Emma and Ernie

病了超過一星期，起先只是一般流感小發燒，躺了幾天後膝蓋決定來發個炎，反而痛到凌晨跛著腳去急診，那日清晨急診真的很閒，平常很忙的護理人員對我呵護備至，我坐在輪椅上被推來推去，還有人幫我拿藥，頓時覺得好幸福。平時被我照顧的人也是這種感覺嗎？我也給被照顧的人這種幸福感嗎？可惜骨頭沒什麼問題，打個止痛針就回家了，門診醫生再加了一針消炎針，驗了血，叫我今天再去看報告。原本應該休息的上星期，依然忙碌的不得了，因為繼續走來走去，所以走路仍然一跛一跛。剛剛想作弊取消掛號一點再重掛，這樣號碼會很前面，通常是一號，失敗數次之後發現了一個驚人的小秘密，原來這個醫生會事先看病歷，看完後系統鎖上，想作弊也不成。我在想原本看完醫生還要做的事，現在決定將順序顛倒，先做完後面要做的事再去看醫生，這樣可以少污染幾個地方。

至於為何生病還是無法避免忙碌的一週，我也不知道有什麼非做不可的事，除了帶著母親最新的MRI分別去兩個醫院給神經內科和神經外科的醫生看之外（這兩人是夫妻，超有趣），我自己順便照了X光回診，醫生對我的人工椎間盤與骨頭癒合的程度不是很滿意，但因為和他的技術無關，所以他就放過我了，或者也許因為他們一家四口吃了很多我買的果貿吳家水餃，總之一次門診看兩個病人這種事我還是第一次做，但也沒什麼好拿來說的。

讓我在發燒剛退就得在正中午到監理處辦驗車過戶的原因是某日大哥神秘兮兮的跟我說：「我今天做了一件很瘋狂的事。」然後叫我猜。我在電話這頭翻著白眼說：「你開車到花蓮？」「不是。」「台東？」「不是。」然後我就放棄了。答案是他們全家（除了在日本工作的女兒）去看車，當場下訂了。這種尋常人一天到晚在做的事可以被他定義為很瘋狂我也是昏了（那時我真的還在發燒啊）。然後他就說他那台16年的Camry報廢可以抵五萬，所以可以五萬塊賣給我，被我罵神經病，因為半年前我才問他要不要賣我20萬，被悍然拒絕。現在他決定買新車，才開五萬多公里的舊車自然落在我手上。至於我那輛1997年的紅色Camry （Emma是也），是母親六十歲那一年買的，我從英國回台灣時才開了四萬六，經過這些年的南征北討也還沒超過12萬公里，而且過年前才剛整理過，與其報廢不如送人。我一一詢問朋友都沒有興趣，最後落在很熟的水電工手上，還以三萬五成交。他們每三週會回花蓮探望住在安養院的母親，以往都是搭火車，現在有車可開，最開心的是他高中剛畢業的兒子，立馬要去學開車。我在實習醫師裡看過「骨牌移植手術」，這個應該可以叫「骨牌過戶」。因為星期五以前要把大哥的車牽回來，因此我趕在星期二就踩著一對軟腳趕快去辦了過戶。

清空車內雜物時，我萬般不捨，畢竟這輛車不但跟著我在三芝及台南住了數年，當年也是開著這輛車帶著前男友環台，最重要的是，這輛車的味道是丹丹的家，我開著這輛車載著丹丹回台北時，她從台南站到員林才坐下。回台南搬家時母親半夜肺炎住院，我開著這輛車一路飆回台北。也許這輛車跟我一樣，雖然歷經風霜，全車烤漆三次，南北往返無數回，去過雪地的合歡山，走過中橫與蘇花，不論那裡壞了，修過之後依然一樣可靠。因為連倒車雷達都沒有，所以我練就一身停車的好功夫。十六年是我在英國留學時間的兩倍，原本的計畫是等母親過世後沒有載輪椅的需求了再換車，如今提前說再見，那天，我暗自在車上掉了眼淚。

朋友問起時，我回答：「Emma the dog is having fun with other dogs (and a kitty). Emma the car I gave my plumber.」英國人就很愛笑plumber這個字，所以有機會就拿出來用。

綜合所有醫生的意見與解釋，我對母親的狀況有更確切的瞭解。有些醫生把「退化」比喻成機器老舊，其實並不然，至少大腦的退化並非如此。大腦的退化更像樹木的枯萎，是一條只能延緩，無法改善的不歸路。“It's like I am grieving her WITH her.” 是我能想到最恰當的描述。

我問醫生該怎麼照顧她，所有的醫生都說隨便我，她亂就讓她亂，想讓她睡就讓她睡，以前會抱怨腰痛現在卻常常做出會腰痛的動作，「也許是習慣那個痛了，或是會痛不會說」，醫生這麼解釋。畢竟大腦運作的絕大部分還是未知的領域，構造都沒問題，但功能減退了，這就是「老化」。

看完醫生，我順便去將大哥的車開回我的車位，明明同樣是Camry，他的車就是那麼顧人怨，因為少開，板金烤漆沒有在整理，雖然雜物清光了還是覺得髒的要死，還有那討人厭的大屁股，真的有必要做的那麼方正嗎？而且開車的基本配備什麼都沒有，沒有行車記錄器，沒有手機架，連eTag都沒貼，害我星期六花了整個下午整理。路上的黑色轎車總是給人奢華感，我的這輛黑色轎車像個糟老頭，於是我在路上給他取了「Ernie」這個名字，電影裡的Ernie通常是個禿頭大胖子，但做事很可靠。我完全沒有打算和Ernie共度餘生，「這車開出去很丟臉耶！」而我是那種什麼廉價車都開過的人，Ernie唯一的好處是有倒車雷達，誰希罕啊，哼！

知道我與Ernie說再見時表示我也與母親說再見了是一件很詭異的事，到時我已成了真正的孤兒，到時我必須重新尋找居住地，到時我必須決定剩下的人生要做什麼。到時我不用再每兩週自己換尿管，到時我不用檢查抽出來的痰的顏色與濃稠度，到時我不再需要找看護，不用每個月買照顧用品。

到時我就自由了。

天啊我想念丹丹。

【關於週三上午兒童心臟科特別門診】

又被投訴了，來函照登。
每隔幾年就被投訴一次，其實也習慣了。

關於您的抱怨，恕我沒有更好的解決方式。

門診的心臟超音波檢查，
本來就是先看「門診」，再做「檢查」；
沒有一個健保項目的檢查是可以不用看門診，
經醫師評估之後安排檢查的，沒有。

而因為看完門診之後再排檢查，
可能又要讓家長多跑一趟，
所以才把檢查時間改到當天上午早上十一點，
讓您當天看完門診之後，馬上就可以做檢查。

同時也取消下次再回診解釋報告，
由醫師，也就是我本人，
親自幫孩子做完檢查，
再直接親自向您解釋報告，
是否有需要再回診追蹤等等，
全部壓縮在一次門診加檢查的時間裡。

也就是說，
本來應該要看門診、做檢查、回診看報告，
一共要來『三次』醫院的過程，
我們安排壓縮成『一次』門診檢查，
只要在醫院等大約兩小時就完成，
這是我們認為對病人最方便的方式。

若您不耐久候，
其實也不用在現場等，
改約下次檢查的時間就好。
這都是可以彈性選擇的，望您理解。

但恕我直言，
兒童心臟科『門診』絕非『多此一舉』，
每個兒童心臟病童來看門診，
都是來讓我評估他目前狀況的重要過程。
我的病人很多都是正在服藥控制中，
不但要評估藥效、副作用，
也要評估孩子目前生長發育的狀況如何，
心臟的問題對他現在造成的影響等等。

同時許多家長也會有問題要和醫師討論，
孩子的狀況是否改善、
有沒有機會痊癒？
需不需要開刀？
如果不開刀還能做什麼治療？
在照顧方面有沒有要注意的地方等等。

這些都需要花費相當的門診時間。

或許您的孩子問題簡單，
不需要花費多少時間，
但很抱歉我不是只有一位病人，
每週都有很多已經安排好的回診病人。
當然，越早來門診看診的病人，
理當可以佔用我越多的時間，
這都是病人的權益。

您的質疑似乎只想到您自己，
但我們的做法是我認為能照顧到大多數人的方法。

或許，如果我們多請一位超音波技術員，
由技術員來幫孩子做檢查，
可以解決這部分等候的問題。
或許部分家長覺得由技術員做檢查也能接受？
但是目前為止我還是希望能親手檢查，
親眼看見孩子目前心臟的狀況才放心。

最後關於門診掛號費的部分，
首先150元已經是免部份負擔的最低費用了。
其次有掛號才能看診做檢查，
這不是天經地義嗎？

若您不需要掛號看診，
也可以考慮全自費檢查的部分；
例如外國人沒有健保自費回診檢查，
一次心臟超音波檢查費用約新台幣五千元，
也供您參考，謝謝。

順頌 時祺

市議員李順進 轉傳 [110/07/22] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/07/22] 高雄市政府 中央氣象局已發布花颱風海上警報，請市民朋友密切關心颱風動態，注意安全
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4339975812730682

【中度颱風 #花海上颱風警報】
https://bit.ly/3etYVfE

●颱風動態｜根據最新資料顯示，颱風中心在臺北東南東方海面，向西轉西北西緩慢移動，其暴風圈正逐漸朝臺灣東半部海面接近，對臺灣東北部海面及東南部海面構成威脅。
●警戒區域及事項｜海上：臺灣東北部海面及東南部海面航行及作業船隻應嚴加戒備。今(22)日臺灣附近各海面風浪將逐漸增大，北部、東半部(含蘭嶼、綠島)、恆春半島及馬祖沿海已有長浪發生；西半部、東北部、東部沿海空曠地區及澎湖、金門、馬祖易有8至10級強陣風，前往海邊活動請特別注意安全。
●最新氣象資訊https://www.cwb.gov.tw/V8/C/

●注意事項
○適逢大潮，漲潮期間不利雨水排放，沿海低窪地區需留意積淹水
○山區民眾請注意坍方、落石或土石流，低窪地區住戶請慎防淹水，有災害之虞，應及早遷移至安全處所
○颱風來襲期間，請盡量不要外出，勿前往海邊戲水觀浪、釣魚或從事海上活動
○請加強固定自家盆栽、廣告招牌等物品
○漁友請加強繫緊港內避風漁船纜繩，做好避碰措施
○漁民朋友請提早做好防颱措施 https://bit.ly/3zsN3nF

●更多最新訊息
○高雄一百臉書http://bit.ly/2JJsahB
○高雄市政府 line http://bit.ly/2HGUbRT
○加入「高雄水情e點靈」掌握水情 https://bit.ly/3fWpUD0
○高雄水利局水情資訊網 https://wrb.kcg.gov.tw/WRInfo/
○緊急狀況請撥119或緊急求援請撥112
○聽語障人士簡訊報案專線0911511917
○需協助事項請撥免費專線1999或「高雄一指通」APP派工通報
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[110/07/22] 高雄市政府 只要五個字，就可以狂吃美食還省199元
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4337722272956036

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●電子郵件｜linepayipass@i-pass.com.tw
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[110/07/22] 衛生福利部 因應颱風，請地方衛生單位及COVID-19疫苗合約醫療院所確保疫苗冷儲運作正常；如接種作業停止，於公費疫苗平臺完成預約民眾可保留資格
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1938482826318126

#衛福編編報報 發文時間：2021.7.22
●記者會影片：https://youtu.be/gOmMLPCrT-o
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/ZuK5UGoyC58
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/oJBd6kccfG8
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●依據交通部中央氣象局最新資料顯示，中度颱風「花」將逼近臺灣，提醒COVID-19疫苗合約醫療院所及地方衛生單位做好防颱準備，確保疫苗冷儲與不斷電設備之正常運作。指揮中心將視停班停課情形或颱風動態，延後本週五(7/23)或週六(7/24)的疫苗配送作業，並請各地方政府衛生局預為控管調配轄內疫苗。
●指揮中心進一步說明，已在「COVID-19公費疫苗預約平臺」完成預約的民眾，如因颱風停班停課取消接種作業而無法接種，預約平臺將保留受影響民眾的名額，請民眾在收到下一輪預約簡訊後，再次進入預約平臺預約接種。至於透過各合約醫療院所原有網路掛號或電話等進行預約之民眾，則請依循合約醫療院所公告或通知方式，重新安排接種。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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[110/07/22] 衛生福利部 失智社區服務據點遵照防疫管理指引，即可逐步恢復提供服務
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1938469476319461

#衛福編編報報 發文時間：2021.7.22
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●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/ZuK5UGoyC58
●記者會客語口譯直播：https://youtu.be/oJBd6kccfG8
(週一至週五直播將於14:40進入重點整理，不會全程直播記者會)

●衛生福利部 LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部 Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(22)日表示，國內COVID-19疫情趨緩，考量失智服務對象及家庭照顧者需求，並兼顧疫情社區傳播風險，確保服務人員與服務對象健康， 衛生福利部 特別訂定「失智社區服務據點因應COVID-19防疫管理指引」(詳見新聞稿附件)，各地據點於防疫完備工作的前提下，遵照指引即可逐漸恢復提供服務。
●失智據點因應COVID-19防疫管理指引之重點包括：
一、提供服務條件(含服務人員、服務對象及陪同者)：
(一)完成接種疫苗第一劑且滿14日者。
(二)未接種疫苗、接種第一劑疫苗未滿14日者，首次提供/接受服務前應自費提供3日內抗原快篩或PCR檢驗陰性證明。
(三)服務對象接受服務，應採事先預約登記，依失智據點服務人員可提供服務的人數調整，並配合實名制等相關措施。
(四)失智據點服務人員於提供服務前，應建立服務人員名冊。
(五)疫情警戒為第二級以上(含)期間，不提供照顧者課程；所辦理之認知促進、緩和失智等服務項目，原則應由失智據點服務人員自行辦理。惟外聘講師如符合已完成接種疫苗第一劑且滿14日，或疫苗第一劑接種未滿14日，且於首次提供服務前自費提供3日內抗原快篩或PCR檢驗陰性證明者，不在此限。
二、自主防疫管理措施：
(一)疫情警戒為第二級(含)以上期間：
1.建立健康監測及異常通報機制。
2.規劃服務動線、分區空間與隔離空間，建立分艙分流及分組活動、用餐機制，並保持社交距離。
3.設置於醫療院所及各類機構(含長照、老福、身障、護家機構)內之據點，據點服務人員不可與機構工作人員共用、混用或支援。
4.相同活動空間不同時段有其他單位使用者，每服務時段間應間隔至少2小時，並加強環境清潔消毒。
5.與其他單位同時段使用相同活動空間，活動場地間應至少間隔2公尺以上，並設置屏蔽。
6.服務人員、服務對象(含陪同者)為居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者，不可提供、使用失智據點服務。
(二)疫情警戒為第三級(含)以上期間，強化防疫措施：
1.服務人員及服務對象(含陪同者)如未接種疫苗，應配合切結每週進行1次自費抗原快篩或PCR檢驗。
2.非屬服務人員名冊內人員，應避免出入據點。
3.失智據點不收新案，暫停供餐，並禁止訪客進出。
4.屬設置於各類機構內失智據點、同日(同時段或不同時段)與其他單位共用場地之失智據點，暫停服務。
三、發現COVID-19疑似病例或確診病例之應變措施：
(一)發現疑似病例，據點應於24小時內通報地方衛(社)政主管機關，於隔離空間等候就醫或返家，且不得搭乘大眾交通工具前往醫院或篩檢站。
(二)任1名服務人員、服務對象(含陪同者)確診時應暫停服務，並立即通知地方衛(社)政主管機關，並依衛生主管機關或防疫人員之指示，配合疫調、匡列及篩檢等防疫措施。
(三)應將相關人員進行造冊，並就已知資訊與其聯繫，請其配合疫調。
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