在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

【Sorry, thank you, I love u.】

人類總是捉錯用神，想說抱歉的時候，其實對方並沒有覺得有什麼好對不起的。拍電影時，雅妍告訴我，不要說「對不起」，嘗試說：「謝謝，我愛你」。如果探討如何解決問題，言語間說着愛，的確不能解決所有問題，可是，不愛，也沒有讓我們認清任何事。

愛的反面不是恨，僅是不愛，不愛的方式有很多種，切斷，割捨，放棄，「無事」，就能若無其事。

愛不是答案，是「面對」與「回應」問題的方式。

無論是對待一事一物，人和人的關係，以至自己的身體。

過去兩星期，超越肋骨折斷的疼痛，似是解鎖了痛感的上限。很多原定的工作照常進行到極限（當本人還以為距離極限很遠），才意覺到這次距離危險，稍微有些太近。

日常字末句尾總是呢喃著：「身體從心」，我的身體，偶然，會跟不上我的心。

一直幼稚地覺得，大腦是器官，心臟也是器官，然而「心」，卻是意念、意志，心想往哪裡去，每個細胞也會隨之驅使，往哪裡去。因為沒有咳嗽，也沒有肺炎徵兆，毫無自覺地帶著無法分辨痛楚來源的炎症，如常上課下課拍攝工作；直到踏進醫院的瞬間，體溫超標警報的聲音，讓我想起某次在搜尋拍攝服裝時，店員忘了拆防盗裝置，出門時，閘門發出淒厲鳴叫，惹來警覺的目光。正因突然來襲的荒謬感暗自發笑的時候，我還沒有意識到荒謬的處境都是自己造成。

在接受治療、檢查、注射各種藥物、反覆地找尋血管打點滴的時候，護士小姐總會對我說：「做得很好」。我在反思，沉溺專注別的事情，假裝對痛感遲緩和鎮定，不掙扎不叫喊，簡直是強項，然而這到底是哪裡好？沒關係，能耐得住痛，就會獲得讚賞的場合，也就只有這些時候了（笑）。我靠著滿足於不需要勞動就能獲得讚賞的想法，抵消了很多個覺得不「想」忍受、想逃離、浮躁、恐懼的瞬間；同時也發現，正視痛感是治療的關鍵，如果還沒厭世到盡頭，最好還是誠實地反應、感受自己與危險的距離，身體已在奮戰，提高意識什麼對自己不好，例如⋯⋯你所不知道的藥物敏感，會讓你的咽喉氣管胃突然腫脹，呼吸困難；又例如，你的血管因為反覆注射堵塞了瘀血塊，原來不是一兩個星期就會消失的，所以，得說出口，老實點。

能夠承受痛楚，算是頑強？能夠承認不能再承受更多的痛楚，痛的時候喊痛，其實是本能，是正常反應；是誠實。

我在學習中，如何誠實面對和回應，愛我的和我愛的人。

想對這個星期的缺席缺失說抱歉，想對頻撲照顧、在擔心的人說對不起；

也許，其實，「沒有人在怪你」🤷🏿‍♂️，沒有人在怪責誰，一切也只是處境。

有一個不能否定的事實，這世界即使誰突然消失不見，還是會繼續運作。我在臥床的時候，好好地感受了一遍，消失、失去可以僅是一瞬間的事，一不留神，遲鈍、不敏感、不誠實，就可能錯過趕及治療的時間點。求生意志與求死欲是並存的，在與世隔絕的時候，正因求死欲張狂猖獗，生的欲求會讓人保持靈敏。求生欲與求死欲的搏鬥，其中一個回合是：該延續還是终止與人的連結。

對不起是個魔咒，我們一旦被綑綁於抱歉的情緒，因內疚而承擔，一切就變得沉重，可能正因為沉重，發生的一切，才會如此真實。沉重，有什麼好處？至少沉重讓人貼地而行，確切感受什麼是重要的。

也許還能，理解生命和人性本身是複雜但也許不是那麼困難，可以簡單但並不容易。

每次在溝通中鍵入：”It’s complicated but not difficult, simple but not easy.” 感覺像是說了很造作的話，但我的確一直抱持這個想法，去面對所有問題。

若是害怕沉重，無法坦率誠實，又會墜入封鎖感受的循環，那是不愛的一種方式，不愛，沒有讓我們認清任何事。除非，失去了相認的興趣和必然性。

In other words… 願往後餘生，任何形式的「對不起」，最後以「謝謝，我愛你」作結。

每個人也不容易，祝願，正在努力活上去的每一位，身體從心。🙏🏼🤍

圖是舊照，大概，很快就能好起來出走奔跑。

秋季養生看這邊 皮膚氣管顧好先

秋分昨天已經過了，是時候進入秋天了。

古代講秋分有三候：“一候雷始收聲，二候蟄蟲坯戶，三候水始涸。”雷是陽氣盛而發，秋分後陽氣開始收斂，所以不再打雷了。第二候中的“坯”字是細土之意，是因為天氣變冷，蟄居的小蟲開始藏入穴中。“水開始暴入。”是說由於時降雨量始減少，天氣乾燥，水蒸發快，湖泊河流水量變少，沼澤及水窪便開始乾涸。這些現象都提示著進入秋天要開始進入收藏的階段，自然界中的東西一一開始往下往內移動。
樹葉開始凋零，動物昆蟲開始沈寂或往土裡鑽以渡過寒冬，古代行刑人頭落地也都放在秋天。人的情緒當然也是一樣，讓浮動的情緒回歸平靜。

身體內的陰陽就好像國小培養皿中的養分與綠豆向上發芽的能量一樣。夏天的時候全力向上長，陰的成分成就了陽的生長。到秋天大地陽氣開始向下向內收藏，人體也跟隨大地的變化，歷經春夏的變化，養分已化為生長的能量。這時候就要回頭來補補我們身體的陰份，滋陰潤燥就是此時的功課。

秋天北方乾燥的冷空氣向南移動，這股燥氣會直接影響到肺臟跟中醫裡肺所主的皮毛，尤其傷到陰虛體弱的人。沒做好保養的人容易有感染感冒、咳嗽、口乾喉嚨乾癢口乾喉嚨乾癢、聲音沙啞、排便不順、皮膚乾燥、發癢起疹等這一系列跟乾燥相關的問題。

飲食選擇著重養陰潤燥，可多吃銀耳、蓮藕、水梨、百合；堅果類食物如杏仁、核桃、腰果、芝麻等這類種子類的食物也會有滋潤的效果。

酸甘化陰，飲料方面可選擇喝酸酸甜甜的東西如：蜂蜜、檸檬、梅子等以滋陰生津。

少吃煎炸烘烤的食物，而辣椒、蔥、韭菜、蒜、薑等辛辣刺激物也應少食，這些辛熱的食物就像爐子上的火一樣會把需要滋潤的身體變得更乾，不幸有症狀的話可能會加重喔！

另外要提醒平常喝冰冷吃生食吃水果生菜很多的人，觀察自己是否有消化道的症狀如腸胃脹氣、腹瀉或便秘、身體皮膚水腫、常常有痰等等消化或水分代謝異常的人。此時要先處理消化系統的問題，以免原本要滋陰潤燥變成全部代謝不了然後濕氣太重。

不是一樣東西好就卯起來吃，一切都是有憑有據的平衡。

＃今天我先來喝一個桑椹藍莓蜂蜜汁
＃平常先顧好腸胃能代謝才有後面吃補的事
＃中醫師劉禮維
＃秋季養生
＃看病很麻煩你們趕快養起來

本集與 @安妮怎麼了? -線上急救教育平台 合作
👉急救知識隨堂考 —你是豬隊友還是神隊友？ https://www.anne.education/firstaidtest.html
👉【安妮怎麼了】臉書專頁：https://www.facebook.com/whathappenedtoanne
👉【安妮怎麼了】ＩＧ：https://www.instagram.com/whathappenedtoanne/

- 重點分段 -
0:00 開場
0:43 世界急救日
1:07 問題一：如果不慎在活人身上施行CPR，短時間內造成傷害「機率」極低？
5:10 問題二：燙傷時，使用冰塊降溫效果快速，可以幫助傷口復原？
6:59 問題三：癲癇發作要趕緊塞東西到口中，避免咬到舌頭？
8:37 急救知識隨堂考 —你是豬隊友還是神隊友？

#世界急救日 #DACPR #燙傷 #癲癇 #心肺功能停止 #緊急急救 #錯誤急救行為 #急救知識 #救護員 #急救事故 #CPR #派遣員線上指導CPR #報案 #救援
--
蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn
加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn
訂閱LBRY頻道以備不時之需▶ https://ppt.cc/fNJ2px

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

【蒼藍鴿的熱門影片】
關於『癌症』的真相！
► https://youtu.be/tYKIhSoBIrg

大胃王吃了這麼多為何不會胖？網路真相揭密！
► https://youtu.be/StGteShJaLM

為何早餐店奶茶是「地表最強瀉劑」？網路真相破解！
► https://youtu.be/B37Dek2u1lY

實測挑戰！你看得懂醫生寫的病歷嗎？
► https://youtu.be/mgxRuDbSV88

失眠淺眠怎麼辦？這幾招讓你一夜好眠！
► https://youtu.be/28fdCrV6EKo

念醫學系真的好嗎？一路上的心境歷程有什麼變化？
► https://youtu.be/a9z4YK1qH38

癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
► https://youtu.be/TJduprv5uhQ

【追蹤蒼藍鴿】
▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/
歡迎蒞臨討論，別忘了按讚跟追蹤！影片也歡迎分享！

【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/台大醫學系/健康/保健/工作細胞

本集主題：「臺灣四季青草誌：123種在地青草圖鑑╳25年本土典籍總整理，24節氣常備青草保健事典」介紹

訪問作者：李嘉梅（大俠老師）

內容簡介：
最經典台灣青草大全百科指南，居家必備、收藏用書。

　　在西方香草風潮席捲之餘，
　　更多充滿成長記憶並與生活息息相關的青草等著我們一起認識
　　救命青草、救荒野菜到有機蔬菜
　　野外求生也不怕，全天然內用外敷
　　隨手可得的台灣青草魅力

　　跟著24節氣的腳步，打開認識青草的大門
　　春分土人參、夏至貓鬚草、秋分洛神葵、冬至狗尾草，
　　本土青草順時生長，全年24節氣各有不同當令青草，
　　跟隨節氣變換的腳步，探索身邊青草蹤跡、學習辨識植物特徵，
　　進而認識青草學名、俗名、常用部位、保健功效、食用方式、園藝景觀，
　　初學青草最適合從此入門，熟悉青草一點都不困難。

　　藉由這本囊括123種臺灣在地青草的保健指南，
　　從名稱、產地、特徵到屬性，
　　從內用、外敷、觀賞到食療，
　　跟著大俠老師一起認識關於本土青草的那些小故事，
　　在24節氣裡感受最在地的臺式青草魅力！

　　★　收錄野地實拍典藏照片，按圖索驥認識青草
　　臺北溫州公園旁一整排絢麗花叢，原來叫做臺灣魚木？
　　開著淡紫色花、長得像尾巴的草，真的就叫「狗尾草」？

　　600張以上實地拍攝照片、123種精選青草最具辨識性的觀察圖典，
　　一起發現身邊被忽略已久的珍貴青草，認識、熟悉並愛上它們。

　　★　特選16道當季養生藥膳，跟著節氣吃野菜、喝草茶
　　春天是護肝好時機，適合喝杯養肝護脾的兔兒草排毒果汁；
　　冬天是養腎好時節，應該來碗補血養氣的茄苳燉雞湯。
　　身邊垂手可得的日常青草，同時也是以食代藥的保健好食材，
　　哪個部位可以吃、怎麼料理最順口、哪個季節吃起來美味倍增？
　　跟著四季的腳步，在對的節氣吃當令青草，應時養生補對營養！

　　★　超過12萬字青草小故事，25年臺灣本土青草簡史總整理
　　桑葉能養蠶、桑葚可以養顏美容、桑根還能調理腰痠背痛、咳嗽氣喘？魚腥草煮茶可調理高血壓 、揉碎塞鼻孔能緩解過敏，還能煎蛋、炒菜、煮湯？
　　透過青草達人的典籍總整理，加上生動活潑、如臨現場的精彩敘述，
　　一起聆聽更多植株從救命青草、救荒野菜到有機蔬菜的各路青草演變史！

　　★　書後索引依俗名排序，不怕青草別名難倒你
　　味道讓人退避三舍的雞屎藤，別名又叫「雞香藤」？
　　大花咸豐草原來就是一般俗稱的「鬼針草」「恰查某」？
　　為什麼馬齒莧又叫「豬母草」、落地生根又叫「倒吊蓮」？
　　一種草有多種名字好難記、青草俗稱太多讓人易搞混？
　　融合本草古籍及歷史典故，有趣又好記的青草俗名一次總整理！

　　◎ 既實用又可食用、藥用！細說臺灣本土好青草

　　花蓮、蘭嶼常見的麵包樹，樹幹可做家具、樹葉可當涼扇、果實美味可口，根莖還可煮保健青草茶；餐桌上常見的絲瓜，絲瓜水可養顏美容、絲瓜絡能洗碗洗澡，絲瓜根莖更是清血降壓好藥草！

　　透過代代相傳的常民生活智慧與經驗累積，從山野、田間、公園、餐桌全方位認識臺灣青草的生態特性與運用方式，和大家一起分享屬於臺灣青草家族的那些草、那些事。

作者簡介：
撰文．攝影／李嘉梅（大俠老師）

　　中國文化大學新聞研究所畢業
　　中華民國園藝景觀丙級技術士

　　隨順因緣、轉換生涯跑道，歷經10年臺灣青草的學習之旅，目前以撰寫台灣青草民族植物誌為職志。希望透過「四季節氣青草」、「保健養生廚房」、「綠活校園青草」等創意教學課程，以及採集記錄臺灣四季青草的文字影像，讓各年齡層、不同族群的臺灣人有機會重新看見——在地文化、環境生態、自然生活、養生料理的臺灣本土青草。

出版社粉絲頁： 出色文化　　　

#李基銘 #fb新鮮事 #生活有意思 #快樂玩童軍
#漢聲廣播電台

YouTube頻道，可以收看
https://goo.gl/IQXvzd

podcast平台，可以收聽
SoundOn　https://bit.ly/3oXSlmF
Spotify　https://spoti.fi/2TXxH7V
Apple　https://apple.co/2I7NYVc
Google　https://bit.ly/2GykvmH
KKBOX　https://bit.ly/2JlI3wC
Firstory　https://bit.ly/3lCHDPi

請支持六個粉絲頁
李基銘主持人粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.lee
李基銘的影音頻道粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.video
Fb新鮮事新聞報粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.fbnews
漢聲廣播電台「fb新鮮事」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.vhbn
漢聲廣播電台「快樂玩童軍」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.scout
漢聲廣播電台「生活有意思」節目粉絲頁：https://www.facebook.com/voh.life

⟡ 本節目使用麥克風：BLUE Yeti X ⟡
🎤 這邊買：https://bit.ly/3fbvn8Q
👋 BLUE介紹：https://www.bluemic.com/zh-tw/
👉 BLUE通路網站：https://lp.logitechclub.com/blue-tw/

蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn
加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn
訂閱LBRY頻道以備不時之需▶ https://ppt.cc/fNJ2px

*蒼藍鴿使用的保健品牌「藥師健生活」:
輸入折扣碼「bluepig」享全品項9折優惠!
點我購買▶ https://reurl.cc/N6Mb86

#迷因 #醫學迷因 #醫院 #醫療 #肺炎 #施打疫苗 #醫生阿北
#麥克風 #blue #bluemicrophones #blueYetiX #logitech #creator #錄音好夥伴 #Podcast #錄音推薦

「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/

【蒼藍鴿的熱門影片】
關於『癌症』的真相！
► https://youtu.be/tYKIhSoBIrg

大胃王吃了這麼多為何不會胖？網路真相揭密！
► https://youtu.be/StGteShJaLM

為何早餐店奶茶是「地表最強瀉劑」？網路真相破解！
► https://youtu.be/B37Dek2u1lY

實測挑戰！你看得懂醫生寫的病歷嗎？
► https://youtu.be/mgxRuDbSV88

失眠淺眠怎麼辦？這幾招讓你一夜好眠！
► https://youtu.be/28fdCrV6EKo

念醫學系真的好嗎？一路上的心境歷程有什麼變化？
► https://youtu.be/a9z4YK1qH38

癌症新療法「免疫治療」有多貴？原理是什麼？
► https://youtu.be/TJduprv5uhQ

【追蹤蒼藍鴿】
▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/
歡迎蒞臨討論，別忘了按讚跟追蹤！影片也歡迎分享！

【關鍵字】
蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/台大醫學系/健康/保健/工作細胞