#今日疫情重點【新增274例本土、25例死亡，陳時中指疫情趨勢平穩；莫德納疫苗今日開打；調整公費疫苗接種順序，社福機構及75歲以上長者納第五、六類；苗栗縣對移工外出限制應回歸三級標準；台北市開罰私打疫苗診所200萬元】

中央流行疫情指揮中心今（9）日公布新增274例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土個案及1例境外移入，另新增25例死亡。指揮官、衛福部長陳時中表示，整體疫情趨勢算是平穩，但端午假期請大家不要移動、減少人流。副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，雙鐵陸續都還有退票，目前預估6月11日至14日連假期間，高鐵運輸量降至4.2萬人，台鐵則已降至2.7萬人。

有關醫療和集中檢疫量能，陳時中表示雙北已逐漸完備「綠色通道」配對，醫療後送有較為順暢，目前全國有2,542人住院，中央集中檢疫所有1,486人，加強版防疫旅館則有1,786人。全國集中檢疫所的空房數減少，主要是苗栗縣往中南部送，但北部空房數則有增加，逐漸平衡緩解；另有2,492人解除隔離，發病滿10天轉居家隔離者也有1,260人。

台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種，日前日本贈送的124萬劑AZ疫苗也將於下週一（14日）開放施打。指揮中心今日並公布調整後公費疫苗施打對象次序，將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者納入第五類，而75歲以上長者納入第六類，以降低機構內群聚感染風險，並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。

￭新增274例本土個案、25例死亡，加強防範寧靜缺氧等居家猝死事件

今日新增之274例本土病例，為142例男性、132例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月14日至6月8日。其中新北市162例，台北市63例，桃園市15例，苗栗縣12例，基隆市10例，彰化縣及南投縣各3例，宜蘭縣2例，台南市、嘉義市、台中市及新竹縣各1例。雙北地區以外縣市共49例中，43例為已知感染源，6例關聯不明。（見最新疫情概況圖）

而新增的25例死亡個案中，男性20位、女性5位，年齡介於50多歲至90多歲，死亡日介於5月29日至6月7日。據統計，在5月11日至6月7日公布的296例死亡個案中，有36例為到院前死亡，佔11.8%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，COVID-19病程變化快速，到院前死亡最可能是隱形缺氧引起，但沒有明顯前兆，發現血氧濃度低再送醫經常為時已晚，因此家戶感染調查和匡列是本週重點業務。

為防範家中猝死事件再度發生，羅一鈞表示，目前PCR陽性確診者都不採居家隔離，而會移至集中檢疫所、加強版防疫旅館和醫院；針對快篩陽性者則先提供血氧機，過去已配發1,000台，今日將再配發15,000台，若血氧濃度低於95%就要儘快送醫。羅一鈞也強調這是過渡期的做法，「如果安置量能足夠，希望快篩陽性者也可以到有醫護人員的場所。」

陳時中表示，猝死個案皆由檢察官相驗，會小心處理死因，但他駁斥死亡人數有「黑數」的說法，目前已透過交叉疫調、整體區域風險檢查及廣篩等多重方式，試圖找出可能感染者。羅一鈞也認為，當前PCR確診標準是嚴格的，如果Ct值在23以下，快篩幾乎都可以驗出，例如英國變異株Ct值大多介於10至20，應用上就很準確，但也提醒仍有偽陰性情形出現，快篩陰性者勿掉以輕心。至於是否要在14天隔離後再行採檢，羅一鈞回應因病毒潛伏期不一，確實有「陰轉陽」的可能，會在下次專家會議討論是否增加解隔離前採檢。

￭調整公費疫苗施打順序：社福機構人員、受照顧者、洗腎患者及75歲以上長者納入優先對象

台灣採購的15萬劑莫德納疫苗今日開始接種，下週一（14日）則開放施打日本捐贈的124萬劑AZ疫苗。指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥說明，由於專責醫院的醫護人員還未施打完畢，為避免轉發過程耗時，有7.5萬劑莫德納疫苗直接供應給專責醫院。

指揮中心表示，昨日下午預防接種會議討論後，調整公費疫苗施打對象次序，將社福照顧機構人員、受照顧者、洗腎患者、矯正機關工作人員等納入第五類，而75歲以上長者納入第六類，以降低機構內群聚感染風險，並避免年長者染病後容易產生嚴重併發症或死亡。至於第七類所稱的「維持國家安全及社會機能正常運作者」，陳時中表示相關名單請主管機關依必要性順序列出，提報指揮中心審查同意後才能施打，他舉核電廠操作人員為例，基礎和中階人員與設施運作有關，應予以保留，但決策者就不在範圍內。（見COVID-19疫苗公費接種對象表）

此外，前一波41萬劑的AZ疫苗開放給雙北第一至三類、其他縣市第一類人員，因尚有剩餘名額，今日開放給第二、三類對象。陳時中表示，目前全國醫護人員接種率已達7成，未來疫苗都會根據造冊名單儘速施打，有餘裕就往下開放，而中、高風險的區域都會加配疫苗，如果施打快速也會多發。

￭醫院可存放瑞德西韋，由主治醫師評估後使用

根據統計，自4月20日起共10,394例確診個案中，依WHO嚴重度分類，有1,858人屬於嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群，佔17.9%；而60歲以上的3,766位個案中，有1,286人為重症，佔34.1%。

為提升COVID-19患者的治療品質及速度，指揮中心說明自6月1日起醫院已可存放瑞德西韋，主治醫師經評估有需求即可直接使用，若院內聯繫和溝通不良，可向指揮中心反應協助。但指揮中心同時強調，依實證資料來看，插管或使用葉克膜的患者再使用瑞德西韋，對預後及降低死亡率沒有幫助，相關治療藥物仍需要醫師評估跟指引再運用。陳時中表示，目前瑞德西韋還有1,000多人份，未來會陸續進口，已經採購20,000人份，不會不敷使用。

￭苗栗縣累計確診達336例、電子廠持續篩檢中，陳宗彥：外籍移工管制應回歸三級警戒標準

據苗栗縣政府統計，今日新增確診12例，其中移工9例，本國籍3例，累計個案數達336例，目前確診者的感染源仍來自京元、超豐、智邦、京鼎4家電子廠。陳時中表示，苗栗縣現在秩序已經建立，確診者移出速度也加快，算是進入較穩定的狀態，但需要篩檢人數確實在增加，明日外籍移工還會再次篩檢。

針對苗栗縣長徐耀昌要求全縣移工不得外出，台灣移工聯盟（MENT）和台灣人權促進會皆發出聲明，認為此規定明顯侵犯移工人身自由；台權會更擔憂，目前苗栗縣內從事長照服務的社福移工有7,383人，如不能外出，單獨照護長者和失能者的移工根本無法協助採買生活必需品，將嚴重衝擊這些需要長照服務的家庭。而苗栗縣的在地團體也發起連署要求縣府勿歧視移工，應儘快收回禁足令。

昨日記者會，媒體亦多次詢問指揮中心，苗栗縣府此舉是否有法源依據，今日內政部次長陳宗彥終於回應，苗栗縣應回歸到全國三級警戒標準來執行，且提醒全國有雇用外籍員工的公司及工廠，移工族群在各行各業支撐台灣的產業、照顧台灣的家庭需求，在警戒期間應保護他們而非歧視。

日前新北亦有移工群聚感染發生，新北市長侯友宜表示已訪畢50人以上移工宿舍共109家，其中有30家未安排同住移工工作場所分流，22家未落實紀錄移工外出資訊，9家未落實門禁和量測體溫等宿舍管理，市府已限其3日內改善，否則處30萬罰鍰或停工。

￭社區感染階段不禁止企業自行快篩，診所和居家快篩陸續規劃中

今日行政院長蘇貞昌率相關部會首長再赴立法院報告「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」編製經過（含疫苗採購狀況及施打計畫），立委質詢重點仍聚焦在開放快篩和疫苗進度。

昨日時代力量立委邱顯智質疑政府被動等待廠商申請居家快篩試劑，今日同黨立委陳椒華再度質詢，國內目前已有生產快篩試劑廠商，能否開放民眾自行購買篩檢。陳時中回應，國內廠商目前可以生產也能販賣，但現有國產快篩試劑都是供醫事人員使用，而不是個人；下午記者會中他也強調，在社區感染階段，快篩是重要的推動方向，無論企業、個人或診所，只要是合適的產品都不會禁止，食藥署也已請廠商若有產品都可以儘快提報。

針對規劃中的診所快篩，陳時中表示不會特別要求和限制，快篩試劑只要是醫事人員就可以使用，重點是把通報流程做完整、系統登錄確實，若篩出陽性要確實的隔離和處置。指揮中心也說明，目前全台有166個篩檢單位，經過獎勵和擴充，平日每天可篩檢47,848件，如果量能全開則可達8萬件，相對於之前的2.7萬件已經增加許多。

￭陳時中否認「3＋11」為最大破口；國產疫苗有國際認證風險，但會努力爭取

國民黨立委賴士葆今日質詢，機組員檢疫「3＋11」的決策是不是這次疫情破口的主要因素？陳時中否認稱「不是」「原因還尚待查驗」。 陳時中也強調，「3＋11」是去年施行一年的政策，今年1月1日加強管理，管理做好到一定程度後，加上篩檢9,000多人後，就恢復到去年12月的規定，但加上需要採檢陰性的規定，所以其實比去年還嚴格。

國民黨立委萬美玲繼續追問稱，大家都認為，華航諾富特的染疫事件是這次疫情爆發的最大元兇，也就是「3＋11」是疫情的最大破口。陳時中仍否認，他並強調，（本土確診的）相關病毒株到目前還是英國病毒株，是這樣的高傳播力造成現在的社區傳播。而「3＋11」是回到去年的政策，而且是比去年更嚴格的，並沒有更鬆。

國民黨立委蔣萬安質詢時指出，歐盟成員國預計7月要推出歐盟數位新冠證明，若台灣民眾施打國產疫苗，是否有不被國際認證的風險，對此陳時中坦言「當然有」，但會為國產疫苗努力爭取，也會提醒民眾可能面對的狀況。此外，陳時中也說明不同的疫苗都有列出目標施打群，如果民眾同時列在多種疫苗的目標群體內，就可以選擇廠牌。

陳時中表示，絕對是希望國產疫苗成功，去年起就提供許多輔導和獎助，「但不是想成功就一定會成功，還是要靠科學數據和證據，經專家判讀才能做出符合全民健康的決定。」強調各方期待不同，但標準不會改變。

￭北市聯醫陽明院區院內感染，羅一鈞：醫護人員身體不適，應給假並採檢

針對台北市立聯合醫院陽明院區傳出院內感染，指揮中心證實6月2日該院區急診有收治確診個案，醫護人員在插管過程中接觸到病患的嘔吐物，6月8日檢驗後確定8位醫護人員為PCR陽性，屬於急診群聚事件，自當天起暫停1週的一般急診服務，已匡列接觸者並完成環境清消。

外傳陽明院區醫師發燒還須上班，羅一鈞表示並未接獲相關消息，會請台北市衛生局再去了解，但他強調醫護人員若發燒可請假休息，若有接觸確診者應採檢，院方不得要求醫護人員上班，以免增加院內感染風險。

至於有陽明院區人員擔心照顧確診者的防護裝備不足，羅一鈞說明無論是三級防護（俗稱兔寶寶裝）或一般防護裝備，只要確保不接觸體液、血液和飛沫，都可以照顧確診者；更換防護裝備的區域應規劃合適空間，減少人員經過，透過其他同仁和鏡子輔助，穿脫步驟符合規定並注意清消即可。他也表示，防疫物資都在中央配發的清單中，會再跟醫院及配發單位溝通處理。

￭好心肝診所私打疫苗不符規定，北市依法開罰200萬並取消診所疫苗施打資格

台北市的好心肝診所傳出昨晚有一般民眾排隊施打疫苗，內部員工透露是幫診所志工接種，但雙北目前僅開放第一至三類人員施打。對此莊人祥表示，台北市政府在6月2日網站公布的名單中確有此預約診所，但並未提報給指揮中心。陳時中則回應，台北市造冊人數未接種者大約還有4萬人，因疫苗都是按照名冊人數配發，如替未列在名冊內的民眾施打，違法就要開罰。

台北市副市長黃珊珊表示，好心肝診所為超過千名的基金會人員和志工等不符資格的對象施打疫苗，已明確違反《傳染病防治法》，市府依法開罰新台幣200萬元，並取消其疫苗施打預約診所資格。目前台北市已將疫苗撥送的核定權限提高到衛生局副局長，市長柯文哲坦言內控有疏漏，會將案件移送政風處調查，檢討市府同仁未盡查核之責。

（文／陳德倫；設計與資料整理／黃禹禛、戴淨妍；攝影／余志偉）

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#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #快篩 #苗栗 #群聚感染 #家戶感染 #疫苗 #接種順序 #好心肝診所

#今日疫情重點【新增297例本土，校正回歸258例，死亡19人，疫情沒有下降趨勢；指揮中心加開專責病房，表示醫療量能充足，北市駁斥空床數；指揮中心預估10月底接種一劑疫苗人口達6成；雙北提紓困方案、兵推四級警戒】

台灣今（28）日新增297例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診個案，校正回歸258例（新增與回歸數共555例），2例境外移入，19例死亡，死亡人數屢創新高，年齡介在40多歲～80多歲。重症使用呼吸器的人數從昨日139人，上升到159人。

今日下午15萬劑莫德納疫苗抵達台灣。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥今日上午在全國防疫會議後記者會上表示，過去針對疫苗，封緘審核約需要3週時間，這段期間經過各部會協調，COVID-19的疫苗審核希望縮短到1週，莫德納疫苗也會努力照此時程辦理。

指揮中心今日並公布全國專責病床數量，表列台北市和新北市的空床數各有682和1,183床，醫療量能足夠。但台北市長柯文哲反駁表示，北市各醫學中心量能皆已緊繃，台北市衛生局長黃世傑也表示只剩20張空床，中央公布的空床數數據與地方實際情況出現明顯落差。

■新增297例本土，疫情沒有下降趨勢，陳時中：不是太好的狀況

今日新增的297例本土個案，為157例男性、140例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日介在4月29日～5月27日。其中新北市136例最多、再來是台北市94例、桃園市21例、台中市10例、花蓮縣9例、彰化縣7例、基隆市及台南市各6例、嘉義市2例、新竹縣、屏東縣、台東縣、南投縣、新竹市、高雄市各1例。（見最新疫情概況圖）

校正回歸258例部分，為133例男性、125例女性，年齡介於未滿5歲～90多歲，發病日介在5月11日～27日。同樣是新北市141例最多，再來是台北市114例、彰化縣2例、桃園市1例。

新增個案加上校正回歸共555例確診病患中，具萬華活動史者110例，台北茶藝館9例、獅子會相關1例，其他已知感染源181例、關聯不明143例、疫調中111例。

針對目前的每日病例趨勢，陳時中表示，從校正回歸後，每日確診人數趨向於平坦，但沒有下降，「這樣情況不是太好，」他表示，篩檢上面還是要加快，儘速把社區病人抓出來，阻斷傳播。

不過，陳時中也表示，從發病日作為確診數計算來看，確診人數是有稍稍趨緩；而且目前也沒有疫情突然上升的狀況，代表整體社區管制、三級警戒、口罩、洗手等公衛措施都有一定成效，整體疫情、病例還需要再研判整體狀況，下週一或二會做詳細的報告。

台灣流行病學學會理事長許光宏在接受《報導者》採訪時表示，觀察防疫作為是否有用，得觀察兩個傳染週期即14天，本土案例自5月15～17日進入高峰，本週正是關鍵，可以觀察疫情是否會在這幾天趨緩；另外一個判斷時間點，則是5月19日進入全國三級警戒，若防疫有成效，也可在6月2日～9日看出疫情下降的變化。（見經校正回歸每天確診數圖）

■死亡個案持續上升，今日死亡19例，此波出現急速猝死個案，年輕個案待了解原因

今日新增19例死亡個案，包含14位男性、5位女性，年齡介在40多歲～80多歲，發病日介於5月10日～24日，確診日介於5月17日～28日，死亡日期則介於21日至27日。疫情自去年爆發以來，共78人死亡，其中71人屬於本土個案、7人境外。

新增19名死亡個案中，目前已知13名皆有慢性病史，也有個案在同日從發病到死亡，或短短幾日。今天最年輕的40多歲死亡個案（案6824），指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥說明，此案在5月18日出現發燒、喉嚨痛，當日前往診所就醫，20日診斷急性氣管炎，23、24日診所就醫、25日到醫院快篩為陰性，26日晚上倒臥在家中浴室，後被送醫但到院前死亡。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，PCR較快篩敏感，快篩僅能測得病毒量較高的確診者，而病毒量愈高，傳播能力也愈好，但這跟疾病的嚴重度無關。一個病患是否會轉為重症，還是得看病人的臨床狀況，在病患發病一週左右是重要的觀察期。

此外，張上淳表示，最近有幾個死亡個案年紀較輕，但病情突然惡化，並非典型的狀況，慢慢出現愈來愈喘，針對這些個案，「若有足夠時間，確實應該詳細檢討，包括做死亡個案的病理檢驗，才能更清楚了解過世原因。」

■指揮中心指出專責病房已加開且充足，北市駁斥「不要坐在辦公室看數字」

指揮中心表示，以5月11日～26日累計的確診個案收治情況來看，有37%確診者收治在醫院、33%在集中檢疫所、15%在加強版集中檢疫所，安排中、聯絡中各佔約5%，現已有92人解除隔離。　

為了擴增醫療量能，指揮中心日前已要求各醫院加開專責病房，同時開放隔離病床可以多人一室。衛福部常務次長石崇良今表示，目前全國收治確診個案的醫院達180家、病床數共9,015床，目前空床數為7,380床，多數都在中南部。其中北北基桃床數可以陸續開出2,800床（目前北北基桃空床數2,473床），雙北開設速度加快，不過有過多確診者集中在部分醫院的情形，希望透過緊急醫療系統分流。負壓隔離病床部分，全國有919張，前幾天量能最為吃緊，僅剩約200床，目前已協調將部分病人移往專責病房，把負壓病房留給需要呼吸器、插管的重症病人，雙北負壓病房空床數約140床可用。

針對指揮中心公布台北市的專責病房有682床空床，台北市長柯文哲下午立即駁斥表示，請中央「不要坐在辦公室看數字」，應到第一線去看，就知道不可能有幾百床空床。台北市衛生局長黃世傑也表示，呈現數字和解讀的時候，希望能跟地方多了解及溝通，就他所知，台北市的專責病床只剩下20床，很快就會用完，加護病房和負壓隔離病房更吃緊，前幾日北市聯合醫院和台大醫院都有求救或反應，也有救護車送患者到醫院沒有病床的狀況，「今天說我們台北市醫療量能是足夠的，我覺得這個結語是值得再深思。」

■陳時中：雙北1～3類公費族群都可打到疫苗、預估10月接種一劑人口達6成

昨日指揮中心宣布新一批41萬劑AZ疫苗，首波將配送15萬劑，提供給第1～3類公費族群（醫護人員、中央及地方政府人員如村里長等、高風險接觸第一線人員）優先接種，但引發高雄獲得的疫苗較新北多的爭議。陳宗彥今天說明，5月27日前後，新北市分別取得4萬9,300劑疫苗、1萬8,000劑疫苗，總共6萬7,300劑。高雄市在27日之前取得的疫苗較少，共3萬3,800劑疫苗，這次則配給2萬1,000劑疫苗，整體5萬4800劑疫苗，少於新北市。

陳時中強調，雙北是接種疫苗的重點區域，1～3類公費族群絕對可以接種到疫苗，一線的警察也可以接種。台北市副市長黃珊珊表示，剛配發的疫苗到今日已經施打1,132人，會讓專責病房的第一線人員全數接種完畢後，再開放第2、3類；新北市長侯友宜也希望本週日能把疫苗打完。

目前前兩批共31.62萬劑AZ疫苗已全數打完，而平均一瓶疫苗可打10.5人，因此目前總施打人次已超過33萬。陳時中表示，希望在10月底接種一劑疫苗的人口可以達到6成，因為目前研究推估6成就能有社區防護，觀察國外的施打狀況，兩成以下看不出效果、2～4成些微效果、4成以上效果不錯、6成就能壓住疫情。

■雙北快篩準確度達7成，但當確診病例人數不多，準確度會差很多

指揮中心醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，由檢驗資料比對判斷，同一個民眾同時接受抗原快篩、核酸PCR的結果，來看出快篩的準確度。這次針對5月21～26日、24家醫院上傳的資料，台北市有5家醫院、新北市有4家，結果雙北的比對結果，快篩陽性的確診率達73～75%。

但雙北以外使用快篩的成效就不高，羅一鈞說，以桃園為例，一家醫院0%，另一家71%。他表示，快篩建議對高風險、相關接觸者身上使用，Ct值低於22以下，快篩檢測率都很高，「因此建議用在感染初期、有明顯症狀的民眾，使用快篩會比較準確。」

■ 台大公衛學院教授陳秀熙：要控制疫情，非藥物公衛介入措施（NPI）須達85%以上

今日新北市政府邀請台大公共衛生學院教授陳秀熙出席記者會，向市民解釋新北市的疫情趨勢。陳秀熙指出確診數的高峰落在5月22日，這是因為社區篩檢站的大量設置，導致能夠被篩檢出來的陽性人數相對增加，而第一波感染主要來自萬華的社區傳染，是在警戒措施尚未實施之前發生。

陳秀熙進一步說明，在多數人接種疫苗達到群體免疫之前，非藥物公衛介入措施（NPI）仍是關鍵，如果沒有嚴格落實三級警戒，疫情勢必會再延長。COVID-19的R0基本再生數（用來判斷傳染病傳播力的重要指標：平均一個感染者，會傳給幾個人）在完全沒有NPI的情況下是5.78，而雙北在實施三級警戒後，NPI達到70～75%，Re（NPI介入後有效再生數）降到1.45～1.73，疫情處於緩步上升但仍可控制的狀態。

但陳秀熙坦言，若要讓疫情真正趨緩，NPI介入必須達到85～90%，讓Re小於1，才能阻斷傳染鏈。他也提醒，根據COVID-19的病程進展，以沒有新增確診者的條件來估計，加護病房的需求高峰會落在6月4日，達到128床。因此，現下完全不能對疫情有所懈怠，必須繼續落實防疫措施。

■ 雙北提紓困方案、兵棋推演四級管制措施

台北市與新北市今日都針對疫情影響推出特別紓困。台北市財政局長陳家蓁說明，短期紓困措施包含延降稅賦、延遲或減免租金、優惠利息、各項補貼（防疫旅館、急難救助、公車、藝文專案）、企業融資和勞工紓困等，失業勞工紓困計畫基本上比照去年辦理，整個短期紓困措施實施期間為5～7月份，後續視疫情狀況滾動修正，民眾若有需要皆可上市府疫情專區查詢申請方法和詳細資訊。

新北市亦提出防疫助扶專案，包含民生救助、青年見習、勞工紓困、社宅租金緩繳、租金及權利金減收、地方稅減免、藝文支持、罰單緩繳、農產銷售等項目，專案預計將持續到8月31日。

由於疫情並未趨緩，雙北都兵棋推演升級四級的管控措施。台北市長柯文哲表示，去年雖然也辦過桌上演習，但過去都未遇到類似這兩週的狀況，現在針對過去的計畫再做精進。「做最壞的打算、做最好的準備，」柯文哲認為並非一定需要封城，可能再觀察兩週，但不能不預先準備，有問題會再與中央商討。

新北市長侯友宜表示，目前設在市內的14個「熱區防疫中心」就是為了加強管制和宣導，為可能的升級做實戰演練。他也說明，去年新北市就已做過兵棋推演，且亦拜訪過台北市、基隆市、桃園市和宜蘭縣等四縣市的首長，「高度管制絕對不會只有新北市，一定是所有北部區域的縣市聯防，」如有必要時，由中央統籌下令指揮來聯合作戰，才能有效防堵。

■ 疫調 VS 民眾隱私，指揮中心說明確診個案資料發布原則與健保卡註記

自5月16日起，指揮中心已授權地方政府公布確診個案的疫調資訊，陳宗彥表示部分縣市政府對依據仍有不清楚之處，中央訂有「確診個案資料發布原則」（https://reurl.cc/4aRa5j），原則上應避免公開確診者過於細節的個人資訊，若要公布收治醫院、工作場所和內容等，應基於防疫需要且事先溝通，足跡部分也只應公布大眾運輸和未實施實聯制、無法確認接觸對象之開放場所。

對於輿論質疑註記萬華地區高風險族群之健保卡一事，陳宗彥說明，註記是基於協助醫療機構和醫事人員快速和精確判斷，加速轉診和轉檢，此外也是為醫療人員及同一時段就醫之民眾的健康安全。萬華地區的健保卡註記資料自5月15日開始，在5月29日就會刪除。陳宗彥也呼籲，醫療機構若遇到來自高風險地區的個案，更應協助就醫而不該拒絕。

至於同樣為協助疫調而推出的「台灣社交距離」APP，在疫情升溫的五月中旬後被大量下載，至今約有800萬人下載，不過上傳足跡資料的確診者卻只有29人。亦有使用者反應自己曾接觸過確診者，在APP上卻完全沒有收到通知。對此，陳宗彥表示下載與否是個人意願，但APP要產生效果必須擴大使用者人數，且確診者也需要提供足跡。啟動上傳必須由衛政人員處理，在防疫會議上，指揮中心已提醒縣市政府衛政人員應提供協助，才能達到通知接觸者的目的。

■ 網路私售快篩試劑違反醫材法，指揮中心：未批准任何可個人使用的快篩試劑

警方發現網路上有人私售新冠病毒快篩試劑，陳宗彥說明，快篩試劑屬第三級醫療器材，依據《醫療器材管理法》只有醫療器材商和藥局可販售，擅自透過網路、電話和社群媒體販售都會觸法，可處新台幣3萬元以上、100萬元以下罰鍰。指揮中心提醒非經正式管道販售之試劑無法確認有效性和正確性，民眾勿購買檢測，若發現有類似狀況可向官方檢舉。

陳宗彥也表示，目前未批准任何可以個人使用的快篩試劑，國內快篩都必須由醫事人員來採檢。至於企業提出希望自行快篩，指揮中心已經討論完成，企業應和醫療院所合作，由醫事人員來採檢，相關做法請經濟部和廠商研議後提報指揮中心。

■ 長照機構新規定：新進者及住院後返回機構者須提供核酸檢驗陰性報告

陳宗彥並表示，為避免住宿式長照機構內的群聚感染風險，已訂出收住人員的流程供各縣市政府依循，今日起實施。不建議收住來自社區的新進服務對象，若確有必要，服務對象要先自費做核酸檢驗，提供入住3日前的陰性檢驗報告，且進入機構後應先安置在獨立空間或單人房14天，確認沒有症狀才能解除隔離。

至於原本的長照機構住民，若因病至醫療院所診療或住院，出院前先做公費的核酸檢驗，同樣要是陰性才能轉入或返回機構，但回到機構後不必隔離。

（文 / 陳潔、陳德倫 ；設計與資料整理 / 黃禹禛、柯皓翔、黃適敏 ；攝影 ／鄭宇辰、葉臻、余志偉、蘇威銘）

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發燒沒標準 測量不準確
開學又來「體溫之亂」?
莊凱全／醫師（嘉義市）

這學期開學延後兩周，開學後進入校門要量「額溫」，據報導，每個縣市都有不同標準，從卅七到卅八度都有，一定會造成混亂，又沒有配套措施，額溫稍高同學和家長一定會很困擾。

測量體溫需要技巧，額溫計雖然方便，但是從媒體看到的畫面，常常動作都不標準，正確量法應該是在眉毛上面的前額掃描一次，常見「固定」在眉心上面的前額，是不準確的。

嚴格說，額溫是表面皮膚溫度，不是核心體溫溫度，腋溫也有同樣缺點，這會受到外界環境和個人是否流汗與乾淨程度的影響。最重要的是，額溫發燒標準是什麼？即使有人以卅七．五度以上當成發燒，但也有縣市以卅七度為標準，卻是沒有依據。此外，一般額溫計是不是能同時承受大量使用，也是個問題。

有發燒或有呼吸道症狀高的危險群，目前診所都沒有敏感度高和特異性高的快篩檢查，所以不要請基層診所醫生開立「絕對沒有新冠病毒感染」證明書。

新冠病毒在青少年以下病例非常少，這可能是因為孩童身體裡面的病毒感受體比較少，因此把學童當成是大規模篩檢群體，是浪費人力，也徒增汙名化，造成學生和家長不安。

體溫升高是體內對病毒和本身免疫反應的表現，因此有慢性病的人感染後的表現，譬如得到新冠肺炎，就不容易產生發燒；所以現在已經不再把「發燒」當成是新冠病毒的主要症狀，反而要注意呼吸道症狀和是否呼吸急劇、疲累，最重要的當然還有「旅遊史」。陸配的孩子可能在寒假與父母、家人到中國大陸過年，這些可能是高危險的族群才是重要的篩選對象。以問卷調查和醫療協助才是當務之急，至於量額溫可能帶來的「體溫」之亂，就省省吧。