一個失眠的夜，我到現在還在紛紛收到台北的醫護人員的私訊訴苦伸冤。

不管台北市和衛生局找了誰出來背鍋摸頭洗地，
它其實就不是採檢箱，是插管箱。

柯文哲，你搞錯了，我針對的不是你的權威，你還不值得我浪費時間，我自始至終就是為了保護我的醫護同袍戰友。

圖二可以看到，他們把Taiwanbox反著放了，所以挖鼻孔的時候只要一個噴嚏，口水飛沫粒子會直接通過操作孔，噴在醫護的臉上。

這個箱子從賴賢勇醫師提出最早的壓克力插管箱，到我和黃致遠醫師在潘孟安縣長的協助下，與工業局合作把它改良成PET材質的拋棄式組裝插管箱，自始自終每個設計環節還有材質都有它的意義在，而不是單純的一個透明箱子。

✅用PET，是因為輕薄而且有彈性，然後可燃。

中間失敗無數次的過程，試了很多材質，因為壓克力重又沒有彈性會裂開，PC很貴而且不能燒，只能NC切割。

✅側邊開側孔，是為了讓站在插管醫師左右的助手可以協助插管、傳遞器械等等。

✅大大的斜面，是為了符合使用傳統喉頭鏡插管者的操作面，也順便避開天花板上燈光的反光。

不是每家醫院都有影像式設備，更何況一開始我們就想著要往需要幫忙的開發中國家捐贈，所以做出了這個斜面，讓沒有影像式插管設備的醫院，使用傳統喉頭鏡插管也可以順手。

剩下的不再多提，看圖吧。如果你是常常需要插管的醫護人員就會懂這些細節的用意在哪。

#從頭到尾他就不應該被拿來當作快篩站的防護設施啊

我不心疼我捐出去的金錢，我也不是捨不得TaiwanBox被濫用，#我只是擔心這些被強迫上陣的醫護同袍的安全。

請台北市府停止這樣傲慢的行為，重視一下醫護人員的安全，可以嗎？

✅#需要的醫護朋友請來填Google表單。

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可能很多人不知道Taiwanbox是什麼，不就是壓克力採檢箱？北市府也沒做什麼錯吧？幹嘛那麼計較？

順便附上去年的舊文，什麼是Taiwanbox？

最早在幾個月前，花蓮門諾的賴賢勇醫師提出了一個降低飛沫粒子的防護箱的概念，因為當時國內疫情並不嚴重，加上我們的口罩、護目鏡、PPE等防疫物資都還算充足，所以在台灣並沒有引起大家注意。

誰知道接下來的日子裡，國外疫情突然成幾何級數成長，連美國這樣的泱泱大國都面臨了防疫物資不足，甚至有些私訊告訴我們，他們已經連n95口罩還要重複使用好幾天的慘況。

聽起來有種熟悉的悲慘嗎？曾經走過SARS那一役的人，對於第一線人員還缺少防疫物資的慘況，絕對都還是心裡抹不去的痛。在這樣的狀況下，牆內開花牆外香，反而這個飛沫插管箱在國外受到矚目！我們收到了大量的私訊，紛紛的感謝台灣的設計提供者，這些留言和私訊來自世界各地十七八個國家。其中印象最深刻的留言就是『謝謝你們無私的分享，原本我搞不清楚Thailand和Taiwan的差別，現在我知道世界上有一個國家叫做Taiwan。』

因為國外疫情嚴重，賴醫師這個設計還被拿來做研究，最後甚至被國外登上了NEJM新英格蘭雜誌。

後來的發展，不出大家所料的，美國英國甚至是隔壁的強國都出現了想要註冊專利或牟利的人，甚至有英國人把它命名為『倫敦box』。

但沒想到第一時間居然不用我們台灣人吭聲，就有很多外國網友紛紛跳出來指責對方『你知道這是台灣醫師的設計嗎？』灌爆了對方的臉書，讓對方刪文避風頭。

這件事給了我一個啟發，原來我們這樣的默默的做國民外交，也可以增加我們國家的軟實力，增加許多潛在的盟友，有機會的話會幫我們在國際上發聲。

之後，我大學同學黃致遠醫師看到我上次分享賴醫師設計的文章找到我。

『豑慶，我們來做件很屌的事吧？』『我們一人拿點錢出來，來做一些來支持偏鄉醫院』『還有EMT和消防！』『找看看有沒有降低成本更好的設計方法？』『要尊重原創，就算賴醫師不申請專利，我們還是要問過他。』『問賴醫師能不能授權公益生產，反正國內疫情還不嚴重，防疫醫院總共也沒有很多家，就算每家都送，我們個人應該也負擔得起，我們只送不賣。』。。。

這個計畫就在我們幾個人一人一句話之中慢慢成形。

在此同時，我也一直在想一個問題。如果這個箱子，是用來保護插管者的安全，那插完以後裡面是不是反而有更高的病毒濃度在裡面？誰要負責善後去洗去消毒？我想應該大部分的情形下，大概不是醫師自己去洗吧？護理師？清潔阿姨？但，誰無父母？我自己想避免的風險，讓別人承擔，這樣並不符合我心中的公義。所以我在想，到底有沒有辦法改善它的設計與成本，讓它變成拋棄式一次性使用？

另外，如果能把原本數千元的成本降低到數百元，是不是也可以替更多ＥＭＴ和消防人員們做點事？他們不是醫事人員，沒有醫事人員的保障，但在到院前依樣要承受很高的風險。所以我們幾個醫師本來就是想做出來捐給國內EMT/消防人員，還有偏鄉醫院使用。如果能把它做成拋棄式，甚至可以用來捐給國外，響應國家的醫療外交策略，讓世界知道 #TaiwanCanHelp。

『那我們來做更屌的事好了，每一個箱子上面都要貼上I am from Taiwan，告訴全世界，我們是台灣』

剛好我收到了粉絲卷卷製造所._.的小禮物，幾張儲值了滿滿的台灣價值的貼紙—『多國語言的I am from Taiwan』，所以也變相的鼓勵我們，催生出這個想法。

這個努力的過程中，不會畫autocad? 那我們就土法煉鋼，用厚紙板先試做，再分頭拿著粗糙的手工樣品去傳產工廠比手畫腳。後來有了圖面，接著嘗試了壓克力/PC/PVC/PET各式各樣的材質，我們跑遍了大大小小傳產工廠。雷射？刀模？沖壓？ＮＣ？不同的工法對應不同的材質會產生不同的成本，為了達成拋棄式的目標，每天就是恆春/高雄/家/工廠這樣跑來跑去，每天就是臨床和工廠兩頭燒。

很開心的跟各位分享，我們終於找出了適合量產且降低生產成本的方式，而且為了不要再被專利蟑螂搶注謀求災難財，我們這次也把設計圖送了美國專利。

一開始幼稚的想說，申請專利再免費開放使用，但不瞞大家說，我是醫師不是商人，所以我也是到了這一步才知道，申請專利送件就是要錢的，維持專利也要繳權利金。不過，都還在我們幾位醫師能負擔的範圍內。反正，有生之年能做一件這麼屌這麼爽的事，古人說『揚名聲顯父母』，身為人子，身為一個麻醉醫師，在這件事情初步上了軌道之前，我特別想用這個故事告慰天上的父親。

『爸，你看見了嗎？我沒讓你丟臉吧？』

在我們成長的過程中，自以為是的人們總是拼命的在一旁給建議，下指導棋。所以潛移默化之下，很多人長大以後，卻都變成了他們以前所討厭的樣子。

#關於捐款
不公佈收據，又有人傳訊息來哭爸，『啊不是說捐款，有在捐嗎？』

公佈收據，也有人哭爸，『啊偽善啦，真的要捐就自己默默的捐就好，還昭告天下咧，要不要乾脆一邊捐款一邊開直播？』

捐給慈善團體，『啊斂財啦，左邊口袋捐右邊口袋啦』

捐給政府公部門，『啊政府帶頭斂財啦，衛福部憑什麼募款』

捐給偏鄉醫院和財報透明的慈善團體，『啊我覺得XXX也很需要善款，你下次可以捐XXX嗎？』

這是現代版的父子騎驢，人總是看著別人碗裡的麵喊燙。

#關於團購
我敢秉持著良心說，從這半年開團以來，沒有任何一次的團購是收錢辦事的葉佩文。

團購當然有賺錢，但絕對沒有任何一篇文章、任何一項商品是收了錢昧著良心亂推薦的。東西爛，違背我原則，再多錢我也不會合作。

我和胎胎也一直都希望大家量力而為，真的有需要的才買，勿過度消費。

開團的商品都是我們認同喜歡而且常用的，我希望大家是認同商品本身，而非看在捐款上面來消費。

你買干貝，是因為干貝好吃。
你買Coway，是因為它比小米或伊萊克斯好用。

諸如此類。

所以為了不模糊焦點，日後除了當團廠商自己捐款，我會代他們公佈之外，畢竟廠商還是需要企業形象。

我或胎胎個人捐出的分潤或稿費，就不會特別提。不提不等於沒捐，只是我覺得我沒必要告訴你我捐了與否，反正信者恆信。

#關於身為醫師一職
我想作為麻醫，我的技術和專業，還有敬業與否，只有我的病人有權利論斷評價。

作為麻醉科醫師，這種非第一線科別，能夠有產婦專門指定我的上班日來生產，也許也可以側面佐證吧(笑)

小醫院麻醫的工作時間極長，24hr待命的日子，有很多時間在等刀。等病人、等空腹時間、等開刀醫師門診結束、等廠商器械送到、等高壓鍋器械消毒，所以我上班日反而有很多零碎的時間，在發廢文啊。

對醫師來說，單筆幾萬到幾十萬的捐款其實沒甚麼好說嘴，我身邊的同學同業也很多跟我一樣，略盡綿薄之力而已。

不信你去問老蘇蘇怡寧醫師愛碎念，對醫師來說，捐一百萬比較難，還是為了一點點的理想，把自己的整個家庭、兒女、人生搬到偏鄉比較難？

歪嘴酸民來質疑我家胎胎會捨不得捐款，也把我們看的太小了，汝為佛印，亦或蘇軾？

自己的家鄉自己顧，自己的醫院自己捐，今天看到設備採購單，困難插管Fiber即將入手，特別有感觸，所以發發牢騷。

「事情有時候不是這麼表面」

這種事情真的層出不窮
你多說了，被誤會眼紅
但有時候還是忍不住要說一下
#不然患者很可憐
#我也會內傷

我曾經遇見一個，
非常非常非常焦慮的阿姨
連他自己都說他快要瘋掉要吃藥了

一開始諮詢，
就不斷的跟我抱怨之前的醫師都不聽他的說（指）話（揮）
造成她種種不舒適
*但我聽起來醫師的處置，中規中矩。

然後止不住的誇獎她找的
沒有牌照的，
人家口碑介紹的密醫，
幫她拔牙，就不痛了
（如果拔牙不痛就好，我每個都拔掉，輕鬆愉快❤️）

但她來找我的主訴就是
「牙齒被拔掉了，她沒牙齒怎麼辦」

欸～因為缺牙缺太多
連牙橋都沒辦法做了
只能做活動假牙或是植牙
然而，
建議活動假牙阿姨覺得麻煩
建議植牙覺得超級超級超級害怕
說他看過報導說：植牙有縫隙會細菌感染
#牙科人應該都知道我說的那個常常出現在長輩line群組的文章
#真的是解釋的好累

於是，
在鬼打牆無限迴圈的第三百萬次後

我實在是忍不住，
深深地吸了一口氣後說：

「我能理解阿姨很害怕感染」

「不過，除非現在全世界讀到的所有論文，課本，臨床研究都在騙人。不然，植牙在專業妥善的處置下，是可以信賴的療程」

「但，我想要提醒阿姨。像是妳之前在密醫做的拔牙，屬於侵入性療程，感染的風險相對高出很多。我建議還是要小心感染控制的問題。」

「我們診所使用的器械都需要無數流程，浸泡在進口消毒藥水，超音波震盪，人手大量清水再度刷洗。特殊消毒袋單獨包裝。每一包都寫上消毒日期，進醫療中心等級消毒鍋，預抽真空高溫高壓消毒後。再度紫外線消毒。才會使用在患者身上。」

「還需要定期檢測消毒鍋的效能。超過期限未使用的器械再度消毒。診療椅的管線每日使用進口特殊消毒水清洗，所有的出水口用水，定期檢測，合乎生飲標準」

「我們在看不見的地方，需要花非常多的人力物力時間，務求患者安心就醫」

「你真的了解密醫的消毒流程？以及會到密醫就醫的患者群的身體健康狀況嗎？跟他們共用可能沒有標準消毒的器械，放心嗎？」

阿姨瞬間瞪大了眼睛
無法相信，
原來有這種事情

他最擔心的事情
居然恰恰可能發生在她身上

#牙科太太
#看牙齒跟結婚一樣
#結婚前瞪大眼睛仔細評估
#結婚後好好相處
#不要看著人家有錢就搶著嫁進去
#哪有這麼好的事情