#咖啡因只能延後睡眠但是不能減少所需要的睡眠時間

昨天談到睡眠壓力，咖啡跟睡眠的關係是如何呢？到底該如何使用咖啡呢？請看這篇研究報導...

喝咖啡，聊咖啡因的是非

想要提振精神、熬夜用功嗎？合法的藥物等著你、非法的毒品誘惑你，但是，還是來一杯天然的咖啡最實在。
咖啡與茶能成為全球性的飲料，是有許多原因的。兩者都經由歐洲人的殖民與貿易活動，散佈到世界各地；兩者都可以加工乾燥，有助於保存與減輕重量，因此長途運輸、長期儲存都不成問題；兩者都可藉由栽培條件與製造過程的差異，產生各種不同的氣味以及複雜的口感，讓每個人都能找到偏好的口味。

以上都是咖啡與茶流行的原因。但是仔細想想，咖啡與茶的香氣與滋味濃郁多變，固然是吸引人們大量飲用的原因，但是不論如何沖泡，幾乎仍免不了些微苦澀的滋味，為何還讓人無法釋手？

追根究柢，咖啡與茶在全世界流行，主要的原因還是人們想要「找醒」。咖啡中讓人清醒的物質就是咖啡因，它是一種生物鹼，許多種植物都會製造，是天然的殺蟲劑，在這些植物缺乏保護構造的新芽與新葉中，咖啡因的含量特別高。有些昆蟲如果吃了這些含有大量咖啡因的植物，會麻痺或是死亡。

1819年，德國的化學家朗格（Friedrich Ferdinand Runge）首先純化出咖啡中讓人清醒的化合物，取名為「咖啡因」（caffeine），是一種黃嘌呤類化合物，據說他是受了大文豪哥德的建議才這樣做的。在大學的食品相關科系中，還有類似這樣從咖啡中萃取咖啡因的教學實驗。而咖啡因的構造分析以及人工合成的工作，是由德國化學家費雪（Hermann Emil Fischer）在19世紀末完成的，他也因為嘌呤類與醣類化合物結構以及人工合成的成就，在1902年獲頒諾貝爾化學獎。

咖啡因的提神機制

咖啡因的化學結構與腺苷（adenosine）非常接近，而且能穿越腦血障壁。我們在攝取咖啡因飲料之後，咖啡因會進入大腦，與神經元上的腺苷受體（adenosine receptor）結合，不過咖啡因並不是活化受體，而是腺苷的拮抗劑，能夠抵消腺苷的功能。

腺苷結合到神經元上的腺苷受體之後，受體會減緩中樞神經元的活動，這個過程通常是在臨睡與睡眠中發生。咖啡因能夠提神的原因就在於能夠阻礙腺苷與受體的結合，使神經元保持活躍。腺苷是細胞中能量載體三磷酸腺苷（ATP）的主要組成，分佈非常廣泛。在神經元外的腺苷，可能是神經元分泌的神經傳遞物，也可能是ATP在細胞外代謝所產生的。

美國哈佛大學醫學院的麥卡利（Robert McCarley）認為，腦中腺苷的累積和睡眠週期有關。腦中的腺苷增加到一定的程度，與神經元上的受體結合，讓神經元的活動減緩，使大腦進入睡眠狀態，這時候，代謝減慢，腺苷也隨之逐漸減少，之後神經元再慢慢活躍起來，人也就醒了過來。咖啡因的作用只能減少腺苷與受體的結合，腺苷的量實際上並沒有減少，一旦咖啡因代謝掉了，累積增多的腺苷，更會加深睡意。因此，咖啡因只能延後睡眠，但是不能減少所需要的睡眠時間，也可能是因為這個原因。

對於干擾神經正常運作的外來刺激物，腦部會加以應對，以恢復平衡。如果一個人長期攝取咖啡因，腦中腺苷受體的數量會逐漸增加，使得神經元對於腺苷的變化更敏銳，以抵消咖啡因的影響。習慣喝咖啡的人如果中斷攝取，腦中腺苷的濃度稍有減少，對於神經元活動的影響就會放大，讓人容易昏昏欲睡，我們就會說這是「上了咖啡的癮」。

不過如果依照嚴格的醫學標準，致癮的藥物必須「攝取量逐漸增加才能發揮效應」，例如吸食安非他命的人，吸食的量得逐漸增加，藥物的效用才能發揮。但是有喝咖啡習慣的人，每天飲用的量通常是固定的，例如早上、下午各兩杯（一杯150毫升），可以維持許多年不變；即使偶爾中斷，除了稍有不適，並不會如毒品或是酒精中毒一般，產生嚴重的禁斷症狀。因此咖啡癮君子並不算是真的上癮，只能說是對於咖啡有所依賴罷了。

相較於其他的精神提振物，咖啡因代謝快速、使用歷史悠久、來源穩定便宜（由去咖啡因咖啡的製程中取得），是相當便利的藥物。平常不碰茶和咖啡、拒絕可樂的人，也很容易在無意間就攝取到咖啡因，例如在提神飲料與綜合感冒藥中，通常就含有60~70毫克咖啡因，相當於兩罐可樂或是一杯紅茶的咖啡因含量。抗組織胺藥物中通常也混著咖啡因，以免除抗組織胺帶來的沉睡感。

多重的代謝刺激功能

咖啡因除了能刺激中樞神經之外，對於身體的代謝也有影響，不過這個方面和腺苷無關，而是牽涉到環單磷酸腺苷（cAMP）。有些特殊的分子會刺激細胞膜上的受體，使得受體改變，引發酵素將ATP轉變為cAMP，然後cAMP再影響其他的酵素。咖啡因的分子結構也類似cAMP，因此能夠抑制分解cAMP的cAMP磷酸二酯酶（cAMP-PDE），於是細胞內cAMP的濃度就不容易下降。

受到cAMP刺激的酵素中，有一種稱為酵素激酶A（PKA），它能夠活化產生葡萄糖的途徑，包括讓肝糖分解成葡萄糖，或是由其他程序合成葡萄糖。腎上腺素刺激細胞活動的過程，就是經由cAMP的作用。此外，咖啡因也能夠使心跳速度增加，血液供應提高。這些機制串連起來，你可以發現，咖啡因不但刺激了腦部的活動，同時也可以讓身體中葡萄糖含量增加，以備腦和肌肉的需要，同時能讓這些葡萄糖更快運送到身體各部位，基本上也有助於身體的活動。通常在喝茶、喝咖啡時，往往也會想來上一些點心，或許並不是巧合。

由於咖啡因有多重的生理功能，因此除了用以提神，也與其他藥物混用，以提升藥物的效果，例如咖啡因能使頭痛藥的吸收率增加40%，許多非處方頭痛藥中都含有咖啡因；另外，偏頭痛的藥物麥角胺往往也加入咖啡因，以加速緩解疼痛。至於咖啡能夠預防阿茲海默症或是心血管疾病的說法，推測功效是來自咖啡中的其他植物化合物，而不是咖啡因本身。

除了咖啡與茶，可樂果（可樂的主要原料之一）、馬黛茶與瓜拿那茶中也含有大量的咖啡因，這些植物受到人類的應用，也都有悠久的歷史（見左頁〈常見含有咖啡因的植物〉）。看似巧合，人類通常都以沖泡飲用的方式攝取這些植物所含的咖啡因，這是由於咖啡因容易溶在水中，用水沖泡便於隨時飲用。相較於其他精神刺激物，咖啡因飲料價格低廉、容易取得、刺激相較之下較為溫和，使用起來快速方便，作用時間也短，因此超越了酒與尼古丁，成為人類使用最廣泛的精神刺激物。目前出現了許多種新的提振精神化合物，但有的是對人有害、受到管制的毒品，有的是能合法使用的藥物、但可能有副作用。所以如果說要提振精神，最方便快速的方法，還是來杯茶或咖啡吧。

資料來源：科學人2009 年第 93 期 11 月號】

http://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=featurearticles&id=3049

愛喝咖啡的朋友請看這裡唷！

提醒一下喝咖啡的長輩好朋友!!!
【喝咖啡又服藥 小心出現交互作用】

許多人每天不可或缺的飲料「咖啡」中含有的咖啡因和常用的藥品間有怎麼樣的交互作用吧！

咖啡因主要存在於許多人每天必定來上一杯的咖啡中，其他如茶、可樂及巧克力等都含有咖啡因。這些食品可能和下列藥品產生交互作用：

降血壓藥物：
咖啡因並非直接和藥品產生交互作用，而是因為它作用在血管會使血管收縮，具有血壓增高的效果，進而導致降血壓藥物的效果變差。

Aspirin及Diclofenac：
Aspirin及Diclofenac常用在止痛、消炎和退燒上。其中Aspirin也有抗凝血的功能。咖啡因會增加Aspirin在體內的量，也會增強Diclofenac在治療偏頭痛的效果。

尼古丁：
尼古丁最常出現在香菸及戒菸的藥品中。咖啡因會少量增加尼古丁的濃度，進而增強尼古丁的刺激效果，但效果微弱。

Theophylline：
Theophylline常用在氣喘的治療上。咖啡因會增加Theophylline在血液中的濃度。這主要是因為兩者代謝的途徑相同，而導致代謝減少，這樣的結果會導致Theophylline毒性的產生。

藥害救濟諮詢專線：02-2358-4097
服用特定藥物期間 再忙也不能來杯咖啡!!
http://www.tdrf.org.tw/ch/05knows/kno_02_main.asp…

因此，建議高血壓病人盡量少攝取含有咖啡因的食品及藥品，以避免出現血壓控制不好的問題。也建議有服用Aspirin者，避免使用含咖啡因的食品及藥品。如果有使用Theophylline及類似物來治療氣喘的病患，最好避免所有含咖啡因的食物或是藥品，以免產生不良反應。

臺安醫院藥劑科 朱柏榕藥師
http://www.tahsda.org.tw/newsletters/?p=2544

藥害救濟諮詢專線：02-2358-4097
服用特定藥物期間 再忙也不能來杯咖啡!!
http://www.tdrf.org.tw/ch/05knows/kno_02_main.asp…

小編常聽很多長輩說：睡前小酌有助入眠、泡澡完立刻躺平能幫助睡眠、平日睡眠不足，假日睡到飽可還睡眠債……但其實這些看起來能快速進入夢鄉的行為，都是民眾常見的睡眠壞習慣，其實並不利睡眠品質喔!!

► 睡前喝杯酒 睡意來報到

真相是→破壞睡眠結構，不易進入深睡期。

台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任表示，完整的睡眠循環為淺睡期、深睡期及快速動眼期，許多人習慣睡前喝酒幫助入睡，雖然酒精的代謝途徑可讓人快速入睡，但它也會破壞睡眠結構，讓人不易進入深睡期。

「紅酒是晚餐飲用，不是睡前喝。」紅酒含有單寧，可抑制脂肪吸收，晚餐適量飲用紅酒確實有益健康。不過，喝酒容易依賴成癮，酒醒後常伴隨宿醉、頭痛等副作用，精神狀況反而更差。民眾睡前3、4個小時前最好別喝酒。

同樣地，與酒精一樣具有刺激性的茶類或咖啡，平時若有睡眠問題的人也要注意飲用時間，中午過後就別再飲用，以免咖啡因威力持續到晚上還睡不著。

► 洗個熱水澡 睡覺最舒服

真相是→身體溫度高，反而難有睡意。

不少人以為洗個舒服的熱水澡會很好睡，但若洗完馬上睡覺，反而不利睡眠。因身體核心溫度從高溫向四肢散熱的過程容易產生睡意，許多民眾常有這樣的經驗，夏天從外頭進入冷氣房常感到昏昏欲睡。同樣地，洗完澡身體熱，核心溫度升高，精神變好，必須等待一段時間，讓體溫散熱至四肢，才會產生睡意。如果想馬上睡覺，睡前1小時前最好別洗澡。

溫度太高或太低皆不適合睡覺。美國研究建議，最理想的睡眠溫度為攝氏20℃左右最好睡。像許多失眠患者在秋天氣溫轉涼時最容易入睡。

► 吃消夜不好 餓肚子上床

真相是→血糖上升但不過飽，才好入眠。

「睡前餓肚子或吃太飽，都不容易睡好。」睡前吃太多東西，腸胃為讓食物消化，必須工作、無法休息，此時血液循環都跑到腸胃，胃酸持續分泌，睡覺躺下容易引發胃食道逆流，干擾睡眠品質。此外，夜間身體的新陳代謝能力變差，吃太多也容易變胖。

不過，如果真的太餓難以入睡，適度飲食則能幫助睡眠。相較於低血糖，通常血糖上升較易入睡，所以完全空腹其實並不利於睡眠。睡前若能喝一杯牛奶或吃一些小點心，讓血糖稍微上升，卻又不至於過飽，就能減少睡不著數羊的痛苦。

牛奶除了讓血糖微幅上升外，它本身也是很好的助眠食物。牛奶含有鈣質，鈣對於神經有安定作用。另外，牛奶也是褪黑激素及血清素的原料之一，代謝過程可能有利睡眠。



-本文摘自 聯合報-