【常常心情不好算是憂鬱症嗎？】
—憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！
　
知名網紅阿滴以經營英文教學YouTube頻道日前突然在臉書及YouTube發布貼文及影片坦承，自己罹患憂鬱症近1年。
　
在外界眼中事業成功、有這麼多朋友跟可愛妹妹，一向給人正向樂觀印象的阿滴，怎麼會得憂鬱症？阿滴表示自己從2020年在紐時刊登廣告「Who Can Help ? Taiwan」後就開始有一些憂鬱傾向了。「常常會覺得自己很爛、對工作表現很焦慮、睡眠障礙很嚴重、會很害怕網路上的批評、也會無故地悲傷哭泣。」
　
阿滴表示，狀況最糟的時候，他喪失了所有動力跟精力，做什麼都無法開心，連微笑都做不到，情緒只剩下焦慮跟憂鬱，甚至連龍貓這種超無害的動畫都會無法連續看15分鐘。「每天都非常的痛苦，光是活著就用盡力氣了。」阿滴希望藉由自己的經歷跟康復的過程，能幫助一些正在憂鬱症中掙扎的朋友。
　
很多人會覺得憂鬱症患者就是草莓玻璃心，一點點壓力就受不了，其實這個說法是有偏誤的，精神科醫師陳嬿伊分析，通常壓力過大的感受很常見於憂鬱症病發前的狀況，但壓力絕對不是直接引起憂鬱症的病因，事實上，很多患者往往是因為太ㄍㄧㄥ才會發病[1]。
　
■WHO：「憂鬱症」是所有造成失能疾病的第1名
聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有3大疾病需要重視，包括：「心血管疾病、憂鬱症與愛滋病」。
　
WHO將憂鬱症列為2020年世界第2大疾病。根據國內統計，憂鬱症的盛行率占8.9％，換算下來，超過200萬人罹患憂鬱症[2]。
　
「憂鬱症」會造成嚴重的社會經濟負擔，在所有疾病中排名第2，僅次於心血管疾病，「憂鬱症」也是所有造成失能疾病的第1名。這幾年可以由媒體報導看到許多影視名人得了憂鬱症，也看到國內的自殺率一直上升，這其中有相當比例都與「憂鬱症」有關。
　
■憂鬱症與身心疾病的共病
「憂鬱症」很可能會合併各種身體疾病。許多慢性疾病或嚴重身體疾病都可能合併有憂鬱症，像是糖尿病、高血壓、洗腎患者，甚至癌症合併憂鬱症的比例都達1/3-1/4。合併憂鬱症常會惡化身體疾病的症狀與處理，許多憂鬱症患者的頭痛與身體不明原因的不舒服增加，生活品質也因而下降。
　
但是多數醫師只注意到身體疾病的治療，而忽略了伴隨著的憂鬱的處理。另外憂鬱症也容易合併其他的精神疾病，超過50%的憂鬱症合併至少一種焦慮症，很多的焦慮症甚至物質濫用最後皆會併生憂鬱症。一旦合併憂鬱症會加重了原有疾病的治療[3]。
　
■憂鬱症如同心靈的感冒
有的人說憂鬱症如同「心靈的感冒」，巧妙比喻著憂鬱症的普遍常見，彷彿像感冒病毒一般，當我們先天脆弱性高、後天抵抗力不足，此時再加上吹風受凍時則很有可能患病。而憂鬱症確實也是受到生理、心理、環境社會等多重因素下相互影響的結果，當個人的心理功能失調，無法面對生活壓力時，所產生的情感型疾病。
　
■憂鬱症若缺乏治療很難自行康復
值得注意的是，憂鬱症如此普遍，根據衛生福利部的推估，全台約有200萬人罹患憂鬱症，但在台灣許多人不願承認自己有憂鬱症，也抗拒治療。只有五分之一的憂鬱症患者有去求助，還有五分之四沒有求任何治療。因此當我們周遭親友向我們求援時，千萬正視與尊重對方的求助訊號，避免憾事發生[4]。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以青少年為例
青少年的憂鬱症，很容易被簡化為「叛逆期」，此時的孩子內在性賀爾蒙大量變動、外在人際與親密關係也容易卡關的階段，情緒起伏大，不一定是終日悶悶不樂，反而可能是以暴躁易怒、自殘自傷的方式呈現。除了負面情緒外，可觀察孩子是否有下列變化：
▪ 對以前喜歡的活動、食物等失去興趣。
▪ 對於學習、打理自己等感到疲累、懶散。
▪ 體重突然短時間內明顯增加或減少，暴飲暴食或不吃不喝。
▪ 睡眠困擾，展現出失眠或是嗜睡。
▪ 有自殺想法或透露出活著沒意義等語言。
　
此時的孩子需要更多關心與耐心，除了上述五點供參考外，學校的輔導室也是可用的資源。如有疑慮可直接就醫交由專業醫師診斷，部分身心科診所特有青少年門診，坊間心理諮商所所提供的親子或個人諮商，也能協助孩子們抒發身心壓力，促進親子關係。
　
■我的家人會是憂鬱症嗎？以老年人為例
60歲以上老年人同樣面臨身心與生活的劇烈變化，包含身體老化、退休、子女空巢期、甚至喪親喪偶等哀傷失落。根據衛生福利部統計的數據，老年人如出現自殺想法，實際執行的自殺成功率比青少年還要高出許多。董氏基金會整理對於老年憂鬱常見的症狀：
▪ 出現類似被害妄想，或悲觀的想法強烈。
▪ 焦慮不安與社交推縮，好像難以平靜下來，也不想與人交談。
▪ 呈現判斷力遲鈍或記憶力衰退等情況（非失智所造成）。
　
除了上述三點外，林皇吉醫師（2006）指出老年人較難表達憂鬱情緒，較常展現抱怨身體不適、頭痛、焦躁易怒…等非典型憂鬱症狀展現，因此高達 50％ 的老年憂鬱在內科或家庭醫學科門診被遺漏掉。如家中長輩抗拒前往精神科就診，坊間心理諮商所也有老人個別諮商或團體服務，藉由專業人士的協助轉介，可多一份助力，鼓勵長輩就診[5]。
　
當心愛的人有憂鬱症，我該如何面對？是要小心翼翼地談話，然後不要提到任何關於憂鬱症的敏感話題？或是都不理他，讓他一個人靜一靜？還是應該鼓勵他多正向思考？
　
■面對憂鬱症患者時，可參考「3不守則」與「6個正確觀念」
「不鼓勵，不責備，不反駁」
1. 不鼓勵：不要一直對患者說要加油要正向思考等話語。
2. 不責備：不要責備患者說都是他的錯，或是有病就什麼事都做不好等等。
3. 不反駁：面對患者沮喪的話語，傾聽就好，不要一直反駁對方說的都是錯的。
　
除了3不守則之外，一起來看看6個面對憂鬱症患者的正確觀念
1. 關心
如果你身邊有人有憂鬱症，你一定會被一定程度的影響。最重要第一件事可以鼓勵或陪伴她就醫，並且盡力陪伴他完成療程，或是在他不適應原本療程時陪伴他尋找他法。不過也要時時注意不要讓自己過度沉浸在朋友罹患憂鬱症的情緒中。
　
2. 傾聽
傾聽憂鬱症患者時，要讓他了解事情現在不好，但不代表未來會不好。
　
3. 不要不理他
即使病患拒絕，也要要伸出援手，患者的孤單感很強，會拒絕與人接觸，但千萬不要這樣就不理他。
　
4. 說出來
在患者談起自殺念頭的時候，坦率地與他們談論自殺的話題，並且告訴他們的醫師或是心理師。
　
5. 一起出去玩
可以適時地邀請他一起出門運動或是參加一些輕鬆的活動，但千萬不要強迫他們。
　
6. 鼓勵就醫
周圍的人要積極鼓勵她就醫，用它自身的個性說服他就醫。讓他知道療程不會永遠持續下去，因為當療程結束，他將會好轉很多[6]。
　
■憂鬱症的治療：主要分為「心理治療」和「藥物治療」兩個部分
一、心理治療：主要有認知行為、精神分析、人際方面等三大類的心理治療。
1.認知行為治療
憂鬱症患者常有自責、無助、罪惡感等負面想法；認知行為治療是幫助病人能自我覺察負面認知，發展新的思考模式，積極練習調整在不同情境下，應該有怎樣合宜的情緒和行為反應。　
　
2.精神分析取向心理治療
精神分析取向的心理治療，藉著分析探討過去經驗對自己現在的影響，促進自我覺察和重新建構患者的人格及自我認同感，達到改善憂鬱症狀及防範復發的目標。
　
3. 人際方面的心理治療
人際取向的心理治療為避免憂鬱症引發的人際障礙，探討適應不良的人際關係，並學習溝通和社交能力，建立人際互動的信任感、親密感和應付能力，達到改善憂鬱症狀。
　
二、藥物治療：由醫生開立抗憂鬱藥物，幫助對抗憂鬱症，一般的療程是三至六個月(根據國內報告指出，穩定服藥超過三個月，快速復發的比例只有5%)。副作用可能為無法集中注意力或嗜睡。新一代的抗憂鬱藥物，具有調節大腦血清或調節正腎上腺素的功能。如：百憂解(Prozac)、克憂果(Seroxat)、無鬱寧(Luvox)、速悅(Efexor)等副作用已經減少，大多服用1-2週能改善心情，3-4週情緒可讓情平穩。
　
▪ 輕度憂鬱可以自我調適壓力或作紓壓放鬆的活動來調整。
▪ 中、重度以上等級的的憂鬱症則建議以藥物治療為主，心理治療為輔，可見其功效。
　
若是治療部完全或是放棄治療，則會使憂鬱症復發或加重病症。憂鬱症是可以治療的，期盼憂鬱症家屬及病者本身，能用正確的心態，一起面對憂鬱症，才是解決問題之道[5]。
　
■憂鬱症污名化：你是不是有神經病阿？
衛福部2018年統計，台灣憂鬱症確診人數突破兩百萬。你我身邊都有許多「隱性」憂鬱症患者，只是大家都為了某些原因閉口不談，才讓這項疾患看似距離遙遠、遠到彷彿事不關己。「憂鬱症在台灣有點像個禁忌話題。患者不會主動告訴身邊的人自己有憂鬱症，尤其在工作場合，根本不會有人敢以憂鬱症發病為由請假。」
　
小鬱亂入創作者林妤恒說道。「老一輩可能還會說，你是不是神經病阿？是不是抗壓性很差？一旦讓別人知道患病事實，就會被貼上很多負面標籤。」
　
■「不敢說、不知道怎麼說、不知道去哪求助」因此成為許多自覺需要幫助的人心上說不出口的痛：林妤恒說，小鬱亂入專題完成後，粉專一下子湧入許多深陷憂鬱，卻連傾訴對象都沒有的網友。「他們都在問『你可以幫助我嗎？』因為他們不知道現實生活中有誰可以幫助他們，他們不知道可以去哪裡看醫生，他們不敢跟親朋好友講，所以只能找我們訴說。」
　
聽來哀傷，但這卻是台灣憂鬱症患者不得不練習面對的課題：「憂鬱症污名化」。這不單是指要學著和親人溝通，或要面對身邊親友的詢問、關心，汙名化無所不在，舉凡茶水間裡同事無心調侃，報章媒體為追點閱信手寫下的聳動標題。台灣社會給「憂鬱症」貼上的負面標籤，常一不小心就竄入患者視野之中[7]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](今周刊)「精神科醫師：大家都搞錯了！就是因為抗壓性太好，才容易得憂鬱症」： https://bit.ly/3BFCW0I
[2](美麗佳人 Marie Claire Taiwan)「女性憂鬱症高2倍！身旁親友有「這些症狀」逾2周是求救訊號，4大良方幫你遠離憂鬱」：https://www.marieclaire.com.tw/beauty/health-fitness/44104?atcr=297ad1
[3](台灣憂鬱症防治協會)「正視憂鬱症造成的社會經濟負擔」： http://www.depression.org.tw/knowledge/info.asp?/70.html
[4](今健康)「憂鬱症普遍性比想像還要高！不只心情低落，任何徵兆都應警覺！」：https://gooddoctorweb.com/post/952
[5](Heho健康)「家人長期心情不好？別忽略了青少年和老年人的憂鬱症狀」：https://heho.com.tw/archives/180574
[6](小鬱亂入Depressy Trouble )「如何面對憂鬱症患者：5件你可以做的事」：https://depressytrouble.tw/index.php/portfolio/how_to_face_patient/
[7](風傳媒)「面對他的憂鬱，我還能做些什麼？當最親的人憂鬱纏身，這些「看似善意」陪伴方式千萬別再用」：https://www.storm.mg/lifestyle/1863566?mode=whole
　　
➤➤照片
[2] 圖說：女性不但憂鬱症的比例較高，且產生自殺的企圖也是男性的2倍
　　
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署 #憂鬱症 #憂鬱症污名化　　
　
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Heho健康 / 小鬱亂入Depressy Trouble
風傳媒

＃綠營邏輯之神王浩宇發神蹟
＃郭董是來路不明的疫苗？
＃王浩宇表示台灣會有23位因BNT疫苗學生死亡

＃郭董是來路不明的疫苗？
28日起開放意願登記BNT疫苗，截至昨日下午五點已有將近330萬人登記。BNT疫苗在郭董努力催貨下，也有望於8月底抵台，並且將造冊提供12至17歲的學生在校園內施打。
👉對於國人如此高意願施打BNT疫苗以及郭董的美意，先前卻被王浩宇說成「郭董的疫苗是來路不明?想打就簽承諾書。」惡意抹黑造謠，莫此為甚！

＃王浩宇表示台灣會有23位因BNT疫苗學生死亡
然而，台灣疫苗開始施打後，也陸續出現不良反應死亡通報的案例。但是王浩宇又在臉書表示「台灣即將為12-18施打BNT疫苗，以機率來看，台灣共有118萬國、高中生，BNT施打後估計會有23個左右的學生死亡。」

👉目前在台灣接種AZ、莫德納、高端疫苗的死亡案例就少聽王浩宇說有直接因果關係，但現在又將施打BNT若死亡的案例嫁禍給BNT。不得不說DPP未來之星真的是神邏輯，只有AZ、莫德納、高端疫苗無因果關係，尚未施打的BNT就有因果關係，誰來挽救民進黨的邏輯之神？

＃台灣苦無疫苗看不到也打不到
BNT八月底到貨後，台灣等同開放BNT、AZ、莫德納以及高端疫苗可以讓民眾選擇施打。對此，王浩宇表示「台灣已經是全世界提供疫苗選擇種類最多的國家了，美國也只不過提供3種，別的國家幾乎都是安排什麼就打什麼，連選擇權利都沒有，真的不要身在福中不知福。」

許多民眾都還在苦等第一劑，疫苗選擇權表面上看似最多，但「實際上疫苗卻是看不到也打不到」。若非郭董起心動念，台灣就只能繼續癡癡苦等，蔡政府疫苗失策無人扛，坐冷氣房官員還爭功變成決策大功臣！

＃吳秀梅再度失言「我倒覺得還好」
然而高端在美國政府的全球臨床試驗資料庫上，以英文載明受試者排除條件有19項，但在國內，衛福部委託審查的醫藥品查驗中心公告高端二期試驗中文資料，卻僅列出未接受2種對象做試驗，未提及另外17項。包括台灣B肝帶原、C肝帶原、慢性腎臟病及癌症療程病患等。

👉對此，食藥署署長吳秀梅卻回應臨床試驗本就會先排除有疾病的對象，因此現在全體施打，載明受試者排除條件有19項，但在國內，衛福部委託審查的醫藥品查驗中心公告高端二期試驗中文資料，僅列出未接受2種對象做試驗，未提及另外17項，吳秀梅說「我倒覺得還好」。

👉事實上，沒有明確告知試驗對象究竟排除了哪些人，就是有損民眾知的權利，就算是買玩具，也是會有完整的安全提示。況且若有民眾因此發生不良反應導致死亡，這個鍋到時又要甩給誰?這豈是吳秀梅署長一句我倒覺得還好可以草草帶過?食藥署不保障民眾權益，難道食藥署是高端業務部嗎？

2009年12月28日蔡英文總統曾針對國光疫苗問題時說「政府必須先行向國際市場採購疫苗，衛生署應與民眾站在一起，不是與廠商站在一起幫疫苗品質護航」如今卻是其他國家以及民間企業先行出手幫忙贈與台灣疫苗；而蔡英文總統也更像是高端的代言人，民眾苦不堪言誰人知？！

#梅姬老師每周測驗占卜
#答案公佈啦 #歡迎分享

1️⃣選擇1號的朋友：

欺騙。deceit
守護天使。Guwardian Angels
變節·不誠實·背叛·剝削

你的守護天使出現在此，請你留意：事實上，所有的事物都未必是其表面所顯現的樣子；目前有些事物正在變質，而你可能處在危險之中。仔細注意自身「周遭」正在發生的狀況還有自己「内在」正在發生的情形。你很快就會發現空中正瀰漫著不良的頻率。祂們指出某些人有可能會運用某些方式來剝削或操控你，因此請驚醒起來。若在面對狀況時感覺不對，請信任你的感受。

「這真是難以相信，」你會說，「不會吧！」然而你的守護天使提醒你的是，變節與欺騙本是隱密丶難以看見的。畢竟，沒有人願意相信某人可能會傷害自己。

有時這是故意造成的傷害，然而那樣的舉動是藉由犧牲對方來進行的自我保護。這或許會出現在像是你的同僚沒告訴你專案的期限已經變更，或是你的母親向你隱瞞父親被診斷出阿茲海默症，或是你忘記告訴伴侶自己這個月已經超支，無法支付月底的帳單。

欺騙與操縱並不見得是岀於惡意或意在傷害。通常這僅是未經深思成是出於恐懼所造成的结果。如果你已在懷疑某人的話，你的守護天使力勸你完全信任自己的感受，同時「以相等的程度仔細檢視自身的欺驪行為」。這兩者都只會走到死胡同丶失望的結局裡。要求你的守護天使保護你免於他人的欺騙以及自身想要欺瞞的企圖。拿出勇氣與正直來表露誠實。你的守護天使的訊息是:「我們會照看著你的。」

2️⃣選擇2號的朋友：

判斷 Judgment
高我 Higher self
精準·理智
分析·識別

目前並非憑藉想像岀來的緊迫感受而行動的時候，別讓你的情緒跟著你一起失控。轉向高我，以你的理智力量介入其中，並信任自身那股想要遠離當時的戲劇事件與其張力之傾向。研究並分析事件中所有的因素，並容許你的高我引導你走往正確的結果。把事情留到第二天再說，留到第「四」天更好，然後留意你的高我的訊息：「暫時先把它交給我吧!」

3️⃣選擇3號的朋友：

新的開始 New Beginnings
神聖父親 Divine father
勇氣·欲求
啟動·創意

從你的神聖父親而來的生命火花正點燃你的想像，攪動你的創造天分，並灌注給你想要帶來改變的強烈欲望。此刻對你而言是依著自身衝動來行動丶啟動新開始的絕佳時機，特別是對於那些你目前並不滿意的生命層面。

信任你那想要改變的欲望，並請神聖父親給你啟動它的勇氣。投入你那獨特的新意見、開始撰寫你一直在想的那本書、發展你藏在心裡很久的生意，或是與你一直不敢面對的人有著關係上的嶄新突破。神聖父親鼓勵你在自信中行動，所有成功的要素都已就位。別遲疑丶別思考丶別求安穩。帶著信心的一躍，完全投入你真正想望的事物。你的神聖父親的訊息是：「去做吧！」你是不會失敗的。

4️⃣選擇4號的朋友：

領導力 Leadership
聖靈| Holy Spirit
魅力·膽識
威信·動機

聖靈正鼓勵你，有意識地全然擁抱你一直在為自已爭取的領導角色。透過你的專注丶奉獻丶穩定以及紀律，你正從幕後現身，而眾人也開始承認你的能力與智慧。他人自然地感受到你的領袖魅力頻率，而當他們真的感受到你是能被信任時，會跟隨你的領導。

當你鼓動丶激勵他人時，聖靈是你的引導力量。說真的「激勵」( Inspire）的英文罩字是衍生自「靈」(spirit)個字，代表將聖靈「邀請」( Invite)或「吸進」(inhale)你的生命，把你移往自己在創造與靈性層面的顛峰。聖靈肯定地指出，你現在的任務就是將你那明亮的光照耀世界，並在引領他人前往更高境地時，不需對自己的熱忱或自信感到不好意思。然而，要留意別過庋驅迫自己而與自身源頭斷了連結，這樣是在冒著耗盡的危險。熱忱興奮就像火，是需要加以控管的，不然它可能會將你吞噬。聖靈的訊息是:「以自信來領導。」

5️⃣選擇5號的朋友：

剝奪 Deprivation
興旺指導靈| Prosperity guides
保留·偏孰
吝嗇·節儉

不論是因為情勢劇變或是長期的匮乏模式，你發現自己正過度關切自身現有的財務狀態與保障。你或許擔心未來將不敷己需，因此正在嘗試保住每一分錢。你的恐懼甚至使你無意識地向別人尋求某些形式的確定或保證。然而容許這些恐懼來接管，其麻煩便是別人也會感受到你的不安全感，而他們將會退縮、害怕自己被「利用」來當成你的保障，從而創造刺奪加劇的循環。這個恐懼與匮乏的循環會使「興旺之井」更加乾涸。

高興的是，你的興旺指導正在這裡協助你反轉這種振動。它們告訴你，任何形式的聚斂、留存，都是逆於宇宙的神聖之流丶對抗那些創造興旺所需的事物。闕於豐盛的宇宙法則明白指出，我們會收到自己所給出去的。宇宙並不匮乏，匮乏只存於我們的心智。貧窮的真正源頭即是我們與自身神聖源頭的連結斷了，也因此而自尊低落。這就是生命的各個層面發生匮乏的真正原因，像是金錢丶生活品質、安全感甚至愛。

為了回歸到順流之中，你的興旺指導震激勵你在各方面展現慷慨，以重新連結神聖源頭。任何吝嗇的趨向，即使僅是這樣對待自已，只會把你一直隔離在神聖的補給之外。認出自己是宇宙寄予厚望的「信託基金小孩」( Trust-fund Baby)重新得回自己的尊嚴。也就是說，如果你願意開敌心胸接受宇宙的禮物，你的所需就能輕易滿足。藉由分享個人所能來連結這股順流，像是一抹微笑、一句稱讚、你的協助、時間。你的興旺指導靈的訊息是:「藉由分享你的心來接通字宙的豐盛。」

中國禁止台灣鳳梨輸入之後，民間與政府積極拓展其他國家的外銷市場，但除了新加坡，連空運到澳洲的金鑽鳳梨，部分也出現黑心等品質不良的問題，上午農委會主委陳吉仲到立法院報告，對於品質沒有管控好致歉，針對新加坡12公噸有問題的鳳梨，要求業者免費再次提供。

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