加班資料，把一些過勞高風險的員工拉出來面談，增加自我健康照護的意識。

另外，對於懷孕及產後的員工，會啟動「母性保護」的計畫，評估作業環境會不會對母親造成健康的危害。

甚至是傷病過後的復工評估，或是相關的配工計畫，其實也建議醫師可以協助處理。真的遇到困難復工的案子，再轉介到各大傷病防治中心。

人只要一多，就會有小圈圈，亦有可能發生職場霸凌的情況，所以醫護人員就會介入這一塊，甚至對於後續人員的心理輔導或轉介，也會一併協助。

所以，既然要了解人員在工作中的風險，就要做到危害的「辨識」、「評估」、「控制」。這就一定要走到現場去。

Machine (機台)：

看到使用的機台，就可以推測出可能的危害，例如：大型沖壓機 (噪音、捲夾)，振動性手工具 (白指症)，X光測距儀 (游離輻射) 等。

Material (材料)：

工廠使用的材料，都應該了解其成份及危害，而不是用感覺的...

像環保去漬油，聽起來很環保，其實裡面有一定濃度的正己烷。底片清潔劑，聽起來也很OK呀，結果一樣有正己烷。更別提一些什麼都不願意寫的產品。

Method (方法)

員工作業的方法，也會影響到之後可能產生怎麼樣的健康問題；例如：焊接 (強光性角膜炎、金屬燻煙熱)，搬運/理貨 (肌肉骨骼疼痛)，辦公室作業 (下背痛)，高架作業 (墜落風險) 等等。

Environments (環境)

廠區的照明、通風、動線的設計等，都應該要做評估，有個健康的環境，才能有批健康的勞工。

另外，我也會延伸到員工間的支持系統，這也算是心理環境的一部分，也會鼓勵公司設置「員工協助方案」（Employee Assistance Programs，簡稱EAPs）

所以，大家應該比較能理解醫師去巡作業環境的必要性。

※ 結語：

所以，要做的事很多，往往臨場服務的時間都會塞得滿滿滿；大家別再以為醫師去公司，都躲在醫務室裡面，吹吹冷氣，等時間到就下班了。

最後，你想找個廠醫嗎？可以看看這篇再決定要找哪一種的醫師囉。

由此去→ https://fmomdoctorchen.blogspot.com/2016/12/blog-post.html