林姿妤 LIN TZU YU

桌球女子單打TT10級別
雖未能順利晉級八強
沒關係
接下來還有雙打賽事唷

註：TT,身心障礙桌球運動競賽級別之一。肢障類再區分為輪椅組（TT1級至TT5級）及站立組（TT6級至TT10級）。第十級（站立組）即為TT10，TT10為站立組桌球選手中肢障程度最輕微者，其分級特點包括：兩腳很輕微的障礙、單側踝關節僵硬、前足部截肢穿過所有的蹠骨（至少足部的三分之一）、髖關節（半）脫位、小兒麻痺症：一下肢肌力喪失十點以上、執拍手很輕微的障礙、手指截肢或先天性肢體缺損，有抓握功能、手腕關節僵硬，有抓握功能、手部或手臂一個關節無力、非執拍手嚴重到中度的障礙、單側肘下截肢，殘肢長度不超過前臂的一半、臂神經叢病灶有部份殘存功能、先天性肢體缺損或類似的失能，殘肢長度不超過前臂的一半。國際殘障運動總會(International Sports Organization for the Disabled, ISOD)及國際史托克曼得佛輪椅運動總會(International Stroke Mandeville Wheelchair Sports Federation, ISMWSF)桌球規則的第十級（站立組）為非執拍手殘障的運動員。(出處：http://sportspedia.perdc.ntnu.edu.tw/content.php?wid=4927)

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以下文字內容來自：udn.com 聯合新聞網https://udn.com/news/story/7005/5665197

林姿妤國小參加學校桌球社，但國中時因為車禍導致右手腕韌帶斷裂，傷後右腕翻轉角度受限。當時醫生、家人向她建議領取殘障手冊，但林姿妤認為只是手受傷，內心一度相當抗拒。直到林姿妤有次觀看身障桌球賽後，讓她態度徹底改觀，「許多身障選手在肢體上雖無法與一般選手比擬，卻依然奮力拚搏、程度也不輸一般選手，反觀自己受得傷沒有那麼嚴重，更覺得自己不努力說不過去！」這些經歷，讓林姿妤對身障運動有更多的認識，也感謝桌球帶給她的一切。

身為中華隊女子團體賽黃金搭檔的田曉雯及林姿妤說：「打入帕運是每一位選手的夢想。帕拉運動員，需要你、妳、您的支持與陪伴！」

【8/24～9/5東京帕運_台灣選手點將錄】

這次參賽帕運，台灣有十位選手取得資格
這次來介紹桌球女子雙打選手啦
田曉雯Tian Shiau Wen
林姿妤 LIN TZU YU

桌球田曉雯、林姿妤（TT10世界排名第5及10）

註：TT,身心障礙桌球運動競賽級別之一。肢障類再區分為輪椅組（TT1級至TT5級）及站立組（TT6級至TT10級）。第十級（站立組）即為TT10，TT10為站立組桌球選手中肢障程度最輕微者，其分級特點包括：兩腳很輕微的障礙、單側踝關節僵硬、前足部截肢穿過所有的蹠骨（至少足部的三分之一）、髖關節（半）脫位、小兒麻痺症：一下肢肌力喪失十點以上、執拍手很輕微的障礙、手指截肢或先天性肢體缺損，有抓握功能、手腕關節僵硬，有抓握功能、手部或手臂一個關節無力、非執拍手嚴重到中度的障礙、單側肘下截肢，殘肢長度不超過前臂的一半、臂神經叢病灶有部份殘存功能、先天性肢體缺損或類似的失能，殘肢長度不超過前臂的一半。國際殘障運動總會(International Sports Organization for the Disabled, ISOD)及國際史托克曼得佛輪椅運動總會(International Stroke Mandeville Wheelchair Sports Federation, ISMWSF)桌球規則的第十級（站立組）為非執拍手殘障的運動員。(出處：http://sportspedia.perdc.ntnu.edu.tw/content.php?wid=4927)

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以下文字內容來自：udn.com 聯合新聞網 https://udn.com/news/story/7005/5665197

田曉雯出生時因醫療疏失，導致右手神經萎縮，無法翻正及舉高，也時常遭遇不友善對待。母親希望她多嘗試不同事物，小二時送她去學習桌球，當時身體不協調、經常跌倒也無法順利擊球。初次見到曉雯打球的身影，映入眼簾的是位左手持拍、不苟言笑的女孩，在大學生的身分 下，有著無比堅定的專注眼神，並為各大國際賽事的常勝軍。目前女子單打世界排名第的曉雯，除了單打成績優異，與另位世界排名第10名的桌球好手林姿妤搭配打表現同樣可圈可點，曾在2018年雅加達亞帕團體賽聯手摘銀，兩人互相砥礪，彼此相約東京帕運再合體，攜手邁向奪金之路。

林姿妤國小參加學校桌球社，但國中時因為車禍導致右手腕韌帶斷裂，傷後右腕翻轉角度受限。當時醫生、家人向她建議領取殘障手冊，但林姿妤認為只是手受傷，內心一度相當抗拒。直到林姿妤有次觀看身障桌球賽後，讓她態度徹底改觀，「許多身障選手在肢體上雖無法與一般選手比擬，卻依然奮力拚搏、程度也不輸一般選手，反觀自己受得傷沒有那麼嚴重，更覺得自己不努力說不過去！」這些經歷，讓林姿妤對身障運動有更多的認識，也感謝桌球帶給她的一切。

身為中華隊女子團體賽黃金搭檔的田曉雯及林姿妤說：「打入帕運是每一位選手的夢想。帕拉運動員，需要你、妳、您的支持與陪伴！」

居家護理師像是住海邊，甚麼都要管，像大嬸一樣囉唆雜唸，只要看到，只要略懂，知無不言，言無不盡。今天訪視的個案吞嚥功能不是很好，第一次探視。家人表示年紀大了，問題多，是正常，任何症狀都是老化，不要緊張。現場簡單評估，讓家人自己看到問題的嚴重性，希望我講完提醒離開之後真的有「動作」，而不是一直「再看看」。

還沒看下段文章前，請先看看照片
有何發現？
個案微笑時左嘴角上揚，右嘴角持平
個案雙手平舉時左手略高於右手
我問個案自己有沒有覺得奇怪，他含糊說 沒有
我問家屬這樣多久了？答案是半個月吧，沒注意

你知道中風的症狀有什麼嗎？
辨別中風時的口訣(F.A.S.T)

「FAST」是四個英文字的縮寫，代表四個評估項目，同時也內含「迅速」的意思，
#FAST #微笑手舉高說說話搶時間：

– F 代表Face (臉部特徵)：請病患露齒微笑，觀察臉部表情是否有不對稱，或出現嘴角歪斜現象。

– A 代表 Arm (手臂力量)：請病患雙手平舉，維持約10秒鐘，觀察手臂是否無力，或出現單側手臂下垂現象。

– S 代表 Speak (說話表達)：請病患說一句簡單的話，或回答你的問題，觀察是否出現口齒不清或無法表達現象。

– T 代表Time (搶時間)：在懷疑病患有中風症狀後，要儘快確定發病時間，並迅速將病患送往急診室治療。

學起來，記起來，一定有用。
我沒有強制病人就醫的權力，
年紀大不是決定是否積極檢查治療的主因，
家人才是最後決策者。

所有問題一次幫你解決！

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重點整理
00:35 為什麼臀推、深蹲和硬舉時下背會痛？
01:57 為什麼深蹲的時候膝蓋會痛？
02:56 為什麼做推舉動作時手腕會不舒服？
03:56 為什麼肩推和直立上提時肩膀會痛？
05:11 除了姿勢不佳，還有什麼會造成受傷原因？
06:43 椎間盤突出可以訓練嗎？
08:07 物理治療師跟坊間的按摩店差在哪裡？
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還在等什麼？現在付諸行動改變
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✨月經來怎麼練？https://youtu.be/cG22aai3PVk
✨訓練強度 https://youtu.be/mfKamvyHaNg
✨瘦小腿妳要知道的事 https://youtu.be/pb0fNccgC4E
✨局部減脂/局部瘦身是有可能的？ https://youtu.be/aAI97gwfSG0
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原文字幕
嗨大家好我是Ashlee
歡迎來到我的頻道
今天非常榮幸的來到三個字的物理治療所
嗨我是三個字 SunGuts 耶
就是幫Ashlee看了一下她的問題
因為其實說她常常背會緊緊的之類的
所以如果想要知道我有甚麼問題
請去SunGuts的頻道
可以到我這邊看一下
那我今天也準備好幫大家問一些專業的問題
有些人呢說他們硬舉或是臀推深蹲的時候下背會痛
為什麼呢
這是一個很複雜的問題
那我可以簡單分兩個層面跟大家講
我們做這樣這個動作的時候
這樣子蹲的動作的時候
他分兩個部份的
第一個是腰彎
第二個是髖關節彎
那為什麼你在做深蹲那種動作
他其實應該要是只有髖關節彎的動作
你卻會腰這邊跟著彎到痛起來
剛剛說了這個動作是兩個的
但你要做深蹲才能做這一個
你的髖關節這邊卡住之後
所以你做不出來髖關節的彎
當你只能代償性的用腰來彎的話
你就會不舒服
第二個可能性
我們在深蹲的時候他本來就會稍微有一些腰彎的動作
那因為你的腰真的受傷的太嚴重了
用髖關節盡量做
但他還是腰有一點動到他就會不舒服
那第三個可能是
這邊他就整個僵硬住了
所以你做這整個動作都做不出來
所以你要先去分辨說
到底是哪一個層面的受傷
甚至有些人他其實根本不是就這邊有受傷
而是因為他有傳導痛
所以只要一動到這部分就會不舒服
大家如果要先找原因的話
看你自己覺得在生活中
有沒有什麼腰痛的問題阿
或是髖關節這邊卡住的問題
那些要去做一些檢查
這個都可以花一個小時來講因為很複雜
先找到問題的原因
然後尋求專業的協助
但有些人說他深蹲膝蓋會痛
為甚麼我都不討論這種主題你知道
因為要講很細 很難講
所以我很少去講下肢的主題
為什麼深蹲會痛 你要先想一下
你是不是單純在坐著不動的時候
你的膝蓋就會痛了 一個是這樣
另外一個是有些人他在蹲的時候
就是一蹲下去覺得膝蓋有點繃繃卡卡的
如果你連坐著不動的時候
你的膝蓋都會一直脹痛不舒服的人
你這邊根本就沒有受傷他就會不舒服
他比較像是脊椎所導致的傳導痛
另外一個 蹲下去會痛的人呢
他有可能是意外受傷 跌倒阿
所以膝蓋這邊有拉傷 不舒服
或是你有在做些有氧運動
他可能就會讓自己膝蓋拉傷
所以你蹲下去會痛
其實呢你脊椎有問題的時候
他也會緊到讓你蹲下去會痛
你在坐著不動都會痛的話
你要先去看一下你脊椎是不是有受傷這樣子
為甚麼有些人做胸推或是肩推的時候手腕會不舒服
撐的時候不舒服就做這個動作嘛
也不用到就是推的動作 推舉的動作
其實他是因為這條肌肉
叫伸腕肌群 就是你現在把手這樣握起來
長得這樣的肌肉 這條肌肉受傷了
這條肌肉受傷了之後 他在這條延伸的位置
會在這邊容易卡到讓你不舒服
所以這種推舉會痛的人呢
你可以先去放鬆看看自己的伸腕肌群
這個 好 這是第一個可能
他也有可能是肩膀這邊卡住了
肩膀這邊卡住的時候會讓你在整個動作練習被擋住了
就因為現在很多上班族
所以他可能是背部這邊的那個小圓肌
那邊可能被壓到神經然後或是
脊上肌脊下肌之類的問題
那還有一種可能呢是因為
脖子這邊的神經被壓迫到
所以導致的前側手臂的傳導痛
伸腕肌群這個是最簡單的
那肩推跟跟直立上提的動作
肩膀為什麼會痛
比較常見的就是我們肩膀的旋轉肌群的部分
那我們旋轉肌群阿他大部分就是
後面這裡的
脊上肌 脊下肌 小圓肌這幾條
最主要的是這三條
為什麼這三條那麼容易受傷
原因就是因為
很多人他們在用電腦的時候
習慣把手往前放
這邊肩膀的那個拉扯感
和他手這樣放過去的時候他的拉扯感
是完全不同的
那如果你長時間都是這樣放的話
這三條肌肉他容易腫起來
這腫起來之後就會結塊
讓你在手舉起來的時候
會卡到他 會不舒服
所以有些人在旋轉的時候有聲音
原因就是因為一直摩擦到脊下肌和小圓肌這邊的腫塊
所以他在這裡容易找到結塊
那這個結塊的原因就是我剛剛說的
往前拉太多引起的
所以說如果你要去找自己為什麼肩推會有問題的話
或是從這個背部去放鬆
因為這邊旁邊是有神經的
所以有些人壓一壓手會麻掉或無力的話
那不要壓 你就只要讓他自己好會比較安全一點
其實現在姿勢不佳的話
就是說那種沒有給健身教練帶的人
他們自己去做會這樣問
但很多人去給教練帶之後
還是受傷了還是不舒服
如果說你現在脊椎已經有受傷發炎的時候
那你的這個肌肉
他可能是長期背痛已經十幾年了
或是兩三年他都沒有好
那你想說去重訓看他會不會好一點
那想想你的肌肉已經卡住了
他已經卡死在那個位你再去做重訓他就會不舒服
那我來講個簡單的例子好了
像我現在用電腦的時候就習慣是
側這樣子 靠這樣子
會讓我們整個這邊的肌肉是有點結塊的
除了這個之外呢
整個這邊脊椎的神經是會被壓迫到的
那其實問題只要一干涉到神經
脊椎神經的話就會很複雜
就是我有一個理論就是這樣
你的肌肉壓迫到神經
那神經會再反過來給肌肉一個訊息
所以會變一個負向循環
所以為什麼那些脊椎疾病會十幾年他們不會自己好
他是一個不會自己好的疾病
如果說你這個已經帶有這樣一個受傷的時候
沒有去動那些肌肉讓神經受到更大的刺激
你整個感覺就會變得更不舒服
所以這是大家常見的受傷原因
那如果說你已經有單一這個肌肉
為甚麼我好像左邊的肌肉比較肥大 比較壯
那其實常常都不是壯
那是他腫起來了 他已經肥起來了
他已經變成水腫了
所以他會單側的肌肉比較壯
那個就要看說是不是哪邊的神經被壓迫到了
然後要去做處理不然他就會越練約歪
就會整個都 左邊比較肥右邊比較瘦
大家可能會想說那可能是受因人而異引起的
那不是 那是因為你一邊太肥了一邊太腫了
那都是水ok
椎間盤突出可不可以訓練
其實我很不想討論椎間盤突出的原因就是
很多人都誤認自己的腰痛就一定是椎間盤突出
或是醫生去給你看過說
阿你這椎間盤突出這樣
會把他當作一個很隨便的診斷
但其實椎間盤突出是一個很常見的事情
你我都有一點點椎間盤突出
椎間盤就稍微一點往外跑
但他其實不會壓到神經的話 就不會不舒服
那就是沒事
像是有些人拍RI出來發現他椎間盤突了很大一塊
但他說我腰不會痛 那就是沒事
但有些人可能腰痛得要命
椎間盤突出的問題就是一點都沒有
保持在一個很好的位置
所以椎間盤突不突出都不是重點
那比方說
不能重訓的椎間盤突出的問題的話
你已經有讓你的腰痛之外
傳導到屁股或是大腿小腿都已經有點痠痛
你有傳導痛這個問題的話
我會建議你先不要重訓
因為你的神經已經被壓迫到了
這時候你再做什麼重訓
他都會有點讓他的神經受到更大的刺激
那會比較危險
甚至有些人會因此就是做一做突然腳軟
然後就受傷了這樣子
我覺得不要講什麼椎不椎間盤突出
那是有點讓別人的判斷去影響你的判斷
不如就是按照自己的感覺說
如果說你有剛剛說的
單腳 可能就比較怪怪的、沒力這樣子
那這種神經症狀的話
你先去接受治療再去做重訓
會安全很多
那像這種專業的物理治療師
跟我們坊間的按摩店差在哪裡
好這也是很多人的問的問題
雖然我們看起來很像在做按摩
其實就是差不多的
按肌肉像按摩嘛
那整個重點就在於說
我們要去評估
一個患者他真正的根源的問題在哪裡
像有些人現在手舉不起來
那我們就先想說為什麼他手舉不起來
那先問他的工作習慣
或是他是哪些動作卡住
找到了之後就會發現他是脊下肌
可能是小圓肌這裡卡住
那就針對這樣的肌肉去這樣按一按
放鬆這樣就好了
像我之前就有一個患者他可能是
這邊背痛 就是左邊左下腰部這邊痛
那他去給人家做很多次按摩都沒有用
他還去拿那個按摩棒一直嘟那邊
她說好 舒服一點了
可是沒多久又跑出來了
那那時候我幫他找問題的時候
一看就知道個問題不太像是局部的
他比較像是可能哪邊傳導過來的
動動測試之後發現他其實是胸椎
這邊的脊椎某一節被壓到了
神經傳導過去的不舒服
因為他的工作常常需要往左邊這邊轉
然後搬東西這樣往這邊轉
然後可能這個動作他這邊受傷了
所以把他這個地方放鬆掉之後
他這個痛就不見了 就叫他請他去摩一次
叫他去做那些會痛的動作
他就說就比較不會痛了
我們物理治療師的目的就在於說
要去找出根本的原因
讓你可以自根
像我幫他治療好之後可能現在動起來比較不會痛
那我還要幫你想說為甚麼你會有這樣的復發原因
你有什麼復發的可能
那把他那些用掉之後你就真的變好了這樣子
那我不覺得按摩不好
像我很多患者他們原本是
因為腰痛可能十幾年了都沒有好
他只有去做按摩會比較好
可能會稍微按到他那些有點不舒服有感覺的地方
每個禮拜只要痛到快不行的時候就去做個一兩次這樣
但其實這樣是非常不好的事情
就跟吃止痛藥一樣
這種問題就不如直接去找物理治療師把他根除掉

#物理治療 #重訓

#手腕手臂痠痛 #居家辦公伸展術 🔥🔥 低頭族的「手」有福了！教你三招減緩手痠痛！經常使用電腦、滑手機的你，是否經常感到手部痠痛無力？就由物理治療師劭玟來解套現代人苦惱的手臂手腕痠痛！現場示範影片，趕快伸出你的雙手一起做，讓痠痛及腦霧脫離你的生活！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸 手臂手腕伸展這樣做！
🔸 單側痠痛只要單側伸展嗎？
🔸 長期疼痛及發炎竟然會影響大腦！？
🔸不用專業器材也能做的居家伸展！


#影片大綱
🔸前手臂伸展 00:48
・患側手臂向前抬起，肩膀放鬆，手肘打直，掌心朝下
・另一手握住患側手掌輕輕往身體方向帶，感覺前手臂有些微緊痠即可，維持十秒保持呼吸
・結束後緩緩鬆開
🔸手腕伸展 01:31
・將患側大拇指包覆在其餘四根手指頭內，掌心朝向身體，肩膀手肘放鬆
・另一手輕握患側手掌，協助將患側手掌往身體方向帶，感覺手腕有些微緊痠即可，維持十秒
保持呼吸
・結束後緩緩鬆開
🔸三頭肌伸展 02:08
・患側手臂向上抬起，手肘彎曲，使手輕輕落在身體後方，此時記得將肚子收緊，肩膀放鬆不過
度挺直
・另一手握住換側手肘，將患側手往另一手方向帶，感覺上手臂有些微緊痠即可，維持十秒保
持呼吸
・結束後緩緩鬆開
上述動作每日兩回，每回三至五次，建議兩手皆伸展


伸展復健運動指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 ：汪俐彣。楊筱薇
內容腳本 ：汪俐彣。楊筱薇
導演： 汪俐彣。賴宜婷
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


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