【小胖的全身健康檢查分享】
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由於這一兩年我有感覺到自己容易有運動後頭痛跟容易疲倦的現象，
加上近年聽說好幾個身邊的朋友因為健康因素突然沒徵兆地離開，
想一想自己大概6.7年沒有做全身健康檢查了，
讓我危機意識大增，原本還在跟公司討論說想要請個假去做健檢，
沒想到貼心的經紀人直接就幫我安排了一個知名的健檢中心來做檢查！

✨✨晨悅預防醫學機構－晨悅診所✨✨

這次的健檢中心在台中，
因為我選擇了包含腸胃鏡的一系列完整檢查，
所以從3天前就要開始執行低渣飲食，
只能吃柔軟好咀嚼的食物：如白稀飯、白麵條、清蒸魚肉、絞肉….等食物。
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然後檢查前一天晚上跟當天檢查前3小時開始還要服用瀉劑，
來讓自己的胃腸道保持乾淨，
所以我在檢查的前一天就到了健檢中心旁邊的飯店入住，
不然吃了瀉劑還要舟車勞頓坐車前往台中…..
那咕嚕咕嚕的舒爽你知道的.......😅🥴
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當天一進到健檢中心，
跟想像中不一樣耶，有點……豪華？
不太像是來做檢查反而有點像是到了高級會所？
稍微等了３分鐘核對資料，馬上就進更衣室換上整套的檢查戰袍了！
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不得不說，這健檢中心真的是高科技，
手上戴了一個自己專屬的手環，
不管是衣物寄放、做哪一項檢查、
只要嗶一下，就可以使用儀器了！
而且做了哪項檢查全部一目瞭然，
也不會有病人資料登記錯誤的狀況發生。
診所環境超級明亮又舒服，
而且必須誇讚一下：抽血的護理師技術真好！
由於我本人皮下脂肪比較厚，血管不容易找，
所以其實常常抽血都要多扎好幾個洞，才能順利抽到血，這邊快狠準地一下到位，我先給一個大大的讚！👍👍
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我這次選擇的方案比較完整，
除了抽血及尿液檢驗、
還有各項超音波(腹部、攝護腺、甲狀腺、頸動脈跟心臟)、
X光(胸部、脊椎、下肢)、各項斷層掃描、
心電圖、自律神經檢查跟眼底攝影。
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這麼多的項目，原本以為可能要做個一整天，
但沒想到健檢中心有專人引導，每一項幾乎都沒甚麼等到，
上午8點半開始做，結果才11點就做完了耶！
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接下來就是大家心目中的大魔王 - 腸胃鏡了！
一般人都會選擇無痛的腸胃鏡 (打麻醉)，
睡下去完全沒感覺，可能一個多小時就醒了，
但因為我隔天要進錄音室錄音，擔心在做胃鏡時沒知覺，
萬一不小心有意外讓我聲帶受傷，或是麻醉後當天隔天比較遲緩會影響錄音工作，健檢中心的小姐姐也耐心地聽完我的訴求，跟我說明注意事項以及各項諮詢後，
總之我最後就選擇在清醒的意識下做了腸胃鏡。
(我覺得我好像蠻勇敢的😱😱😱)
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整個過程其實蠻奇妙，醫師在做檢查的時候，
我可以透過左前方的螢幕清晰地看到我的”內在”是否健康，
一個火車過山洞的概念哈哈哈！
還好我清腸做得蠻徹底，一切都是乾淨的粉紅色(羞)
沒有甚麼病灶或是息肉。
而且其實醫師非常溫柔及專業，完全沒有弄痛或是弄傷我，
看來我之前是多慮了😂😂
唯一要注意的就是，不管是肛門或是喉嚨的肌肉，絕對不能夾！
一緊張肌肉用力了，內視鏡就容易卡住，反而容易受傷！
喉頭要像打呵欠那樣放鬆；
肛門括約肌則是要像在嗯嗯那樣的放鬆感。
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結果整個做完也才12點左右！
最後一個行程是要等下午3點左右，醫生的總結評估。
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哇那中間這麼久的時間要幹嘛？
別擔心，健檢中心有附帶一個休息飲食區，
之前好像是有buffet可以吃！
但近期因為疫情關係，改成了便當、麵包餐盒以及各式飲料果汁！
吃飽喝足之後旁邊還提供超柔軟沙發躺椅可以休憩！
因為當天提早起來吃瀉劑，睡眠不足的我很快就進入夢鄉zzz😪
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一轉眼就到了三點多，來去聽一下醫師總結，
醫師相當專業且細心的問診，而且會根據你上午做的檢查，
來建議你是否需要去醫院掛那些科來做追蹤檢查！
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現代人常常身體都會有些大小病痛，
卻又不知道該往哪個專業方向去做檢查。
這時候全身健康檢查這樣的預防醫學就很有幫助了！
可以讓我們更加了解自己身體的狀況、
生活作息是不是有需要調整的方向。
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最後的最後！來到台中怎麼可以不吃一下當地的美食呢？
畢竟自己都執行了三天的低渣跟流質飲食，飢腸轆轆的～～～
台中的燒肉跟火鍋都還蠻有名的，裝潢又舒服，
那我就不客氣的點了一份壽喜燒小火鍋，結束一天的行程囉！
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P.S 大約過一兩週後，健檢中心會寄來一份完整的健康檢查報告書，還會附上腸胃鏡的光碟以及一本衛教手冊，報告書裡面會有個人化的一些建議，也會把你所有非正常的一些檢驗項目給整理出來，讓你一目了然，知道該如何更好地照顧自己的身體唷！ ❤

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小弟弟嚇壞媽媽

兒科急診的小故事

今天下午兒科急診來一位一歲大的小弟弟。

他來兒科急診的原因是因為媽媽發現他吞了一段膠帶？

吞膠帶！

於是我問媽媽，事情怎麼發生的？

原來，今天上午小弟弟坐在學步車上，家中客廳地上有個紙箱，上面還有一些膠帶，結果弟弟滑著學步車，滑到紙箱旁，一順手就直接抓膠帶起來往嘴巴放！

媽媽看到這景象，嚇了一跳，先趕快移除口腔內外的膠帶，因爲擔心有些膠帶已經有吞進去，於是帶來兒科急診求診。

經過我跟耳鼻喉科醫師詳細的檢查後，並沒有發現膠帶的蹤跡，或許已經吞進去？

但我還是跟媽媽提醒一些注意事項，一般來說，若是沒有症狀就不用擔心。

我跟媽媽說，先前我有看過寶寶吞亮片貼紙，後來小孩出現一直流口水，最後就是做內視鏡手術來移除。

另外我再提醒媽媽，室內物品的收納是很重要的！

<蔡醫師的潛水小教室>

最近越來越多的朋友詢問蔡凱喻醫師，關於潛水過後出現的身體不適，以及潛水的注意事項
蔡醫師在此把潛友們常見的問題列出來，提供可能的原因給大家參考喔

對於不懂潛水的朋友，潛水其實包含常見的3種方式: 分別為浮潛(snorkeling),背氣筒的水肺潛水(SCUBA diving)，跟不背氣筒的自由潛水(free diving)

應該要知道的幾個物理原理:
1. 水壓的變化: 一般來說是每下潛10公尺，壓力會增加一大氣壓，算是滿急遽的壓力改變喔。
2. 波以爾定律: 在固定的溫度下對氣體施加壓力，氣體的體積與壓力成反比，這就造成身體的空腔在下潛的過程中容易造成擠壓傷(barotrauma)，身體有哪些空腔呢? 包括中耳,內耳,鼻竇,牙周,喉與氣管,肺部,以及腸胃等等。
3. 亨利定律: 氣體在液體裡面的溶解度跟氣體的壓力成正比，因此在水肺潛水的朋友會遇到潛越深，各種氣體的溶解度都會增加，包括氧氣,氮氣,氦氣等等。這會造成氧中毒，氮迷醉，跟上升時未做適當的減壓停留而造成減壓病(潛水夫病)等等問題。
接下來就依各種常見的問題來做解答

潛水後耳朵痛: 這大概是初學者最常遇到的問題，甚至某些老手都偶爾可能碰到
我們耳膜以內的空腔叫做中耳，中耳的壓力是經由鼻腔最後方的鼻咽部側邊的耳咽管開口與它相連調節。如果因為長期的鼻過敏，鼻中膈彎曲，感冒，鼻竇炎，鼻息肉，鼻咽部的腺樣體肥大，都可能使得耳咽管功能不佳，而在下潛水壓上升的過程，無法有效打開耳咽管使氣體進入中耳平壓，進而造成中耳擠壓傷。中耳擠壓傷依程度可以從輕微的耳膜紅腫，到中耳積水，出血，中耳炎，甚至耳膜破裂等等。會出現這種狀況也可能跟本身平壓技巧不熟練，像是水肺潛水常用的閥式平壓(Valsalva maneuver)跟自由潛水的法蘭左平壓(Frenzel Maneuver)技巧不對。出現中耳擠壓傷或是平壓困難，建議給耳鼻喉科醫師內視鏡評估鼻腔以及耳咽管的狀況，並且接受耳壓檢查來確認嚴重程度。與中耳擠壓傷不同，更嚴重的內耳擠壓傷則會造成聽力喪失以及耳鳴，頭暈的狀況，這是急症，必須盡快交給耳鼻喉科醫師處理。與其相似的狀況則為內耳減壓病，這兩者治療的方式截然不同，必須交由有經驗的醫師判別。

潛水後流鼻血: 這也是很常碰到的問題，有的教練會跟學員說是因為捏鼻子太大力所造成，其實不然，除非你的鼻中膈前方黏膜很脆弱或血管很粗。不然多數還是來自於鼻竇擠壓傷造成的出血，或中耳擠壓傷之後血液從耳朵經由耳咽管流至鼻腔居多。

潛水過後頭痛: 有幾個常見原因1. 鼻竇擠壓傷造成的頭痛，依不同部位的鼻竇而不同，例如額竇痛在前額，上頷竇痛在臉頰，篩竇痛在眼窩，以及蝶竇痛在後腦等。2.壓力性頭痛: 是一種源於肌肉的痛，常見於在水中過於緊張，用力咬嘴出力所造成。3. 二氧化碳在血中濃度過高，引起腦部血管擴張而引發的頭痛，類似偏頭痛。4.減壓病引起的頭痛，多會合併減壓病的其它症狀。

潛水過後頭暈:
常見的原因包括冷水造成的內耳溫差反應(caloric response)，雙耳耳壓不平衡造成的頭暈，內耳擠壓傷或外淋巴瘻管，氧中毒(1.5-2個大氣壓以上的純氧就可能發生)，氮迷醉(水下30公尺時，氮醉程度相當於喝一杯馬丁尼，每多10公尺相當於多喝一杯馬丁尼)，減壓病等等

潛水過後吐血: 可能的原因有喉及氣管擠壓傷，或肺部的擠壓傷造成血胸。建議要去耳鼻喉科以及胸腔科檢查。

潛水過後胸痛以及呼吸困難: 通常是肺部擠壓傷造成氣胸或是肺泡破裂造成的血胸，這是急症，須立即送急診治療。

減壓病: 根據亨利定律，當一種在液體上的氣體的壓力下降時，該氣體溶於液體的量亦會下降。氮氣是一種溶解於人體組織及體液內的氣體。當身體暴露於壓力下降的環境時，氮氣會被釋放離開血液進入組織。若氮氣被逼離體液的速度太快時，氣泡會在身體內形成，造成減壓症的症狀，如皮膚發癢及皮疹、關節痛、感覺器衰弱、麻痺及死亡。因此必須注意適當的減壓停留，並且潛水過後當天不搭飛機(因為等於第二次減壓)。治療的方式為進入高壓艙中再加壓並吸純氧的高壓氧治療。

淺水昏迷: 發生在自由潛水的時候，下潛時因為氧氣分壓增加而不自覺消耗過度氧氣，而在快速上升時因為氧分壓突然掉下來，造成腦部缺氧而暫時昏迷，算是一種黑視症(black out)

蔡凱喻醫師
耳鼻喉暨頭頸外科專科醫師
高壓氧暨海底醫學專科醫師
新店李亭鋒耳鼻喉科診所

http://www.top1health.com/Article/61/81118