鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

https://tuanuu.tw/baby-list/
(網誌內有更多圖可以參考)(純屬個人經驗，相信有些東西我覺得不好用，可是有些媽媽與寶貝用起來很合適。)

新手媽媽買東西常常是基於恐慌！我自己的感覺是第一胎真的會因為太慌張所以用買買買來消解自己的恐懼，後來就會發現買了一堆用不到或者真的太貴的東西。所以想分享一下備品經驗：



衣服：

首先！寶寶的衣服。如果會住進坐月子中心，一開始妳只要確認準備好寶寶出院時的紗布衣跟寶寶出院時的帽子即可。剩下的可以慢慢準備，就算到月子中心才買也還來得及。月中會有提供。再來，如果有親友願意給寶寶的衣服，就開開心心的拿吧！小孩子真的長太快。尤其是一歲之前，衣服買太多可能穿不到三次就掰掰啦！就算真的想買！也要清楚知道買太多真的沒有用！雖然把寶貝打扮的漂漂亮亮很愉快，不過日子很長，荷包受傷的機會多的是。



如果想省錢，很多媽媽社群也都有轉賣跟轉送。但是新生兒紗布衣因為容易沾到奶漬容易泛黃，轉賣轉送的也比較少。非紗布衣的寶寶裝才比較有人轉賣轉送。

另外，寶寶裝盡量買脖子那邊有釦子的，或者全部都是釦子的款式！釦子會讓新手媽媽穿衣方便很多，就是全部釦子打開，把孩子放上去再扣起來即可！這種設計讓新手媽媽不用懷疑自己替孩子套衣服的時候會扭傷孩子。

(就是這樣把釦子全部打開把孩子放上去即可！)

另外一歲以下的寶寶套頭衣服容易越洗越寬鬆，最後就會變成露胸露奶衣物。(不過也有人認為沒有釦子的比較不會刮傷小孩，或者更加舒適)

(脖子這邊有釦子的款式也比較好穿脫，個人經驗覺得也洗鬆的速度比較慢)

如果是釦子有分腿款式，或者長袖長褲。買得時候請找釦子有變色註記的款式，這樣才不會扣半天扣錯地方。(如圖，有銀色跟古銅色的釦子之分。不同顏色的釦子要相應對)

尿布

尿布要看你用什麼牌子。通常拿到孕婦手冊或嬰兒手冊之後可以到各大藥局或者母嬰用品展領取試用包。只要孩子的屁屁不是特別嬌弱，其實就不太有問題。當然如果寶寶的腿特別粗，可能就要換用粗腿寶寶的尿布。(google就會有相關討論)



記得，不要買NB(新生兒款)除非妳不住月子中心直接回家。就算要買，也不要買太多！因為可能一個月過去就是S號啦！親友送禮有時候是可以讓你指定品牌款式的尿布(尿布是最實用的新生兒禮品啊！)，記得就請人家送一部份的S號，一部份的M號。NB如果要用，自己買就好了！



如果開始有使用固定品牌，建議記一下價錢。到各大電商逛一圈，比較一下各家的價錢，(記得要換算到單片的價位)一段時間之後你就知道在哪邊買，什麼時候可以買。不要相信電商平台或者量販店的大特價。很多時候節慶特價都是假的。



兒童補品

寶乖亞之類的兒童補品直接去國外買， i herb之類的地方買比台灣便宜(但是一次買太多回來可能被扣稅)

各種擦布，紗布巾，濕紙巾

一開始先準備紗布巾至少5~10條(買大的)

拋棄式乾紗布巾1~2盒

小毛巾數條

濕紙巾數盒



剩下的就看習慣增減。一開始我也覺得很奇怪，有需要這麼多紗布巾跟毛巾嗎？後來妳就會發現……真的好多地方需要用到啊！多買幾條，不然一直洗也是很痛苦！拋棄式的乾紗布巾可以沾純水當濕紙巾用，也可以沾開水清潔小孩口腔，或者是拿來擦東西。濕紙巾的使用又分消毒濕紙巾跟純水濕紙巾，牌子什麼的？不重要！重點只有一個：要買那種不會連抽的！連抽的非常煩人！



(個人覺得happy bebe跟貝恩的都不錯，幫寶適的真的不行。雖然我尿布都用幫寶適跟滿意寶寶，但……幫寶適的溼紙巾真的不行。)



奶瓶、奶嘴

雖然要準備著，但其實要等小孩出來之後看孩子賞光不賞光，所以不要先買太多。



擠奶器

不要在孕期中的時候就急著買！一來是不知道妳有沒有奶，二來是可能妳的奶就是跟某牌不太合適。

月子中心都會有擠奶器，如果住進月中可以先用月中的品牌。如果合適，妳可以選月中的品牌。再來就是現在很多月子中心都會鼓勵媽媽們彼此加群組，看看群組裡面有沒有人願意好心借試用。可以多用幾家試試看！

下面附上一個新生兒用品清單，寶寶用品清單。新手媽媽可以對一下清單看看自己準備好了沒！

寶寶用品清單：(感謝網友玫瑰普洱奶茶授權提供)(括號內是我自己加的個人意見)

洗澡盆一個。(建議加買有洗澡網的那種，媽媽會省力一點。月亮盆我倒是沒有特別推薦，能用的時間太短)

薄浴巾數條。

紗布巾10條，買大的。

拋棄式紗布巾2盒。

小毛巾。

嬰兒沐浴乳。(按壓式的開關，比較不會手忙腳亂)

嬰兒按摩用油，嬰兒按摩乳液

防水墊，尿布墊

(寶寶洗完澡之後放在下面墊著，防止床鋪弄濕，也防止寶寶突然便溺)

棉花棒，新生兒用。

嬰兒衣物。紗布衣最少買五件， 依季節購買。

嬰兒包巾

(長型包巾，蝴蝶包巾都可以。蝴蝶包巾不是對每個孩子都有用，但在某些孩子身上是神器。)

肚兜肚圍2至3件。

體溫計一支。

屁屁膏。

奶瓶數支 ，建議買玻璃材質 。

一開始奶瓶的奶嘴要 SS號，圓孔。(之後寶寶大一點，要換不同的孔洞跟尺寸)

安撫奶嘴數個 。(通常最普遍的是香草奶嘴，但是不要一口氣買一堆，有些寶寶不愛。)

奶嘴盒兩個 ，建議可高溫消毒的款式。

消毒鍋一台。

配方奶，預防母乳不足。

母乳袋。

嬰兒專用洗衣精。

< #異位性皮膚炎>
如果你的孩子跟我女鵝一樣從出生就在為異位性皮膚炎所苦的話， #女鵝這次回台灣以身實驗後是被新光王怜人醫師給醫好的。她本來一歲過後有好些，去年中北加大火幾周後開始大爆發，擦到hydrocortisone 2.5% (類固醇)也沒用。女鵝美國的小兒科醫師開的藥跟乳液通通沒用，他也兩手一攤跟我說要我們就多保濕💔

後來回台一開始給長庚林胤谷醫師看，想說先從中藥開始試，而且不需要口服可能比較沒有副作用。雖然朋友小孩是給他醫好的而且網上也很多人推， #很遺憾試了一陣子沒起色，還是發炎地很嚴重。而且他開很多藥水類的要冷藏，旅行跟扛回美國都比較困難。自費診藥又滿貴的，我看三週沒起色後就轉了。

看到很多人推中山賴醫師但實在太遠，台大戴醫師掛不到，最後掛到新光王醫師。#她看病很仔細，每個都看很久但所以等也要等很久，早上診總是要下午才看得到(算起來好像通常她一個早上大概看三十幾號)。而且我三次去兩次被罵，用藥紀錄單忘了帶不ok，皮膚沒仔細觀察變化不ok。但看得出來醫師真的是愛小孩，全身的皮膚都會仔細先看一次再調整用藥。她可能看病人看到很累，對不夠細心的媽媽也很受不了，但看著小孩眼神總充滿憐愛。

回美國前最後一次去看王醫師時女鵝已經差不多要痊癒了，雖然我還是被念了一下，媽媽我忍不住在診間跟她跟護理師鞠躬，#感謝她們讓一個束手無策的媽媽能看到隧道盡頭的曙光。

有異膚小孩的這趟旅程真的是很辛苦。女鵝本來不是個難帶的小孩，但異膚讓爸媽睡覺不敢讓她自己睡(亂抓)、小孩生氣不敢放著不管(情緒激動會亂抓)、小孩玩的時候也要一直盯著(預防亂抓流血)，甚至送daycare時都曾被退貨(亂抓流血後daycare說會有感染的風險直接退貨，要等傷口復原才能送)。

除了這些辛苦外， #媽媽心裡也是苦苦der。整天想說是不是女鵝對哪個食物素材或環境過敏原過敏，還是懷孕期間吃到甚麼做了甚麼等等，弄得神經兮兮心神不寧。或是被長輩問問題千交代萬叮嚀，分享許多方法希望爸媽一個個試等但孩子就是不好，媽媽也因此搞得心累。最後女鵝甚至學會在不順心時就亂抓來得到大人的注意… 這段旅程只能說真是又長又讓人身心俱疲。

這就是為什麼本來很洋派的媽媽我最後還是很激動又謙卑地鞠躬感謝王醫師。 #每個生病的娃背後都有個身心俱疲的媽媽， #而能把娃治好的醫師對媽媽而言真的是天使。

PS: 話說王醫師要女鵝用來洗澡跟保濕的益皮特 (不是藥哦! 藥醫師有另外開) 在台灣賣的地方不多，有鑑於此我本來還一次在新光醫院地下室的藥局買了六大罐扛回美國，結果回來後發現其實美國亞馬遜就有賣而且還更便宜😑 https://amzn.to/3af2ZPr