我打了高端疫苗！身體副作用反應分享：

昨天下午我去打了第一劑高端疫苗，目前已過ㄧ晚相隔十多小時，來分享ㄧ下我身體的反應給大家參考！我身邊的朋友大多無感，但我自己體質本來就較敏感，所以還是有些感覺。

👉8/23Pm 5:00

下午5:00 因爲我心裡比較緊張，所以ㄧ打完有點暈針，明顯有想吐感跟頭昏感。下針時只有酸沒有痛。

大概是：
「好痠好痠啊，要開始痛了吧？」
就結束了😂

👉8/23 pm 5:20

休息約20分鐘後，沒那麼明顯。
開始像暈車感覺ㄧ樣，疲倦感襲來，不想看螢幕手機，很想躺下睡覺。然後也像暈車ㄧ樣偶爾有些微想吐感。手臂沒感覺～沒什麼食慾。覺得身體有點微熱，但也沒真的發燒。

接著我就躺平休息，睡ㄧ輪。

8/23 pm 10:00
打疫苗5小時過後，晚上10點左右
醒來舒服很多❤️
手臂的酸痛感這時才浮現ㄧ些些。
開始有食慾。
可以開始看螢幕滑手機～
疲倦感還是有～
偶爾暈、想吐
—
睡了
—

👉8/24 am8:04
一夜熟睡，睡的很安穩，
睡醒後更舒服了。
整個人還是有懶懶的感覺，
施打的左手臂有點痠，
但完全沒紅腫痛了。

👉8/24 pm11:50
手臂仍有痠感，
疲倦感持續，睡了整天
今日無想吐感。

👉8/25 am1:20
有ㄧ次短暫的胸悶

👉8/25
am10:40
起床時精神不錯，
但後來疲倦感還是有
爬樓梯上樓比較喘
在家清貓砂頻繁起立蹲下會暈ㄧ下
手臂有微種與酸痛感
今天就是整體覺得整個人比較虛
整天還是很想睡～ㄧ直睡

pm6:20
心臟疼痛約5秒

pm7:45
心臟疼痛約5秒

（但我平常就有這狀況，繼續觀察中～）

👉8/26
Pm9:07
今天Day4
是打疫苗後覺得比較舒服的一天，
手臂消腫也不酸痛了
疲倦感有好些～
雖然我還是睡滿多
今天沒有任何胸與心臟的狀況。
只有肚子有小痛個幾秒。

目前的感想是，
打疫苗後的疲累，
真的需要充份休息，
可以充份休息差很多，
像昨天就是有幾小時是剛好有我想睡但不能睡的狀況，就不太舒服。

今天覺得好很多😌
能好好休息真的太好了。

👉8/27 Day5
疲倦感已解除，
精神較恢復，可長時間專注。
除了喉嚨有點癢，
其他覺得身體已像平常狀態。

👉8/28 Day6
身體大多如常。
這晚是打疫苗後第一次運動，
但做完瑜珈覺得頭漲漲暈暈的不太舒服，
可能需要再隔久些再運動。

👉8/29 Day7
昨日運動後的暈感持續，
所以今日也花了很多時間睡眠休息，睡起來後有改善

—
以上分享，希望對想多了解高端的朋友有幫助，我還會再持續更新。目前為止的副作用都在我可接受範圍內。

我自己因爲近期的ㄧ些醫療診斷碼，是被歸類在可提早施打的ㄧ群，我原本有機會施打其他疫苗，但我最後還是選擇了高端，我不是別無選擇選了高端，而是刻意等待高端。

🌟選擇打高端的原因有幾個：

1👉傳統蛋白疫苗副作用和緩

我的體質是對西藥成份敏感，不到嚴重過敏，但都比ㄧ般人感受更強，如果可以選擇我大多先嘗試中醫。我連自己身體每月生理期荷爾蒙變化都很不舒服，更何況是外來針劑。

但我氣管不好，武漢肺炎確診的威脅對我來說真的太大，所以我還是鼓起勇氣注射疫苗，希望避免重症，這時高端就是我的首選，因我也看到許多年輕人在其他疫苗副作用強烈，我真的不想去體驗那過程。

2👉想支持國產疫苗

我知道很多大眾都在觀望，
就讓我們快60萬人，
打第一批高端，
換往後更高的國產疫苗施打率，
換往後國產疫苗能成功為國際疫情貢獻的ㄧ份力量～

打一針就是ㄧ個數據，
沒有前面兩期的數千位受試者，
也沒有今天的高端第一波施打。

我覺得28天兩劑高端後不可能0保護力吧！
而且2期擴大到快4千人受試，
也沒有嚴重到無法恢復的不良反應，我覺得是我可承受的風險了。現在這批更多人打，
昨天應有數萬人打了，
就更知道安全的程度。

從2020年的過年前感受到武漢肺炎的威脅，
ㄧ直走到可打高端，
我自己在看到小黃卡那刻，
是感動的！
很不容易才走到今天啊！

🌟另外分享昨天施打經驗需注意處：

👉大型接種站人真的很多：
我因此等待較久，重來會選小診所，昨天排隊悶熱人多真的比較辛苦。

👉要帶自己的筆：
要填一些資料，自己身上有一隻方便很多，也減少東西共用的感染風險。

👉吃飽睡足很重要：
無論是熬過等待時間，或是協助身體面對副作用都很有幫助，家裡備著食物。

👉若可以別騎車開車去打疫苗：
因為你無法預測打完疫苗後的身體反應，交通上有些危險。

👉若可以至少打疫苗後要有人陪伴
ㄧ樣也因打疫苗後不可控制的身體變化，還是有人互相照應比較好。

好了，分享到這，
希望大家謹慎衡量自己身體需求，
選擇自己想要的疫苗，
祝大家施打順利平安🙏

同為高端仔請留言+1

#高端
#疫苗
#高端疫苗

😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。　
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。

🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

咳嗽2021 | 什么原因引起咳嗽？
睡觉一躺下去就咳嗽，是什么原因呢？
寒咳、热咳还是燥咳？要怎么样区别呢？
让普照中医诊所的院长 林子民博士来为您说明。
引起咳嗽的原因真的還不少 . 一般的感冒咳嗽都比較單純 ,
治好了感冒 , 咳嗽也跟著就緩解了 ;
慢性咳嗽就需要仔細去推敲背後是什麼疾病而來引起咳嗽的症狀 .

章節
00:00 引入咳嗽主題
01:00 咳與嗽的分別
01:30 咳嗽的分類(寒咳、熱咳、燥咳)
02:05 寒咳的診斷
03:18 鼻子過敏引起咳嗽(鼻敏感)
03:30 胃食道逆流引起咳嗽(胃酸)
03:42 熱咳的診斷
05:13 燥咳的特徵
05:50 心源性咳嗽
06:45 病理產物與致病因素
07:01 改善鼻子過敏與胃酸來緩解咳嗽

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#林子民中医师 #健康 #養生

2015年，台灣發生了「八仙塵爆」意外。
這場意外之所以嚴重，正是因為大面積燒傷的患者不計其數。這類燒燙傷患者不只有急性的問題要面對，慢性期的疤痕搔癢、疼痛、增生、孿縮，都使得患者日常動作處處受限及碰壁，甚至需要長期復健才得以維持最基本的功能。

本集內容除了親身體驗燒燙傷患者可能的不適(當然與他們比起來，這樣的不適只是冰山一角)，同時也想提醒大家，並不是只有坐輪椅的人才是身障者。
許多人的不適與不便是旁人完全看不出來的，與各位共勉之。

@Boehringer Ingelheim
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#思考原因 #傾聽需求 #尊重差異

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了解更多燒燙傷相關資訊請見兒童燙傷基金會：
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讓浴火的孩子重生：http://bit.ly/2CT8K5l
浴火重生，依舊美麗：http://bit.ly/2WL09cf

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