一早到現在移動了好幾個地方。

先送孩子們去學校，到醫院掛號幫孩子排檢查，跑一趟東港辦事順便吃點生魚片再回來，歇一下準備下半場接孩子們回家，晚飯後還要帶三寶眼科回診追蹤一下視力。

看到網路上文章說有些小學生近視一年增加100度，姊姊上小學後每天都有不少作業，她又很喜歡繪畫與手作，真的是讓媽媽放心不下。😅

今天是我第一次去東港，到華僑市場停車場下車時撲鼻而來的海風，立刻確認了來到海邊的事實。😄

平常的我應該沒有這麼難搞（老公一定會說：妳就是！）。每次到海邊玩一蹲下我往往是那個拉不走的人，只是我今天穿了新裙子，走進了攤販時不時就往外潑倒海水的魚市場，那感覺就像小時候路過不知道什麼時候要「砰！」的爆米香攤子一樣，有點心驚。

說真的，此時此刻我沒辦法放鬆享受這樣的氛圍，忍不住想起海岸村恰恰恰剛來到魚市場裡面打工的尹惠珍🤣🤣

最後一張圖是前陣子由於姊姊有疑似頻尿的困擾，那天是周六，我們平常去的診所連停車場都爆滿，我只好找一家新開的診所帶她去看，想說也許人會比較少，沒想到我們卻誤打誤撞在新診所看到了小兒腎臟科醫師（正是我們需要的）。雖然一樣等了很久，不過我覺得好值得。醫生除了仔細跟孩子問診之外，還親自帶著孩子到另外一個房間衛教，示範如廁後應該如何擦拭。我覺得這個真的好重要啊！！

身為媽媽，其實我們很多人小時候學習到的尿尿後擦拭方法並非正確的。❌

簡單來說，醫生示範的方法是，一張衛生紙對折兩次，然後放在中指上面，用整根中指貼著著尿道口左側和右側按壓（類似V字），接著衛生紙再對折一次，按壓靠近肛門口的地方。
不要用前後拉扯的方式。

小孩有時候說尿尿的地方痛，其實不見得是發炎，而是擦拭方法不當造成，例如：太用力。

會提到這件事是因為早上去醫院幫孩子排後續檢查，想起上次這個看診經驗，分享給大家。
安安十全婦幼診所的王一帆醫生，真的是很細心的女醫師，不過看她的診要有耐心等待喔！（櫃檯貼心提醒😅）

鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

3+11，一個民進黨不敢面對的算式，行政院只敢悄悄成立調查小組，院長蘇貞昌的專案報告內容只敢給執政黨立委和友好媒體，甚至黨政媒合一搞認知作戰，企圖模糊焦點抹黑在野黨。

立法院開議第一天，邱臣遠、蔡壁如委員做足功課，準備針對3+11和防疫相關政策質詢蘇貞昌院長，最後卻在藍綠合流癱瘓議會下，讓蘇貞昌安全下莊。即使民進黨出再多招逃避監督，但我們不會放棄，因政府疏失造成的國人生命財產損失，絕不能輕輕放下！

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➤ 邱臣遠：3+11決策講不清，陳時中負責變卸責

行政院長蘇貞昌上任後以治軍嚴格聞名，時不時就對官員「震怒」，非洲豬瘟失守時也直接衝到海關飆罵官員，但指揮中心邊境管制連連出包，讓變種病毒溜進國門，蘇院長對指揮中心卻一句重話都沒說過，難道人不如豬？

關於3+11決策，指揮官陳時中說詞反覆，多次跳針「我負責」，但這3個月來，我們只看到陳時中努力卸責；而行政院悄無聲息地成立了調查小組，主持人是誰、調查重點為何通通沒說清楚，甚至實際上有沒有成立也不得而知，800多位國人的性命和無數的社會成本，行政院竟一點都不重視，實在令人匪夷所思。

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➤ 蔡壁如：一紙新聞稿就決定3+11，誰縱容指揮中心濫權？

今年4月，指揮中心在Alpha變異株仍在亞洲肆虐、台灣疫苗覆蓋率不到0.1%的情況下，決定調整機組員檢疫規定為3+11，決策的背後沒有會議紀錄，不確定有無諮詢公衛專家，施行的依據竟是一紙新聞稿！

居家限制了人民的行動自由，相關規定必須於法有據，「國籍航空公司實施機組人員防疫健康管控措施作業原則」一年多來無論怎麼修改，民航局都是依據指揮中心會議決議或是來函進行修訂，每回修正也會載明會議場次或公文案號。

唯獨3+11的決定，沒有會議場次，沒有公文案號，只有4月14日指揮中心的新聞稿，更荒唐的是，民航局竟也乖乖照辦。台灣是個民主法治的社會，指揮中心卻能以新聞稿調整政策，以防疫之名行濫權之實，更是拿國人生命財產開玩笑。

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➤ 疫苗政策亂糟糟，基層醫護被虧待

邱臣遠提到，陳時中一再強調疫苗有8217萬劑足夠，連國人的第3劑、第4劑都準備好了，然而疫苗採購再多，「實際到貨數量」才是國人能否接種到疫苗的重點，為國人全面施打第三劑需要6390萬劑，若到貨期程依舊無法掌握，那麼一切都只是虛無縹緲的空話而已。

蔡壁如也再度為醫護發聲，醫護守在抗疫前線一年多，卻時常爆出政府拖欠基層診所疫苗接種掛號補助費及醫護人員防疫津貼，相較政府採購高端撥款乾脆、相關「行政程序」更是一路綠燈，基層醫護卻要餓著肚子上戰場，差別待遇著實令人心寒。

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防疫政策攸關國人生命及財產安全，執政黨卻總無視專業、無視民主法治，仗著執政且國會多數就恣意妄為，用「國家就是我家」的心態取代昔日「謙卑謙卑再謙卑」的承諾。

蘇貞昌院長躲得過這次專案報告，但擋不住人民質疑的眼光，更掩蓋不了行政團隊傲慢濫權的事實，蘇院長不能再躲起來當鴕鳥，請直球對決，有錯就認！

#民眾黨
#台灣民眾黨

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民眾黨2歲了，#歡迎一起加入民眾黨，「起造新台灣」💪
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訂閱：https://www.youtube.com/c/laowaibaba/?sub_confirmation=1 在之前的影片中我們有去吃逢甲夜市的美食，上上週有吃阿拉斯加口味牛肉乾。現在想要帶你們跟我們一起去看台灣牙醫！我們家其實喜歡看台灣的牙醫！看影片你就會知道為什麼。感謝我的好朋友 Dr. Andrew 與哈佛牙醫診醫師讓我們拍我們家在台灣看牙齒的體驗。醫師與護理團隊的服務很專業與親切，環境漂亮又舒服... .. 然後我們一家八口付掛號費的合計會讓我們在美國家人與朋友昏倒，真的很便宜！我記得以前我們住在美國的時候 （2009-2011年）我們家每個月的健保是$750美金！我們家很享受台灣醫療的福利，是一個很大的祝福。但是還是要找好的醫師。影片中，你會看到 Dr. Andrew 很有耐心的解釋每個步驟給小孩子聽，告訴孩子她們牙齒的狀況如何，等。影片的後面有一些建議給爸爸媽媽，讓我們知道怎麼避免孩子們蛀牙。
祝大家身體健康，平安喜樂！
～Stephen
P.S. 經文是： 詩篇51:10 “神 啊 ， 求 你 為 我 造 清 潔 的 心 ， 使 我 裡 面 重 新 有 正 直 的 靈 。" 不是傳道書，那是上一次影片的 Title。 不好意思。
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#歡迎光臨臺灣吧 #健保 #臺灣 #衛福部 #健保25週年
臺灣優秀的醫療環境 💊🛌💉
還有親民的健保用過都說讚 💪
但你一定聽過 #健保要破產了？
哪泥～這樣的話，我們的健康該怎麼辦？

讓我們從沒有健保的日子開始說起
一起來看看健保的未來該何去何從！

人類世界臺灣健保的八大秘密
等你來揭秘 ⛏！
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㊙ 8大秘密在這裡 ㊙
0:00 訂閱開場記得打開鈴鐺喔
0:20 新聞報導中的健保現況
0:53 秘密一：沒有健保的日子怎麼看病
1:42 秘密二：全民健保上路了
2:43 秘密三：紙本健保卡可以集點數
3:47 秘密四：全民健保真的讓全民健康嗎？
4:45 秘密五：臺灣人把醫院當賣場逛
5:24 秘密六：健保正在破產中
6:37 秘密七：健保資源的分配
7:45 秘密八：健保的未來怎麼辦
9:02 一起來想一想
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⛏ 秘密來源（供探勘挖掘）⛏
◤秘密一
1. 以前的醫藥費很貴：1965-12-08/聯合報/07版/聯合副刊
2. 基本工資數據，勞動部：https://www.mol.gov.tw/topic/3067/5990/13171/19154/
3. 沒有全民健保時，有不同的保險制度：結穗跨步 全民健保十八紀實 / 蔡淑鈴總編輯 . --
臺北市 : 健保署 , 2013.12
4. 洗腎一次要花多少錢：陳文侯。洗腎篇 洗腎（血液透析） 37年來的演變與展望。http://www.tcmed.org.tw/edcontent.php?lang=tw&tb=35&id=52

◤秘密二
1. 健保的人口覆蓋率：Tsung-Mei Cheng (2015) Reflections on the 20th Anniversary of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs. https://doi.org/10.1377/hlthaff.2014.1332
2. 93% 醫療院所 加入全民健保：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密三
1. 紙本健保卡：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
2. 三卡召喚就醫資料、雲端系統就醫資料與用藥紀錄：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密四
1. 找到心臟手術治療方法：冠狀動脈繞道手術術後抗血小板治療之比較研究。Journal of Data Analysis ； 11卷5期 (2016 /10/01) ， P39 - 52
2. 伴侶的暴力傷害：利用傷害型態及醫療利用辨識親密伴侶暴力受虐者。醫務管理期刊 ； 13卷1期 (2012 / 03 / 01) ， P32 - 47
3. 健保也降低了貧富生存時間差距：健保前後不同收入區域口腔癌預期壽命損失分析實施國民健康保險後，收入和地區相關人群口腔鱗狀細胞癌患者的生存差異減少。成功大學公共衛生研究所學位論文； 2013年（2013/01/01），P1-26

◤秘密五
1. 看病次數世界第三：衛生福利統計動向 (2013)
2. 看診時間只有 5分鐘：全民健康保險雙月刊，第114期。中央健康保險署
3. 上路五年，急診與洗腎增加比例：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.

◤秘密六
1. 健保有盈餘作為儲備金、健保局向銀行借錢：Tsung-Mei Cheng (2003) Taiwan’s New National Health Insurance Program: Genesis and Experience So Far. Health Affairs.
2. 2002年第一次調漲保費、給付上限與部分負擔、藥價調查：衛生福利部中央健康保險署網站

◤秘密七
1. 衛生福利部中央健康保險署網站
2. 中華民國開發性製藥研究協會提供之資料

◤秘密八
1. 墨西哥糖稅：M Arantxa Colchero, Barry M Popkin, Juan A Rivera, Shu Wen Ng (2016) Beverage purchases from stores in Mexico under the excise tax on sugar sweetened beverages: observational study. BMJ. 253: h6704.
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記得開字幕～

第一次在新加坡看皮膚專科竟然花了我單程機票的錢QQ

嗨我是欣儀 今天是我在新加坡的Ｎ天
來和大家分享到底在新加坡看一次專科醫生要多少錢

新加坡看病的地方分成私人診所和私人、政府醫院，如果不是太嚴重的病，例如普通感冒 流鼻水 頭痛，都會去一般診所看
但如果是必須要看專科醫生的病，例如皮膚科、神經科...等都要去政府醫院的專門科醫生看會比較保險

政府醫院、私人醫院和一般診所比較不一樣，通常需要提前預約，專科的掛號費也會比診所貴

如果你的公司保險的話，看一般診所的價格和台灣差不多（每間公司保險制度不同）

沒有保險的話，診所看一次＋拿藥大概是5-60新幣
大概是台幣1000-1200左右

再來就是專門科醫生了，到底要多少錢呢？
我在新加坡看一次皮膚專科的價格是168新幣！！！
這個價格是看診＋拿一次藥的費用
而且醫生還叮囑最好要回診........

所以在多方顧慮下還是買了回台灣的機票
有健保真好.........


也歡迎大家留言和我交流分享囉～

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