🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療，小心變成致命的深頸部感染😱😱😱

「醫生，我扁桃腺發炎，喉嚨好痛！」一位二十多歲的年輕男生來診，說話時不但大舌頭說不清楚，呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛，所以習慣直接購買成藥來吃，沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後，接下來喉嚨痛到根本無法進食，甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後，發現他某一側的扁桃腺狀況良好，但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎，而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍！

✅扁桃腺位置在哪裡？為什麼會發炎？
扁桃腺位於人體的口咽部，包括三個部分：1.顎扁桃腺，通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆；2.在舌根部的舌扁桃；3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體，所以也擔負起身體的防禦機制，當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因，主要是病毒感染，經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間，有時可能會演變為細菌性感染，就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況，多發生在免疫力下降時，像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常，就比較容易出現發炎症狀。

✅發燒、喉嚨痛……，扁桃腺炎還會有哪些症狀？
扁桃腺發炎的典型症狀，包括喉嚨疼痛、發燒，也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形，較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點，也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎，患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話，小朋友可能還會止不住地流口水。

✅頻繁發作怎麼辦？必要時可考慮手術切除
當急性發炎時，除了服用醫師開立的藥物之外，若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時，口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外，一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況，臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者，有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群，若已經過治療仍無法改善的話，通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺，幫助恢復呼吸道的暢通，且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎？拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了？」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上，一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低，身體的防禦任務會由其他地方來負責，所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能，但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外，還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌，移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外，有學者研究指出，五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後，血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別，亦即和未切除扁桃腺的人相比，免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明，幼兒接受扁桃體切除後，因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。

✅單側喉嚨腫痛，恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎，另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義，「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿，因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大，為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外，它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同：一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生；但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛，且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大，反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治，當扁桃腺周圍發炎情況太厲害，不但會影響周圍肌肉的牽動，導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者，可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎，或進一步對心臟造成影響，甚至帶來致命的威脅，千萬不可等閒視之！
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療，通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁，避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要，有時可能還需住院治療，透過開刀方式將膿瘍引流出來。

🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟

臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人，特別是前陣子疫情緊張，很多人都不敢就醫，直到實在痛得受不了才求診。提醒大家，一般感冒病程多為3～5天，便會逐漸痊癒，假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象，可能是有其他疾病問題，必須盡快查明、及時治療。除此之外，有病人分享之前喉嚨痛到他院看診，或許因防疫之故，醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說，凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視，才能確知是否有異狀喔！　

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😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。　
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。

在幫大家開團這幾年，我一定不碰的就是營養保健食品之類的東西，因為大家的體質都不一樣，且這並非是短期試用就可以看出效果的東西......

但這次會接下 #WEIDER威德乳酸菌 團購，是因為我本身就是他們產品的長年愛用者！
從懷孕時期補充的鈣粉和因為愛美已長期補充的膠原蛋白粉，還有全家人腸胃保養的乳酸菌，都是定期購入！

在美國已經有80年歷史的威德，已是家喻戶曉的老品牌，讓人很放心。

這次要介紹給大家有三種適合全家人的乳酸菌，適口性都非常的好，孩子都超喜歡，完全不用叮嚀，每天自動會討食補充。
乳酸菌吃起來如果孩子不喜歡，無法長期食用補充，再好的乳酸菌，效果都會很有限的！

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#敏飛兒乳酸菌
艾寶是個天生敏感的孩子，每天起床或是環境變化、或在冷氣房時，總是不舒服清喉嚨，這讓當媽的我非常心疼和無奈！

除了加強環境清潔、運動、飲食均衡外，能做的就是不間斷的補充乳酸菌。

在長期乳酸菌補充下，敏感問題真的改善許多，頻率大大降低，如果說完全好是騙人的！畢竟益生菌不是仙丹，但確實明顯的改善了！

敏飛兒它含有：
▪️澳洲功效專利LCW23益生菌
▪️每包都高達60億菌，能提升保護力。
▪️洋蔥槲皮素、鳳梨酵素，則能幫助適應舒緩。
▪️專利雙層包覆技術，將好菌安全地包埋住，穩定性高、耐酸，可常溫保存，毋需冷藏。
▪️草莓口味，酸甜好入口。
▪️正版迪士尼授權，可做收納禮物盒。
臨床證實，持續3個月不間斷，健康打底好體質。

🔺適用對象：
* 需提升保護力者。
* 需調整體質者。
* 遇到品質不佳的環境，容易感覺不舒適的敏感兒。

🔺多大可以吃&食用方法：
* 6個月後的寶寶即可補充。
* 兒童及青少年每日1-2次，每次1包。
* 餐前餐後均可食用，即開即食。
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#全效乳酸菌
這款是我覺的很有感的一款乳酸菌，也是它們賣的非常好的一款！

當初會試這款是因為老李長期大夜班，生活作息不正常、熬夜、辦公室久坐不運動、飲食也不夠均衡、排便不順，導致種種問題出現還入院動了手術...

從那之後本來有一搭沒一搭補充益生菌的老李，就很乖乖的按時補充！聽從醫生指示要養好消化道，才有健康的身體！

這款全家都可以食用，艾寶早上一包全效乳酸菌，睡前一包敏飛兒乳酸菌；我是早上一包全效乳酸菌，睡前一包蔓越莓乳酸菌。
最明顯的感覺就是排便非常的順暢！

▪️ 12種複合活菌,，功能多元，每包含20億菌。
▪️ 7種消化酵素，獲得美國GMP大廠認證，品質活性穩定。
▪️ 迪士尼華麗限量版 8款米奇造型鋁包。
▪️ 添加3種益生質，幫助好菌長好長快。
▪️ 獨特菌種，專利包埋技術,耐胃酸膽鹼。
▪️ 特殊顆粒，好吃易入口，單獨包裝。
▪️ 白葡萄口味，熱量11.3大卡，健康無負擔。

🔺適用對象
* 6個月以上開始吃副食品的嬰幼兒
* 飲食習慣不良（暴飲暴食，愛吃消夜，飲食不均衡，蔬果攝取少）。
* 生活習慣不良（水分攝取不足，久坐少運動）。
* 工作/生活壓力大者。
* 想維持或提升身體代謝者。
* 孕婦/產後/哺乳期可食（請先留意是否含有本身體質過敏成分）。

🔺食用方法
* 平日保養每日1次，需加強者2次，每次1包。
* 餐前餐後均可食用，奶素者可食,即開即食。
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#蔓越莓乳酸菌
工作太忙，導致常常忘記喝水甚至憋尿，加上又愛穿緊身牛仔褲，這都是容易導致女生秘密基地不舒服的危險因子。

忙於照顧孩子、家庭之餘，也不要忘記好好照顧自己。

▪️ 專利Cran-Max®蔓越莓，相當於34倍新鮮蔓越莓。
▪️ 專利GFU3複合菌、STP4複合菌，雙效專屬益生菌。
▪️ 專利包埋技術，耐胃酸，好吸收。
▪️ 每包含蔓越莓500mg。

🔺適用對象
* 時常忘記喝水，喝水太少
* 工作忙碌習慣憋尿者
* 時常穿緊身褲，悶熱不透氣

🔺食用方法
* 成人每日1次，每次1包
* 餐前餐後均可食用，即開即食
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#滿額贈（送完為止）
📌滿2000贈威德旅行盥洗包。
📌滿6000贈威德Omega魚球1瓶/60顆。
📌滿8000贈紫蘇歐米佳軟糖1瓶/70粒。

記得！乳酸菌不是藥物更不是仙丹，它是必須長期補充才能達到最佳效果喔！
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▪️團購時間：即日起至7/31
▪️出貨時間：本團為現貨，於訂單成立且付款後14個工作天內出貨。
▪️運費：本島滿千免運，未滿收$100，外島滿$5,000免運，未滿收$150，國外不寄送。
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✅客服信箱：cs@sbcbiotech.com
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#盈悅坊#四季湯湯包#滋潤湯水

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湯水喺香港嘅飲食文化之中佔咗一個非常重要嘅位置，但係都市人生活繁忙，要買材料煲湯都唔易，如果有方便又慳時間嘅湯包就好啦！

盈悅坊最近就推出咗四季湯湯包，客人只需要預早上網落訂，湯包就會喺指定日子運送到客人府上。而盈悅坊喺設計湯款嘅時候，亦會使用上唔同材料配搭，去配合返香港嘅四季變化，調配出適合時宜，既養生又好飲嘅滋補湯療。而且佢哋每日都會提供不同湯款，每款湯都有各自嘅功效，認真細心！

喺湯包上，佢哋使用真空包裝，保證衛生！翻熱亦都好簡單，大家可以原包放入滾水加熱，或者倒落碗放入微波爐都可以，成個過程唔駛三個字，熱辣辣嘅湯水已經有得飲喇！

除咗提供月子餐之外，盈悅坊亦都照顧到屋企其他成員嘅需要，喺我面前，呢款 瑤柱螺頭蟲草花竹絲雞湯 就係一個好好嘅例子！聞落去已經非常香，賣相簡直係一流！等我試埋個味先。哇！真係聞到好香。試一試味，個湯好入味！以後唔駛自己煲湯！滿分！

如果大家都對四季湯有興趣嘅話，可以上去盈悅坊嘅網站，就可以睇到有咩湯款可以訂架喇，唔講咁多，我飲埋碗湯先！

材料：4人份量

1）沙蟲乾約1両

滋陰降火、補腎、舒緩夜間尿頻，產後乳汁稀少都幫到手

2）乾螺頭5隻

冰鮮螺頭比較寒濕，身體虛寒、腰骨痛、產後、手術後，用乾螺頭比較好，滋陰、補腎、補精、健脾，有安神助眠功效，熬夜及手術後，陰虛內熱特別適用

3）鐵棍淮山2支

以養陰補水為主

4）白蓮子2両

清心火、補脾止瀉、養心安神

5）合桃2両

補腎強腰、治療肺虛、滋潤皮膚

6）無花果5粒

健脾、滋潤皮膚及腸道，舒緩喉嚨乾涸

7）製茨實2両

補腎、健脾、化濕，補腎功效比白色強。健脾胃，補腎精、止瀉、安神、祛濕，

舒緩脾虛水腫

註：大便乾硬、便秘忌用

8）肉眼半斤

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甲狀腺腫瘤 專題 － 梁知行醫生@FindDoc.com
資料來源：http://www.FindDoc.com

背景：周小姐3個月前發現頸與喉嚨之間有一硬塊，超聲波檢驗及抽組織後，發現甲狀腺素過高，醫生初步建議她做手術切除一半甲狀腺。

(一) 被切除的部分是否有良性和惡性之分？是否必要切去甲狀腺？0:32

(二) 手術過程是怎樣？1:02

(三) 切除一半甲狀腺和切除整個甲狀腺的分別在哪裡？2:08

(四) 手術後，在飲食方面有什麼要注意？切除後會否復發？3:19

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