《乾灸》 你是否有聽過「乾針」治療？在門診很多病人看到我拿起針灸針的時候，都會很訝異難道西醫也變成中醫了嗎？隨著醫療的進步，越來越多古用新治的結合跨科發展。先來談談針灸，您知道鍼灸針的起源及原理嗎？如果你還在認為針灸只是起到治病那就錯了，今天讓我們來直觀的瞭解針灸針的功效。 武俠小說裡的銀針飛入飛出，極其精妙，像絕命毒師一樣銀針一出，必有一傷。其實要對針灸追根溯源的話，大眾所知它起源於中國，併具有悠久的歷史。傳說針灸起源於三皇五帝時期，相傳伏羲發明了針灸，他“嘗百藥而制九針”（東漢醫學家皇甫謐記載於《帝王世紀》）。而據古代文獻《山海經》和《內經》，有用“石籛”刺破癰腫的記載，「針灸療法」的起源就在石器時代。當時人們發生某些病痛或不適的時候，不自覺地用手按摩、捶拍，以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位，而使原有的症狀減輕或消失，最早的針具：砭石也之而生。隨著古人智慧和社會生產力的不斷發展，針具逐漸發展成青銅針、鐵針、金針、銀針，直到如今用的不鏽鋼針。鍼灸的原理是以針刺和艾灸穴位相結合的方法。針刺法是用金屬製成的針刺入人體一定的穴位，應用手法調整營衛氣血，艾灸是用艾絨搓成條或柱，點燃溫灼於面板穴位表面達到溫通經絡、調和氣血的目的。針灸是針刺入病人的穴位達到刺激神經與經絡，再用火的溫熱刺激燒灼區域性，達到疏通經絡、活血化瘀、補氣運血、調手陰陽、調節體內各臟器的功能，從而達到防病治病的目的。 雖然針灸是起源於中醫，但現在許多西醫也用到了針灸針做乾針治療頑疾，醫師單用中空的針具，或西方物理治療師用針灸針對患肌激痛點扎針，稱為乾針。我們醫師根據病人症狀，按照肌肉激痛點處（肌肉結節）及筋膜走向進行鍼刺，對於許多緊張型的肌肉疼痛，乾針能取得很好的放鬆治療效果，現代醫療越來越多的人接受並推廣乾針或浮針，這在西醫裡也得到了綜合治療的應用。除此之外部分中西醫，針處加上電流，所謂的電針灸，不只治療疼痛、神經痛，甚至也可以用於減重。 在我門診，也時常進行乾針治療。 李婆婆，她算是我們醫院復健室的常客，前幾次改善了李婆婆的臂部疼痛：梨狀肌症候群，復健無法解決的，用亁針處理；近期正治療頸椎引起她喉部不適感及反覆落枕，估計再有幾次就差不多了。一次門診，我看婆婆拿起包包時眉頭皺了一下，右手舉不高，走路變得緩慢又駝背，計她的肩膀跟膝蓋也不行了，我請李婆婆在床緣趴下，挽起胳膊，在挽起袖子之後，看見肩膀及背部有紫色的皰疹，我問婆婆：「您的肩膀是不是痛到半夜睡不好呢？您上下樓梯有沒有困難呢？」「你怎麼知道？我的確肩膀到手會痛到沒有力氣，半夜因肩膀痛常常痛醒，前幾次一直想說的，但看您病人也多，可不太好意思。我這一身的病，怎能全都麻煩你了？」我說：「既然來都來了，在我能力範圍……」李婆婆接著說，她年輕時能吃苦，幹過農活，也在扛過重物。每天扛著百八十斤的田螺在市場上賣。有時一天打三份工，每天潮溼的環境，負重的強度，加大了膝蓋的負擔。常常睡得少，年輕時候也得過皮蛇。現年紀大了，全身關節都不行了，尤其是膝蓋，而睡眠問題就更不用說了。」婆婆肩膀痛是因為免疫力差得到皰疹攻擊身體的神經所致，我處方了皰疹神經炎的用藥，我再讓她放平膝蓋，右側髕骨周圍有一定程度的腫脹，髕骨周圍有壓痛點。膝蓋並未發紅。屈伸有痛感。手觸並無明顯骨性變形或骨性增生；而軟骨被磨損得喀喀作響。 肩膀經過抗生素及早治療，婆婆的皰疹神經炎完全改善。然而婆婆的喉嚨痛及脖子僵硬，甚及膝炎，隨著數次乾針後大幅改善。 ———————————————- 在中醫的理論，年紀大了的人，解決骨病的最根本的方法，就是固腎。另外，肝主筋。關節也有筋，各種韌帶肌腱都屬於筋，所以還與肝有關。腎屬水，肝屬木。水生木。腎氣不盛，何以生肝？腿腳手臂指掌沒力，都是肝不給力。一聯絡經絡穴性，藏象原理。 西醫的乾針適用於治療肌肉筋膜發炎及僵硬。主要有兩種做法，一是紮在筋膜上，放鬆緊繃的肌肉，許多病人在一紮針下去就可以感受到疼痛減輕3～4成，就是因為長期緊繃的肌肉因扎針得到緩解。不過隨著患者日常活動、使用肌肉等狀況，經時間累積後疼痛可能會再復發，治療療效會呈現鋸齒狀逐漸下降。 另一種方法就是用針反覆在患處扎針造成該處組織輕度損傷，重新修復生長，這個原理與震波、增生注射療法類似，都是破壞組織進而讓組織重新修復。 在做乾針治療時，我拿起數根3寸針，為了避免病人害怕，在轉移注意力後，數針很快就進入肌肉了。雖然針長，有一些痛感、脹感，但沒想像中的可怕。當然乾針也是有風險的，除了比針灸痛以外，也是有類似針灸如出血感染及氣胸的風險。

我要來跟大家聊聊這個神奇的東西了，它叫CES，用於憂鬱症、焦慮症、失眠的輔助治療。先別太快轉走，這不是業配，我單純只是想要分享一下我使用兩個月的心得。 關於這個儀器的科學基礎和證明，可以到我的medium上面找到相關的介紹，研究證實，實驗組比對照組在憂鬱、焦慮、失眠的狀況都有顯著的減緩；早年的研究也發現可以有效緩解耳鳴，我就是因為看到這個研究才買這個機器的，腦波有夠弱（重點是對照組不是放著什麼事都不做喔，是給他使用假的機器，之後再對調，俗稱的double blind+ waiting list實驗方法）。 再來要講我的使用經驗了。這個機器的具體用法，有點像是拿兩個夾子夾在耳朵上（別緊張，夾子上面有棉花，所以你不會覺得耳朵痛），路人看起來你很像在聽耳機，然後開很微小的電流通過你的大腦，在醫學基礎上是很安全的一個治療方式，一般來說你會有一點點頭暈暈的感覺（有人說像是喝完酒的感覺，有沒有很吸引人XD）！我自己的感覺是如果沒有把電流開到很強的話，的確會有微醺的feel。開得太強，耳朵會覺得刺刺的，但也不會有什麼奇怪的副作用。我們之前參加研習的時候主講人表示，如果你感覺到不會頭暈的話，大概就沒什麼用了。 再來說一說我關於治療效果的感覺的部分，只是分享我的看法，不代表每個人都會有類似的狀況： 1.如果我現在感覺焦慮很焦慮，吃抗焦慮藥的效果比較明顯。 2.如果我焦慮程度，大概自己評估是中等，那麼用完之後，會有放鬆、想睡的感覺 3.我聽賣機器的專員（還有一些研究數據）顯示，用完之後做事的效率會增加，專注力也會提升，不過我沒有太多因為使用儀器而增益的感受。儘管如此，我覺得用完之後有平靜的感覺，或許這個瓶頸也會讓原本煩躁的你，比較能夠專心做事。 4.耳鳴減緩的狀況：不知道是不是心理作用，老實說我覺得每一天耳鳴的狀況並沒有太多的改變，但以前我在談個案的時候，大概談到第二個、第三個，就會覺得耳朵開始嗡嗡叫；我使用了這個兩個月之後，發現就算一天接四個個案，耳朵的狀況也還好。當然，睡覺前因為萬籟俱寂，還是會嗡嗡叫。如果以前耳鳴的程度是10分的話，我自己感覺大概現在是9.2分。 5.關於憂鬱的舒緩狀況：因為我自己沒有憂鬱的情況，所以沒辦法提供大家使用的經驗，有些個案報告顯示使用之後自殺意念會減輕，我自己的感覺是這個機器很吃人品，有用沒用真的要你自己嘗試過後才知道。 6.關於睡眠的效果：剛開始用的一個月，睡眠狀況真的有明顯改善，就算沒吃任何相關的藥物， 一樣睡得很順利，但最近可能因為論文壓力，感覺效果有點QQ，相較起來，還是助眠的藥物或者是抗焦慮劑，效果比較明顯一點。不過，這只是我的感覺，或許每個人也會不一樣。 使用這個機器唯一確定的好處是，倘若你原本就有在服藥，但是服藥副作用蠻大的，或者是你厭惡「病人」這個標籤、厭惡吃藥，那麼就可以作為一種輔助療法（當然因為每個人狀況不一樣，不一定能夠替代吃藥）。 這個器材雖然大家都可以買回來用，但是實在是超級貴的，一台要$40,000上下（我為了這個放棄了10架本來想要想要買的模型），如果想要嘗試看看的，可以到各個身心診所、醫院，上網搜尋一下，應該有一些地方有提供租借的服務，幾百塊到幾千塊，可以拿回去用一個禮拜之類的，感覺一下有沒有用。 常常有朋友問我說，你用這個到底有沒有用？我都會回答：「我買機器的時候，講座宣導的醫生說80%的人有用，這是結合他的臨床經驗跟研究結果。」講雖然是這樣講，你也知道，有身心情緒症狀的人，想法總是比較悲觀，他們總是會說：「那我會不會是那20%？」 這時我不得不說，這樣的想法很有道理。你可能會那剩下的20%，也可能是「有感」的80%，所以我會建議倘若想要試看看的話，可以到診所醫院去預約（搜尋CES 微電流），真的不行的話，也可以來我們天母愛舒眠心理治療所詢問，找林詩維臨床心理師做進一步的評估。 之所以說不是業配，是因為倘若是廠商看見這個貼文的話（拜託不要看到），一定不會喜歡我寫這樣的體驗內容，畢竟好的壞的都講了；但我只想要把我用了兩個月的體驗，分享給大家感覺看看，也不附上任何連結，大家自己上網搜尋囉！ 希望我們都可以慢慢練習，和憂鬱、焦慮、失眠、耳鳴共處。 #ces #微電流 #焦慮症 #憂鬱症 #失眠 @isleep169

• 你知道耳朵為什麼聽得到聲音嗎？你知道耳機是怎麼發出聲音的嗎？你的耳機也要大掃除了嗎？你還在糾結耳機該怎麼選嗎？你知道這篇文章非常超值嗎？你知道這篇文章看完會花三天的時間嗎？ 首先，我要感謝遠在瑞典首都斯德哥爾庫的 Sudio 音频技術公司，非常大膽的邀請我來為各位用戶們試戴這款才剛推出不久的 Sudio Nio 無線藍牙耳機，希望能透過我讓臺灣的朋友進一步認識上訴位於瑞典時尚的耳機品牌 Sudio。據說擁有可靠的Ipx4防水等級的保護，可以深層侵入你的耳窩，聽到這邊我就興奮了起來，立刻拆箱打開使用，當我塞入進去的那一瞬間，我可以感受到頭部出現腦霧現象 Brain Fog 腦袋一片空白，當我回神清醒過來，天呀，這是一款塞入就可以順間讓你腦袋斷片，無法智拔的耳機，那親密感是它牌耳機曾未給過的快感， 這幾天台北滂渤大雨，也讓我有機會能夠試試看他的防水功能，從它自身設計的內外側雙麥克風 Adaptive Dual-Microphone 設計，幫助我過濾掉很多不必要的背景雜音，例如騎車時的車水馬龍聲一樣聽得見，但在工作室工作的時候確實有比較 Depressed 一點，對了，忘機說它內附 4 種不同 Size 的耳翼套套，讓每個人都能找到最舒服的配戴方式，而且價格非常的親民。 我也認為每個人的生活都有一首屬於智己的主題曲，但該從何激起旋律，該選擇哪首歌，取決於你智己的選擇，透過 Sudio Nio 可以讓每首曲子更為鮮活，引領音樂進入你的腦內，但說到這個，你們知道人耳是如何聽到聲音的嗎？這是個有趣的問題！首先人耳的結構可分成三個部分：外耳、中耳和內耳。在聲音傳送至人類大腦的過程中，人耳的三個部分具有不同的生理作用，外耳是指能從人體外部看見的耳朵部分，即耳廓和外耳道。中耳由鼓膜、中耳腔和聽骨鏈組成。內耳位於顳骨岩部內，包括半規管、前庭和耳蝸。而人的耳廓就像一顆衛星接收器，接收來自 Sudio Nio 的振動波聲波，並將其能量匯聚到外耳道，再傳到鼓膜引起鼓膜振動，如此這般這樣，聲波的聲能就能轉變為機械能，鼓膜的振動帶動與之相連的聽小骨，而聽小骨的活動又可振動內耳的門戶卵圓窗膜，使內耳中的淋巴液產生振動，從而引起內耳基底膜振動，刺激基底膜上的細胞產生與之對應的電位變化，這種電信號匯聚到聽神經中，再通過聽神經輸送到大腦中的聽中樞，直到這時，人才算真正「聽」到聲音。 而耳機是如何把電流變成聲音的？很簡單的工作原理，就是電流的變化產生了變化的磁場，靠磁鐵的運動連帶著振膜產生震動，從而發出聲音。在耳機里，存在著兩塊磁鐵。一塊是強磁性磁體，是一塊永磁鐵，固定在耳機的框架上，是黏牢了不能動的；另一塊是連接著振膜的音圈，是一塊電磁鐵，通電時才會產生磁性，是可動的，而當音頻電流通過耳機線，流過下圖耳機內紅色的音圈時，就會產生變化的磁場，而這個磁場又會和固定於耳機內的永磁材料相互作用，音圈受力產生了不同振幅的運動，從而帶動振膜產生振動，就發出了變化的聲音。這就是揚聲器的工作原理了！ 提到共振，就會想到因為共振長時間的震動，讓揚聲器網罩上的耳機灰塵過濾網上的塞滿耳屎碎屑，這點身為潔癖的我非常不能接受，因此貼心的 Sudio 寶貝，提供了我們一套延長使用聲聲不息的 Sudio Care Kit 耳機清潔套組，提供各種清潔耳機的工具，操作得心應手，不到幾分鐘讓我的耳機清潔溜溜，使我的耳機煥然一新，同時還可以延長耳機設備的使用時間。雖然他們有附上淺而易懂的《清潔指南》教你如何使用這些工具，Sudio 說只要在官網結帳輸入折扣碼「Zhijay1996」購買指定的 Nio 即贈耳機清潔套裝組一份（送完為止）再也不用用各種奇怪的方法清耳機了。 提醒真的有興趣的夥伴，不妨加入 Sudio Sphere 會員，因為在購買後註冊的商品，全系列耳機音響產品皆享有長達三年的保固期，還有臺灣限定的服務三十天免費退換貨服務，不滿意還有專人到府收件，親智服務。 說了這麼多撲通撲通人心的事情，不如趁現在與我一起隨著旋律搖擺，拋開上面所述的一切煩惱吧！只管每天都能夠沈浸在聆聽體驗裡，舞池裡盡情地搖擺下去，讓絕不會鬆脫的 Sudio 耳機為你的生活伴奏吧！ To be continued 下篇待續⋯⋯ 📷 @tony_870113 #SUDIO #SUDIOTW #SHAPINGSOUND #SUDIOMOMENTS #SUDIONIO