#中國國藥集團新冠病毒滅活疫苗安不安全？
#眾愛可維

最近太多人問我了，比方說有朋友在中國想問可不可以去打，我一直在等完整的第三期臨床試驗報告但等不到，只好先整理一下訊息了。

1.國藥集團在12月30日發布新聞稿：
Ⅲ期臨床試驗期中分析數據發布：國藥集團（Sinopharm）中國生物北京公司新冠病毒滅活疫苗接種後安全性良好，免疫程序兩針接種後，疫苗組接種者均產生高滴度抗體，中和抗體陽轉率為99.52%，疫苗針對由新冠病毒感染引起的疾病（COVID-19）的保護效力為79.34%，數據結果達到世界衛生組織相關技術標準及國家藥監局印發的《新型冠狀病毒預防用疫苗臨床評價指導原則（試行）》中相關標準要求。目前，國藥集團中國生物北京公司已正式向國家藥監局提交附條件上市申請。

2.隨後在31日，中國官方批准國藥集團新冠滅活疫苗附條件上市。記者會上透露更多訊息。第三期臨床試驗於7月16日開始收案，在阿拉伯聯合大公國，巴林等地預計收案四萬五千人，聲稱已經收案超過6萬人，接種人群樣本量涵蓋了125個國籍，完成了階段性保護率數據的評價，目前得到的結果好於臨床研究預定的目標，安全性和有效性指標超過了WHO規定的上市標準和中國批准的附條件上市工作方案的要求，可以在大範圍人群中形成有效保護。

阿聯酋衛生和預防部12月9日已經早一步批准此疫苗註冊上市（不是緊急授權，是上市），巴林於12月13日也批准。臨床試驗數據審核結果顯示，疫苗有效性達到86%，中和抗體血清轉化率99％，預防中度和重度疾病的有效性100％。阿聯酋、巴林均為ＷＨＯ成員國，其藥品疫苗監管體系和註冊上市標準符合相關國際準則。由於各國在病例診斷標準、流程等方面存在差異。阿聯酋審批的86%保護效力和提交給中國藥監審批機構的79.34%保護效力數據都是真實有效的。

3.但官媒央視新聞3日發布「新冠病毒疫苗接種須知」，聲稱目前疫苗接種年齡限制為18至59歲，其他年齡段人群需要等待進一步臨床試驗。

4.早在8月國藥就發表了第一期/第二期的臨床試驗結果在JAMA期刊，在320位18~59歲受試者可有效生成中和抗體。副作用的比例看起來其實比RNA疫苗低，黃立民老師演講說過RNA本身是很強的佐劑，因此副作用偏大，但產生抗體非常高。

5.中國政府在第三期結果出來前已經給予此疫苗緊急授權，可以在政府員工，醫療工作者或是其他族群施打。據新浪科技的文章報導，截至今年元旦中國已經接種了450萬劑疫苗，佔人口比例的0.32%；主要是國藥集團的疫苗。

6.去年11月7日，國藥集團董事長劉敬楨表示，國藥集團兩款新冠病毒疫苗目前已有數十萬人接種，#無嚴重不良反應，且接種後離境的5.6萬人，#目前無一感染新冠病毒。疫苗年底產能將達約1億劑，明年超10億劑，能保證尤其是中國人民使用，且價格完全能在可接受範圍。

不過12月中有傳出，美國「自由亞洲電台」披露數百名中國國有企業派往海外的勞工，疑似接種國藥疫苗後仍在海外確診，引發中國國產疫苗效果堪憂的疑慮。

7.香港明報報導，上海疫苗專家陶黎納近日在微博上傳這款疫苗的說明書電子版，商品名稱「眾愛可維」，核准日期為2020年12月30日，「看完倒吸了一口冷氣，我數了一下『不良反應』欄，一共有73種局部／全身不良反應，除了常見的接種部位疼痛、頭痛外，還包括罕見的高血壓、視力衰退、味覺喪失、月經延遲及尿失禁等嚴重副作用，是「世界上最不安全的疫苗」。此貼文已經被河蟹。

此問題在昨天的記者會也有問到，陳時中表示，其實不管是藥物、疫苗的仿單上都會把所有的副作用列出來，看起來很多，但不一定都會發生，要看的是這些副作用可不可逆、發生率多高？如果有100萬人接種疫苗，每個人都只出現1種副作用，那其實還好，但如果有10個人死亡，那事情就嚴重了。

8.部分人口中的紅媒：紐約時報是這樣報導的：
a.國藥集團的聲明只有幾句話，沒有提供研究結果的詳細信息，也沒有給出許多問題的答案，加劇了困擾中國新冠疫苗開發數月的問題：缺乏透明度。

b.澳洲專家說，「我們面對的每一種疫苗都只有零散的信息，但中國公司提供的信息比俄羅斯公司的還少。俄羅斯的疫苗，我們至少被告知了受試數量，以及他們的疫苗為什麼有效的證據基礎。」

c.紐西蘭專家表示，雖然國藥集團的初步數據看起來很有希望，但由於缺乏更多細節，因此很難下定論。「細節太少了。問題之一是他們打算在哪些市場使用這些疫苗，因為如果他們想擁有一個全球市場，他們顯然必須提供所有細節。」

04b醫師解讀：
1.滅活疫苗（inactivated vaccine，或稱死毒疫苗）是很傳統做法的疫苗，人類有長久的經驗。比方說我們打的白百破三合一疫苗、日本腦炎疫苗、流感疫苗，都是以整個病原體當作抗原材料，但屬於病原體已殺死的死毒疫苗。相對於減毒疫苗（活疫苗）來說危險性較低，你不會因為打疫苗而受到感染，缺點是未必能形成有效免疫力，可能需要追加接種。比方說白百破需要打四劑，且效力僅能維持10年左右。另外也需要添加佐劑，佐劑常是副作用的來源。國藥集團疫苗是加鋁鹽為佐劑，這也有長久使用經驗。

2.我不以政治解讀，那個很多人做了。我只用科學幫大家解讀。這幾週來我對於幾個領跑疫苗的解讀大家應該看得很清楚，美國的輝瑞/莫德納採取盡量完全透明，從第三期臨床試驗資訊新聞稿，FDA審查會議前完整公開資料，線上直播8小時開會過程，投票都記名且可以知道反對者的意見，也都正式投稿了醫學期刊。

3.而我對英國牛津疫苗很有疑慮，因為有些不透明。大家更有疑慮的是俄羅斯史普尼克5號，但他們至少也規規矩矩的發了三篇新聞稿，對於有效性，收案人數對照組別，簡單的安全性都有所說明。

4.但中國呢？很不幸的，詳細資料沒有公開。所以我根本沒辦法解讀。這陣子以來有四家疫苗發布第三期臨床試驗的新聞稿，國藥的這個新聞稿是最短的。

5.至於73種局部／全身不良反應，我同意阿中的說法，所有藥物去看仿單都會寫一堆臨床試驗中看到，或是他們已經施打這麼多人後看到的副作用或是不良反應，重點是發生機率到底是多少。我常和學生說，雖然病人有知的權利，不過如果你給每個抗生素之前都要鉅細靡遺把可能發生的常見不常見大大小小副作用和病人說明完整，我很懷疑說明完了還有多少病人敢用這個抗生素@@

6.所以你問我安不安全？有不有效？以目前資訊，我只能說，如果你是我的家人，我會建議你：你ok，讓別人先打。特別是中國理論上疫情控制不錯，應該沒有急迫施打需要。而你回台灣，是否能免除14天隔離，我想政府也是要等正式資料發表，還有各國審查機構是否會給予認證後才會決定的事情˙。

我真心不了解為何到現在還遮遮掩掩不公布資料。如果各位看到哪裡公布了國藥的第三期臨床試驗結果，請趕快告訴我。感謝。

民族誌是人類學家在田野調查的「蹲點生活」，探詢地方族群文化現象背後的脈絡，以人類學視角詮釋勾勒當地人觀點的產物。人類學視野的養成過程中，會從大量閱讀各種民族誌來理解不同地方不同人看待世界的角度，並從中學習帶著N種人的眼睛，轉換思考看待人事物的多元角度。「習以不為常，理所不當然」的人類學之眼，有助於我們看見並反思文化與價值觀的實踐方式以及背後交織的因素。小編懷萱接著來分享 未來手帖 的這篇文章摘記，透過外籍大學校長的視角，除了呈現出關於日本社會對於學校教育的看法，不妨也可以從反思台灣社會對於學校教育的想像與期待，想想人類「學習」的意涵。

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剛果國籍的 Oussouby SACKO 是日本精華大學的校長，因為教育工作的關係長年居住在日本，看了許多教育現象，也讓他產生了「日本人對學校期待太高」的想法。
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為什麼日本人對於學校教育的期待這麼高？
Oussouby SACKO（以下用「我」作為主詞）：我住在日本久了，還是有許多文化讓我百思不解，其中一個就是我非常驚訝日本人對於學校的期待值非常高，幾乎到了多餘的境界。我不知道為什麼，日本人就是對於學校教育有種莫名的愛好。

本來教育這件事情分為幾種，在家裡有家庭教育，社區裡有社會教育，學校裡的就是學校教育，各有各的責任義務。現在看來這些教育機會幾乎都分給了學校教育，使得學生去學校上課，其實要面對的不只是學習而已，還有許多不必要的訓練。

就像是日本的小朋友們，去學校等於是家庭、社區與生活的總結。人生都以學校為中心，不管是社團活動還是交朋友，也都是為了學校教育而運行。個人走出學校之外就什麼也沒辦法思考（當然從早到晚讀書也沒有時間思考）。最後造成小朋友只要待在家裡就只能看網路影片或者是卡通消磨時間，幾乎沒有真正休息的時刻。
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每個國家為了讓人民行動符合社會方針，所以實行了國民教育，這沒有什麼不對。重要的是，藉由學校教育讓每個人都有個別行動的權利跟能力，能夠生存在社會文化之中。但我看來，日本教育體系卻習慣將教育架構化，將學習轉化成為一個個流程，讓每個人的生存能力喪失在科目學習之中，失去個人即使離開學校也能夠生存的能力。
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另外，我並不是反對教育架構化，只是舉出這也不過是教育的其中一條路，並不是全部。
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因為學校教育在某種程度上也是「國民教育」的一環，所以學生在無可選擇要不要上學的情況之下，教育體制的崩壞也是時間問題。

於是，我覺得如果能提供「為了個人生存下去的學習」，再搭配現在的學校教育，兩者必備可能才是解答。什麼叫做生存能力呢？也就是孩子們個人能有建立假設、驗證、判斷、執行與接受的能力。人格養成上若能獲得重要思考力，將對成長後的生活有大大的影響。學校只不過是暫留之地，每個人出了學校，還是需要回歸到社會。

人類一直都在環境中學習。除了學校之外，家庭、朋友或者是自然，都是環境的一部分。如果強制學校裡的學習才能叫做學習的話，將會大大的減低人生的可能性，而這正是我覺得不解的原因。

(引用自：https://tungjen.designband.org/%e5%a4%aa%e4%be%9d%e8%b3%b4%e5%ad%b8%e6%a0%a1%e6%95%99%e8%82%b2%e7%9a%84%e6%97%a5%e6%9c%ac%e4%ba%ba%ef%bc%8c%e6%83%b3%e6%83%b3%e5%8f%b0%e7%81%a3%e5%a5%bd%e5%83%8f%e4%b9%9f%e6%98%af/?fbclid=IwAR2GZlY13Eo0pemjkHvEaPPIrpDW91sGpUrivLtmb9DxMS3rdThu3lKNNI0）

以前，包括婚姻移民在內的所有新移民朋友，尤其是外配姊妹，若要申請歸化取得我國國籍，都需要先放棄原國籍，再向內政部提出申請。

然而，在申請歸化的過程中，恐因文件審查、行政程序，或其他理由（譬如說未與我國互設代表處）等等，需等上好幾年的時間，才能取得中華民國籍，在此之前，這位新移民朋友是沒有任何國籍的，也就是所謂「無國籍人士」。

所以，麗蟬在立委任期的第一年，就完成修正國籍法，讓想要歸化我國的新移民朋友，可以拿著申請放棄原國籍的文件，先取得我國「歸化許可」，成功免去原先流程中，新移民朋友必須經歷的無國籍階段。

同樣地，麗蟬認為，對於因任何理由，而要被政府撤銷我國國籍的新移民朋友而言，在他們喪失我國國籍之後、取得原國籍或其他國籍之前，一樣也會面臨無國籍狀態。

根據內政部統計，自2007年至今，共計511人被撤銷中華民國籍，卻只有32位成功回復原國籍、39位重新歸化我國籍，剩餘440位，慘落無處可歸的窘境。

所以，麗蟬呼籲政府，應基於人道關懷，提供這些朋友必要的協助，並將協助的方式法制化，展現我國人權精神，避免造成國際人球，同時讓這些即將要離開臺灣的朋友，享有最後一絲溫暖。

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