🎯 #咳嗽藥水 百百種，效果大整理✨
「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好？」在診間很常聽到許多焦慮的家屬，被小孩的咳嗽搞到發瘋，每天白天上班晚上還要值小孩感冒班，整個累到魂飛魄散！😭

其實咳嗽是人體重要的 #自我保護機制，可以把呼吸道的分泌物清除，假如不分青紅皂白就喝止咳藥水，只是治標不治本，反而可能會使病情更糟，因此其實最重要的是確定診斷方向，說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況了、或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑...。

👉 詳情可參考我之前寫的「#慢性咳嗽常見原因」文章
https://reurl.cc/ZG2KEa

但是完全不用止咳藥，讓小孩晚上咳個不停沒睡好，身體也沒體力打敗病菌，因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果💟

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📣 #鎮咳劑 (Antitussives)

🔖 #非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用，不具成癮、鎮痛性，較安全
📌 Dextromethorphan (#息咳液)：抑制咳嗽反射
📌 Butamirate Citrate (#停咳喜、#必達米瑞)：止咳、改善呼吸道受阻
📌 Dimemorfan (#優喉)：作用於咳嗽中樞，鎮咳
📌 Platycodon Fluid extract (#鎮咳祛痰液)

🔖 #麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡，具有強效鎮咳及鎮靜作用，長期使用會有 #成癮性 問題，所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀，另外因兒童藥物代謝能力差，新生兒血腦屏障發育未完全，要小心嘔吐、心悸、頭暈、#呼吸抑制 等嚴重副作用，#建議滿12歲 才能使用麻醉性止咳劑
📌 Codeine Phosphate (#停咳、#康是寧糖漿)
📌 Opium Tincture (#甘草止咳水)

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📣 #化痰劑 (Mucolytics) & #祛痰劑 (Expectorant)
此類藥物可以減少「#痰的粘稠性」，讓痰更容易咳出，還有其他效果如附註

📌 Carbocisteine (#莫喀)：減少咳嗽反射敏感度
📌 Acetylcysteine (#愛克痰：#小鳥粉)：斷裂黏液蛋白的雙硫鍵，加速受傷黏膜修護
📌 Bromhexine (#杜息咳)：活化呼吸道纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Ambroxol (#舒痰液、#美舒咳)：提高肺部界面活性劑產生，活化纖毛上皮，增加祛痰效果
📌 Glyceryl guaiacolate (#咳酚)：使痰吸收水分減低表面張力，潤濕氣管減少黏膜刺激

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📣 #支氣管擴張劑 (Bronchodilator)
作用於呼吸道平滑肌使其舒張，讓緊縮的呼吸道暢通，主要用在 #短期治療 呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病，但因讓呼吸道暢通有時也可以促進痰較容易咳出，所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑。但須注意因為是交感神經興奮劑，心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用

📌 Procaterol (#喘解、#滅喘淨)：注意使用 #次數通常是一天早晚兩次🔥
📌 Dl-methylephedrine (#息咳寧)
📌 Orciprenaline (#杜息咳)

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👑 重點：三類藥物使用時機💥

✅ 因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物，可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果，讓過多、過黏的痰液趕快排出。但其實 #最好的化痰藥其實是喝水🤣吸蒸氣也是有幫助。

✅ 有時候痰液塞住或氣管收縮原因造成氣道狹窄，尤其是有聽到咻咻喘的聲音的話，加支氣管擴張劑會有幫助，但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑，使用次數通常是一天 #早晚兩次，和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同。🔔

✅ 但這上述兩類藥物使用，尤其在 #初期咳嗽次數可能不會減少，第一個是因為要先把塞住的痰咳出來，第二個是因為感冒病程還沒到，呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液，這時候就可以考慮加上鎮咳劑 (Antitussives)。

✅ 尤其是晚上，沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息，精神體力就無法恢復，自體免疫力就無法打敗病菌。但注意不能一味的鎮咳，該排除的痰還是要排出來，不然就像掩耳盜鈴一樣😅

✅ 另外鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑 (停咳、甘草止咳水) 要 #滿12歲以上 才能使用，避免呼吸抑制等恐怖副作用。

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🔔 結論

即便看似簡單的止咳化痰藥，背後也是有許多學問的，但重點咳嗽不癒還是要看醫生，這樣才能真正對症下藥，還有多喝水是最好的化痰藥。💖

【 420 世界大麻日，跟綠黨一起破除大麻污名 】

綠黨副秘書長李菁琪律師表示：

「大麻醫療有很多療法，包括CBD（大麻二酚，對改善協調身體律動有顯著的效果）、THC（四氫大麻酚，有止痛、鎮定、放鬆的效果），但是現在台灣完全不給進。

能應對的症狀不只包含大家常講的憂鬱症、焦慮症，其實還包含了青光眼、阿茲海默症、頭暈，甚至很常用在治療食慾不振或嘔吐的問題，這就對某些化療病患有很大幫助。尤其是小朋友的難治型癲癇，在吃很多藥都沒有用的情況下（可能還伴隨著強大的副作用），他們只能靠大麻萃取物的藥物去處理。而且，台灣法律上規範更為嚴格的的一級毒品嗎啡，在醫療上都能合法使用，為什麼大麻卻不行？

我堅信刑罰不是解決社會問題的萬靈丹，面對真正的問題才是，太多人覺得把他們抓進去關，一切的問題都會順利地被解決掉了，但根本不是這樣。其實不只是大麻，毒品相關的政策一律都需要檢討，這也是當初會決定從政的原因，可以把這個議題帶到國會，一起放到大家的目光下討論。」

📖 文章來源：https://bit.ly/3ewyrd7

[Hello醫師文選] 這邊還是提醒一下

咳嗽發燒超過38度以上，加上全身痠痛
要去急診做快篩喔～

咳嗽~原因、症狀、風險與治療

[ 什麼是咳嗽 ]

當呼吸道的細胞發炎時，會產生咳嗽(Cough)。由於發炎，促使空氣從肺排出時，會有較高的壓力。依據咳嗽發生與持續的期間長短，可分為急性、亞急性與慢性3種類型。

[ 咳嗽有多常見 ]

咳嗽是身體保護肺臟的一種自然且常見的反射動作，可幫助清除呼吸道裡的肺部刺激物，像煙霧、黏液（細微物質）等，以預防發生感染。如果不進一步檢查，長時間的咳嗽會產生讓人不舒服的副作用，而且可能發生危險。任何年齡的病患都有可能受到咳嗽影響，若能有效做好風險因素管理，則能降低咳嗽的機率，關於這一點，請跟您的醫師進一步詳細討論。

[ 咳嗽的症狀有哪些 ]

咳嗽通常會有些症狀，可能是慢性或急性，常見的症狀如下：

1. 發燒
2. 感冒
3. 身體疼痛
4. 喉嚨痛
5. 噁心或嘔吐
6. 頭痛
7. 盜汗
8. 流鼻水
9. 鼻子過敏

有些症狀可能沒列在上面，如果您對任何症狀有疑慮，請諮詢您的醫師。

[ 什麼時候該去看醫生 ]

因一般感冒或流行性感冒造成的咳嗽，通常很快就會自行消失痊癒。然而，如果您有下列症狀，還是請儘快去看醫生：

1. 咳嗽之後感到頭暈
2. 咳嗽咳出血
3. 胸痛
4. 夜晚持續性地咳嗽
5. 發燒
6. 咳嗽的情況在7天之後，仍沒有改善
7. 呼吸短促或呼吸困難

如果您有上述任何症狀，或其他問題，請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與您的醫師詳細討論病情，是解決問題的最好辦法。

[ 造成咳嗽的原因是什麼 ]

當您的肺裡有刺激物的時候，身體的自然反應是經由咳嗽，把刺激物排出來。有很多東西都會刺激您的肺，例如：

1. 病毒：咳嗽最常見的原因是，一般感冒或流行性感冒的病毒。生病
時，肺會藉由咳嗽將病毒排出。
2. 過敏與氣喘：您的肺會利用咳嗽，試著排出令身體不適的東西。
3. 刺激物，如：冷空氣，香菸，煙霧，或是味道強烈的香水，這些刺
激物都會導致咳嗽。
4. 其他可能造成咳嗽的因素還包括：肺部發炎，睡眠呼吸中止，意志
消沈或感到憂鬱，以及某些特定藥物的副作用。

[ 哪些因素會提高感染咳嗽的風險 ]

來自生活環境周遭的刺激物，會使咳嗽變得更糟。如：抽菸的人會有咳嗽的情況，如果停止抽菸，咳嗽會獲得改善，如果繼續抽菸，情況反而會變得更糟。

如果有慢性的肺部疾病，如：氣喘或慢性支氣管炎，那麼當患者身處某些特定的地方，或從事某些活動時，可能會有持續咳嗽的情況。

有些藥物，如血管張力素轉化酶(Angiotensin converting enzyme, ACE)，會導致咳嗽，不過一旦停止服用此藥物後，會變成乾咳，情況可獲得改善。

請注意，這裡提供的資訊，並不能取代專業醫師的囑咐。想了解更多資訊，請隨時與您的醫師諮詢。

[ 如何診斷症狀是咳嗽 ]

要確診症狀是咳嗽，主要是根據您提供給醫師的訊息而定。醫師診斷時，會問您一些問題，如：咳嗽已經有多久了，相關的病徵與症狀，有哪些情況會讓咳嗽變得更嚴重或改善等。有時候在進行診斷之前，醫師可能會請您先做身體檢查或診斷檢驗。藉由提供正確的資訊、和醫師討論您的身體狀況，同時保持主動，並且對自己的健康照護擁有控制權，是很重要的。

[ 如何治療咳嗽 ]

通常經由病毒感染的咳嗽會自行痊癒。無論如何，下列小撇步，可以幫助免疫系統抵抗一些疾病：

1. 含有祛痰劑(Expectorants)和鎮咳藥(Antitussives)的咳嗽藥
2. 咳嗽抑制劑，包括：嗎啉乙基嗎啡(Pholcodine, 福爾可定) 、右旋美
沙酚(dextromethorphan 右甲嗎喃)、抗組織胺(Antihistamines)
3. 抗生素(Antibiotics)

[ 哪些生活方式的改變或居家治療，可協助改善咳嗽的情況 ]

下列的生活型態和居家治療方法，將有助改善您的健康狀況：

1. 充分的休息。休息有助於提升免疫力，讓身體能更有效抵抗病毒侵
擾。
2. 喝大量的水或是乾淨的清流質液體，讓身體飽含水分。
3. 減少抽菸，或甚至戒菸。
4. 避免去潮濕、濕氣重的地方。
5. 咳嗽時，吃些蜂蜜舒緩喉嚨，以預防並減緩咳嗽的程度。
6. 很多藥用植物在舒緩和降低咳嗽的誘發上，是很有效的。如：可以
用雲杉(Spruce, 松樹 Pine trees)、赤榆(Slippery elm)、藥蜀葵
(Marshmallow)的根，治療乾咳。常春藤(Ivy)、麝香草(Thyme)、甘
草(Liquorice)的根，則能改善多痰的咳嗽。

如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。

譯者: Chuck Huang
審稿: Dr. Stephen Lai

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。