安寧的病人昨天出院，今早收到病房資料，與家人聯繫後接上line。團隊分艙分流中，無法立刻揪團馬上出訪，只能先了解個案狀況，說明照顧注意事項讓家人安心。

九點前，與個案的女兒先談在家裡可以做的任何事，胃管、尿管注意事項，約下周去家裡。這位女兒很棒，能聽懂我的問話與建議事項，表示家人都了解媽媽的疾病，也能接受生命凋零即將到來的一刻。

十點先是電話中驚慌的描述狀況，再來一張血便照片與血壓降低的數字，電話中簡單解釋再用文字安撫女兒，我想若能稍微靜下來看我的建議，也可以緩和一下緊張無助的情緒。
我問：出院時有開診斷書嗎？她說沒有…。
她說：媽媽看起來很不舒服。
我建議：回來請醫師開藥讓媽媽好一點，好嗎？
另一端與安寧醫師討論後，幫個案掛了下午安寧門診的號。

十二點半又一張照片，這下是胃出血了……整管灌食空針都是咖啡色狀液體。對於末期個案多處內出血是棘手又無法處理的難題，我說：不要灌食了，等下午來請醫師開藥吧。
輕輕問女兒：會想帶媽媽來急診嗎？
她說：沒關係，我覺得媽媽想在家裡。

下午依照約定的時間，女兒來領了處方藥物回家，我下班才又突然想到追蹤後續。
她說：止血藥與嗎啡都有
我說：給媽媽用嗎啡，不用擔心，她舒服就好。再來是假日，家人回來看媽媽，好好說說話，與里長打個招呼，若臨時需要幫忙再勞煩他找衛生所醫師，後續事情準備先有底，才不至於慌亂。

她知道了。她謝謝我提醒。

以上，我與個案及這位女兒沒見面，純粹 緣分。

徵才機關：屏東縣林邊鄉公所
人員區分：技工
官職等：無
職系：無
名額：1
性別：不拘
工作地點：90-屏東縣
有效期間：109/12/29~110/01/08
資格條件：
(一)國民小學以上學校畢業或具有同等學歷。
(二)年滿18歲，且未受監護或輔助宣告。但未滿20歲者，於訂立勞動契約時，應經法定代理人之允許，機關方得僱用。
(三)無曾服公務有貪污行為，經有罪判決確定或通緝有案尚未結案之情形。
(四)經公立醫院或教學醫院最近三個月之體格檢查合格檢查表（需含肺部X光透視及嗎啡、安非他命尿液等檢驗項目）。
(五)非屬進用時之機關首長或其上級機關首長之配偶及三親等以內血親、姻親，亦非屬進用單位主管之配偶及三親等以內血親、姻親。
(六)男女不拘。
(七)具水、電、機械等相關技術證照。
(八)品行端正、具服務熱忱及溝通協調能力，須配合星期例假日加班或國定假日『加班』。
(九)具相關工作經驗者尤佳。
※ 詳細內容請參考『屏東縣林邊鄉公所』網站『最新消息』之公告，並以該網站之公告為準。
工作項目：
（一）擔任放索溝抽水站站長乙職，工作採『輪班制』，負者管理站上大小事務，帶領站上同仁完成平時及汛期間各項防災任務，操作站內外各大小抽水機、及相關水閘門之開啟與關閉，並完成上級交辦之各事項。
（二）待遇：依『各機關學校工友工餉核支標準表』規定，28,930元～34,375元。
工作地址：
屏東縣林邊鄉(放索溝抽水站)
電子地圖
聯絡E-Mail：djf1019@mail.linbian.gov.tw
聯絡方式：
（一）聯絡人：蕭技士08-8755123#1704。
（二）上述email僅係配合系統提供為聯繫使用，本應徵一律採通信報名。應徵需於110年1月8日前(含)以掛號郵寄本所，住址：屏東縣林邊鄉光林村和平路53號，逾期（以郵戳為憑）或非通信報名者視為無效。（封面註記應徵技工）。
（三）本應徵之詳細公告及所需之附件皆公告於『屏東縣林邊鄉公所』網站之『最新消息』，並以本所網站之公告為準，網址 https://www.pthg.gov.tw/TownLbt/Default.aspx
職缺類別：
不須具公務人員任用資格職缺
* 請注意：本職缺啟用應徵人員調閱履歷功能，應徵者需同意開放履歷給徵才機關調閱 公務人員應徵作業說明

上禮拜都在生病，終於今天好一點了，決定再給自己放一周的假，工作進度就算了吧～XD

上週兩次進急診(包含一次叫救護車)、兩次住院出院、還人生第一次使用嗎啡止痛。嗎啡真的能止痛，但除了止痛以外沒有其他任何效果出現，沒有爽也沒有幻覺什麼的。

這是我第二次在英國住院，之前是生產的時候發燒被留院打抗生素。我兩次的經驗住院都不太需要有人陪病，整體來說醫院人手是充足的。常見到的人有協助人員（他們不是護士，我不知道怎麼稱呼）負責一天N次量血壓心跳體溫，按鈴來的有時會是他們有時是護士。我隔壁床需要去廁所也是他們協助。

護士會自我介紹他是護士，負責抽血打針給藥。醫師一天只會見到一次，但有可能會見到不同的醫師。比較資深的醫師自我介紹會說他是consultant。另外有專門送餐的人，他會早上的時候拿菜單來讓病人點午晚餐（都很難吃但這裡是英國沒什麼好說的），素食或是各種宗教需求或營養需求都有提供。還有應該是醫院便利商店的店員會一天一次來病房問有沒有需要從樓下的便利店買東西的。

不確定跟NHS免費有沒有關係，住院也沒什麼手續要辦的，我只簽了一張個人財物自行保管的單子。姓名生日則是一開始掛急診就給了，住院的時候會有個有NHS號碼跟姓名生日的手環。出院時護士會把出院報告跟後續藥品帶到病床旁邊給我，我問清楚注意事項和使用方法之後，換回自己的衣服就可以直接離開了。

最後分享一下當需要去急診時我會帶的東西，這裡的急診如果沒有生命危險的話，等待時間都是以小時起跳的，所以要帶的東西要有長期抗戰的準備。我會帶行動電源、手機充電線、插頭、mooink電子書、水瓶、小零食，戴眼鏡不要戴隱形眼鏡（不然要是被住院麻煩，同理，舒適的衣服還有好穿脫的鞋子比較好）。

照片：難吃的醫院餐（但是完全免費好像也沒什麼好嫌棄的？）

#我沒事了只還在休養中
#幸好小玫瑰現在一周上三天托兒所
#剩下兩天請公婆和朋友支援分掉了
#我家玫瑰花兩頭跑又要顧小玫瑰也辛苦他了

之前有詳細介紹過輕斷食的內容，也有教大家該怎麼執行
非常詳細的內容，大家可以到【播放清單-斷食全攻略】去看看
https://youtube.com/playlist?list=PLwLfQ-wigtXv42PyzaXcuOIuFKAZnaD_6

168 是什麼? 斷食跟輕斷食又有什麼不同？
我可以斷食多久呢？
今天的影片是發現大家在執行斷食時
會遇到一些問題或是情境，不知道該如何去解決
所以我決定拍我斷食的一天給大家
看看我會遇到什麼狀況，我又如何去解決
也在我的IG詢問大家斷食相關QA在影片中一次為大家解答
希望影片對大家有幫助！

▼ 影片目錄 ▼

01:18 斷食期間剛好沒辦法吃早餐，不吃早餐不會不好嗎？
01:47 斷食是否還需要控制熱量？
02:43 遇到別人在吃大餐時，我該怎麼辦？
03:37 斷食期間可以吃保健食品/無糖豆漿/BCAA/口香糖嗎？
04:36 空腹喝咖啡會傷胃嗎？會影響血糖嗎？
05:52 運動後要吃東西，但我正在斷食是要吃還是不要吃呢？
07:45 進食時間快結束了，但還沒辦法進食怎麼辦？
08:38 斷食後遇到停經/失眠/身體不適/掉髮/腸胃不好/感冒如何調整？
09:24 不同時間的斷食效益有什麼不同？實施頻率可以改變嗎？如果只斷一天有效嗎？
10:11 還沒吃到自己的TDEE但是卻吃不下了
10:39 一天只吃兩餐，蛋白質就會攝取很多，身體能有效利用嗎？
11:20 斷食執行一段時間後身體是不是會習慣？
12:45 斷時期間好餓怎麼辦？
13:29 斷食後如何恢復正常飲食時間？
13:37 斷食時間不固定有效嗎？是否傷胃？

168 ?斷食？ 輕斷食？間歇性斷食？容易遇到的問題有哪些 該如何解決呢？【斷食Q&A】｜營養師這樣說
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斷食 168 輕斷食 間歇性斷食 執行前必看！三大注意事項 水竟然不能喝太多？【斷食全攻略-EP3】｜營養師這樣說
https://youtu.be/abCB9otCrv0

斷食 後的第一餐怎麼吃？要小心意識不清、肌肉無力、心率不整【斷食全攻略-EP4】｜營養師這樣說
https://youtu.be/JcVS3mzzaf8

斷食 168 間歇性斷食 期間到底可以喝這些！斷食遇到要吃藥該怎麼辦？【斷食全攻略-EP4】｜營養師這樣說
https://youtu.be/hV-GDp34QXw

十大減肥QA：喝高蛋白會胖？ 斷食 期間 運動後該不該吃東西？最多人問營養師的問題（上集）
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▼ 頻道分類影片 ▼

①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗

可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y


②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人

可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ


③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動

可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg


④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定

可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv

⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制

可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）


⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人

可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE


⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃

可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

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身為營養師aka醫檢師aka健身教練
Ricky一天到晚都被問這些問題⋯⋯
最多人對於減脂瘦身和健康的疑惑
今天通通一起來解答！

▼ 影片目錄 ▼

00:32 第一題 運動後吃東西很重要 但我要斷食怎麼辦？
01:52 第二題 沒有運動喝高蛋白會胖？
02:36 第三題 食材生的和熟的怎麼計算熱量？
03:32 第四題 我吃這個這個會胖嗎？
04:26 第五題 吃太多肉會胖？

十大減肥QA：喝高蛋白會胖？ 斷食 期間 運動後該不該吃東西？最多人問營養師的問題（上集）
#減肥問題 #減脂 #斷食 #168 #輕斷食

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適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
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適合哪些人？
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不適合哪些人？
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適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
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不適合哪些人？
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✔️租屋族：可以開伙備餐
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⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
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運動前怎麼吃
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嘗試 斷食 ，但你知道斷食後的第一餐非常重要嗎？
沒有好好注意 可能會發生意識不清、肌肉無力、心率不整的狀況！
（這裡指的是斷食時間超過24小時才需要特別注意）
主要是因為長期斷食會造成身體的電解質失衡
再次進食如果吃大餐，會使胰島素大量分泌
這樣會使電解質失衡更加嚴重！！！

所以斷食後的第一餐絕對不要暴飲暴食
總熱量不超過50％
選擇單一營養素：像是簡單好消化的蛋白質
不要選擇富含油脂與澱粉的食物

但是如果大家執行的是輕斷食
其實就不用太擔心
除非你斷食時間超過24小時才需要特別注意

▼ 影片目錄 ▼

00:00 開場
00:37 斷食 後的第一餐怎麼吃 －復食症候群是什麼？
02:03 斷食 後的第一餐怎麼吃 －第一餐這樣選
03:04 結尾

斷食 後的第一餐怎麼吃？要小心意識不清、肌肉無力、心率不整【斷食全攻略-EP4】｜營養師這樣說
#斷食 #復食 #168

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■體脂狂降20%！減醣外食快瘦攻略：http://tinyurl.com/yamougm4

■營養師愛喝的高蛋白，六折折扣碼【Ricky】：http://tidd.ly/c32aff1d

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①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗

可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y


②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人

可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ


③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動

可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg


④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定

可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv

⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制

可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）


⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人

可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE


⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃

可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo

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