【保護老人大作戰，請好好待在家】

從疫情爆發到現在已經快兩個禮拜，也逐漸消磨眾人的信心跟期待，還記得兩周前網路流傳的一句話嗎？「看好了世界，台灣人只示範一次，在兩周內解除三級。」如今看來，的確每個人都太小看了病毒的威力，疫情會蔓延全世界各國並不是沒有理由，連歐美日本都舉手無措，又怎麼能期待島國再一次證明呢？

以上並不是口水戰，更不是諷刺誰。當疫情升溫的現實擺在眼前，身為一位居家工作吹著冷氣的小老百姓，比起第一線穿著八小時兔子裝防護衣的醫護人員，我時時警惕自己，千萬不要成為拖累她們的幫兇。

災難之下，千萬不能只想著只有自己，不然情緒會變得很失落，很委屈，很想哭，想罵政府，想遷怒所有人，還有想吃鹹酥雞。此時排解憂鬱的情緒就變的很重要了。

第一， 不要對疫情麻痺，失去信心

防疫視同作戰，所以不要失去戰鬥的意志，這場戰有千千萬萬的醫護在第一線，也有物流二十四小時拼命的送貨，許多老師們變成直播主，許多家長們變成二十四小時保母，面對不同角色的變化，是作戰環節的一部分。

第二，老人會擔心自己，是好事

我爸對於確診的數字開始麻痺，就算明天又破五百例也不覺得奇怪，但對每日報導死亡人數的年齡很有意見，說：「怎麼都是死60歲以上的老人！這根本就是嚇老人」我說：「你會怕就好！不過就怕很多老人都不怕。」

前天到便利超商外帶咖啡，迎面而來一個老人把口罩戴在下方，然後順口的往我家門口前面吐痰，那個當下真的很崩潰！真希望這是個案，但看到龍潭人社團的裡面分享，還是一堆老人聚集在公園聊天，心想：「想串門子聊天就不能忍住嗎？子女會有多擔心你們！」

第三，少參與政治口水戰，多彼此互相的關懷

疫情之初，版上就很多政治角力口水戰，以監督之名不停點名別人下台，然後用不同方式的影射、汙衊防疫團隊，平常不轉貼文章的人，瘋狂轉貼仇恨文跟假消息，此時回應只會帶來一身汙泥，請取消追蹤，或是隱藏三十天。可能三十天之後他就恢復正常。

偶爾關心一下身邊的朋友在做什麼，例如：「雪兒，新書賣得如何？」或著「今晚，你煮了什麼東西？」還有「最近有什麼推薦好看的戲劇？」

大家都推《火神的眼淚》、《我是遺物整理師》、以及《文森佐》，還有推薦一些書例如P’S《被時間留下來的人》、李維文《找到人生中最重要的七個人》以及雪兒《生活中，留下合適舒服的人》。

第四，家庭是要互相支持，少誰的薪水都不行

嫁去德國生活的愛爾莎，也在自己版上分享居家一年的心得：

首先是把分內做好，包括出門後口罩戴好戴滿、回家先洗手、用信用卡付款、社交圈維持在小範圍的家人。

再來就是善用工具，隨身攜帶分裝的消毒噴瓶、去超市購物時使用一次性的拋棄式手套、使用專門的口罩包（一個放乾淨的一個放用過的）、口罩戴久了容易呼吸不順暢可以使用百靈油吸入器沒事吸兩下

最後是保持冷靜，畢竟出外上班的老公必須在家工作，可以想像跟另外一半朝夕相處生活的日子有多苦，但抱怨跟抗爭是也沒用，先把自己的心情穩定好、做老公的後盾，老公才能繼續努力賺錢養家。

第五，記得我愛你

每天都有死亡案例，大部分都是介於五十歲到八十歲的老人，每一位老人都代表一個家庭，你若不捨得他們插入呼吸管治療，就請好好待在家裡。而親愛的長輩們，你們真的是高風險族群，也這段時間請千萬好好照顧自己的身體，非常時期，真的不要再到處亂串門子了！

亂世中，最難的就是互相支持的勇氣，記得我愛你，不管在哪裡。

✈ 馬來西亞 納閔島
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#歡迎分享給愛的老人

#值得的忙碌

「邱醫師，急診有一台緊急手術，病人腸子破掉，但狀況不太好，需要您來術前評估適不適合本院手術。」

昨天早上的無痛腸胃鏡做到一半，接到急診護理師同事的電話，手邊的病人沒辦法暫停，我也無法暫離，就算是腸胃鏡，就算是在偏鄉，就算只是很多健檢診所跟你輕描淡寫地說「睡一下而已」，既然是麻醉就有風險，既然你相信我，我負責讓你睡著，就要負責讓你醒來，所以，麻醉醫師還是要全程在場。

電話中聽完病情，評估完緊急程度之後，我請急診同事稍待，等我結束手邊無痛腸胃鏡的麻醉，就會立即過去。

「RBBB，一度AV Block，右心肥大，心輸出也很糟糕。」
「病人生命徵象穩定，失智，但血糖將近一千，否認有糖尿病史。」

以下省略一千字，包含心中跑過的幾千頭羊駝。

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摸摸鼻子認了，反正我五行缺金、命裡缺錢、出生時辰帶鳳梨，這大概也就是聖母指引我從市區來恆春的價值吧？

原則上，24小時內不手術會有生命危險的病人，我是不擋刀的，但還是要跟家屬說清楚。

『我是本院麻醉專科醫師邱豑慶，這個手術如果要做，只能全身麻醉。

我會先給病人點滴，視情況打上中央靜脈導管和動脈導管，從點滴給予藥物讓他睡著，接著從嘴巴插上呼吸管，術後不拔管，需要去加護病房觀察。』

『麻醉的風險除了中風、急性心肌梗塞等等，他的狀況並不好，坦白說今天如果在高雄，我會阻止並取消這台手術，建議你幫他轉去醫學中心。』

『但我知道這裡是恆春，到高雄千里迢迢，我知道你們有千難萬難。所以我給你幾個建議，你聽看看：

一、轉院去高雄的大醫院，看是高醫或高雄長庚。

二、決定留在本院開刀手術，我沒辦法保證任何事，只能保證我會盡全力照顧他，但凡事都有意外，更何況醫療是不可控的。

三、不手術保守治療，但破這麼大洞不開刀大概是撐不過去，除非你們想要「順其自然」。』

「順其自然」其實就是等死的婉轉說法，十幾年來在偏鄉從醫，我知道有時候這就是家屬說不出口的選擇，不說放棄，怕家人多受不必要的折磨；說了放棄，又怕被人家指指點點的說「久病床前無孝子」、「不孝」、「怕花錢不救」，既然如此這個坑我背，我來開口提供家屬選項，對家屬來說，這個抉擇是種壓力，亦是種悲哀，但或許也是一種解脫。安寧？好死不如歹活？這是個大課題，我也仍在學習。

『生死有命，人都會死，我相信你會盡力，你相信我不會告你。』家屬誠摯的看著我，這樣子回答。

『但我也需要跟弟弟說明一下，讓他知情，畢竟老母是大家的。』

『好，我需要等你弟弟來嗎？』我詢問家屬。

『不用，他在你們醫院樓上加護病房住院。』病人家屬回答我。

啊？乾，原來是我下一台手術。

前一日從高處跌落，原因是要去包芒果，摔下來的時候被生鏽的鐵條插進去腹股溝，腸子從傷口跑出來了。

生鏽的鐵條造成的大出血幾百cc，傷口有感染，怕感染到腸子，也需要儘快手術。

我離開急診，又像一顆戰鬥陀螺，轉啊轉的趕去加護病房，跟病人解釋他的手術必須要全身麻醉，還有解釋他母親也需要手術，還有風險。

「生死有命，人都會死的，不是嗎？你盡力就好。」加護病房的病人豁達的這樣回答我，他的答案和他大哥驚人的相似，或許這是恆春人的特質？這裡的風土民情，也許也是留我下來的原因。

「所以我會躺在我媽旁邊手術嗎？」病人睡著前這樣問我。

「不會，我又不會分身，一次一個人慢慢來，我等等就讓你睡著了，慢慢深呼吸。」

「我種蘋果芒的，我醒來下次請你吃芒果。」睡著前病人這樣說。

萬幸，聖母庇佑，我雖然值班都很旺很帶賽，但手氣一直都不錯，兩台一整天的手術，他們都很平安。

昨天還在急診室看到琉球籍漁船觸礁後，在海上漂流36小時，送來恆春旅遊醫院的病患，我還看到醫院的主管親自去對面商場幫病人買換洗衣物，這大概就是 #屏東永遠多一度 的溫暖吧？

一直陸續忙到現在，陪玩哄睡完孩子，才有空發個文。

快要兩天沒發文，是因為醫院和生活都在忙，絕對不是因為在手機聯絡簿漂亮老婆的備註寫上雌老虎，而被老婆打死，必須要聲明。

週五忙了整整一天，週末也得留在恆春，值著三家醫院的班，剛看到私訊有些朋友私訊來跟我告狀，說有辣姬又在蹭我和史書華的熱度，我只能說「人生有更值得努力的事情」，有人要把自己活成一個笑話，大家就尊重他的選擇，我們要告誡自己不要把年紀徒活到狗身上，更不要跟豬打架。

今天有粉絲姐姐們在問黑啤的肚子缺毛是怎麼回事？
《文長慎入》
今年暑假馬麻跟弟弟回台灣處理一些事情～就留守把拔在美國照顧黑啤❤️他們兩個人的生活每天都很幸福快樂～因為沒有馬麻跟弟弟每天的鬼叫🤣結果在2019中秋節那天～9/12把拔下班回家時，黑啤忽然嘔吐暈倒漏尿短暫失去意識，恢復意識站起來之後很無力又喘，整個狀況看起來很不好，然後把拔就趕快把他帶去24小時的動物急診。八點半出門時第一次去時，醫生做完身體評估覺得黑啤還好，打完升血壓藥跟止吐劑後，搞了兩三個小時，就叫把拔帶他回家觀察，殊不知把拔回家過了半小時後，覺得他情況還是很不對勁眼神不對，於是
9/13半夜12點的時候又趕快再把他送去急診。接著這次醫生幫黑啤做了詳細的檢查，照了X光後發現黑啤有吸入性肺炎，肚子很脹，需要住院治療兩三天，住院期間就是給他點滴抗生素，然後觀察他的生命徵象。身上的缺毛就是打點滴，貼心電圖作治療時，醫生用的。

9/13週五上午情況還好
9/13週五下午呼吸情況不好，派了24小時的護士一對一開始照顧黑啤（天價帳單的開始）於是插了呼吸管，軟齶組織還是有一些腫脹不平，先給類固醇消腫，腹部有一些東西，插鼻胃管視情況引流。
9/14週六上午試著拔呼吸管，但拔管後，情況不好還是插回去。
9/15週日中午 CXR右邊吸入性肺炎看起來有好一點，但是左邊看起來有點不好（應該是一直鎭靜 沒有動的關係）下午會試著拔管看看。
9/15週日晚上下午拔管，但呼吸情況還是不好，所以又插回去了。
9/16週一 下午三點手術（找開軟齶的專科醫生（以前幫黑啤做軟齶切除術跟鼻孔擴大術的醫生）說黑啤喉嚨聲帶那有一些腫脹筋膜要清乾淨，拿掉左邊的扁桃腺）後來麻醉醒來，拔掉了呼吸管，放在60%氧氣房，鼻胃管一樣在，每天有打止吐針。
9/17週二 呼吸有順一點，放在氧氣房，隔天要拍CXR看肺炎情況。下午有拉肚子在籠子裡，給他一點鎭靜劑，移出來清洗籠子。晚上會試著餵他東西吃。
9/18週三
今天白天都在一般籠子，中午有吃一點鮮食，但晚上六點多時，血氧掉到94%，又回去氧氣房住。
9/19週四
這個孩子終於可以自己呼吸，不需要住在氧氣房，生命徵象看起來也穩定，所以心肝寶貝啤蛋終於能出院了！！！感謝神明的保佑🙏🙏🙏
9/30週一
黑啤複診，照了CXR，吸入性肺炎有比較好了，抗生素跟治療的藥物也吃完了，各方面活力食慾大小便都正常，把拔馬麻終於鬆了一口氣～

#馬麻中秋節那天做流感快篩確定感染了A型流感😭😭😭所以馬麻根本沒有辦法立刻買機票趕回美國😭😭😭全身無力畏寒又連燒好幾天燒到 39 40度，必須跟弟弟隔離一週，也擔心傳染給家裡的老弱婦孺跟外人，馬麻就跟一起得A流的姪女每天躲在小房間裡面不見天日，避開所有家人，這跟跑路有什麼兩樣🤦‍♀️🤦‍♀️🤦‍♀️這是我這輩子最悲催的中秋節～身體不適沒關係，但為什麼是偏偏我要回去美國的前一個禮拜多黑啤需要我時得流感😷😷😷馬麻每天提心吊膽黑啤的病情，哭了不知道幾次，所以病情變得更嚴重，還跑去打了兩次點滴才好。但在黑啤出院後，馬麻終於可以放下一半的心。一心只想趕快回美國看心肝寶貝啤蛋!!!
#把拔結帳時，櫃檯安慰把拔這不是他看過最貴的帳單，但意思就是是第二張🤣然後說黑啤很幸運，可以有把拔這樣的主人😘😘😘
#辛苦把拔要上班賺錢還要照顧黑啤😘😘😘
#美國看醫生真的是天價😱😱😱好在我們有個大方大氣又愛我們的把拔❤️❤️❤️
#這是炫耀感激把拔文無誤🌟🌟🌟
#錢再賺就有～但寶貝啤蛋求你一定要身體健康！天天開心快樂！
#現在請叫黑啤兩萬四或是勞力士啤還是愛馬仕啤🤣🤣🤣
#無法失去啤蛋的痛跟恐慌真的會把馬麻逼瘋～
#禍害遺千年！我相信啤蛋一定可以活超久的！！！
#我們有寵物保險，每個月幫黑啤付快4000台幣，希望可以理賠，大家快幫我們集氣祈禱🙏🙏🙏不行的話～那就割馬麻的肉來賣吧！！！
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謝謝大家的祝福！還有上天的保佑🙏醫護人員跟審核保險員的幫忙😘😘😘