還是食療最有效！

今天幫麥可換手上肉瘤上的紗布，做清潔再換新的紗布包紮！可以感受得到今天麻藥退了，嗎啡止痛針劑的效果也已經沒了……
光是我在拆最外層的彈繃時，他就痛到做勢張嘴要咬我……
於是我慢慢的輕輕的～大約花了半個小時把麥可的手跟尾巴還有下巴的傷口清潔跟換紗布！
然後看著麥可不太敢用右腳施力走路～總是要麥可慢慢來沒關係！
下午收到了袋鼠廚房最近要我們開團的肉排跟尾骨切段！
立刻給麥可噗優吃吃……
結果看到麥可喜歡到用很痛的右手去幫忙壓肉排啃咬～
我實在很開心呀！
袋鼠肉肉是補血的好東西
也是非常低脂的肉肉
麥可吃很好，噗優（胖胖）吃也很好❤

看到老麥對於肉排這麼喜歡……
我決定幫大家要個優惠價！
讓大家的寶貝都一起來啃啃袋鼠廚房的肉肉零食😍
#袋鼠廚房 #袋鼠肉肉

2019/02/25 更
謝謝大家的心意我們都有收到了
丸娜仍在昨天半夜去當小天使...
今天上午嘎逼麻已到醫院處理後續
並立即進行解剖以助了解原因

詳情嘎逼麻之後會再詳述
還請不要有過多揣測與推斷
也不需要對天竺鼠結紮抱持質疑
因為丸娜的情形實屬個案中的個案

這段期間也請暫時不要私訊粉專
留言恕不一一回覆還請見諒
請給我們一點時間 謝謝各位🙏
-----------

( ´•̥ㅅ•̥` ) 丸娜目前情況很不樂觀...

丸娜週五術後始終不吃不喝也不太移動
這幾天都是用針筒手動餵食草粉
出院後至今早(週日)情況仍沒改善
還在生殖器那邊發現有黑藍色的痕跡
以及後腳底類似瘀青情況(我原以為是趴太久)
於是連絡醫院後就帶她過去急診

到醫院後丸娜開始出現呼吸急促
觸診腹部有一點點脹氣(因為沒進食)
醫生原先擔心是因為手術動到的脂肪塊發炎
但觸診沒發現體內有變硬或腫塊
甚至傷口也沒紅沒腫
先幫她施打嗎啡止痛針+皮下+雷射治療
辦理留院觀察
.
安頓好後拔麻先暫時離開醫院
回家打點兩個姊姊(早上出門太匆忙...)
順便準備她的草、飼料、菜菜
.
傍晚時我們再度到醫院
這時丸娜被移至氧氣室
醫生抽空過來跟我們說明
早上施打過止痛針後可能因為止痛效果
丸娜喘的情況有和緩下來
但過幾小時後又開始呼吸急促
所以決定讓她進氧氣室並補打一劑止痛
但這後續的第二針似乎沒有見效
丸娜依舊很喘且無力

綜合丸娜出現的弔詭症狀...
不吃不喝越來越無法吞嚥
無力移動
傷口不紅不腫
觸碰傷口沒有反應似乎不會痛
腸道蠕動極慢
無法自行排尿(週六大出10來顆黑豆後續就沒了)
後腳底出現類似瘀青的樣子+指甲血管變暗紅紫
後腳無力靠前腳拖移的情況
下半身體溫明顯偏冷

今天在場的醫生們討論後
沒人碰過相同的案例...
由症狀來看初步懷疑手術麻醉產生血栓
屬於一種機率不高的麻醉風險
通常更不會發生在年輕且健康的動物身上
但或許凡事總有那個例外……
於是決定嘗試給予抗血栓藥物

感謝醫生在休診後還致電通知丸娜情況
晚間時丸娜願意把藥水吞嚥下去了😭
但精神及身體狀況一樣不佳
希望你跟嘎逼一樣勇敢撐過去
姐結們跟拔麻都在等妳回來❤

☕🍚🍡💙🐹🐷🐱🐸🐶🐥🦋
#生殖器出現黑藍色痕跡這部分目前無解
#連醫生都說怎麼特殊案例都被我遇到了
#老天爺大概覺得我撐得住
#但麻真的快不行了拜託放過丸娜吧

2019/02/25 更
謝謝大家的心意我們都有收到了
丸娜仍在昨天半夜去當小天使...
今天上午嘎逼麻已到醫院處理後續
並立即進行解剖以助了解原因

詳情嘎逼麻之後會再詳述
還請不要有過多揣測與推斷
也不需要對天竺鼠結紮抱持質疑
因為丸娜的情形實屬個案中的個案

這段期間也請暫時不要私訊粉專
留言恕不一一回覆還請見諒
請給我們一點時間 謝謝各位🙏
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( ´•̥ㅅ•̥` ) 丸娜目前情況很不樂觀...

丸娜週五術後始終不吃不喝也不太移動
這幾天都是用針筒手動餵食草粉
出院後至今早(週日)情況仍沒改善
還在生殖器那邊發現有黑藍色的痕跡
以及後腳底類似瘀青情況(我原以為是趴太久)
於是連絡醫院後就帶她過去急診

到醫院後丸娜開始出現呼吸急促
觸診腹部有一點點脹氣(因為沒進食)
醫生原先擔心是因為手術動到的脂肪塊發炎
但觸診沒發現體內有變硬或腫塊
甚至傷口也沒紅沒腫
先幫她施打嗎啡止痛針+皮下+雷射治療
辦理留院觀察
.
安頓好後拔麻先暫時離開醫院
回家打點兩個姊姊(早上出門太匆忙...)
順便準備她的草、飼料、菜菜
.
傍晚時我們再度到醫院
這時丸娜被移至氧氣室
醫生抽空過來跟我們說明
早上施打過止痛針後可能因為止痛效果
丸娜喘的情況有和緩下來
但過幾小時後又開始呼吸急促
所以決定讓她進氧氣室並補打一劑止痛
但這後續的第二針似乎沒有見效
丸娜依舊很喘且無力

綜合丸娜出現的弔詭症狀...
不吃不喝越來越無法吞嚥
無力移動
傷口不紅不腫
觸碰傷口沒有反應似乎不會痛
腸道蠕動極慢
無法自行排尿(週六大出10來顆黑豆後續就沒了)
後腳底出現類似瘀青的樣子+指甲血管變暗紅紫
後腳無力靠前腳拖移的情況
下半身體溫明顯偏冷

今天在場的醫生們討論後
沒人碰過相同的案例...
由症狀來看初步懷疑手術麻醉產生血栓
屬於一種機率不高的麻醉風險
通常更不會發生在年輕且健康的動物身上
但或許凡事總有那個例外……
於是決定嘗試給予抗血栓藥物

感謝醫生在休診後還致電通知丸娜情況
晚間時丸娜願意把藥水吞嚥下去了😭
但精神及身體狀況一樣不佳
希望你跟嘎逼一樣勇敢撐過去
姐結們跟拔麻都在等妳回來❤

☕🍚🍡💙🐹🐷🐱🐸🐶🐥🦋
#生殖器出現黑藍色痕跡這部分目前無解
#連醫生都說怎麼特殊案例都被我遇到了
#老天爺大概覺得我撐得住
#但麻真的快不行了拜託放過丸娜吧

恐怖學醫—搽神油可增強持久力？ 醫生話你知係咪真係咁勁
坊間有不少所謂醫治早洩的產品，其中最為人熟悉的莫過於「咖喱國」神油。有資料顯示以前神油是由蟾蜍的毒提煉而成，有麻痹、麻醉的作用，雖然現在就由其他材料代替，但都聲稱有同樣效果，不過真的有用嗎？

急症科專科醫生司徒敬豪指，其實在印度是沒有所謂的「咖喱神油」，事實上，「神油」是由我們香港人製造、發明，並推銷給十三億人。這類既可於網上購買，又不用醫生紙，其實都是非處方、無效、沒臨床實效的藥。根據歷史，起源就是某藥廠知道大部份人喜歡外國貨，而性問題用天竺國來包裝，會感覺特別強勁罷了。亦有很多街坊都聲稱人參、紅景天、生蠔都有壯陽的效果，醫生指全因「安慰劑效應」，更分享一個發生在二戰時的故事，有個英國的醫生在戰場上用完了嗎啡針，於是他用鹽水在病人面前做了止痛處理，病人竟然指很有效。事後他就做了相關研究，發現給病人一些安慰的程序，就可以達到同樣效果。

司徒醫生最後補充，即使在香港，仍有部份男性對性健康感尷尬，其實為了性幸福，一定要在性健康診所解決，而不應在網上解決。

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

相關影片:
【假如沒有天價租】「福食」三老　唔靠綜援靠自己 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/aUE2oQIDoV0)
【尋找以色列 - 足本版】日日炮彈聲送飯 港夫婦耶路撒冷開麵店女兒當兵「呢度係全世界最安全地方！」 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/cyfMJ1OOPKY)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【癌妻疑腫瘤增大再入院】林子博心力交瘁 感激汪阿姐報紙包錢相贈渡難關（壹週刊 Next）(https://youtu.be/gk83T58fTIs)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
【頭條動新聞】孕婦被拉跌 社會關注度不及細So與美斯《頭條動新聞》Ep.6 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/4MaqWS-XFEc)


#果籽 #印度 #神油 #醫生 #持久力 #性健康 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

這周的琪斐大放送，我想跟大家講的絕對是個好消息，跟中美貿易戰有關，但很多人都沒注意到的，那就是中美警方合作聯手破獲芬太尼毒品大案，中國警察真辛苦，抓完了嫌犯，嫌犯被宣判時，還要排排坐，大家手還要擺同一個姿勢。這當然是中國表示對此案的重視嘛。

因為川普對美國國內濫用非法藥品芬太尼的問題，一直都認為中國要負責任，說美國流竄的大量非法芬太尼，大多來自中國；而且為了要中國加強管制，川普還將芬太尼問題跟貿易戰掛鉤，一併要中國提出解決方案來。

雖然這就像你頭痛，去看醫生，硬要醫生順便幫你看你的腳趾痛，還跟醫生說，光治好頭痛沒用，如果腳趾沒看好，我就不付錢。這看起來很不合理，但跟川貴人計較合不合理，計較得完嗎？

所以中國這一次基本上就是，好啦，好啦，我們配合，全力掃盪，你看這可不是破了個大案嗎？主謀者還給判了個死刑；但美國這兩年為了解決非法濫用藥物的問題，的確也出現了一線曙光，根據美國政府公布的數字，美國因用藥過度死亡人數，在 2018年的死亡人數比2017年少了5%，聽起來好像很少，這可是十年來這個數字首次出現下降的趨勢。

很多研究單位認為，如果這樣就認為打擊芬太尼己經有了成效就太天真了。因為芬太尼的問題，比我們想像的，要複雜很多。

在討論如何有效打擊芬太尼前，首先我們先來看看什麼是芬太尼。

傳統的毒品成分都從罌粟花來的。這麼美的花，應該拿來欣賞，而且用的對，也是很好的藥，給我們人類一搞，就變了樣，像是鴉片、嗎啡或是海洛因這些都是用罌粟花製成；但芬太尼可不是。芬太尼是化學合成出來的藥品。所以它不需要大片的罌粟花田來種植，在實驗室裡就可做出來了。

芬太尼它有多毒呢？

它的強度是海洛因的50倍，跟迴紋針一樣重的芬太尼，就可以殺死500個人。而且製程並不是太複雜，只要是稍為有些化學專業訓練的人都可以很便宜的做出來，只是技術好的就做的純度很高，但技術差的純度就差很多。

我怎麼知道呢？我是看影集絕命毒師學來的，我昨天一口氣追了十集，我工作真是太認真了。

現在在美國流竄的非法芬太尼，有兩個來源，一個是墨西哥，一個是中國，但是墨西哥的技術不行，做出來的純度很差，通常不到10%；但中國就不同了，做出來純度至少有90%。所以就是有時候連墨西哥毒梟都要跟中國進口。

芬太尼因為純度這麼高，體積很小，運送非常容易，以前一公斤的海洛因，走私起來風險多高啊，但現在同等強度的毒品只要一個小瓶子就可以取代，你下訂以後，它也不是什麼運毒小弟偷偷摸摸跟你約在巷子裡見面，一手交錢一手交貨，它就直接給你用，郵包寄來了，跟買淘寶一樣方便快速。

你看到這，一定也會覺得，真是太囂張了，中國是怎麼管的？其實中國不是不想管，是沒有能力管。

中國的製藥跟化學產業在九零年代快速成長，政府管制腳步根本跟不上，以2017年為例，美國主管的食藥局一年要做5000次檢查，中國食藥局的人力只能做600次。中央無力管，很多時候便落到地方政府來管，地方政府很多時候是跟著賺黑錢，它怎麼會給你好好管？這也是為什麼中國的黑心食品這麼多，毒奶粉，毒牙膏，毒玩具，連疫苗都能造假。

中國政府明知自己管制無力，給美國講得很沒面子，有時候就會反嗆一聲：老是凶我管得不好，不准我賣，你不會叫你們自己人不要吃啊？

這話有道理喔。

我體重一直上升，我就跑去罵巷口的雞排妹，你們為什麼要把雞排做得這麼好吃又這麼便宜，待客還那麼親切，害我明明更年期都像懷孕兩個月。

所以美國人為什麼非吃不可？

芬太尼當初研發出來，就是拿來當止痛藥，所以通常只有動手術跟癌症病人可以用。但美國藥廠長期以來就用各種黑心的行銷手法來推銷他們的止痛藥。一直強調這藥有多強有多好，但對這藥造成的負作用就輕輕帶過。讓很多根本不需要用到這麼強止痛藥的病人，像腳趾頭痛，也覺得吃吃沒關係嘛， 有效耶，吃一吃他就上癮了，腳趾頭不痛了以後，還是得吃，不然就全身痛，變成非吃不可。

但醫生開藥總有個極限吧？等醫生不開藥單了，是不是只好去吃非法的呢？

你說這病人不知道藥的可怕之處，那醫生總該知道嗎？不要亂開嘛。有的醫生的確是不知情，因為藥廠連他們都騙，有的則是收了藥廠的好處，所以就拚命開給病人吃。

醫生沒辦法把關，那美國政府幹什麼吃的？

這就問到重點了。美國藥廠為了不讓政府管他們管太多，在過去十年花了250億美金在遊說美國國會議員的身上。

在2017年，美國有90%的眾議員收過藥廠的政治獻金，一百位參議員裡只有三位沒有收過藥廠的政治獻金。藥廠平均有兩名遊說人員來緊盯一個議員，讓他們不會通過對藥廠不利的法案，或檢查的規則。他們並想盡辦法讓對藥廠友善的政客，去當政府相關主管單位的首長。

這讓藥廠在國會呼風喚雨，每次有團體提出要管制止痛藥，他們就馬上跳出來說你這樣違反了人民拿到便宜止痛藥的權益。
在2007-2017年間藥廠花了七億四千萬美金遊說國會，不在止痛藥的販賣上做限制。
連振振有辭在罵這些國會議員收錢的川普，在罵的時候，是不是忘了他的就職典禮，最大的三個贊助產業就是煙草，石油跟藥廠。
藥廠光那個就職典禮就出了一百萬美金呢！
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《#范琪斐ㄉ寰宇漫遊》每周四晚間十點在 #寰宇新聞台 播出，沒跟上的也沒關係，歡迎訂閱我們的 YouTube 頻道 🔔#范琪斐ㄉ寰宇漫遊 🔔https://reurl.cc/ZvKM3 1030pm準時上傳完整版！

本集主題：「因死而生：一位安寧緩和照護醫師的善終思索」新書介紹
　　　　　
訪問作者： 謝宛婷 醫師
　　　　　
內容簡介：
一部以動人的真實故事，深刻探討善終的生命之書。
最盪氣迴腸、最令人眩然欲泣的醫療現場第一手報導。
　　
善終不是最艱難的，
最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後悔又疼痛的心緒。
一位陪你一起痛、一起哭、一起為所愛的人下最後決定的醫師。
　　
●謝宛婷醫師為衛福部「推廣病人自主權利法計畫」專家顧問與核心講師
●榮獲奇美醫學中心「傑出教師與跨職類教學特殊貢獻」終身獎
●特別企劃：54個安心錦囊，讓病人及家屬在生命的最後一段路，充滿勇氣，不惶恐、不痛苦。
　　
當病人及家屬面對生命終點，他們的煎熬與困境：
●「醫師，我的家人雖然最後選擇不急救，但你一定要『救到最後一刻』。」
●末期病人渴望在家過世，但家屬卻因害怕而逃避……
●病人：「醫師，我不想用嗎啡止痛，這會上癮吧？！」
●病人苦苦哀求：「醫師，打一針讓我走了吧！」
●病人家屬：「醫師，你絕對不能告訴他病情！」
　　
　　善終不只是提供身心靈的舒適照護，更不僅是撤除維生醫療設備，而是在每一個困難的決定之前，去傾聽、同理、尊重，並深入陪伴病人及其家屬的同在歷程，以及病人離世後，去陪伴傷痛的家屬，讓他們重新面對生命中的愛與連結，並且從中轉化蛻變。
　　
善終沒有SOP，沒有公式，也不是只有選擇「放手」或「不放手」那般簡單。
　　奇美醫學中心安寧緩和醫療病房的謝宛婷醫師，讓我們看到善終過程的擺盪與揪心，以及每一個決策的艱難與掙扎。
　　
　　那些不忍自己離世而讓家人心碎的愛與拉扯，那些盤根錯結、撕心裂肺的家族糾葛，那些一心以尋死作為解脫的孤獨靈魂，都在謝醫師專業又溫柔，如同大海般包容的梳理及接納中，有了往前走的力量。
　　
　　她以無比的勇氣徹底地實踐「幽谷伴行」的真諦，她堅定地接下醫病關係交付到她手裡的重量，她更堅毅地扛負起與病人共同分擔做決定的責任。
　　
　　她教會我們死亡永遠都不是最壞的，以及如何因為死亡而更加活出生命的精采。她說傷痛的母親叫做愛，她把無懼而真誠的心意留在每一個她所照護的家庭內，讓我們看見，風雨過後，終有彩虹。
　　　　　　　
作者簡介：謝宛婷 醫師
　　奇美醫學中心奇恩病房（緩和醫療病房）主任。曾獲頒院內傑出教師與跨職類教學特殊貢獻的終身獎。
　　一九八三年生，臺南人，因為渴望工作不要一成不變而選擇踏入醫療，從此對那屬於同一個疾患章節的百樣病貌入迷。
　　本身是安寧緩和醫療、家庭醫學與老年醫學的專科醫師，長年推動緩和醫療教育與社會宣導。

　　工作場域從病房到民宅，治療意圖從病徵到人心，對文學、哲學、法學、社會學、心理學和行為經濟學充滿興趣，目前就讀成大法律研究所，正力行成為法律和生命科學之間的轉譯者。近年擔任衛生福利部推廣「病人自主權利法」計畫的專家顧問以及核心講師，協助推動該法案，也是安寧緩和醫學學會專科醫師培訓課程的講師與醫療法規因應工作小組的委員。
　　
　　以演說、影視、各式文章寫作以及社會參與，傳遞醫療自主、醫病溝通、關懷倫理、生死哲學的理念與醫療實務經驗，本人與其服務的團隊多次受公視節目以及《康健》、《天下》、《財訊》等多家媒體雜誌採訪。學術研究以預立醫療決定、行為能力與心智能力、醫療自主權為主。論文散見國內外醫療與法律相關雜誌，也多次在國際性學術會議上發表。