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[爆卦]嘉義日照中心費用是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 嘉義日照中心費用產品中有4篇Facebook貼文，粉絲數超過5,165的網紅吳玉琴，也在其Facebook貼文中提到， 長期照顧計畫2.0執行情形、困境及未來規劃專案報告，針對以下兩個問題提出質詢。 一、 身障機構加值特別處遇費 二、原民地區長照整合型服務試辦計畫 今年1/1起，長照發展基金編列了身障機構特別處遇費，住宿式機構每人每月特別照顧費新臺幣一千元，日間服務機構每人每月特別照顧費新 臺幣六百元。 社區...

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  • 吳玉琴

    嘉義日照中心費用 在 吳玉琴 Facebook 的最佳解答

    2019-09-25 17:17:53
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    長期照顧計畫2.0執行情形、困境及未來規劃專案報告，針對以下兩個問題提出質詢。
    一、 身障機構加值特別處遇費
    二、原民地區長照整合型服務試辦計畫



    今年1/1起，長照發展基金編列了身障機構特別處遇費，住宿式機構每人每月特別照顧費新臺幣一千元，日間服務機構每人每月特別照顧費新 臺幣六百元。
    社區式的服務，也有增加服務處遇費1000-3000，包括:社區日間作業設施(小作所)1000、社區日照顧服務2000以及社區居住(最高3000，偏鄉3600)。
    日前，要再增加身障住宿式機構每床6000元，日間托育機構每床3600元的加值特別處遇費。這是在不增加家庭負擔的前提可以想出的最佳解決措施。
    一方面解決機構經營不敷成本，但是也沒有打破每月21000元的收費標準，而且不增加縣市政府的補助負擔。

    Q1:但上週提到6000和3600的加值特別處遇費，是和年初公布的特別處遇費，合計起來算? 還是分別計算?
    Q2:請問是只要是非公立身障機構都可以補助，還是只有私立機構，不含公設民營機構才可以補助?
    我希望中央政府可以再考慮清楚，中央的服務費用補助及特別處遇費及加值型特別處遇費，總是排除對地方政府公辦民營機構的補助，本席認為這個政策有待商榷，因為中央的政策等於是逞罰積極透過公辦民營增加機構服務量的縣市。況且公辦民營機構從服務契約來看，事實上就是私營，這樣下去各縣市的公辦民營政策將會緊縮，民眾得不到服務，就連長照公共化服務計畫都可能受挫。


    其次，為了解決原住民地區失能日照的困境，衛福部制定原民地區長照整合型服務試辦計畫，這個方向我是肯定的。
    目前申請單位有宜蘭南澳鄉南澳天主堂、桃園復興鄉光輝教會、台中和平區洛卡賀長照機構、嘉義阿里山鄉的雙福及屏東來義鄉。

    屏東來義鄉因為是使用衛生所空間比較沒有用地及建管問題。南澳鄉則是由聖母醫院新建，但有土地撥用及承租問題。

    桃園復興鄉的用地屬於山坡地保護區內林業用地，須變更編定事宜；如民政局認定為宗教用地，則需要再增加特定目的事業用地。


    台中和平鄉的建物，位於活動中心二樓，不須進行地目變更，但區公所須向原民會辦理租用，且建築物需進行結構安全鑑定。

    嘉義阿里山的建物及用地屬國有，由阿里山鄉管理，雖已經是特定目的事業用地，但需加註作為長照使用。且須進行結構安全鑑定，並補建照。

    這些用地的編訂變更、建物結構鑑定、以及辦理微型日照須符合至少H2的建築管理，真的不是容易的事，

    Q:請問目前衛福部如何監督進度?有無邀請其他部會(營建署、地政司、國產署)協助辦理?這五個競爭型計畫申請案，可以在期限內完成籌設嗎?

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    http://yt1.piee.pw/JM79D

  • 吳玉琴

    嘉義日照中心費用 在 吳玉琴 Facebook 的最讚貼文

    2019-05-10 17:22:17
    有 52 人按讚

    社環委員會安排了「長期照顧十年計畫2.0執行情形、困境及未來規劃」專題報告，我提出4點質詢。
    Q1:你知道目前有關長照機構評鑑有哪些問題嗎?
    Q2:社區整合型服務中心(A點)的問題是哪些嗎?
    Q3:有關身障日照和長照身障日照的差異是什麼?
    Q4:長照相關科系的實習卻無法幫長照產業解決留住人才!
    📌長照機構評鑑指標錯誤百出 衛福部道歉允修正
    https://www.rti.org.tw/news/view/id/2020148
    📌護理師兼個管與居服月入10萬？ 衛福部將確認大數據
    https://udn.com/news/story/7266/3802225

    ------------------------------------------------------
    一、有關長照機構評鑑:
    依據長照服務法第39條的授權及長照機構評鑑辦法的規定，長照機構每4年評鑑1次，但新設、復業或評鑑不合格者，需於1年內接受評鑑。
    目前正在實施的長照2.0特約機構，大都被視為新設，所以衛福部去年就以標案形式委託規畫與試評，並已經有公布長照服務機構評鑑基準範本供各縣市參考，預計在今年評鑑。
    這次社區和居家評鑑在辦理說明會的時候，引起極大反彈，因為參考太多住宿機構和護理機構的評鑑指標，根本就不試用。結果修正公布之後仍有具爭議的共識基準和評核方式。
    以日照機構的安全環境設備來說，評鑑代碼C1:休憩設備設置情形。其中基準說明第二點提到「提供足夠且清潔之寢具(含床、床單、冬夏棉被、套枕頭及被套）」。
    Q1:日照機構是要提供住宿嗎?
    根據”社區式長照機構設立標準表”，日照機構僅規定「每一空間應設休憩設備，且不得設於地下樓層。」有規定要”床”嗎?為什麼評鑑的時候要評估有沒有”床”還要枕頭、棉被。
    再看C5:餐飲衛生情形。其中基準說明第一點規定，「結合餐飲供應者，其從業人員、作業場所、設施衛生管理及其品質保證制度，均應符合食品良好衛生規範準則 (HACCP 或GHP)。」
    也就是說，自己備餐者不需要符合C5第一點，只需要符合C3的廚房衛生規範。
    這個評鑑基準將造成幾個問題:
    第一， 我們上網去查了幾個縣市符合食品安全管制系統HACCP 的團膳餐廳，發現台東縣僅1家，嘉義縣3家(太保、水上、民雄)，南投家6家，但都集中在(南投市、草屯、竹山)，澎湖、金門、連江，完全沒有。請問以後一鄉鎮一日照，我的故鄉鹿草、南投埔里、魚池，是要叫日照機構去哪裡訂餐?且GHP根本沒有認證單位。
    第二， 當然這個規定下去，為了要符合基準，可能會逼著日照機構自行備餐。但這就會耗費更多的人力成本，也會佔據更大的廚房空間，對於社區型小型日照機構是完全不敷成本的規劃。
    還有社區式日照機構、小規模多機能和團體家屋的評鑑基準C1，休憩設備設置情形，備註說明都提到，如:使用隔簾。這根本就是不符長照機構設置標準的規定。
    團體家屋B10基準說明第二點提到「落實增加服務對象自我照顧能力之措施，確實執行並有紀錄。」說明欄:「自我照顧能力之措施：如提供服務對象最少必要之協助、鼓勵服務對象自己照顧自己，如自己吃飯、翻身、如廁等。」團屋主要照顧對象為有生活自理能力的中輕度失智症長輩，這個指標根本就不適用。
    結論:由於長照機構的評鑑只有合格及不合格，大家都很慎重看待你們提出的評鑑基準，衛福部委託規畫評鑑的單位根本必了解長照實務現場的情形，根本是所託非人，希望這個評鑑基準範本，仍有檢討的機會，特別今天講的這兩點應該刪除。次長可以承諾嗎?(已於五月十日要開會再討論)
    二、A點的問題:
    社區整合型服務中心，稱A點，是這次長照2.0的一大變革。
    在長照1.0時代，原設計整合型服務中心可以扮演照顧管理角色，是因為A點是屬於綜合型服務的提供，該機構的人力比較了解失能者需要哪種類型長照服務，怎麼提供最有效率。
    原本希望4年內佈建849個長照A，但目前全國卻已經成立2000個長照A，包括許多是沒有提供長照服務項目所謂”虛擬A”。
    如果幫忙連結長照資源，並建議照顧組合的長照A產生問題，整個長照2.0最後絕對做不好。
    另一個大問題就是醫事人力開始提供C碼長照服務的問題。
    而A、C也產生關連性的問題。
    Q1:復健科診所抱怨找不到PT，聽說許多PT去執行長照業務了?你知道問題出在哪裡嗎?
    物治、職治和護理人員經過Level1，可以成為照顧服務員；也可以受訓成為個案管理員A；還有他自己的醫事人員證照，在長照領域一個醫事專業人力可以同時扮演三種角色身分。
    再加上，因為是部分工時長照人力，就可以在不同的單位進行執業登錄，系統上並沒有限制他可以登錄的單位。
    所以目前已經發生的問題是，某治療師上午當A，轉個案給自己下午提供C碼居家復能或居家護理的服務。
    尤有甚者，居家護理也可能在一個時段裡提供服務，但在長照2.0及健保，兩邊申請支付的問題，例如:提供居家護理和也可以申請健保鼻胃管換置的給付。
    還有，本來期待專業人力提供的是評估、擬訂計畫、與家屬及照服員都溝通與指導。現在卻變成是由醫療專業人員去直接提供服務，然後持續性申請支付。再多的政府預算都沒辦法支付單價這麼高的專業服務吧?
    請問這樣合理嗎?
    結論:C碼的亂象要徹底檢討；個管員和服務提供同一個人的問題必須被禁止。請部長承諾於三個月內檢討。
    照顧服務的提供需要督導，這是從長照1.0時代建立起來的制度，督導可以監督照顧服務品質，也可以是服務使用者與照顧服務員的溝通橋樑，這是很重要的制度設計。
    Q2:除了照顧服務以外，C碼:專業服務、D碼:交通服務、E碼:輔具服務、F碼:居家無障礙環境改善，是沒有督導的?
    缺乏督導會產生兩個結果。
    第一，A個管將服務轉出之後，CDEF碼，並沒有服務提供的回報機制，只能等申報支付的時候才看的出來。
    第二， C碼專業服務，只有執行人員自己的良心知道有沒有做，有沒有做好、做滿。
    請問這樣如何確保長照2.0的服務品質。
    結論:所以CDEF碼的督導系統，也要麻煩衛福部再進行檢討。希望在九月底前研擬出具體方向。
    三、有關身障日照和長照身障日照的差異
    身障日照機構和長照身障日照機構，兩者之間的在機構收費、民眾負擔、外籍看護聘僱與否及是否可支領生活補助，都有不同的規定，造成機構經營者的困擾，上個會期去年12月26日你有承諾，需要六個月的時間來整合。期限是六月底。我只是提醒一下部長要趕快進行討論。
    四、有關長照相關科系的實習:
    每一項服務都需要長照專業人才，也都急於培養人才、招募人才。這是一個國家重大政策，也是一個國家的重大產業，所也產業界遇到的問題，長照都會遇到。本席接下來要向衛福部與教育部質詢人才的問題。
    目前有45所大專院校設有長照科系，一年畢業生大約有5000人，畢業後留在長照產業的人數卻只有10%。這個現象，就是人力浪費。
    教育部到此為止，為了促進長照科系學生畢業後留任業界，委託國北護設立實習媒合平台，接著在104人力銀行的平台上，也設立實習機構與應屆畢業生投入長照產業的求職管道。但是，在政策面未做更基本的檢討之前，恐怕效果有限，無法幫長照產業解決留住人才。
    依據一線服務機構的分析要成為一個願意讓畢業生留下來工作的機構，本身在軟硬體與勞動條件都需要達到一定的水準；同時學校在教學與師資上亦需要達到一定的水準；並且政府所職掌的制度包括：國家級證照考試、對實習機構的鼓勵措施、對機構督導的薪資獎助、工讀生納入人力比、實習生的食宿負擔等，都應該有具體的作為；並且如何透過學校的教師、實習輔導老師、與機構的督導相互間的配合，在產學合作階段給學生與家長正確的生涯願景與觀念等都是急需著力的重點。
    Q1:請問教育部，在實習機構的選擇上，其軟硬體等環境條件是否有一套標準去認定？如果沒有怎麼能確保實習單位能夠提良好的環境？
    Q2:請問教育部，學校的教師尤其是產學合作的輔導老師，是否具備照顧服務員資格？並從事過照顧服務工作？如果沒有怎麼有辦法告訴學生這份工作所遇到狀況的實際解決方式？
    Q3: 請問教育部與衛福部，學生在取得照顧服務員資格之前，當然被界定為實習，但是去得知後便應該具有從事服務的資格，因此界定為打工。這前後身分的轉換，是否對機構有明確的指導原則？並且反應在薪資等勞動條件，與是否得以獨立作業等機構管理上？
    Q4: 請問衛福部，當學生取得照顧服務員資格後到機構去工讀，是否能夠納入機構人力比？否則哪有聘僱與提升勞動條件的誘因？
    Q5:請問教育部，實習階段，學校酌收三個學分的學分費，但是付出指導的人力卻來自於機構，並且學生在機構實習還有食宿費用的壓力，該筆學分費是否應該給付予機構作為督導的薪資補貼以及學生的食宿補貼才公平？
    結論:請教育部及衛福部於三個月內針對上述問題提出具體的檢討報告。

  • 媽媽監督核電廠聯盟

    嘉義日照中心費用 在 媽媽監督核電廠聯盟 Facebook 的最讚貼文

    2019-02-08 12:49:40
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    中油轉型》加油改充電！中油拚今年要在東台灣設智慧儲能加油站!! (02/08/2019 風傳媒)

    在能源轉型，企業轉型方面，目前看來中油似乎走得比台電更加積極與前瞻。

    當從前井水不犯河水的兩大國營企業都開始跨入再生能源發電、運輸部門電氣化，區域儲能，微電網的領域開拓商機時，再加上電業改革後，眾多的民間企業也涉足電力產銷的領域時，台灣的整體電力產業將無可避免的逐漸脫胎換骨，透過從量變發展到質變的途徑，電業市場體質會越來越開放、多元化，透過更公平、開放的市場競爭機制，加速提升台灣能源轉型的步伐與質量。

    歷史總是一在的重複某些大趨勢。儘管目前台灣的電業市場情勢看來依舊不動如山，一切照舊（BAU，Business As Usual），但是在其他許多科技、產業領域重複發生的破壞式創新模式（Disruptive Innovation），隨著全球能源領域中的再生能源、儲能、分散式發電、微電網、智慧電網等等領域的關鍵科技不斷的快速進化與商業化部署的實況下，看來也極有可能發生在台灣能源產業領域中。

    中油首創集儲能、再生能源與充換電於一站的智慧綠能加油站，搶先布局日後電動機車市場。

    （尹俞歡 報導）電動機車數量逐年倍增，總計去年已有高達8萬多輛電動機車掛牌，較前年成長1倍。隨著電動機車日趨普及，相關基礎建設也開始佈建，其中動作頻頻的中油，不僅與三陽合作開發電動機車，更首創集儲能、再生能源與充換電於一站的智慧綠能加油站，搶先布局日後電動機車市場。據了解，中油今年除在嘉義、台南設點，也正評估要在東台灣開設站點，串聯全台電動機車充換電網絡。

    根據交通部統計，2018年電動機車掛牌數達8萬2000多輛，比前一年的4萬4000輛近乎翻倍成長；相較之下，燃油機車全年銷量雖為電動機車10倍，但數量卻為負成長，年減15%，顯示電動機車正逐步拓展市場。

    隨著電動機車數量增加，也衍生更多充換電需求。在全台擁有超過2000座加油站的中油，由於站點分布廣，加上符合一般車主加油習慣，成為充換電站佈建首選。去年政府即訂出3年千座加油站附設充換電站的目標，補助中油出租部分加油站空間放置電動機車換電站，至今已有160座加油站佈建完成，今年還要再衝390站。

    中油的更大野心！加油站不只是「加油站」

    除了單純增設電動機車充換電站，中油還有更大的野心。1、2月相繼在嘉義、台南開幕的智慧綠能加油站，即是一次結合再生能源、電動機車與儲能3種功能。加油站屋頂的太陽能板發電後，電力可供機車充換電使用，多餘電力則可透過儲能設施儲存，最終讓加油站能完全「自給自足」，不用再向外買油、買電。

    中油煉製研究所技術服務組專案經理張家林指出，未來中油還希望進一步擴充加油站功能、作為社區微電網調度中心。他解釋，目前一般人在自家屋頂裝設太陽能板，電力多只能自發自用；若能與鄰近加油站連成微電網、讓家戶所發的多餘電力透過加油站調度使用，就能讓再生能源運用更有效率。

    然而，並非隨處可設一座集再生能源、儲能與充換電於一身的加油站。首先，拿來作為儲能系統的鋰離子電池，依法規需與加油槍或油槽隔出6公尺以上的安全距離，因此加油站內需有足夠空間放置儲能設施。此外，根據中油計算，設置一座智慧綠能加油站需4000萬，因此初期只能先優先從選直營站點開始佈建，加盟站若想加入，費用該如何分攤，還需進一步討論。

    據了解，目前中油除嘉義、台南外，今年還計畫新增2座智慧綠能加油站，其中1座更可能落腳東台灣，串聯全台機車充換電網絡。然而由於東台灣日照狀況不及南台灣佳，較難以太陽光電作為電力來源，因此中油內部也正考慮以燃料電池或其他再生能源替代。

    完整內容請見：
    https://www.storm.mg/article/894941

    #data #energystorage #bev #能源轉型 #運輸電氣化 #renewables

    ♡

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