不只提升醫療品質 更可減少醫療糾紛的智慧醫院

2015/11/02-DIGITIMES企劃

當資訊科技融入到醫療產業時，便湧現出許多新的應用模式，如電子病歷、雲端數位化診療服務、遠距醫療照護、行動醫護系統、及最新穿戴式裝置與醫療照護等，迅速帶動智慧醫療產業的蓬勃發展。

許多醫院近年來更積極結合物聯網、雲端運算人工智慧，發展出具備疾病預防、診斷與實證研究的智慧醫療系統，將醫療設備從基本的醫療與照護，進展到醫療系統數位化與自動化，進而提供更有價值的醫療服務。

醫院的營運價值，當然是來自到院就診或住院的病患，雖然隨著遠距監控等技術興起，輕症或只是要檢查的病人不一定要到醫院就能進行診斷或治療，但醫院也因此更需要導入各種科技，才能進一步照顧重症病患的身體及周遭生活圈各種狀況。

但從台灣的醫療照護現實環境來看，仍是高度依賴護理人力，而且人力嚴重缺乏。根據國外研究，一個護理師照顧6個病人已是極限，若增加到8個，死亡率將增加三成；但根據衛福部試評鑑數據統計，台灣200家醫療院所的不及格率竟高達七成五。

臨床上，小夜班一個護理師要照顧15~20個病人，大夜班一個人更要照顧20~30人，發生打錯針、開錯刀、給錯藥等「醫療錯誤」的可能性也就在所難免。

以給藥錯誤為例，根據台灣病人安全通報系統的統計，從2008年開始藥物事件便躍居通報案件的第一位，每年約有1.9萬件，其中有560餘位患者遭受中度以上的傷害，900餘位患者遭受輕度傷害。進一步分析可以發現，藥物事件的錯誤有43%發生在醫囑開立階段，27%發生在給藥階段，16%發生在藥局調劑。

醫院導入醫療智慧化和自動化，不僅是為了減少對人力的依賴，也是希望能藉由醫療服務與資訊科技的整合，為傳統醫療服務帶來革命性轉變，也為資通訊產業帶來新商機。

就診、照護及手術都須數位化

智慧醫院系統，至少應以智能就診服務、優質護理照護、數位一體化手術室等三大發展目標為核心，整合多種以病人需求為出發點的解決方案，為醫療院所提供更高附加價值的應用服務。如員林基督教醫院全院已導入智能醫院規畫，涵蓋包括智能櫃台、智能就診、數位多媒體、智慧病房與綠色醫院等應用。

如台中榮民總醫院過去單日看診繳費人次最高達6,500人次，病患往往因為不耐看診久候或是飽受排隊繳費之苦。但台中榮總在2014年啟用具掛號及批價繳費功能的行動App系統後，只要以智慧型手機下載系統，輸入病患銀行帳號與身分證字號，用手機掃描繳費單上的條碼，一秒鐘就可完成繳費，讓更多民眾免於排隊批價之苦；該服務也提供查詢3個月內線上繳費明細查詢，萬一忘了繳費，3個月內可透過查詢帳單功能補繳費；沒智慧型手機者也可登錄在家人手機中協助繳費，大幅改善看診及繳費久候問題。

台中榮總也是全台第一家實施電子病歷的醫院，包括護理記錄、給藥及執行治療記錄。以病患的呼吸監護為例，台中榮總將呼吸治療科儀器連線，並產生電子化表單，改善傳統手填式呼吸監護記錄單的缺失，可減少人為發生錯誤的機率。另外，台中榮總也已導入無線傳輸生理量測系統(WiDAS)，可與現階段大部分的醫療儀器連接，透過數據傳輸，大幅減少護理師花費在抄寫數據的時間，提高護理工作的效率和正確性，減少護理師不一定必要的工作投入。

至於數位手術室方面，除了已經被廣泛應用的醫療機器人外，智慧穿戴裝置也已成為許多醫生在進行手術的重要工具。在各項穿戴式裝置中，又以可協助醫生獲取即時資訊、又不用使用到雙手的Google Glass，已在手術治療、醫療教學等許多領域有實際的應用。

如美國史丹佛大學醫學院的心胸肺外科部門，已開始在較為複雜的手術中利用Google Glass讓住院醫生鍛鍊開刀技術，當負責開刀的醫生在進行手術時，他所配戴的Google Glass所看到的景象，都可傳送給其他配戴Google Glass的住院醫生。印度也有骨科醫生以Google Glass協助進行足部手術，還能同時檢視X光與核磁共振的圖像，並用網路即時轉播手術過程。

管理層面須多加注意

世界正面臨人口老化、慢性疾病增加、國家醫療支出增加、醫療品質提升、遠距醫療、電子病歷、居家照護等相關醫療照護問題，因此運用物聯網、嵌入式電腦、自動控制的核心能力，全面推動醫療產業智能化，並運用雲端科技建構新一代醫療服務體系，提供以病人為中心的解決方案，已經成為所有醫院未來努力建設的目標。

但由於智慧醫院相關軟硬體建設業界標準還在推動中，導致管理層面相當複雜，因此如何透過先進資訊技術，整合醫療資訊、簡化流程與節省人力，以增加醫護人員照顧病患時間，提高人性化醫療服務品質，便成為掌握智慧醫院未來發展的關鍵。

附圖：台中榮總是全台第一家實施電子病歷的醫院，目前也已啟用具掛號及批價繳費功能的行動App系統。wikipedia

資料來源： http://www.digitimes.com.tw/tw/dt/n/shwnws.asp…

謝謝今天出席的醫生們，更謝謝賴和文教基金會出借場地。可以在賴和醫生以前的醫館開這個記者會，責任更顯重大！對一個文化人，對一個關懷土地、弱勢階層的醫生來說，賴和精神是彰化人永遠的典範！謝謝支持我一路走來的醫生朋友們，我在你們身上看到賴和的影子---------------「勇士當為義鬥爭！」

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為人民健康把關傳承賴和精神 彰化醫界力挺陳文彬導演
關注空汙與食安 陳文彬爭取民進黨立委徵召提名

參選彰化縣第一選區立委（和美、鹿港、福興、秀水、線西、伸港）【4/15記者會新聞稿】

陳文彬具環境意識 為人民健康把關 彰化醫界力挺參選立委

彰化縣醫療界聯盟今日(4/15)於賴和紀念館召開記者會，「彰化醫界力挺陳文彬導演參加民進黨立委第一選區徵召提名(和美、鹿港、福興、秀水、線西、伸港)」。彰基、秀傳醫院等多位醫師百忙中利用中午休息時間，特地出席記者會表示，彰化從日治時期以來有賴和醫師、楊老居醫師等前輩關懷台灣社會，參與政治社會改革行動，關注弱勢者權益；醫者醫人，仁者醫心，彰化醫療界聯盟從醫師角度關切人民健康，進而涉足環境議題，長期為彰化日益惡化的環境發起監督行動，對環境中的健康威脅提出針貶；鹿港子弟陳文彬導演長期關注台灣空汙與食安問題，義務擔任「台灣油症受害者支持協會」秘書長，去年底推動「油症患者健康照護條例」立法成功，若陳文彬導演能順利進入國會，將進一步把環境意識帶入國會，讓國會為人民健康把關，為人民爭取基本權益。

陳文彬關注食安問題 推動油症患者照護 爭取弱勢者權益

早在頂新黑心油事件爆發前，鹿港子弟陳文彬導演就已經關注食安問題，幾年前他因為蔡崇隆導演拍攝紀錄片《油症－－與毒共存》，知道1979年發生在家鄉鹿港的米糠油事件，開始關注台灣食安問題，長期為多氯聯苯受害者的權益積極奔走，義務擔任「台灣油症受害者支持協會」秘書長，去年底推動「油症患者健康照護條例」立法成功，保障弱勢受害者的健康照護權益。擔任彰化醫療界聯盟理事長的秀傳醫院副院長蔡志宏醫師表示，從1979年鹿港米糠油事件到六輕毒害大城鄉台西村，彰化的公害毒害事件不僅沒有變少，反而更變本加厲、更複雜地毒害人民，台灣正需要像陳文彬這樣的立委看顧人民健康，真正為弱勢受害者爭取環境正義與健康照護權益。

陳文彬看見呼吸的風險 醫界期許共同推動空汙自治條例
　
　彰化縣醫療界聯盟長期追蹤PM2.5空氣汙染問題，從彰化縣北面緊鄰台中火力發電廠，台化在彰化市設廠多年，南面還有六輕的毒害，彰化縣已深受PM2.5所害，彰化縣醫療界聯盟日前也為了廟會活動燃放鞭炮造成大量空氣污染到縣府陳情。台灣健康空氣行動聯盟召集人黃敏生醫師表示，人民長期暴露在呼吸的風險下，政府應以身作則，積極研議修訂「空汙自治條例」，陳文彬導演不但關注米糠油事件受害者，之後1987年鹿港反杜邦，到反彰火、反國光石化運動，都可以看見陳文彬導演公開發表具環境意識的言論與街頭行動，彰化非常需要一位關心人民健康、弱勢者權益，與人民站在一起為環境品質把關的立委，推薦陳文彬導演代表進步力量進入國會，為台灣進行健檢。

陳文彬爭取立委提名為人民把關 南風起憂心是共同的記憶

日前台灣大學公衛學院副院長詹長權團隊在研究報告中指出，彰化縣大城鄉台西村居民血液和尿液的重金屬含量數值偏高，顯示居民的肺、腎、肝都受到影響。在這之前陳文彬導演曾經在記者鍾聖雄、許震唐攝影師於台西村進行田野調查之《南風》紀實攝影書中受邀為之寫跋。陳文彬導演表示，每當濁水溪畔南風吹起，空氣中的大量致癌物飄到大城鄉台西村，這種看不見的傷害不只發生在彰化大城鄉，而是全彰化、全台灣的困境。南風本該是農村夏天的記憶，如今隨著南風而來的，全是人們臉上的憂心。陳文彬表示，爭取民進黨徵召提名彰化縣第一選區立委是為人民健康把關，讓選區內的和美、鹿港、福興、秀水、線西、伸港居民擁有健康環境，將與公民團體共同監督政府推動空汙自治條例，保障人們的每一口呼吸不再受汙染傷害。

醫界出席記者會名單：
蔡志宏醫師（秀傳醫院副院長，彰化縣醫療界聯盟理事長）
何黎星醫師（員林何醫院院長，中社前社長）
黃敏生醫師（曉陽眼科院長，台灣健康空氣行動聯盟召集人）
錢建文醫師（彰化基督教醫院兒童醫院兒童腎臟科主任）
葉光芃醫師（彰化基督教醫院婦產科醫師）
黃人修醫師（彰化縣牙醫師公會理事長黃人修牙醫診所院長）
李武波醫師（李武波骨科診所院長）
林世賢醫師（彰南動物醫院院長）
翁銘佑醫師 （和美東方中醫副院長）
柯毓彬藥師 （藥師，刀爸）
陳炳源醫師（龍邸牙醫診所院長）
連哲震醫師（連哲震耳鼻喉科診所所長）

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