英國剪輯師瓊．葛萊格瑞（Jon Gregory）辭世，享壽77歲。他的代表作包括《你是我今生的新娘 Four Weddings and a Funeral》（1994）、《殺手沒有假期 In Bruges》（2008），並剪輯了麥克．李（Mike Leigh）的大多作品如《秘密與謊言 Secrets & Lies》（1996）。近年亦曾以《意外 Three Billboards Outside Ebbing, Missouri》（2017）提名奧斯卡最佳剪輯獎。

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瓊．葛萊格瑞出生於英屬印度拉合爾（現隸屬於巴基斯坦），父親是農業地產經理。他的童年在印度度過，直到1953年隨家人回到家鄉英國。他曾說自己在學生時期唯有對電影感到濃厚興趣，出了社會之後先投入BBC廣告部門起步，隨後在電影部門擔任助理，開始接觸電影剪輯技巧。在1970年代末期開始，他主要為電視節目進行剪輯。1989年總算出頭，以迷你劇集《Traffic》（1989）首次提名英國金像獎。

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自1987年起的電視短片《The Short & Curlies》，葛萊格瑞與麥克．李開始合作。後續合作的作品包括《厚望 High Hopes》（1988）、《生活是甜蜜的 Life Is Sweet》（1990）、《赤裸 Naked》（1993）以及榮獲坎城金棕櫚獎的《秘密與謊言》。近期包括《又一年 Another Year》（2010）、《畫世紀：透納先生 Mr. Turner》（2014）、《彼得盧：人民之聲 Peterloo》（2018）一樣由他操刀剪輯。

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麥克．李親自為《衛報》撰寫了葛萊格瑞的訃告，在文中將《秘密與謊言》的成就歸於葛萊格瑞，指出在最後的高潮戲，正是倚靠了葛萊格瑞的犀利判斷，巧妙地處理了七個角色紛亂的情緒。在母親和女兒首次見面的場景之中，葛萊格瑞也說服麥克．李不用特寫鏡頭與額外的剪輯，最後果然極有張力。

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「瓊是一個藝術家，他的眼光總能促使素材的本質畢露，而我原本甚至根本沒有意識到其中的亮點。」麥克．李表示。

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《秘密與謊言》促使葛萊格瑞在業界聲名大噪，後續邀約也越來越多，包括陳凱歌的英語電影《Killing Me Softly》（2002）。同時他與麥可．紐威爾（Mike Newell）也有密切合作，包括使他再獲英國金像獎提名的《你是我今生的新娘》、《驚天爆 Donnie Brasco》（1997）、《空中塞車 Pushing Tin》（1999）等作。

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馬丁．麥克唐納（Martin McDonagh）的《殺手沒有假期》與《意外》則使他第三、四度提名英國金像獎，後者更使之首次入圍奧斯卡，雖然最終都未得獎。事實上，葛萊格瑞40年職業生涯從未以他的電影作品獲得任何獎項殊榮，殊為遺憾。

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瓊．葛萊格瑞在2021年9月9日辭世，家屬並未透露其死因。

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（圖為瓊．葛萊格瑞。）
#JonGregory #MikeLeigh

<生技醫藥新訊>

洗腎突發心衰怎麼辦？北榮即時預警AI一秒就知道！

臺北榮總今（13日）揭露一套即時血液透析AI預警系統，可根據洗腎機每秒產生的上百組參數，來預測每位病友的心衰竭風險和乾體重預測，準確率達90％。這套系統能即時處理大量參數的關鍵，在於連續型資料庫，可即時處理大量資料，最高每秒可達上萬筆。在應用上，這套AI有如戰情室儀表板，直接呈現在臺北榮總洗腎中心的螢幕上，醫護人員一眼就可看出高風險病患和風險因子，來即時處理。

▪ 臺灣年洗腎患者超過9萬人，半數因心血管疾病死亡

臺北榮總腎臟科主任唐德成是這項AI預測專案的關鍵推手，他指出，臺灣洗腎人口密度世界居冠，每年超過9萬人洗腎，其中有半數因心血管疾病死亡，心衰竭就是重要死因之一。

不只如此，每次洗腎後的乾體重設定，也是一個重要因素。所謂乾體重，是指患者洗腎後的正常體重，也就是無過度脫水、血壓正常狀況下的體重。這個體重通常仰賴醫生經驗來設定，而醫生經驗多以嘗試錯誤（Try and error）累積而成，有經驗的醫生至少需要3個月至半年，才能抓到準確的建議值。

比如，病友每次洗腎約4小時，每月平均洗13次，每次洗腎約增加2至5公斤，要是乾體重設定不準確，就會造成脫水過多（引發肺積水）或脫水太少（引發血壓下降），「對有共病的病人來說，容易引發心衰竭，」唐德成說。

此外，洗腎過程造成的併發症，像是血壓下降、抽筋、出血等，也得靠醫生依當下的病況和儀器判斷，再進行治療。雖然，唐德成過去就推動打造一套血液透析無紙化系統，來記錄洗腎過程的資訊，護理人員也能從中查詢病人洗腎時發生的事件和處置。「但即便無紙化，患者洗腎時，護理人員還是得每半小時，手抄患者所有生命參數。」他深知，這個做法難以即時因應突發狀況，因此才決定打造AI預警系統，根據洗腎機的每秒參數變化，來進行風險預警。

▪ 用連續型資料庫整合1.1億筆即時參數，來訓練風險預警AI

於是，唐德成聯手臺北榮總腎臟科主治醫生歐朔銘、臺北榮總資訊室工程師朱原嘉，於1年半前找來數據分析廠商SAS，著手開發造這套風險預警AI。

他們將風險預警分為兩種，首先是心衰竭風險預測。這套AI的訓練資料有臺北榮總大數據中心的健保大數據，比如病歷、檢驗結果、用藥資訊等資料，還有血液透析機每秒產出的上百組參數。

朱原嘉表示，光是取得機器產出的參數，就是一大工程。因為，透析機雖能產生上百組參數，但原廠只設定顯示常用的5、6組，因此，要自行介接其他參數，還得向廠商取得SDK，光是討論過程就重複了好幾次。

取得參數後，團隊還有另一個挑戰，也就是「資料對齊。」朱原嘉指出，不同廠牌透析機產出的參數單位並不一樣，團隊花了不少時間一一詢問原廠，再統一單位。

此外，由於機器每秒產生高達200組的龐大數據，1年半下來可達1.1億筆，這些參數包括動靜脈壓、血流量、導電度、脫水速度、脫水量、透析液流速等，但團隊必須從中找出最具影響力的參數，作為儀錶板上的風險預測關鍵因子。他們先是從200組參數中，挑選140組來優化，最後再挑出最關鍵的10組（以左心室射出功率LVEF為主要指標），在儀錶板上呈現給醫護人員查看。

▪ 用連續型資料庫解決無紙化做不到的即時預警

朱原嘉坦言，光是清理資料、資料介接等前置作業，就花了專案9成時間。在這段時間裡，他們也設置連續型資料庫，來處理每分鐘寫入的130筆資料。這個資料庫很特別，雖然每秒最高可處理上萬筆資料，但朱原嘉指出，資料庫只會記錄有變動的資料，因此不會快速消耗容量。

目前，這套心衰竭預警AI確度為90％，醫護人員可透過洗腎中心儀表板，來隨時掌握病人動態。

歐朔銘表示，未來將持續優化模型，希望將準確度提升至和人類醫生一樣的95％。

▪ 乾體重預測AI降低80%誤差率

除了心衰竭風險，這套AI還可進行乾體重預測。歐朔銘指出，乾體重調整約為病人體重的5％，通常仰賴醫生經驗，但由於病人體重會動態變化，因此每次透析前，需要微調脫水量（約增減300克至500克），來達到設定的乾體重。

不過，血液透析過程變化快速，最後實際的脫水量可能會與透析前的預測有所誤差，平均誤差約為200克左右。

而臺北榮總完成心衰竭風險預測AI後，也緊接著用這些資料，來訓練乾體重預測AI，成功將誤差值縮小至40克，也就是讓誤差下降了80%。

未來，臺北榮總團隊會持續優化模型，進一步打造肺積水預警AI，另一方面也將採用國際醫療資料交換標準FHIR，讓模型更容易介接不同廠牌設備的資料，將AI模型商品化。

文章來源：https://www.ithome.com.tw/news/143813

感覺那根針還在　◎游善鈞
　
這還是頭一遭
有人上門問自己為什麼和自己分手
我請他進來，換雙拖鞋並且脫下外套
像主人對待客人那樣
要他把這裡當做自己的家
　
他一度把這裡真的當做自己的家
我泡茶
他靠坐沙發，那張椅墊差一點點就要留下他屁股的形狀
我幹過的地方
他怎麼不跟這壺水一樣趕快滾開
　
他時常要我形容對他的愛：
我覺得你是癌，
多一點點就要命。
他不是很高興我提起他父親的死因
我以為他要的只有愛
　
伯爵茶、烤過的司康搭鮮奶油佐柑橘果醬
我想問他：
嘿！你有沒有喝出這杯熱茶裡
沒有添的一小滴蜂蜜
那就是我們之間需要的東西
　
他說我真的沒有想過我們會走到這一步
我多想打他的耳光
啪啪啪啪打到我們其中一人笑出來
我不好意思說曾經有一段時光
每天都希望他死在門外
　
我很壞
壞到不會出席他的喪禮
壞到想把全身脫光把自己的脖子吊起來近距離看他，的笑話
如果他上的是天堂
──雖然他一向是被上的那個
　
他用完下午茶
所有的食物都還在
大概是沒等到想聽的話
他起身去上廁所
我縮在沙發裡懷念那些很冷的笑話
　
他一直沒有出來
沒有。我敲門
然後再敲
我把嘴唇緊緊貼住光亮的木板告訴他
不可以在這裡住下來
　
他過了幾天才回來拿鞋子和外套
掉進馬桶前要我形容對自己的不愛
嘩啦──我沖水讓所有髒東西從人間流過
被蜂螫過的地方
感覺那根針還在
　
　
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◎作者簡介
　
游善鈞，曾獲優良電影劇本獎、拍台北劇本獎、林榮三文學獎、聯合報文學獎、時報文學獎、周夢蝶詩獎等獎項，作品並曾入選文化部改編劇本書推薦、臺灣文學館文學好書推廣專案。
　
已出版有：長篇小說《完美人類》、《骨肉》、《隨機魔》、《虛假滿月》、《神的載體》。短篇推理小說集《大吾小佳事件簿：送葬的影子》。詩集《水裡的靈魂就要出來》。
　
臉書粉絲團：友善君的推理上鋪
（選自《瞬間正義》作者簡介）
　
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◎小編林宇軒賞析
　
在2020年林榮三文學獎新詩首獎〈感覺那根針還在〉公布的貼文底下，有許多讀者對這首得獎作發表了不同於評審的看法：「將完整句子自以為地分段的傳統變得更不堪入目了」、「美感在哪裡？修辭技巧在哪裡？叨叨絮絮的分行散文沒有詩的凝鍊，反而比較像是極短篇故事，評審真的夠專業嗎？合理懷疑！！」即使作品無法獲得部分人的接受，但既然是經過五位評審投票認肯，必然在美學上的判準經過了一層檢驗。在大肆批評以前，或許可以從文本以及評審的看法來探討、分析作品「哪裡好」。
　
從詩中所出現的角色與書寫手法來切入，整首詩圍繞著「我」和「他」開展，所有文字所建構出的情節都是依憑著兩人、以第一人稱視角所呈現的；而從段落安排的形式上來探尋，可以觀察出這是一首節式工整的五聯句，視覺上規律的推進也使得內容一併產生時間往前的速度感。在各行安排上，錯落最多26個字的長句與最少3個字的短句，除了配合戲劇張力外，最後兩句的收束感也讓整首詩的餘韻有呼應前面全文、更深層而值得思考的意味，可謂將內容與形式結合得很完整。
　
在這首詩中，至少就包含了四個較為明顯的文字遊戲：跟這壺水一樣趕快「滾開」的語意雙關、「愛」與「癌」的諧音雙關、「上」天堂與「被上」的語意雙關，以及「他，的笑話」標點停頓造成意義的歧義。在情節上的衝突，則有客套行為的誤解、矛盾與不合常理的荒謬性，這些帶有惡趣味式的荒誕語言，驅使讀者不會在規律中感到疲乏；同時敘事也隨著段落向前推進時間，明快的節奏讓整首作品更容易讓讀者閱讀、進入其中的氛圍。
　
另一點值得探討的是，在這首以敘事為主、雜揉抒情的詩作中，在節與節之間並非斷裂地切換，而是有著微妙的關聯的。以第一二節的「家」、第七八節的「廁所」、中間下午茶的連結都可觀察出，尤其在「希望他死在門外」連結到「葬禮」，再從自己甚至不會出席葬禮的「壞」延伸到看「他，的笑話」，詩句之間的雙方互動與權力關係不斷置換，這些宰制與被宰制的文字流動狀態，都讓這首詩作顯得有趣、生動。
　
「我幹過的地方」、「雖然他一向是被上的那個」等句對於「性」的描寫直白露骨，而在這些句子前後都以各類語言的手法將這種散化的表現方式分散，同時扣合整首詩的調性，因而不會過於突兀。除了對於性直接敘述，詩中也寫到屁股、脖子、嘴唇等身體意象（或者，更大膽地猜測，這些意象也若有似無地在「『頭』一遭」、「分『手』」也顯現出來）。另外，這首詩並不是透過某一意象進行全篇的串連，主要還是在時間與空間的流轉中，將「愛情」的意義突顯出來；而「他一直沒有出來」更能與最後一句、同時是詩題的「感覺那根針還在」，顯示出精神與身體的雙重概念。
　
回頭來檢視，在人稱與這篇作品的對話對象上，全詩不同於時下常見的「你我體」，反而採取了另一種語言策略，直接地敘述我和他之間的故事。雖然只有簡單的兩個角色，但如此卻更顯得對話的對象是「你」，意即閱讀這首作品的各位，讓讀者在閱讀時能感受到自我在作品中的參與感提升。
　
讀完小編初步的分析，來看看決審的評審們是如何看待這首詩的吧！
　
評審陳大為提出這首詩呈現出的人生態度明確、語言調性鮮明、念頭自然而不刻意。零雨談及這首詩時，指出它的獨特性在於「荒誕」、「黑色幽默」、「大膽直率的用語」，這些語言的運用驅動了原始的生命力，而詩中角色我與他的「兩個焦點」更是體現出自我與自我的距離；而唐捐也提出這首詩如同自我的「照鏡」與「辯證」。不同於大多評審陳述優點，另一位評審羅任玲則認為其具有小說的「戲劇性」而「詩質」相對稀薄，而陳義芝亦對詩中某些描述「性」之太口語的部分存疑。
　
對於歷屆林榮三文學獎新詩首獎，似乎大多都是在語言使用上較為突出的作品，包括同音造成歧異的曹馭博〈與蒂蒂復健一日〉、勤於複沓的蕭詒徽〈並不〉與角色置換的〈乘客〉、以聲音形式出發的林儀〈注音練習〉到這首游善鈞的〈感覺那根針還在〉，似乎隱隱建構出一種不同於抒情傳統、以意象見長的美學典律。也許這類的作品並非能獲得所有創作者與讀者的認同，但無可否認的是，它們的確為被獎金獵人以「得獎體」所獵捕殆盡的文學獎中，帶來了一種新的泉源。
　
　
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｜#關於文學獎的不重要冷知識｜
　
2016年～2019年的林榮三，每年都有「小上班族好慘、資本主義異化我QAQ」的社畜詩。
　
——By 小編A
　
美術設計：驀地
圖片來源：Unsplash
　
https://cendalirit.blogspot.com/2021/03/blog-post_13.html