【藥事知多D】奧米加獸，進化前要服藥？

〈現實不是動漫，沒有數碼暴龍，那誰可守護我們的世界呢？〉

#求人不如求己 #動漫節獻禮

在《數碼暴龍》裡，奧米加獸是由戰鬥暴龍獸和鋼鐵加魯魯合體而成的。

咦？慢著！奧米加獸！你（還是你們？）有沒有服「抗排斥藥」？
　　
對，當戰鬥暴龍獸和鋼鐵加魯魯合體成為奧米加獸後，便可能會被彼此的免疫系統視為異物而互相排斥，所以便可能需要服免疫抑制劑(Immunosuppressant)（俗稱「抗排斥藥」）減少合體後所觸發的排斥反應。
　　
其中常用的「抗排斥藥」一般主要有以下兩類：

一、鈣調磷酸酶抑制劑(Calcineurin Inhibitor)，例如Cyclosporine、Tacrolimus
　　
鈣調磷酸酶抑制劑主要透過抑制體內的鈣調磷酸酶(Calcineurin)避免激活體內的T細胞(T Cells)，讓T細胞不能如常發揮正常的免疫功能，從而可能會妨礙人體啟動自身的免疫系統，達到抗排斥的效果。

二、抗代謝藥(Antimetabolite)，例如Mycophenolate Mofetil (MMF)
　　
其中Mycophenolate Mofetil主要透過抑制鳥嘌呤(Guanine)的合成，便可能會妨礙DNA、RNA的合成，從而可能會妨礙淋巴細胞(Lymphocytes)的增殖，達到抗排斥的效果。

總之不論是什麼「抗排斥藥」，顧名思義，主要用自己方法抑制免疫系統來避免觸發排斥反應。
　　
那「抗排斥藥」到底又有什麼醫藥用途呢？
　　
唔……實際上，「抗排斥藥」的常用用途主要有以下兩個：

一、自體免疫性疾病(Autoimmune Disease)，例如銀屑病(Psoriasis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, RA)
　　
當人體的免疫系統「跳掣」的時候，便可能會誤將路人當敵人，將異物看作致敏原，產生過敏，甚至誤將自己人當敵人，自己人打自己人，自己的免疫細胞攻擊自己其他細胞。
　　
這些病症統稱為「自體免疫性疾病」。
　　
既然自體免疫性疾病源自免疫系統失調，一般便能夠透過「抗排斥藥」抑制免疫系統失調所誘發的症狀，例如紅、腫、熱、癢。

二、器官移植，例如心、肝、肺、腎
　　
對，別以為只有奧米加獸才有這個問題。
　　
實際上，只要不是自家品牌，所有外物全部都有可能會視為非我族類而遭到排斥，包括其他人的器官、組織，所以器官移植同樣可能會觸發移植排斥(Transplant Rejection)，便可能需要服「抗排斥藥」減少「合體」後所觸發的潛在排斥反應。

或許是這個原因，所以如無必要，例如劇情需要，否則戰鬥暴龍獸和鋼鐵加魯魯不會隨便合體成為奧米加獸吧？

#數碼暴龍 #童年回憶 #香港動漫節

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有不少人相信「種族」間的主要差異除了文化與生活方式之外，還有「生物特徵」，如基因與血液的不同。因此，一些比較堅持生物特徵的族群往往也都會排斥族外通婚、族外輸血或是器官移植。那麼這是一種「落伍」的思維嗎？

這篇來自【CUP】上的文章帶我們看到當前醫學對於輸血的研究，讓我們看到一些在輸血上區分種族可能帶來的效益。
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回到科學角度，George 認為，現時紅十字會不按種族分辨血液的做法有誤。

A、B、AB 及 O，加上正負 Rh 因子，組成人類 8 種主要血型。輸血成功取決於適合的血型。假如輸入的血液包含自身缺乏的抗原（antigen），身體便會產生排斥反應。同時，體內會製造一種抗體，增加下次識別抗原的能力。George 特別提到，鐮刀型紅血球疾病、地中海貧血症或白血病等，需定期接受輸血的患者們，可能因抗體不斷產生，導致愈來愈難配對合適的血液。

至於血型有所不同，大部分原因由細菌、寄生蟲驅使。美國國家血型基因組中心科學主任 Connie Westhoff 解釋，假如瘧疾通過特定抗原進入血液，該抗原便可能會產生變化以自我保護，導致不同血型的出現。例如霍亂，在 O 型的腸道幹細胞上繁殖能力高，但 O 型對瘧疾亦更具防護力。鑑於諸多複雜因素，導致血型的區域比例有差異。例如 A 型血分別存在於 27% 亞洲人、40% 白人身上，而 B 型血於亞洲較之常見。

即使如此，只需分清血型、鼓勵較少數血型擁有者捐血不是已足夠？對此，George 列舉鐮狀細胞的例子。其細胞特徵（SCT）能預防瘧疾，而且大多數遺傳有鐮狀細胞特徵者，均沒演變成鐮狀血液疾病（SCD）。這亦解釋了，何以鐮狀細胞疾病過去常見於非洲，因為當地過去瘧疾傳播同樣甚為廣泛。意味能對某些疾病起作用的血液，可能更常見於某些種群，而非純粹的血型分別。

（以上引用網頁元文）

瞭解孕吐及緩解孕吐的10種方法

孕吐又稱為害喜，是指懷孕初期的孕婦所產生的噁心、嘔吐等現象，通常在清晨起床時其症狀最為嚴重。

由於女性在懷孕之後，體內的荷爾蒙分泌增加，因此容易引起噁心、嘔吐的發生；此外，在懷孕期間，孕婦體內會分泌大量的黃體素來穩定子宮，減少子宮平滑肌的收縮，但同時卻也會影響腸胃道平滑肌的蠕動，造成消化不良，出現反胃、嘔酸水等現象。

除了生理狀況改變之外，心理因素也會造成害喜的現象。有些婦女在懷孕之後，由於還不能適應孕期的生理變化，或是過度擔心胎兒的生長發展，導致精神狀況不佳、情緒不穩定，因而從心理壓力轉換為身體上的症狀表現，造成噁心、嘔吐的現象。

一般來說，並不是所有的孕婦都會害喜，而根據孕婦體質、精神狀況的不同，害喜程度也會有相當差距，通常體質較差、較容易緊張的孕婦，其害喜症狀也會比較嚴重。

害喜現象通常會持續到孕期第十六周，過了第十六周之後，噁心、嘔吐等症狀就會慢慢緩解。有些孕婦在害喜期間，會出現體重減輕的狀況，但因為寶寶在初期所需要的養分有限，只要減輕的體重未超過懷孕前體重的百分之五，仍屬於可接受的範圍，並不需要太過擔心。

「孕吐」除了是察覺自己已懷有新生命的徵兆，更是懷孕的附加產物，特別是在懷孕初期，頻繁的孕吐讓孕媽咪吃也吃不好、睡也睡不好，其實，孕吐屬正常現象，如果沒有影響到胎兒的成長及威脅到自己的健康情況，孕媽咪都不用過分擔心！

孕吐的原因

幾乎每位孕婦在懷孕初期都會有孕吐，程度視每人體質而不同，孕吐的出現可能是受下列因素影響：

荷爾蒙分泌改變：人類絨毛膜激素及黃體素在懷孕後都會升高，這可使胎盤及胚胎穩定的成長，徐金源醫師指出，黃體素分泌的改變和孕吐的關係較為密切，而孕吐的情況一般是在6週左右出現，8週左右會較明顯，12週則開始減緩。

腸胃蠕動速度減慢：黃體素有鬆弛平滑肌的作用，負責消化食物的腸胃即為平滑肌，因此腸胃蠕動速度會減慢，也因此影響了胃中食物排空的速度，此時，孕婦若大量進食，都容易造成食道逆流而引起嘔吐。

母體的排斥反應：由於體內多了一個新生命，許多運作都會產生改變，徐金源醫師指出，人體有排斥的機制，就像骨髓、器官移植後會出現排斥的反應一樣，孕吐就是排斥反應的結果。而到了12週左右，孕吐的情況會開始減緩，是因為身體逐漸適應了寶寶的存在，而非影響孕吐的黃體素分泌減少。

味覺、嗅覺變得敏銳：因荷爾蒙分泌改變，孕婦的味覺及嗅覺都會變得較為敏銳，對於油膩、難聞的氣味更是敏感，這也就是為什麼孕婦在聞到氣味後往往會引起嘔吐感的原因。

腸胃道疾病引起：若懷孕時的嘔吐過分劇烈又合併胃痛，就有可能是患了腸胃道疾病，而不只是害喜了！這有可能是胃潰瘍、胃發炎、腸胃道阻塞，此時應盡速就醫檢查，必要時應照胃鏡，檢視腸胃道是否有問題存在，徐金源醫師表示，懷孕時照胃鏡並不會有太大問題，孕媽咪可不用害怕。

孕吐雖然會帶給孕媽咪許多不適的感覺，但從另一個角度看來，這無非是在保護胎兒，因為孕吐頻繁的出現，孕媽咪就會選擇較健康的食物進食，避免過分油膩、精緻的食物（因這些食物會引起嘔吐感）；且初期是器官形成的重要時期，孕吐也算是一個警訊，提醒孕媽咪在飲食及生活習慣上都要注意，以免影響胎兒的神經器官發育。

孕吐迷思大公開

什麼樣的體質容易出現嚴重的孕吐？
每個人孕吐的程度都不同，也往往會將這個結果歸因於「體質」，到目前為止，仍沒有明確的研究指出，哪些特定的體質較有可能出現嚴重的孕吐；或是某些體質就比較不會有孕吐的情形。但若是孕前腸胃道較差的人，孕吐就有可能比較嚴重，此外，孕吐和遺傳也沒有特別的直接關係，甚至有些人第一胎和第二胎孕吐的程度也不同。

年紀越輕的孕婦，孕吐會越嚴重，是真的嗎？
徐金源醫師表示，的確有這樣的說法存在，這是因為年紀輕，體內機制運作較快速，荷爾蒙也因此有較明顯、劇烈的改變，因而導致較嚴重的孕吐。

體重比較重的孕婦孕吐也會比較嚴重，這個說法正確嗎？
荷爾蒙會累積在脂肪組織，因此體重較重的人自然荷爾蒙改變也會較多、較大，因而引起較為嚴重的孕吐情況。

嚴重的孕吐會傷害到胎兒嗎？
一般來說，正常的孕吐並不會對胎兒造成負面影響，孕媽咪可不用過分擔心。但徐金源醫師指出，為了維持正常養分的供給及支持媽媽的身體運作，即使吃東西容易引起嘔吐感，還是要盡可能的維持飲食，可從少量多餐、清淡飲食來著手，以改善進食引起的噁心嘔吐。

緩解孕吐的10種方法：

緩解孕吐一：吃冷食。

試著吃些涼的或室溫狀態下的食物，因為這些食物的氣味沒有熱的食物那麼強烈。

緩解孕吐二：不強迫自己。

盡量避免可能會讓你覺得噁心的食物或氣味。如果你覺得好像吃什麼都會覺得噁心，不要著急，吃那些能提起你胃口的東西，哪怕這些食物不能讓你達到營養均衡也沒關係。不管什麼東西，多少吃進去一點，總比吃一大頓但全都吐出去了要強很多。

緩解孕吐三：夜晚的小零嘴兒。

在床頭放點餅乾等簡單的小零食。當你醒來後，可以先吃上幾片餅乾，然後，休息20～30分鐘，再起床。如果你半夜醒來感到噁心，你也可以吃點餅乾來緩解一下。

緩解孕吐四：少食多餐。

或者隨時吃點零食，一刻都不要讓自己的胃空著（空腹是最容易引起噁心的）。另外，多吃富含蛋白質的清淡食物，這類食物有助於抑制噁心。不過，總而言之，你還是要吃些能夠提得起你胃口的東西。

緩解孕吐五：避免高脂肪。

避免吃高脂肪的食物，因為它們需要更長的時間，才能消化。避免吃油膩、辛辣、酸味和油炸的食物，這些食物會刺激你已經變得脆弱的消化系統。

緩解孕吐六：小口喝水。

不要“牛”飲！儘管喝水對預防脫水非常重要，但也不要一口氣猛喝，把胃漲滿，因為這樣你的胃裡就盛不下其他防吐食物了。如果你吐得很頻繁，可以嘗試含有葡萄糖、鹽、鉀的運動飲料，這能夠幫助你補充流失的電解質。

緩解孕吐七：避免空腹服用孕期維生素。

不要早晨起床後空腹服用孕期維生素，你可以試著在吃東西時服用維生素，也可以在晚上入睡前服用。你也可以問問醫生，你是否可以暫時換一種含鐵較少的孕期補充劑，因為目前你脆弱的消化系統已經很難承受鐵這種礦物質。

緩解孕吐八：試試含薑的食物。

研究顯示，姜能夠讓你的胃感到舒服一些。把生薑切碎，用熱水沖泡，給自己做一杯薑茶。薑糖也是不錯的選擇！

緩解孕吐九：戴穴位腕帶。

你在藥店，就可以買到這種柔軟的棉質腕帶，它最初是為預防暈船而設計的，孕婦戴上它，也能防止孕吐。佩戴方法：將腕帶在手腕上係緊，腕帶上的塑料“扣”正好輕輕地壓在手腕內側的一個穴位上，這樣可以會對大腦裡的嘔吐中樞起到抑製作用。你也可以向醫生諮詢，並佩戴電子腕帶，這種腕帶（看起來像手錶）利用微弱的電流刺激相應的穴位，很安全，而且研究表明，它對一些孕婦很有效。

緩解孕吐十：維生素B6。

雖然人們不知道為什麼維生素B6可以緩解孕吐，你可以問問醫生自己能不能服用維生素B6。有些準媽媽發現它確實有效，維生素B6的推薦劑量是每天1.9毫克（mg），但是如果你的嘔吐症狀嚴重，醫生也可能讓你服用每天3次、每次10～25毫克（mg）的劑量。在沒有徵求醫生的意見之前，不要擅自服用維生素B6或任何其他補充劑。