Déjà Vu

學校陸續開學後，診所又迎來了一波COVID潮；4th wave、5th wave，已經搞不清楚現在是第幾波了 …. 仿佛時光倒轉回到去年。

雖然現在學校已經沒有強制要求COVID檢測，但每個來看感冒的孩子我都建議驗COVID，從零歲到十八歲無一例外，並叫他們乖乖在家裡隔離到PCR結果出來 (我們診所需要兩天)。

這個禮拜我最小的陽性案例是四個月大的男嬰，沒有去daycare，父母都已經接種兩劑疫苗。父母完全不知道寶寶是從哪裡感染的。還好男嬰只有一般感冒症狀而已。

我所在的急門診隸屬本州最大的兒童醫院系統，範圍囊括醫院、診所、急門診，醫院每個星期都會發COVID newsletter。

根據統計，上周COVID陽性率已經高達‼ 15.9% ‼(275/1728 如附圖)

加上本來好發在冬季的RSV(呼吸道融合病毒)今年居然在炎熱的夏天跟著出來湊熱鬧，陽性率高達27.8%.....讓兒童醫院人滿為患。COVID、RSV住院病人各佔一半，我那些hospitalist的朋友們早已疲於奔命。

RSV存在世上很久了，很多父母卻從來沒有聽過它的名號。這星期我有個一歲的越南小病人得了RSV，媽媽聽到小孩陽性後居然開始落淚，我跟翻譯都嚇了一跳。後來才知道媽媽以為RSV就是COVID…

雖然遠不如COVID有名，RSV對一兩歲以下的孩子來講卻是個危險的存在。這個星期我就有個九個月大的病人因為需要high flow住院了五天。(在美國住院五天算是很長的了…小孩只住一到兩天的很多。在這裡只要你能出院就一秒也不會讓你多住，早上住院下午出院的情形也有)

好險目前為止流感的陽性率是 0%，實在不敢想像一旦它出來攪局後會變怎樣....

今天聽到FDA可能會在九月底前緊急核准Pfizer用於五歲到十二歲的孩童時心裡真的鬆了口氣，若能趕在冬天來臨之前讓孩童接種，這個冬天應該就不會那麼可怕了吧。

目前美國政府已著手規劃第三劑booster(雖然CDC還不建議一般族群施打)。因為要跟第二劑隔八個月，我必須要等到下個月才能施打了。上次我是疫苗認證的老人，除了肌肉痠痛沒有什麼症狀 😳 第三劑不知道會怎樣呢? 若真的打了後再來跟大家報告。

✔去年我有寫過一篇RSV的文章，請參考:
寶寶感冒很喘? 小心 RSV 呼吸道融合病毒
https://reurl.cc/M7lRGK

史丹福經常都會想，現時的防疫措施如此嚴密。除了最先在中國武漢出現的SARS-CoV-2病毒外，會否連其他的呼吸道感染的傳播都會減少呢？想不到英國真的有學者進行了這個研究。研究結果被刊登了在《英國血液學期刊》（British Journal of Haematology）。

英國在疫情爆發後的2020年3月開始「封城」的防疫措施。研究人員為血液病病人的呼吸道樣本進行了多重聚合酶鏈式反應（multiplex polymerase chain reaction）檢查去偵測甲型及乙型流感病毒（influenza A & B）、副流感一至四型病毒（parainfluenza 1–4）、呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus）、人類腸病毒/鼻病毒（human enterovirus/rhinovirus）、非SARS-CoV-2的冠狀病毒（coronavirus）、腺病毒（adenovirus）及肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）等呼吸道細菌及病毒，並比較「封城」前與「封城」後的陽性比率。

從下面的圖表中，我們可以看到在「封城」後，在每100個入院病人中，進行多重聚合酶鏈式反應的數量減少了（圖表b），陽性的個案也減少了（圖表c）。但陽性個案減少的幅度比多重聚合酶鏈式反應檢測數量的幅度更為大。這是一個證據去顯示「封城」減少了呼吸道感染的傳染。當中牽涉的統計有點複雜，有興趣的朋友可以參考該報告。

相較起英國，香港的防疫措施有所不同。香港沒有推行過全民居家隔離，但香港人戴口罩的比率則比英國人高。究竟香港這些措施又有沒有減少其他呼吸道感染的傳播呢？這應該會是一個很有趣的研究題目。

有興趣的朋友可以參考以下的報告：
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjh.17651

圖片都是取自以上的報告

【防疫再升級，24小時長效抑制病毒】
#Apox防毒霸緊急快閃🔥 https://reurl.cc/KxZebe

上週疫情升溫，我收到好多媽媽請託，希望可以緊急開一下Apox防毒霸讓他們補貨，不然庫存不夠真的會心很慌，尤其Apox防毒霸這種噴完後還能『長效抑制病毒』的產品，市面上難以找到替代！！

一般大多數抗病毒噴霧機制都類似酒精、次氯酸化合物，當下消毒完就沒了，如果又接觸就又要再次噴灑，容易有時間差、有漏洞！

【Apox防毒霸】獨家噴灑後會形成保護膜，抑制病毒附著並隔絕外界可能的感染機會，99.9%有效抑制四種常見病毒

#長達24小時 廣效抑制包含：
✔️腸病毒（包含重症71型和克沙奇病毒等）
✔️RSV呼吸道融合病毒
✔️A型流感病毒
✔️B型流感病毒
✔️腺病毒2型、5型
✔️輪狀病毒
✔️皰疹病毒1、2型

最近新聞讓我緊張到只差沒去買防護衣了😷
好在手邊還有僅剩的幾瓶Apox防毒霸
可以在Superman外出回家時
前前後後噴灑病毒易沾黏處 ，
拒絕一切危險沾染。

防疫當前，把手洗乾淨很重要🧼
但洗完手之後如果能噴上Apox加強防禦那就更完善了～
它能形成一層防護膜，幫助抑制病毒附著🙌🏻

畢竟孩子不可能分分秒秒都在洗手
但他卻會時時刻刻在吃手揉眼睛摸鼻子啊😅
所以不管是上幼兒園的Wilson還是嫩嬰小康妮
我一律都用Apox防毒霸噴噴防護

Apox最讓我安心的還有它成分
【只有水和天然藻類萃取物】
都是食品等級的安全來源！！！
所以可以非常放心地天天使用
噴到肌膚也完全不會咬手、刺激
甚至拿來噴奶嘴、固齒器、餐具、玩具都安全無虞～
因為成分單純，它也是目前市面上
#唯一我放心噴灑在尿布上的抗病毒噴霧噢！
穿尿布之前噴一下，隔離防護更升級！

在危急的時刻，手邊的Apox防毒霸決不能短少
我向遠東爭取了的防疫特別優惠
買6送1，買12送3🎁
『買12送3』這組甚至跌破公司設定的終端價格⚡️
也因為優惠超過全台各大通路很多
所以這次有組數有限，售完為止噢！

🌟訂單還可累積超豐富滿額贈🌟

下單即送 #兒童DHA嚼錠體驗包
滿💲1500 🉐 #順暢特工益生菌三日體驗組
滿💲3300 🉐 #Spray專利微藻口腔噴劑
滿💲5200 🉐 #早藍晚綠好晶亮三件組
滿💲7000 🉐 #Apogen藻精蛋白益生菌正貨乙盒

這次滿3300送的Apox的兄弟檔🎁
🔥Spray專利微藻口腔噴劑🔥
含FEM-101微藻醣苷有效增強防護力
【24小時長效】打造全方位天然金鐘罩
能和Apox防毒霸打造一個由內而外全面防護網

有時候身體開始不聽使喚、狀態不佳時
我就會趕快拿Spray噴噴
畢竟父母沒有生病的權利啊😷

#台灣加油 #謝謝所有醫護防疫人員
#這次我們一定可以團結抗疫成功💪🏻