#母乳實戰小祕技 #茜茜手把手教學

茜茜經歷過三胎的母奶經驗，這一次又更新了經驗值，也從壹壹的護理師&泌乳護理師身上學到很多，當然也要不藏私跟粉絲團的媽咪們分享💕

我會親餵也會瓶餵，所以產前就準備好用品。
以下是我擠奶都會用到的：

✔️ 疏乳棒（擠奶前刷個2分鐘，我沒耐心5分鐘哈哈）
✔️ 卵磷脂（偏好膠囊，生完可加倍吃到3000毫克）
✔️ 貝親清潔棉（擠前擠後都擦拭乳頭保持衛生）
✔️ RICO濕紙巾（清潔用）
✔️ 溫開水（擠完以後會口渴，補充水分很重要）
✔️ 貝親電動吸乳器（可單邊可雙邊）
✔️ 貝親真空集乳器（超好用！單邊電動擠乳時，可以接另一邊的奶順便引發奶陣）
✔️ 母乳保存袋（在醫院或月中會給儲存瓶，兩者都可使用。袋是方便保存和攜帶）
✔️ 羊脂膏（薄擦、保護奶頭不破皮受傷）
✔️ iPad或電視（擠奶親餵的時候當然要追劇啊）

生完以後的身體都會自然分泌乳汁（量多量少的差別而已，但一定有），但茜茜強烈建議，如果不想要漲奶、塞奶來得太快，千萬不要一生完就喝發奶食物，也不要過度刺激。

茜茜 #第一胎 傻傻地不懂，因為怕自己沒奶產後第一天就喝發奶的湯茶，又沒有護理師幫忙（他們太忙，給我一支針筒就要我們自己搞定），開始漲奶又不肯擠，加上發奶湯大發威，產後第4-5天就變成石頭奶，如果不是趕快找泌乳師，就差點乳腺炎住院去了😱

#第二胎 有經驗了，女兒親餵喝奶很溫柔，所以親餵順利，也沒有傻傻喝發奶，所以漲奶都順順地度過，而且秦秦不挑姿勢，搖籃式、橄欖式、側躺式他都ＯＫ～配合度極高，讓我充滿自信， 以為第三胎也蛋糕一小塊，但其實不然⋯

因為母奶狀況能不能順利，跟寶寶的個性和吸允力其實很有關係‼️

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以下是茜茜 #第三胎 實際狀況：

【產後Day1-3】
才剛生完好好休息，不一定要像茜茜一樣一開始就親餵，但記得～沒親餵也要固定3-4個小時擠奶一次，擠到奶的四周有軟就好，但不用整個軟趴那是“排空”會過度刺激，下次漲奶就會來得又快又急又痛喔。

一開始奶量不夠，我也不會硬要全母奶，都跟嬰兒室說：「餵配方奶沒關係喔！」不要勉強自己，心情好沒壓力比全母奶更重要呢！

【產後Day4】
雙奶卯起來發功，一點退路都不給人，大概有將近一天的時間我又脹又痛，但有持續3-4小時親餵一天，晚上就好很多，會脹不會太痛。

所以漲奶後要不怕痛，持續親餵或擠奶很重要喔～如果因此偷懶或是躲避，保證立馬石頭奶，我第一胎就是這樣悔不當初。

【產後Day5】
三寶很高怪，偏愛右奶的角度，抗拒左奶，是不同口味膩！

雖然雙奶都有奶也算順，但他不吸左奶就會流速比較慢，也比較容易堆積乳汁（摸起來比較硬些）

【產後Day6-7】
三寶因為黃疸住院照光，我必須全部都擠出來送去禾馨給他喝。

壹壹的產後護理師很體貼怕我太累，幫我準備麥芽水，讓我睡前喝，晚上的漲奶就不會太快太多，可以好好的睡一覺，醒來繼續奮戰。（在家坐月子的可以自製麥芽水）

我喝完以後，晚上可以睡5個多小時，醒來雙奶很硬充滿乳汁，但很神奇不會像之前超過3-4個小時沒擠就又漲又熱又有點刺痛。

【產後Day8】
目前我一次可以擠出120-180ml，一天的產量約900ml，而且擠奶的時間越來越短，大概15-20分鐘就完成了，越來越輕鬆，這是因為茜茜發現有小撇步，快來取經👇🏻

❤️ 茜茜靈活運用電動與真空小撇步
本來我是用 #貝親電動吸乳器，雙邊一起擠，但泌乳護理師教我要『看乳房的狀況』，而不是猛擠會受傷。所以後來我改成『單邊電動+單邊真空集乳器』，效果很好，繼續看我分享為甚麼～

他建議要擠乳或親餵前，都要先把乳暈旁的乳汁擠出來一些，讓乳孔暢通，這樣擠奶或寶寶喝都會很順。

擠奶時要注意乳孔有沒有噴射狀（乳陣），有的話就繼續，沒有的話表示“前乳”沒奶了，要從外圍往內撥，再把奶甩一甩，就會讓“後乳”流到到“前乳區”，這樣電動吸乳器才吸得到。都沒有的時候，就可以換邊繼續吸。

當你一顆奶用電動吸乳的同時，真空集乳器的這一顆奶有會持續滴奶，滴出來的量不會輸電動那邊的喔～

#至於哪個先哪個後❓
以茜茜來說，比較塞的左奶我會先用『真空吸乳器』，比較通的右奶我會先用『電動吸乳器』。

因為右奶在擠奶時，左奶也會噴奶，這時候加上真空吸引的效果，會讓乳管打開，算是一種”擠奶前的按摩”。等右奶擠完，換左奶用電動時，就會直接噴奶乳陣了。

還記得一開始擠奶，一顆奶要15-20分鐘，總共40分鐘跑不掉，現在兩顆奶加起來只要15-18分鐘左右就處理完畢，快了一倍的時間。

❤️母奶四階段
一開始一定會有比較舒服的『#初乳期』，就算擠出來只有幾cc也千萬不要偷懶，3-4個小時就要擠一次喔。

接著會進入『#漲奶痛痛期』，這時候身體還不知道寶寶需要多少奶，但它就是能給盡力給，因此漲奶又熱又痛都是正常的，此時請不要放棄，繼續維持3-4個小時一次的擠奶。（如果寶寶親餵順利，親餵可以吸得很乾淨，但也老實說比較累，寶寶還在學喝奶時，親餵長達1-1.5小時都很正常，因為會喝喝睡睡）

#這時期我很建議要找泌乳物理治療師一次或兩次都OK
#他們通過以後乳腺會比較順和通暢喔
#就能減少塞奶的機率

漲奶期可能是一天也可能3-4天，如果有乖乖持續，就會進入『#漲奶不痛期』，會漲會刺刺熱熱的，但不會像漲奶痛痛期那麼痛，也進入了比較不會塞奶的階段。

如果想要進入『#供需平衡』的美妙境界，那不要過度刺激，比如說：

親餵👉🏻
喝到奶軟，不再擠奶排空，讓身體記憶寶寶所需要的量；如果寶寶食量小，無法喝到軟，那就要記得親餵完後擠個5分鐘移出乳汁，才不會塞奶。（之後寶寶就算因為長大而增加奶量，也不用擔心要追奶，因為身體會自動調節，但要多喝水多吃營養食物是基本的）

擠奶👉🏻
擠到舒服、四周都軟奶就好，不用排空，乳暈記得在開始擠奶與擠完奶都要用手擠一下，讓乳暈的乳汁順暢不塞住。

這樣就會逐漸達到供需平衡，漲了也不會痛，可以好好睡覺，非常美妙。

#擠完以後奶頭會變大
#記得要雙指從乳暈往外劃可以較快恢復

❤️追奶這樣做
喝很多水、泌乳茶、湯，卵磷脂要吃、魚油要吃（可發奶），每一次擠奶都排空，比上次多擠一點。

❤️緩解漲奶痛小撇步
以前我曾經用冰高麗菜葉，後來有人教『防溢乳墊加冷水』，但上面兩個方法都可以在擠奶或親餵後冷敷雙奶，讓下次漲奶的速度不要來得這麼快，不過都會需要靜止，不能走來走去。

來了壹壹月中，產後護理師教我一個超棒的密技，我要來不藏私公開～那就是『小林退熱貼』。

我問：「這沒有藥嗎？」

護理師表示這是物理冷敷，沒有藥，而且可以黏在皮膚上（可重複黏貼），想要走來走去都沒問題，不會被限制行動。於是我這幾天買了好幾盒哈哈哈！

#要冷敷而非冰敷
#冷敷最久15分鐘就好
#超過了也是過度刺激喔

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最後要大大感謝 壹壹產後護理之家 的護理師們🙏🏻🙏🏻🙏🏻 她們真的超不逼人，一直要我好好休息，因為生完以後，媽媽的身體恢復是最重要的。

是我自己想要盡快供需平衡，所以堅持能親餵就親餵（目前新生兒還在學習喝，所以會比較累），但他們都會說如果真的太累，都可以讓他們幫忙餵寶寶，或是有什麼需要喬姿勢、擠奶，都可以打給他們☎️

壹壹月中真心的為產婦好，提醒我要先好好休息最重要，什麼事情都可以交給他們處理。

他們也很尊重產婦的建議，不想親餵，都要讓嬰兒室餵奶他們也很樂意；如果想要親餵，也會每一次都從旁協助，有問必答。

真心覺得這次住月子中心，讓我放鬆不少。如果是回家坐月子，我不一定會發現三寶的黃疸飆高（畢竟只是一般人），可能就錯失了送三寶去照光的時間。

我想這也是人夫謙當初在影片中說的，他覺得以前人和現在人坐月子的差異其實是『醫療照護的進步』。

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啊～又不小心花了2個多小時，打成長長一篇 😆

但我希望對正在哺乳或是即將哺乳的媽咪們能有幫助，但要等我寫成部落格文會比較久，所以大家先看這篇擋著用，之後我應該還會整理拍成影片或是寫文章喔🐄

最後兩張照片，茜茜教你正確密封母乳儲存袋，記得滑到最後💕

⚠️特別好消息⚠️
貝親電動吸乳器、真空集乳器、母乳儲存袋、羊脂膏⋯等，會在11月開 #全台茜茜獨家首團 ，敬請期待‼️

新生兒常見的15個問題

1脫皮
新生兒出生10～20天後身體會陸續出現脫皮，包括全身性脫皮。楊長佑醫師說明：「脫皮情形是為正常現象。主要是寶寶在媽媽的子宮裡時，他的皮膚浸泡在羊水裡，所以當他出生後就會慢慢有脫皮情況。」

2新生兒毒性紅斑

七成新生兒會發生
新生兒毒性紅班聽起來似乎很可怕，然而這是不需要任何治療就會自行消褪的良性皮膚病。多在寶寶出生後幾天內發生，通常會持續幾天至幾個禮拜，楊雅淇醫師解釋：「症狀為多發性的在軀幹、臉上，出現1～2公分的白點、紅紅的基底，將近七成的新生兒會有這情況。」

楊長佑醫師也對此表示：「老一輩人常說紅斑是因為『胎毒』造成，不過這說法沒有任何醫學根據，而且沒有毒性產生。原則上只要保持乾爽、用清水清洗，就會慢慢消褪。」

3脂漏性皮膚炎
脂漏性皮膚炎亦為新生兒常見狀況，多在出生3個月內發生。症狀為皮膚發紅、黃油油的薄片蓋在皮膚上，並經常沉積於頭頂、眉毛、或耳後的皺摺處，嚴重的會凝集結痂使皮膚龜裂、流出組織液。楊長佑醫師建議：「用清水清洗、盡量保持清潔，若有類似頭皮屑的薄片，則可塗抹一些嬰兒油讓其軟化再推掉。」一般而言，脂漏性皮膚炎多在數週以後會自行消褪，再發率很低；除非情況嚴重，才需輔以藥膏的局部塗抹來改善。

4尿布疹

分為接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎
新生兒的皮膚較成人而言，皮膚厚度較薄，因而容易受到外在環境的刺激，例如：潮濕悶熱及尿液、糞便的化學性刺激而產生尿布疹。楊雅淇醫師指出：「改善尿布疹的最好方法即是勤換尿布、盡量保持屁屁皮膚的乾爽。」

特別是餵母奶的寶寶，出生第一、二個月的解便頻率高，甚至一天達到10次以上亦屬正常，因此父母要特別照顧寶寶的屁屁，一旦發現尿布溼了就必須換掉，並以溫水清洗屁屁後再徹底擦乾。此外，楊醫師提醒：「擦拭時，輕輕地按壓毛巾擦乾，而不是用力擦拭。如果屁屁出現紅疹，可請醫師開立具有收斂效果的氧化鋅軟膏，塗抹在皮膚發紅部位，讓患部維持乾燥，隔絕水、尿液、或大便對皮膚的刺激。此外，亦不建議使用痱子粉」

楊長佑醫師亦進一步補充：「一般而言，尿布疹可分為兩大類型：接觸性皮膚炎與念珠菌皮膚炎。」接觸性皮膚炎的改善方式較簡單，即是保持腹股溝的清潔與乾燥，勤洗屁股、勤換尿布、保持屁股的乾燥。特別是出生一個月內的新生兒，由於大便次數多，建議以洗屁股的方式取代溼紙巾擦拭；再者，頻繁使用溼紙巾擦拭容易造成皮膚破損，加重尿布疹情形。

至於念珠菌的皮膚炎主要是黴菌感染，特徵是出現一顆顆突起的紅斑，時常伴隨一些水泡膿泡，不同於接觸性皮膚炎是皮膚一片泛紅。治療時，會使用抗黴菌藥膏治療。

5血管瘤

新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。

新生兒出現血管瘤的機率為6～25％。有些嬰兒出生時不一定有，可能隔一段時間後慢慢發現臉部、肚子、或四肢出現一些胎記，也許是淺紅色、鮮紅色或暗紅色，除了臉部，也可能出現在後頸部、眼瞼、兩頰或兩眼中間的額頭等。楊長佑醫師分析：「若發生在臉部，可能是微血管擴張而非真正的血管瘤，多為良性，一般會在2～3歲慢慢消褪，7～9歲才會完全不見。」除此，有些孩子的兩眼中間長出像火焰的胎記，稱為「火焰痣」，不易消褪且需要觀察。原則上，除非同時長在特別部位，像眼睛、口腔周圍，才需要檢查是否合併其它神經併發症。

6蒙古斑
90％的東方新生兒有蒙古斑，其顏色為棕色或青色，好發部位在腰椎、胝椎處、屁股、下肢、背部、側腹，甚至於肩膀上，1歲內會漸漸消褪，父母不須過度擔心。

7黃疸
新生兒都會出現黃疸情形，只是程度高低的不同。生理性黃疸通常在出生後3～5天達到頂峰，之後才逐漸下降。楊雅淇醫師表示：「東方人的黃疸退得比西方人慢，可能需要2～3週才會降到正常範圍，不過，依個別狀況不同，下降的時間點也不一樣。」

原則上，黃疸太早出現或太晚出現、數值過高或膽紅素分類有異常等，皆為病理性黃疸，必須找出原因才能對症治療。

生理性黃疸
數值太高的間接型黃疸，會以特殊波長的藍光來照光治療。至於改善方法，則是讓寶寶攝取足夠的營養和熱量，避免讓他有脫水、吃不飽情況，楊雅淇醫師指出，像以前老一輩的人會讓嬰兒喝葡萄糖水，可是這會讓寶寶熱量不足，導致黃疸不易消褪，長牙了之後還容易蛀牙。

餵食不足造成母奶性黃疸
另外，也有家長認為寶寶吃母奶會加重黃疸，楊醫師澄清：「此為錯誤觀念，通常是母奶餵食不足（如：次數不夠頻繁、哺乳時間不夠長），造成寶寶脫水、營養不足才會加重黃疸。此情況容易發在新手父母的第一胎，因為不懂餵食技巧。」正常來說，寶寶出生後一週內，體重下降超過出生體重的7％即是餵食不足的警訊，超過10％即是餵食不足所造成的脫水，會加重黃疸現象。

楊長佑醫師亦補充，母奶餵食不足會導致寶寶缺乏營養與水分，無法增加腸道蠕動排出胎便，而且會讓腸道循環吸收胎便的膽色素而引起黃疸持續上升。此種早期的黃疸，反而鼓勵媽媽多餵母奶、增加餵奶次數，讓寶寶吃到足夠的奶水以降低早發型的母奶性黃疸。

原則上，母奶性黃疸的數值沒有太高、未合併危險因子，例如溶血；而且醫師判斷在安全範圍內，都可持續哺餵母奶，不用改為配方奶。

病理性黃疸

依時間點來區分不同的病理性黃疸原因。

黃疸太早出現（如出生一天內就快速竄升）或太晚消褪（黃疸持續2～3週）、數值過高、膽紅素分類異常、大便顏色異常（呈現越來越淺的黃色或灰白便）、合併肝脾腫大等，皆為病態性黃疸的警訊。楊雅淇醫師表示：「造成病理性黃疸因素有很多種，常見為感染、蠶豆症、先天代謝異常、新生兒肝炎、膽道閉鎖、溶血等。」

楊長佑醫師舉例，新生兒出生第一天的黃疸指數超過10mg/dL、黃疸值上升速度快、指數超過19.5 mg/dL或出生2～3週仍有黃疸，即為病理性黃疸。一般而言，會根據時間點來區分不同的病理性黃疸原因，例如：出生即有病理性黃疸，可能是血型不合、頭皮血腫等。而持續一週的黃疸則要擔心是感染造成，常見為泌尿道感染。

此外，膽道閉鎖也會導致延遲性黃疸。楊雅淇醫師分析，膽道閉鎖的特徵是大便顏色會從黃綠色逐漸變成淺黃色、甚至灰白便，且寶寶的膚色會愈來愈黃，嚴重會合併晚期肝脾腫大，此狀況必須在兩個月內盡速開刀治療以免影響預後。

基本上，寶寶吃得好、排尿與解便情形良好，黃疸指數通常不會太高。可是若發現寶寶的膚色出現變化，例如：眼白變黃，而且頭部、軀幹、大腿、小腿等膚色逐漸轉為黃色，代表黃疸指數很高，必須就醫檢查，抽血、驗膽色素濃度以確認是否需要照光、甚至換血治療。楊長佑醫師表示：「雖然換血治療對於嬰兒是極大的風險，然而若沒這麼做，膽色素會蔓延、沉積在腦部，造成孩子終生聽力受損或腦性麻痺。」

8吐奶與溢奶

溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。

楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。

少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。

吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」

8吐奶與溢奶

溢奶
溢奶即是寶寶吃奶的當時或餵完奶30分鐘～1小時，從嘴角流出一些消化過後的奶。

楊長佑醫師說明：「主要是食道下方的括約肌，亦即賁門發育不夠成熟、閉鎖不全，容易讓食物從胃部逆流出來。」另外，若寶寶的腹部受到壓迫造成腹壓增高，像是哭鬧，也會導致寶寶溢奶。不過溢奶是生理性問題，寶寶6個月大後會逐漸改善。

少量多餐＋拍嗝
楊雅淇醫師補充：「由於新生兒的胃容量小，一下餵太多奶容易造成溢奶情形，建議採取少量多餐的餵食方式，才是符合新生兒生理的。」另外，她也建議哺餵母乳的媽媽採取親餵而不是瓶餵，她分析：「瓶餵流量大會讓寶寶瞬間吃下太多奶水，胃部立刻變脹，容易造成吐奶、溢奶。」如果不得已必須採取瓶餵，最好分段餵食；且餵完後的10～15分鐘拍打嗝，並以直立姿勢抱寶寶約30分鐘，待奶水都胃排空了再放下平躺。溢奶的情況通常會隨寶寶年紀之增長而有所改善；倘若改善餵食技巧還容易溢奶，或頻繁厲害的吐奶導致體重不增加，請即就醫。

吐奶
寶寶出生兩、三週後，吃完奶沒多久即出現噴射狀嘔吐，且愈吐愈厲害，幾乎每一餐都發生，寶寶因為營養不良使得體重沒增加、甚至減少。或出現腹脹、發燒、膽汁色嘔吐物等，都是不好的徵兆。楊雅淇醫師表示：「可能要懷疑是幽門狹窄、或感染造成，應就醫進行檢查。」

幽門狹窄好發2～4週寶寶
楊長佑醫師補充：「幽門位於胃與十二指腸之間，而『幽門狹窄』會導致寶寶喝奶到一個程度出現嘔吐，且吐完奶後還是會想吃，經常好發於2～4週的寶寶。通常會以腹部超音波來做診斷。」

原則上，5個月以前的寶寶在喝完奶後，父母應幫他排氣、打嗝，而正確拍嗝方式並不是拍背部，楊醫師解釋：「胃位於左上腹，應從背後的左上腹輕輕往上拍，此效果最好。另外，餵奶前可以在寶寶的肚臍周圍，以順時針方向按摩來消除脹氣，並減少溢奶的發生。」倘若溢奶頻率仍高、甚至有噴射狀吐奶，建議盡快就醫檢查。如果是因為胃食道逆流而導致的溢奶，不妨採取少量多餐、改變姿勢或服用促進胃排空藥物與制酸劑來改善；若是幽門狹窄則要手術治療。

9腸絞痛

一天哭鬧＞3小時；一週＞3天，連續3週

腸絞痛好發於6週至4.5個月的寶寶。

腸絞痛也是經常在門診遇到的問題，楊長佑醫師表示：「好發於6週至4.5個月的寶寶，特別是兩個月大的嬰兒最常出現。」而好發時間在傍晚到半夜之間，嬰兒會出現不正常的哭鬧，並非起因於肚子餓或發燒；雙腿會因為腸絞痛出現捲曲、腹部呈現鼓脹，無論怎麼安撫都無法讓寶寶停止哭鬧，即是嬰兒性腸絞痛症狀。

發生腸絞痛的可能因素很多，例如：代謝乳糖的酵素不成熟、賀爾蒙分泌異常等加快腸子的蠕動；另外，亦可能對牛奶蛋白過敏、神經發育系統不正常，或親子關係尚未建立默契等。楊長佑醫師表示：「在健兒門診腸絞痛是泛稱的病名，確診前除了找出病理原因，還得符合一天哭鬧超過3小時、一星期達3天以上，連續3個禮拜如此，才能說寶寶有腸絞痛的問題。」

當父母照護時，若排除其它哭鬧原因像是肚子餓、發燒、生病等，一般而言不需特別治療，如果哭鬧得厲害，則可用溫毛巾在肚臍周圍熱敷，並以順時針方向按摩肚臍。另外，也可變換寶寶的姿勢，像是將他抱直讓他趴在大人肩上，也能促進腹部空氣排出。不過，腸絞痛亦可能與脹氣有關，建議改善餵奶技巧避免讓寶寶吸入過多空氣，如果這麼做仍未改善，則考慮藥物舒緩。

若有家族性遺傳的過敏性體質，寶寶可能會因為對食物過敏而造成腹部不適，因此，盡可能哺餵母奶以減少過敏情形，或暫時改喝水解蛋白的配方奶。原則上，腸絞痛是寶寶過度期的短暫表現，需要父母耐心地安撫。

10鵝口瘡

好發於舌頭與兩頰內側

鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生。

出生6個月內的嬰兒發生鵝口瘡的機率滿高，不過楊長佑醫師表示：「鵝口瘡治癒率高，多數會自行痊癒。」之所以會長鵝口瘡，是因為即使正常人的口腔、腸道、皮膚亦存有少量白色念珠菌，可是會受到身體正常的細菌控制，所以繁殖速度不致於太快而引起疾病。不過，當身體出現一些狀況，例如：先天或後天免疫不全，像新生兒剛出生時免疫力不佳、哺乳器具不乾淨、或寶寶近期或長期使用抗生素、類固醇等藥物，則可能導致黴菌過度繁殖進而引起鵝口瘡。

鵝口瘡好發於舌頭與兩頰內側，會有白色的凝乳斑，有時難以與奶垢區別。正常來說，楊醫師指出：「奶垢以沾水的紗布或棉花棒輕輕擦拭即可乾淨；可是鵝口瘡不僅不易被擦掉，有時還會流血。」感染輕微的鵝口瘡多半不會出現其它症狀，可是臨床上會伴隨疼痛，造成寶寶的胃口不佳、搔動不安、甚至拒絕進食。通常鵝口瘡屬於突發性，可能短期內發生；不過也可能因為照顧者誤認為奶垢而不以為意，延誤治療時間並導致症狀愈來愈嚴重。

注重奶瓶、奶嘴的清潔與消毒
楊雅淇醫師亦進一步解釋：「鵝口瘡與奶垢的差別在於它不易被剝除，或剝除後容易出血。」如果狀況嚴重建議就醫治療，醫師會開立一些口服的抗黴菌藥物。此外，應加強奶瓶、奶嘴的清潔、消毒，甚至淘汰老舊的奶嘴。

此外，餵奶前應以肥皂徹底清潔雙手，盡量避免使用安撫奶嘴。至於餵母奶的媽媽，哺餵前先清潔乳頭與乳暈、保持衣服的清潔與乾燥，餵完奶後先餵寶寶喝一、兩口開水，幫寶寶清除口腔內的奶渣。

再者，寶寶的玩具應定時集體清潔。若鵝口瘡情況嚴重應就醫，通常醫師會開立一週以上的抗黴菌藥物治療，甚至白色斑塊消失後還需再服用3天才算是徹底根治。楊長佑醫師指出：「嚴重的鵝口瘡其黴菌可能由腸道排出，感染肛門口周圍的皮膚，因此亦要注意屁股周圍的肌膚，避免合併念珠菌感染的尿布疹。」

11淚眼汪汪

按摩眼窩與兩側鼻翼
剛出生的嬰兒由於鼻淚管發育未完全、鼻淚管的構造狹窄，加上眼淚會正常分泌，一旦鼻淚管阻塞即會導致分泌物無法排出，所以造成寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。

改善嬰兒淚眼汪汪的方法，建議大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼。首先將雙手洗淨後，在兩眼的中間亦即鼻淚管的附近輕微按摩，楊雅淇醫師說明：「這情況會隨著寶寶長大，結構發育成熟而慢慢改善。」

大致而言，新生兒常見的眼睛疾病包括新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等。如果眼睛出現大量黃綠色或出血性分泌物，且合併厲害的眼睛紅腫，應立即就醫。

12呼吸有雜音

喉頭軟骨發育不成熟
孩子呼吸有雜音主要與喉頭軟骨發育不成熟有關。楊長佑醫師解釋，當喉頭軟骨發育不成熟，呼吸所吸進的空氣就會出現類似打呼聲，通常隨著年紀增長約3、4個月時，喉頭軟骨發育成熟，呼吸的雜音會慢慢減少。

除此，楊雅淇醫師也分析：「新生兒呼吸的雜音類似喘鳴聲，也可能是孩子的鼻肉較肥厚，鼻道相對成人較狹窄，通常長大後會改善。」不過，也有少部分是因為是喉頭軟化、氣管狹窄等呼吸道異常所引起，通常長大後會自行緩解，可是如果情況嚴重則建議看耳鼻喉科，評估是否需要進行雷射治療。

另外，有時寶寶的呼吸聲大、稍微咳一、兩聲就讓媽媽擔心寶寶感冒了，對此，楊長佑醫師說明：「由於寶寶的鼻肉肥厚，加上通道小，只要有一點口鼻分泌物就容易造成鼻塞、打噴嚏。」所以當家長發現寶寶的鼻子分泌物變多，不妨使用棉花棒輕輕擦拭，有時也可用吸鼻器清除鼻內的分泌物。此外，平常可按摩鼻翼兩側以舒緩寶寶鼻塞情形

13舌繫帶
老一輩時常擔心寶寶的舌繫帶過短，影響孩子未來的進食與語言發展，說話會大舌頭，楊醫師指出：「正常來說，舌繫帶過短不會延緩孩子學習語言的年齡，只是捲舌音會發得不標準。」至於父母在自行檢查時，可請寶寶伸出舌頭並檢查舌頭是否超出下嘴唇，若有則應屬於正常情形。此外，同時觀察寶寶伸出舌頭是否呈現W形或ω型，如果是，可能表示異常，建議帶至小兒外科評估。

14臍帶

注重臍帶的清潔護理

臍瘜肉好發於0～1個月寶寶。

通常臍帶在寶寶出生10～12天後就會自行脫落，正常而言，臍帶護理做得好，一般不會有太大問題；沒做好，則可能在臍帶部位長出臍瘜肉，楊醫師說明：「臍瘜肉好發於0～1個月的寶寶，亦即溼肚臍，會不斷生出黏液無法乾燥，需要診斷治療。」因此，楊醫師建議父母照護新生兒臍帶，應用75％酒精從臍底部開始殺菌、消毒，如果還是長出臍瘜肉或肉芽腫，應立即帶寶寶就醫。

15睡眠問題
足月的新生兒睡眠時間每天約16～18小時，不會侷限在晚上，白天也會睡覺。不過，楊長佑醫師解釋：「他們的睡眠並非毫無規律，而是分成4～5段，一次睡4個小時，睡醒後就要吃奶，且晚上睡眠時間也比白天長。」

3～6個月大的寶寶，睡眠腦波的特徵就漸漸與大人一樣，整天的睡眠時間亦慢慢減少並集中在晚上。到了1歲，一天睡不到14小時，不過白天可能需要2次的小睡。因此，楊醫師建議：「從嬰兒出生到週歲這段期間，培養他良好的睡眠習慣。」當孩子醒著時，就當做是白天，讓空間有明亮感、多跟小孩玩耍。當小孩睡著時則當成晚上，讓室內燈光盡量昏暗。此外，3個月前的寶寶可以抱睡，3個月後的孩子則盡量陪在他旁邊睡，而且避免養成嬰兒吃奶嘴睡覺的習慣。

善用資源，照顧寶寶好Easy
定期量體溫
在照護新生兒時，還有哪些細節是新手父母要特別注意？楊雅淇醫師指出：「定期幫寶寶量體溫，一旦發現3個月以下的寶寶有發燒情況，一定要立即就醫。」而發燒的定義即是分別兩次測量到37.8℃以上的體溫。不過，也要注意室內溫度的調節，避免讓孩子穿過多、過厚的衣物，以免導致他的體溫過高。

讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡

3個月以下的寶寶有發燒要立即就醫。

另外，應讓寶寶仰睡，避免側睡和趴睡，楊醫師解釋：「仰睡已被證實不會增加嗆奶危險。」有些家長認為讓寶寶仰睡，以後頭型會不好看，所以讓他側睡或趴睡，可是側睡與趴睡已被證實會增加嬰幼兒口鼻被悶住的機會，與嬰兒猝死症相關。

另外，寶寶睡覺時，他周圍的口鼻要淨空，棉被蓋到胸部即可，兩側棉被則讓他墊在身體下，而床舖周圍不要有太多鬆軟的棉被或抱枕，以免不小心悶住寶寶的口鼻。另外，也不要將寶寶放在兩張併床的中間縫隙、或床舖靠牆邊的縫隙，這都可能造成寶寶翻身時被卡住，甚而壓到他的口鼻。

與新生兒同睡的大人不可有抽菸、酗酒、或服用其它藥物，以免神智狀態不清醒，不小心翻身即壓到寶寶；另外，亦不可有其他年紀較長的小孩與新生兒同睡，楊雅淇醫師說明：「小孩容易忽略安全，可能玩耍時會不小心壓到寶寶。」

做好防護以免寶寶被感染
除此，由於新生兒的免疫力還未發展成熟，即使有來自母親的抗體，但還是容易遭受感染，因此建議減少訪客、照顧者要勤洗手，如果親人有呼吸道感染，像是感冒，應戴口罩或避免與新生兒接觸。倘若媽媽有輕微感冒，可以戴口罩哺餵母奶，倘若患有嚴重流感，建議將母奶擠出來，再由別人以奶瓶餵食。

許多新手父母在育兒時經常遇到各式的疑難雜症，不妨將問題記錄下來，利用返診或帶寶寶接種疫苗時，有系統的詢問醫師。此外，國健局所發的兒童健康手冊也有精簡、扼要、卻有很詳細的育兒知識，包括餵食的重點、環境的注意、新生兒篩檢、或副食品添加，父母不妨多善用手邊的資源，如此在照顧寶寶也更得心應手。

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#毛心潔哺乳全攻略：觀念篇＋實作篇
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台灣國際泌乳顧問教母—毛心潔醫師讓你快速掌握哺乳技巧，協助妳和家人安心度過哺乳期

很多人都問我，為什麼第二胎了，妳還想要上毛醫師的哺乳課呢？
記得第一胎的時候，意外吃全餐，產後擠奶的「宮縮痛」，每天都在掉淚，當時也因為擔心沒奶，壓力大心情差，即便醫院一直提倡母乳好，但產後痛＋宮縮痛就是心情常心情感到很沮喪。
入住月子中心後，因擠奶器使用不當，奶頭常水腫破皮，後續又因為脹奶、石頭奶常引發發燒外出看診，外出吹風感冒後就須跟寶寶隔離～常常懷罪惡感，更影響奶量和親餵！直到找到泌乳師，才慢慢補救更正擠奶餵奶的方式，再漸漸調適心情，找到一些方法，真是一波三折，我衷心希望如果在餵奶時能更順利，也許能縮短沮喪的時間，成為掌握方法且更自信的母親！
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毛醫師在第一堂和最後一堂說到「餵母乳，是全家人的事！」回想從月中回到家裡跟家人一起照顧寶寶，基於我們的上一代是「推行全民配方奶年代」，在不理解母奶對寶寶影響的情況下，要一起照顧寶寶，身兼新手媽媽外，更需要許多理性溝通和傳遞訊息，感到心累。
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我常在想，我已經是這樣一個理性做功課勤且善溝通的媽媽，第一胎產前曾經上催眠生產、產前課程，當時就覺得如果我能預期產後的這些狀況，有更具體的幫家人做好準備，也許對新手媽媽的家庭來說，會更加順利。當時，早就知道毛心潔醫師的大名，非常心動想上這門哺乳課，現在在線上就能上到，真是興奮。這一次的我，不但在產前上完課程，更具足信心的待產並跟家人一起做功課，非常珍惜能夠在線上，就能上到國際泌乳教母的課程，減少溝通的阻礙，很想跟大家做一些分享～搶先從一些母乳的之是做開頭，先從一點課程的筆記分享起吧～
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🎉課程內容舉隅：
毛醫師在課程中提到：「母乳中的乳糖比例，是所有哺乳類動物裡面最高的，產後的腦部發育需要非常多的乳糖。我們人類新生兒的腦部，在嬰兒出生的產後~兩歲將非常快速發展，從300g~1000多克，快速成長高達三倍，所以0-2歲的寶寶，乳糖的比例非常重要。
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在配方奶中，常是仿母奶製造，但母奶和牛奶最大的差異在於鐵質，配方奶中的鐵質寶寶只能吸收10%，對母奶的吸收率則是50%，所以配方奶常會拉高鐵質的比例，但怎麼排除就不得而知。母奶中還有生長因子、抗感染因子、抗體這些都是人工添加物無法取代，家人了解這些訊息，就更能承受和理解母奶小孩雖然不吃奶嘴、不喝奶瓶不好由其他人安撫，但這些背後有更重要的部分需要被照顧到。
「
另外，新生兒眼力不好，母乳中有充分的維生素Ａ，可以提供寶寶快速的視力發展。還有產後擠初乳，可以幫助媽媽子宮收縮，還有餵給寶寶重要的營養，這些黏黏稠稠的黃色初乳，像濃稠的口水，非常重要，它裡面有非常多的抗體、白血球和生長因子，是要促進寶寶，面對初來乍到的新世界，增強免疫力還有維生素A和維生素C為了抗氧化，最重要的功能就是輕瀉作用，幫助順利把胎便排出來。大胎便與新生兒黃疸有關，黃疸就是和紅血球代謝裡的膽紅素偏高，太高會有併發症，臨床上會監控膽紅素的素質，就是靠大便。
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如果寶寶有吃到足夠的初乳，就會加強排出他的胎便和膽紅素。初乳很少但非常重要，與其給寶寶很重要的營養，所以總而言之，母奶從一開始就是為人類新生兒設計的，也是寶寶強效多功能預防針。
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課程中也有許多實用的知識，包括產後多久可以開始擠奶，催產素和泌乳激素的原理和效用，以及提供父母親了解對母奶、追奶、衝奶量的許多父母會遇到的迷思，提供正確的觀念，還有正確哺乳的方式。
」
當然，精彩詳盡的內容可以參閱下列目錄，依照你的需求做參考。推薦給備孕家庭、懷孕中母親、正在親餵的妳、對於餵奶在各家說法中迷失的妳、還有須和家人溝通餵母奶的妳，都很合適上這門課。

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📌課程大綱：
產前觀念篇
1-1 認識獨一無二的母奶
1-2 寶寶喝奶也喝「愛」：母奶對媽媽寶寶的四大好處
1-3 破解奶量焦慮，讓奶水與如口水般自然分泌
1-4 認識寶寶本能，讀懂寶寶進食暗號
1-5 重要的產前準備：找到哺乳好夥伴
產後實作篇
2-1 掌握正確哺乳4姿勢奶頭不痛，輕鬆餵奶
2-2 手擠奶一次就上手 (正確姿勢示範、常見錯誤)
2-3 吸奶器使用時機、方式，如何挑選？電動 VS.手動？
2-4 母奶媽媽該怎麼吃？打破追奶、退奶飲食迷思
2-5 母嬰分離、職場媽媽哺乳零失敗預備法
2-6 奶量太多、太少怎麼辦？
2-7 「母奶痛」的N種解方 (石頭奶 / 乳腺阻塞/ 小白點)
2-8 親餵的愛恨情仇：罷奶、咬奶、離乳
2-9 母奶媽媽必知眉角一次KO所有疑問
2-10給父母的話
📌共15堂課程(詳情可參閱購課連結)
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📌#購課連結：https://elearning.parenting.com.tw/courses/46
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