1.
這週週記遲交，
都是因為我昨天自己陷入愁雲慘霧的心情裡。

原因是羅比某顆的門牙上方，
牙齦的部位長了一個白色的小膿包，
他說很痛，我掀起他的嘴唇一看，
就看到牙齦腫腫紅紅的，
中間還有一個白點。

平常要是我自己發生這種事，
我是一點也不擔心的，
可能就含個冰塊或是噴一下西瓜霜倒也算了，
可是他是我的兒子啊是我心愛的兒子，
所以我上網查了一下牙齦長膿包是發生什麼事，
一查真是不得了，
文章說可能是很深的蛀牙，
外面是白點，
事實上裡面牙根早就都爛光光了這類的，
嚇得我連西瓜霜都拿不穩了，
昨晚還不小心噴到羅比的眼睛，
該不會連眼科都要一起看吧，
我到底是怎麼樣失職的母親!!!

2.
今天一大早我就開始打電話，
四處奔走想要掛兒童牙科，
現在立刻下一秒。
終於皇天不負苦心人，
讓我好不容易掛到一家在民生社區的。

我忙著要出門，
出門前羅比一直說:
媽媽，
你，你不是說買跟單馬有份就好嗎!!
(是廣東苜藥粉啦......)

好啦我先承認我本來是想要用成藥解決，
昨天好像有跟彼得討論說，
如果西瓜霜不行是不是要買跟單馬有份，
但我已經查了網路，
要是羅比的牙根居然因我的照顧不周隨風而去了，
這事情太嚴重我不能接受，
所以我就抓著他，
在狂風暴雨中要出門。

出門前我突然想起什麼，
連忙叫羅比去漱口，
我:
快把西瓜霜也漱乾淨，
不然被醫生看到西瓜霜，
我一定會被罵的......

在車上的時候，
羅比問:
媽媽，
為什麼你不敢讓醫生看到你用西瓜霜?

我:
因為吼，
穿那種白色袍子的醫生，
都不喜歡別人用偏方。

羅比又問:
偏方是什麼?

我:
就是很少人在用的，
很秘密的東西，
就叫作偏方。

羅比怒:
西瓜哪裡偏!!!!

#西瓜偏大邊

3.
大雨跟洪水一般地下著，
我們東倒西歪地跑進了牙醫診所，
就像上了諾亞方舟。

羅比頂著濕濕的西瓜頭，
神秘兮兮地問:
媽媽，
是不是，
那個跟單馬有份，
也不要跟醫生講到擠較好?

我點點頭:
對對對，
你統統不要講，
不管醫生問你什麼，
什麼都不要講......

(失職的母親此時又給出了失職的建議)

原本這個時間，
我要開一個跟老闆一起的會議，
所以我就拿著手機，壓著耳機，
跟一個國安人員一樣，
在診所裡開著會，焦慮地走來走去。

中間我忘了靜音，
還貌似在會議裡對老闆說了"你躺好"這三個字，
真的好可怕。

#職業婦女好難
#應該要有幫助職業婦女零錢捐贈箱

4.
羅比在不熟悉的診所裡看牙，
對他而言是很大的壓力，
他很像在慎刑司裡面的犯人，
醫生隨便問一下就全部招出來--

醫生:
你有沒有吃蛋糕?

羅比:
有吃，媽媽說不甜沒關係，
其實，其實很甜。

醫生:
平常是誰幫你刷牙的?
還是你都自己刷?

羅比:
我都是自己刷......

我補充:
爸爸會在旁邊幫忙。

羅比搖搖手:
他，他只是幫忙說，刷快一點，
根本沒有幫很多忙......

醫生:
那你有每天用牙線嗎?

羅比大聲宣稱:
牙線這種東西我家根本沒有買!!!!

#好想槌他
#感覺就算講出跟單馬有份也不是太嚴重了

5.
結果醫生說，
羅比的牙齦應該只是破皮，
先觀察兩周。

我問:
可是我在網路上查到說......

醫生很輕蔑地看著我:
你google了是不是?

我點點頭。

醫生搖著頭說:
媽媽，你遇到問題不要一直google啦......

我有點灰頭土臉。

滂沱大雨，
我們拿了治療口內發炎的藥膏，
付了200元，坐車回家。

我嘆著氣說:
唉，羅比，
雖然沒有被發現西瓜霜，
我還是被醫生罵了，
醫生說我就是太愛google了。

羅比淡淡表示:
可是，
如果不google，
誰也不會找到這個牙醫吧......

#說得好啊總裁
#我不google牙科診所要怎麼賺錢呢
#本來我這個錢是要給跟單馬有份的好嗎

後記:
我跟我妹講了這樁慘事，
我妹說:
確定不是牙根有問題嗎?
我跟你講很多牙醫都看不出根本的問題!!

她跟我分享了她的牙科悲慘故事，
(好像世間每個人都有這樣的故事)
令我想起我自己的牙齒。

我的門牙有一顆是假牙，
因為我小學一年級的時候，
被走廊的一個小男生推倒，
撞斷了牙齒，
這二十幾年來，
反反覆覆的治療，
就是牙齒越來越短，
最後只剩牙根，
醫生幫我裝了一根釘子，
套上牙套這樣。

我跟妹妹說:
我喜歡這個牙醫，
完全就是因為他不會過度治療，
他都說用這個方式保留原來的牙根，
能撐多久是多久，
還有我喜歡他的香港腔!!!

我的牙醫是香港來的一個老先生，
有很濃重的香港腔調，
他總是帶著樂觀的笑容說:
你盡量等，等越久越有希望，
因為植牙技術的未來，
是飛~黃~騰~達~
一~片~光~明~的......
(請用郭富城的口音想像這段話)

還有他也會在每次我不小心咬到硬的食物，
牙套掉下來請他修補的時候說:
小姐，
未來的日擠裡，
請不要再吃大閘蟹我擺偷黎!!!!

好一陣子前我去看醫生，
我開玩笑地對著香港老醫生說:
欸我家附近開了一家牙醫診所叫作英皇耶.....

香港老醫生立馬說:
英皇有什麼厲害，
要我開一家我就叫沙~皇~!!

#果然是香港來的
#英皇看很多看到煩了
#本週週記主題是牙齒
#只求羅比的牙像到爸爸就好了

【十萬分之六十九—川崎症】

—更新—
有媽咪詢問能否分享此文，我當初寫文的目的，就是希望更多爸媽能認識這個疾病，所以可以自行分享不用再另外詢問我喔！

——————

這幾天真的心力交瘁，有先在社團跟各位媽媽報告狀況，也收到很多鼓勵，終於今天情況明朗，才有精力將這個疾病寫在公開的粉專，讓更多爸媽可以參考留心。

十萬分之六十九，機率這麼小，但還是發生了，就在阿萌身上，連續幾天不明原因的高燒，燒掉她的元氣，也燒壞我的心。

川崎症，簡單一點的說法，就是一種讓全身血管發炎的疾病，好發於五歲以下兒童，常因診斷不易，錯失5～10天的黃金治療期。

川崎症的特癥
⚠ 5 天以上不明原因的高燒。
⚠雙眼發紅
⚠嘴唇發紅龜裂
⚠草苺舌
⚠手掌和腳掌會有發紅、腫脹、脫皮
⚠皮膚紅疹、卡介苗接種部位紅腫。
⚠頸部單側或雙側淋巴結腫大1.5 公分以上
⚠會陰肛門部位泛紅
如果你的寶貝不明原因反覆發燒，且有以上症狀就需要多注意，有些非典型川崎症只會出現其中幾項。

醫生告訴我，其實有些川崎症寶寶最後也會自己好，甚至看不出有什麼異常，但可能長成冠狀動脈瘤而變成後天型心臟病，只是你不、知、道而已。

不幸中的大幸，萌這次的症狀非常典型，只差沒燒滿五天，再加上急診剛好碰到兒童心臟科專業的醫師值班，所以馬上對症下藥了，後來醫師還問我是不是有碰過類似情形，因為他覺得我們對病癥的描述很明確。

這個疾病的發生機率不高，甚至曾經有案例是媽媽詢問醫生是否為川崎症，醫生還不相信，最後卻確診了。

我因為其它媽媽的分享認識這個疾病，因此提早提高警覺，希望我的分享也能讓妳們對這個疾病有所認識。

身為父母，多一分留心總是好的，因為醫生只能看到寶寶看診的那5-10分鐘，照顧者的我們才是最清楚寶寶狀況的！

——————

萌的病程演變情形如下：

12/14
白天參加完姐姐的運動會，一路跟姐姐玩到晚上沒有異狀，晚上卻突然自己躺在床邊睡著，當時確認體溫，就已經有升高趨勢，半夜更燒到39.6，於是先給了退燒。

12/15
星期天，整天斷斷續續發燒，週日診所幾乎都不營業，考量到：
1.萌已經快兩歲
2.退燒時活力不錯
3.只有發燒沒有其他症狀(連感冒症狀都沒有)
4.燒的溫度沒那麼高
為了不浪費醫療資源所以沒有直衝急診。

12/16
一早帶去診所，果然因為沒有症狀，醫生只是開個退燒藥就說回家再觀察。

下午時眼睛開始變紅，此時我就開始懷疑，是之前看過有媽媽經驗分享的川崎症。

果不其然到晚上症狀一一出現了
1.高燒40度不退(口服退燒藥也無法)
2.眼睛發紅
3.腳底紅腫
4.脖子單側淋巴腫大(約1.5公分)
5.施打卡介苗的位置出現紅斑及紅點
當下立馬衝急診，因為早有預期，所以提供了觀察到的所有病症給醫師，醫師也立刻判定川崎症的機率極高，馬上安排住院治療。

12/17
驗尿顯示發炎指數高，此時是發燒第四天，因為萌的症狀十分典型，且發炎指數很高醫師決定提早開始施打免疫球蛋白及口服阿斯匹靈治療。(一般要燒5天以上才能確診)

看到她兩手都要打點滴，只能被壓著手躺著不能動，還不停對我哭喊「媽咪、抱抱...媽咪、抱抱...」，我感覺到她很害怕，忍不住也跟著哭了。

幸好護理師技術純熟，很快就打好點滴，此時雙手都不能自由活動了。

下午跟晚上分別流了兩次鼻血，嚇壞媽媽我，實習醫師說是因為發炎引發的反應。

12/18
經過連續12小時的免疫球療法，終於沒有再繼續燒了，醫生說如果可以撐到24小時沒發燒，就代表第一階段的治療是有效的。

萌恢復的還不錯，如果明天降低口服藥的劑量後沒有再燒，後天就能出院回家，後續要服藥兩個月跟持續追蹤心臟的狀況即可。

今天已經可以下床走跳了，打點滴沒辦法穿外套，之前為了趕單沒幫她多做一件斗篷，所以只能當外套披風俠，這次回家一定幫姐妹倆各做一件。

晚上12點無預警又流鼻血了，而且比前兩次的量還更多停不下來，雖然明知是藥物的關係，我還是忍不住驚慌失措了，可能太緊張，胃痛到自己也睡不著了。

12/19
昨天熬到兩點多，確定沒流鼻血我才放心入睡，沒想到早上六點又感覺萌的體溫有了變化，一量又燒到38.7了......

重新抽血檢查，血球數跟白血球偏低，但凝血值正常，所以無法確定鼻血的原因，如果又燒起來，代表碰到了頑固型的川崎症，又要重覆免疫球蛋白的治療，昨天好不容易解放的右手又重新上了軟針。

血液科醫師表示目前只燒一次，還不急於斷定川崎症復發，所以又回到什麼都不能做的觀察狀態，但嗜睡的情形比較令人擔心。

今天的萌打針時沒有反應，也沒有哭鬧，只是兩眼無神的看著護理師，好像習慣了這一切，我怎麼覺得比哭鬧更讓我心疼？
昨天好不容易放下的心又重新提起了......

體溫雖然沒有燒，但也大概在夯夯的程度，下午又流鼻血，晚上喝完奶突然吐了滿身，我又重新有種要長期抗戰的預感了。

12/20
昨晚體溫最高到38度，後來自己出汗降溫了，早上自己醒來，總算沒有一直昏睡，還玩了一個早上。

今天雖然沒有鼻血，半夜卻又燒到38.4，醫生說驗尿的結果出來了，阿萌除了川崎還有尿道感染的狀況，原來阿萌同時在對抗兩種病魔。

白天都沒事都燒半夜，體溫一直起起伏伏，我的情緒也跟著起起伏伏，已經4天沒有抱到我的寶貝水水了...

12/21
因昨晚又燒，一早主治醫師就衝來看阿萌，萌同時有兩個狀況，無法確定是哪一種引起發燒，保險起見，醫師決定再補免疫球蛋白，合併抗生素治療，另外安排腎臟超音波檢查，小小的身體不知道還要受多少折磨。(感謝主治醫師一直持續關注阿萌的情形，也會完整告知我們，讓我們安心)

接近中午的時候又燒到39.2，這下應該八成是中獎了—頑固型川崎症，除了免疫球蛋白，為了抑制發炎反應連口服類固醇都用上了，我只能祈禱第二次療程有效了...

12/22
昨晚打完免疫球蛋白後燒基本都退了，因為口服類固醇的關係，今天一直吵肚子餓要吃餅乾，雖然有點煩，但比病懨懨的好多了！有了第一次的經驗就知道，有沒有效要等48小時才知道了！

12/23
為了了解尿道感染的範圍跟成因，今天做了腎臟超音波跟顯影，昨晚的抽血報告顯示血紅素過低，醫師評估的結果，決定要輸血...

因為萌並沒有什麼內外傷出血，研判是因為注射免疫球蛋白抵消了紅血球，不管怎樣聽到要輸血還是覺得怕怕的，但為了預防後續發生更多的危險，只能相信醫生了！期間有多位醫師一直在關注萌的病況，真的很感謝所有醫護的辛勞！

12/24平安夜
早上做了心臟超音波，冠狀動脈沒有異常，高高興興的接收到醫生准許出院的指令，高高興興的回房收拾行李，行李收拾完覺得阿萌有點躁動，摸摸覺得有點燙，一量又38度......心情瞬間跌落谷底，醫生說，那就再觀察一天，我的情緒有點到達臨界值了，到底什麼時候可以回家？

已經一個星期沒有抱到水水了，我從來沒有跟她分開這麼久，每天都跟她視訊電話，她昨天說：「媽咪，我很想妳，但是我知道妳在醫院照顧萌萌。」

妳知道妳的懂事會讓媽媽淚崩嗎？

機率問題，萌不只中籤，還中了籤王中的籤王，川崎將進行第三期的治療，需使用自費的免疫抑制劑，藥物相關資訊就不公開了，真的有需要了解再私訊我。

12/25
今天體溫一直偏高約37.7，大約是夯夯的狀態，精神還不錯，食慾非常好，目前沒感覺出自費藥物有什麼效果或副作用，不過食慾好到快把爸媽吃垮了，類固醇的效果驚人，等明天照完心臟超音波，又要再次抽血檢查了，加油啊萌寶！

12/26
或許我一開始就不該太過樂觀，總是看著每次治療的點滴想說這會是最後一次，直到今天早上溫度終於又攀到38.2，我才發現第三次的自費藥物終究也是失敗。

萌的川崎真的有這麼頑固嗎？或是我做錯了什麼？只能眼睜睜看著萌的雙手佈滿針孔留下的痕跡，早上又抽了快10管的血，萌大聲哭喊媽咪，而我再次忍不住哭了，幸好當時老公在旁邊，總算還覺得有所依靠。

不幸中的大幸，冠狀動脈沒事，目前沒留下什麼嚴重的後遺症，最後還是得走上類固醇脈衝治療這條路吧，連第三階的藥物都無效，我不知道還能相信什麼，更不知道高劑量類固醇會帶來什麼，只希望這次的治療可以還我一個平安健康的寶貝，趕快好起來，我們一起回家好嗎？

12/27
脈衝治療第二天，體溫一直維持在36-37之間，沒有再發燒，但嘴巴的紅腫龜裂好像越來越嚴重，羊脂膏有很好的舒緩效果，指縫開始出現輕微脫皮，精神狀況非常好，可以跟爸爸鬧來鬧去，活力大躍進。

12/28
原本的主治醫師要請假，所以又換成在急診室碰到的醫師幫萌診斷治療，早上兩位醫師一起幫萌做了心臟超音波追蹤，冠狀動脈沒有異常，不過因為高劑量類固醇抑制了免疫反應，萌目前的免疫力不太好，今天開始有乾咳、鼻塞的狀況，要好好保護了。

12/29
脈衝治療結束的第一天，沒有燒，嘴唇依然紅通通，早上主治醫生來時說這次要觀察久一點，於是默默提出了不想住院到明年的小小希望，醫師猶豫了一下說，那明天來抽個血吧，發炎指數回覆正常且沒有發燒的話，看31能不能回家喔！阿萌妳要爭氣點啊！

12/30.31
抽血報告顯示一切數值逐漸恢復正常，終於在31號出院回家囉！後續還要長期追蹤心臟的狀況，可以回家跨年囉！

#本人非醫護相關人員
#只是分享自身經驗給大家
#寶寶如果身體有狀況
#務必即時就醫尋求專業協助喔！

第一次在網路上看到這麼清楚描述哺乳類動物乳腺演化的文章，好厲害啊👍
其中有一段說明奶水成分的內容，上課時較常提到，每種哺乳類動物奶水都是為自己的嬰兒量身打造的，還會針對孩子的成長動態變化喔！
有趣的科學文章分享給大家^_^

《乳頭二三事》
　
前天在找海牛腋下乳頭的照片時，意外找到了有趣的圖片。來吧，就來篇「身為哺乳動物但你卻不知道的乳頭話題」的科普文吧！
　
#乳房又是另一件事了（人類真的怪，非育幼時期乳房就已經膨大了，自然界少見，完全可以是另一篇科普文。）
　
#生殖道型態的多樣性又是另一件事（寫都寫不完阿～）
＿ ＿ ＿ ＿ ＿
　
【乳頭有三種】
　
　　按照乳頭上乳腺開口的數量，大抵上我們可以把所有哺乳動物區分成三大類（圖一）：
　
一、沒有乳頭，只有乳腺會分泌乳汁到毛髮上
　　→ 單孔類的動物：針鼴和鴨嘴獸。
　
二、有乳頭，乳頭上有眾多乳腺的開口，管道彼此獨立，英文是nipple。
　　→ 多數類群皆是如此，人類也是。
　
三、有乳頭，眾多管道先匯集到同一個集水庫，再往下形成單一管道的開口泌出，英文是teat。
　　→ 牛和羊這些動物。
　　
#跟著甩阿學英文（誤...）　
＿ ＿ ＿ ＿ ＿
　　
【我家的狗狗是公的怎麼會有乳頭？】
　
　　前幾年不是有鬧過一個笑話嗎？寵物美容店的員工發現被抱來的狗狗乳頭紅腫發炎，問了一下才發現是主人「用指甲在那邊亂摳」。只因為她家狗狗是男生，就以為公狗不會有乳頭，肯定是什麼異常的突起物所以亂摳。（笑）
　
　　是阿，男生都有乳頭了，#絕大多數的男生哺乳動物也都有乳頭。因為形成乳頭這件事在胚胎發育過程中，早於性腺的分化，所以男女生都有囉！
　
　　好的，重要的例外來了：常在操作大鼠、小鼠實驗的朋友們一定不陌生，多數 #公的囓齒動物 是真真切切沒有乳頭呀！
　
　　馬也是，鯨豚中的抹香鯨也是（對，其他各種鯨的雄鯨都有...欸，等等，話說雌鯨的乳頭在哪？請見下方［註］），還有 #澳洲雄性的有袋類 動物也是，都沒有乳頭來著。嘿丟！雄性有袋動物連育兒袋都沒有了，哪來的乳頭呢XDD
　
　　BUT，不是所有的有袋動物男生都沒有育兒袋、也不是所有的有袋動物女生都有育兒袋（搞得我好亂阿～）。公的蹼足負鼠（water opossum）和袋狼是有育兒袋的，不過沒有乳頭。然後 #美洲有袋類動物的男生「新生兒」是有乳頭的（e.g. 維吉尼亞負鼠和短尾負鼠的研究），但數量比女生少很多，而且長大就消失了。
　　
Ps. 然後南美洲的短尾負鼠（Monodelphis spp.）是少數連雌性都沒有育兒袋的有袋類動物XDD
　
［註］：鯨豚沒有外顯的乳頭，牠們的乳頭藏在生殖道/尿道溝（urogenital groove）兩側的乳溝（mammary groove）裡（圖二）。這對溝裡有乳腺出口，可以「噴射」乳汁給沒有嘴唇、在海裡喝ㄋㄟㄋㄟ的寶寶鯨魚。雄性鯨豚的這個乳溝發育不全，但有些物種還是可以看到。
＿ ＿ ＿ ＿ ＿
　　
【乳頭數量兩個恰恰好嗎？】
　　
答：當然不是阿。（←自己問蠢問題自己打臉
　
　　人類如同多數靈長動物，都是一對位於胸部的乳頭。馬、羊也是，只有一對，但位於鼠蹊部（而且叫做teat，不像我們是nipple），然後牛有兩對。豬的數量範圍很寬，從四對到八對乳頭都有，餵養十來隻的豬寶寶怎麼想怎麼累，向豬媽媽致敬！家裡的狗狗多數是四到五對、貓咪三到四對，從胸、腹、到鼠蹊部都有（圖三）。
　
Ps. 圖三左上人類身體上的 x 符號，則是代表了「#副乳頭」有可能出現的位置，通常會被描述成「#返祖現象」的一種表現。出現的機率不低，不過也無大礙就是。而這一對連線被稱作「乳線（milk line）」，這是哺乳動物胚胎的乳腺在發育時，依循著的一對脊狀物（圖四）。
　
　　有袋類的乳頭則多數位於育兒袋內，好讓寶寶在出生後到完全發育好之前，能夠安心地以吃貨之姿、24小時吸附著媽媽的乳頭。查了一下，#有袋動物的乳頭數量範圍更大！從袋貂、無尾熊、袋熊的兩個，到袋鼠的四個，袋獾和袋狼也是四個。再到袋狸的八個、維吉尼亞負鼠的十三個不等。
　
　　厲害的是，數量稍多一些的乳頭可以是半圓、馬蹄狀、環狀、愛心狀、甚至是雙環狀的方式排列（圖五），一整個還以為是教幼兒畫線連線的開發教材ㄏㄏ。
　
　　在北美洲名氣不小，會揹一整車小孩、會裝死的 #維吉尼亞負鼠，那十三個乳頭是「左右各六個排成半圓、圓心處再來第十三個」的排列方式，相當有趣（圖六）。而且負鼠這一家族的成員，似乎有別於其他有袋類動物，都是 #奇數乳頭的！
　
　　甫出生的維吉尼亞負鼠寶寶，其實壓力不小。因為媽媽有可能產下多達20位（不過平均8隻啦）的兄弟姊妹一起玩大風吹、吹什麼的遊戲。沒吹進那13個座位的新生兒，很快就會夭折呢。
　
　　所以看吧！就算有十三個也不夠用啦。
　
　　但維吉尼亞負鼠仍不是擁有最多乳頭的動物。我們的 #乳頭王 要把視角往南移，來到巴西南方，同樣屬於美洲有袋類的 #南方紅邊短尾負鼠（Monodelphis sorex，圖七）才是稱霸冠軍。沒有育兒袋的牠們，擁有「十三對＋１」乳頭啊！！！（對，你沒看錯，就是27個。中間5個，兩側各一排10-12個）
＿ ＿ ＿ ＿ ＿
　　
【乳頭的功能只能拿來吸奶水嗎？】
　
答：呃...對各位男生們，當然有些「其他」功能，不好說XD。但我在這邊想要提一下蝙蝠的例子。
　
　　在這樣子的。科學家已經注意到這件事情很久了，部分類群（葉鼻蝠科、蹄鼻蝠科、偽吸血蝙蝠科
、豬鼻蝠科和鼠尾蝠科，這些目前發現與狐蝠關係比較近的舊大陸小蝙蝠們）除了上半身、具有乳腺的乳頭之外，還有另外一種在「該邊」的乳頭...稱為 #恥部乳頭（pubic nipple）！
　
　　這恥乳在雌性身上比較普遍也比較顯眼（圖八）；雄蝠則有些物種有、有些物種沒有，有的話也比較不明顯。恥部乳頭裡沒有真正具有功能性的乳腺，那這對突起拿來幹嘛呢？
　
原來是 #兒童安全座椅 來著！
　
　　科學家發現其中有些物種，媽媽在帶著寶寶一起飛行時，寶寶會相對於媽媽，以頭下腳上的姿勢，雙腳環繞住媽媽脖子，雙翅上的小爪則牢牢抓住媽媽該邊的恥部乳頭，好在飛行過程中平穩地當貨物～
　
#所以這些蝙蝠寶寶不能邊搭車邊喝ㄋㄟㄋㄟ了XD
.........
　　　
　　提到蝙蝠和乳頭，另外還有一種絕對不能錯過的故事，這是世界上目前 #唯一野生的雄性動物會分泌乳汁 的物種：馬來西亞的 #棕櫚果蝠（Dyacopterus spadiceus）！！！
　
　　雖然量少到單親爸爸絕對養不活尚未斷奶的寶寶（媽媽一邊乳頭就有350µl；可是爸爸總共才只有4~6µl），但還是讓人很吃驚阿。目前認為可能原因有二：一是棕櫚果蝠可能吃下了太多會影響內分泌的食物；二是爸爸一起餵奶，有助於鞏固一夫一妻制的關係，讓寶寶存活率更高。
　
#恭喜棕櫚果蝠榮獲性別平等教育大使（並沒有。）
＿ ＿ ＿ ＿ ＿
　　
【用心良苦、量身打造的奶水】
　
最後用這個主題來收尾。可以談的案例非常多，僅以幾個就我所知的物種來分享囉（圖九）！
　
（1）針鼴、鴨嘴獸的奶水裡找到一種全新、#高抗菌能力的蛋白質（MLP），其他哺乳動物都沒有。這可能和牠們沒有乳頭，寶寶較易接觸更多潛在傳染源有關。
.........
　
（2）袋鼠媽媽的育兒袋裡，可能同時會有一隻已經可以活蹦亂跳、自由進出育兒袋的哥哥姐姐，還有一隻尚未發育完全、還拼命咬著乳頭不放的弟弟妹妹。
　
　　這時候，媽媽會分別給兩個孩子 #不同配方的奶水，年紀大的小袋鼠喝的是低醣高脂（脂肪比例超過 60%）的奶水；年紀小的寶寶則是喝高醣低脂（碳水化合物約50%、脂肪15%）的奶水哦！
　
　　然後性別也有差，袋鼠媽媽會給兒子多一點高蛋白質含量的奶水，讓兒子長得又快又壯。
.........
　　
（3）人和牛的奶水脂肪比例差不多，都介於3～5%左右。
.........
　　
（4）家鼠和裸隱鼠的奶水成分裡，前者含水量佔59%、後者竟然高達83%。原來，由於裸隱鼠生存的環境比較乾、水份少，因此裸隱鼠后產出的奶水有較高比例的水分，使得幼仔不至於脫水而死。
.........
　　
（5）藍鯨奶水的成分呀，簡直是超級營養食品，脂肪比例是我們的十倍、蛋白質比例也是我們的十倍！這樣 #高蛋白、#高脂肪 的奶水，想必可以讓藍鯨寶寶在寒冷的海水裡迅速長大。哦而且，就是得要這般濃稠如奶昔狀的奶水，噴射到寶寶嘴裡，才不會被海水沖散啦～
.........
　　
（6）等等，藍鯨還不夠看。來了來了，最高脂的奶水來了，這是來自 #冠海豹（Cystophora cristata）媽媽的精心調製。
　
　　這種住在北冰洋的海豹物種，寶寶出生後，「四天！」「四天！」「四天！」就斷奶了（太驚人了所以講三次），然後媽媽就下水覓食去了。
　
　　這個史上最趕進度的方式，透過奶水的成分來補償：冠海豹的奶水脂肪比例高得嚇人，可達61%，根本 #就和美乃滋 沒什麼兩樣！
　
　　這四天裡，順利的話，寶寶可以 #每天增重七公斤！最後長成兩倍大的體型吶～。真不知道到底在急什麼XDD
＿ ＿ ＿ ＿ ＿
　　　　
【結語】
　
　　乳腺這構造呢，最早可以追溯回兩億多年前的時候。目前普遍大致認為，乳腺是由頂漿腺（apocrine sweat gland）這種汗腺演化而來。最早期我們還是產蛋的哺乳動物祖先，可能為了防止外來病菌感染，透過能夠產生抗菌物質的汗水給予寶貝蛋最溫暖的照顧。
　
　　科學家發現這些能夠抗菌的蛋白質，#結構上竟然和奶水裡的乳清蛋白極為相似，因此推斷母乳的起源就是來自於這個演化上的意外插曲。將抗菌和提供營養的物質，透過母乳，一併遞送給了孩子。
　
　　從針鼴和鴨嘴獸的皮膚、到有袋類及胎盤哺乳動物的乳頭，以及後兩者胎盤的演化，我們不難得知，整個哺乳動物的演化，一直朝著 #精緻化親代撫育 的方向前進（當然，演化過程可是亂槍打鳥的，剛好只留下了這美麗的意外。）
　
　　隨後，當哺乳動物適應了更多元的棲位和環境後，也不忘把乳汁遞送給孩子的重要任務。所以有了這些形形色色的乳頭，不同數量、不同排列、不同長相、不同位置。有時候，甚至連爸爸都來參一腳。
　
　　望著這些多樣化的乳頭型式，深刻地感受到生命是如何不顧一切地進行傳承使命。在看完這篇文章後，我想，當你下一次凝視著乳頭的時候，內心會更加悸動吧（誤）！
　
　
#怎麼寫著寫著有種想打電話給老媽的衝動
　
#這應該要是母親節的科普文才對ㄏㄏ
　
（全文完）