#從服務中找到行醫的熱忱

「每天早晚要刷牙？這麼理所當然的事情，在世界某個角落，有些人不但不會，甚至不知道…」

#史瓦帝尼 是台灣在非洲唯一的邦交國，人口約150萬人，全國牙醫師僅約20餘位，醫療資源與需求落差懸殊，許多成年人也有進食及營養健康問題。

#台北醫學大學 「楓杏海外史瓦帝尼醫療服務隊」從2014年起，每年前往非洲，為當地進行牙科義診、推廣口腔衛教育，有些孩童連牙膏都沒看過，會以為是甜食，指導刷牙的過程，直接用清水較簡單。

2021年全球疫情嚴峻，楓杏不得不取消出團，但他們仍然與當地機構密切合作，甚至將刷牙教學教具、模組寄去⋯⋯

行醫助人的使命，藉由投入社會或國際服務，在表演中學習，在服務中成長茁壯。

#CSR #CSR在天下 #USR #大學社會責任
#醫療服務 #國際志工 #義診

🌟防疫的第一線-呼吸治療師🌟

自從我離開醫院的工作後
很常有人問我妳在大學沒念戲劇
那妳讀什麼？

我念醫學院呼吸治療系
畢業後我考取了呼吸治療師證照

雖然我沒走到臨床 我進了檢查室
但我都很希望大家能知道
醫院除了醫師護理師等　
常和民眾接觸的醫療人員外
還有一群極少數的專業人員-呼吸治療師👨‍⚕️👩‍⚕️
(有多少？最少一間醫院可能不到十位！)

很多人不知道呼吸治療師在做什麼？
最常問我是不是在教氣功或是身心靈課程？

其實舉凡一般你在八點檔戲劇會看到
只要主角生病 被車撞都要來一條的
✔氧氣鼻管、氧氣面罩
✔急重症加護病房的呼吸器選用 評估及調控
（講白話 你不會呼吸 你的肺爛掉了
我要怎麼用複雜的呼吸器幫助你重新呼吸）
✔手術後呼吸訓練（教你怎麼呼吸 讓肺擴張）
甚至
✔睡眠呼吸中止症 （常見的打呼）
✔呼吸道用藥（氣喘）
✔戒菸衛教等等
絕大部分都有呼吸治療師在幫你做治療及教學

只是可能你昏迷了 不知道我們
可能你剛開完胸腔手術痛到不會呼吸 不知道我們
可能你幫我們當成醫師或護理師了 不知道我們

這次新冠肺炎疫情險峻
只要與呼吸系統有關的醫療行為
無論插管 拔管 抽痰 給藥
連同一台一台呼吸器的背後
都有經過醫學院專業養成的🌟呼吸治療師🌟
站在第一線 替病人做專業的評估和治療

我有很多同學和學長姐
不顧自身危險站在第一線面對這次的新冠肺炎
穿著隔離衣進出負壓病房
面對呼吸系統裡滿滿的病毒
我希望大家了解這個少數職業
一起支持戰場上的醫療人員
一起支持戰場上的呼吸治療師

你我能做的很簡單
把自己照顧好就好
請大家出門在外記得戴口罩
勿摸眼口鼻 養成勤洗手的習慣

#呼吸治療師加油
#醫療人員加油
#covid_19
#新冠肺炎

最後附上這個呼吸治療師學姊做的特效框
請搜尋「共同防疫」
大家一起戴口罩　一起換特效框吧！

#另外啊如果戲劇有要插管或戴氧氣鼻管氧氣面罩真的可以找呼吸治療師當醫療顧問喔😘

不知道肌少症怎麼用飲食預防嗎？這一篇文章整理的很棒！

『增加肌肉量的方法，最重要的就是要吃夠蛋白質食物。建議老人每公斤體重需攝取1-1.2克蛋白質，例如：60公斤的老人每日攝取約5兩豆魚肉蛋類與1.5杯的低脂牛奶。而有衰弱症狀的老人可將蛋白質攝取量增加到每公斤體重1.5克，例如：60公斤衰弱老人每日攝取7兩豆魚肉蛋類與2杯低脂牛奶。』

（歡迎分享）

阿登的老人學筆記本

人老了是否要吃得清淡一點？

隨著年紀的增長，許多長輩會擔心自己的飲食也應該隨之調整來因應身體的變化，因此選擇刻意的吃得清淡一點。又可能因為擔心體重上升會引發許多慢性疾病、胃口較差、味覺稍稍退化或是活動力大不如前等等原因讓自己的體重維持在偏瘦的狀態。到底高齡者的體重維持該抱持著怎麼樣的觀念呢？這個問題同樣也困擾著不少專家學者。2018年在Journal of the American Geriatrics Society上面的一篇由LeBlanc醫師等人所發表的文章裡面討論了年長者長期體重的變化與髖關節的骨折、跌倒、生理功能的喪失以及死亡的相關性。這篇文章的參與人數高達1323人而且追蹤的時間也長達20年，算是相當具有參考價值的文章，在這邊特別與大家分享。

之前部分的研究中指出，體重的下降與致病率和死亡率皆呈現正相關，然而這些研究有需多爭議的部分，例如：追朔期較短(約2-4年)；體重的變化主要是靠個人的感覺並無準確的測量。這篇由LeBlanc醫師等人所發表的文章利用了衰弱評估SOF(The Study of Osteoprotic Fracture)測量65歲以上長輩的體重變化超過20年的數據來做分析，並且歸納出下面幾個結論。首先，20年的期間，每10公斤的體重下降會增加23%的死亡率與52%的髖關節骨折。第二部分則是用時間與體重減少的斜率去做分析得知，以0.5Kg/y的速度減少體重，會增加20%的死亡率與50%的髖關節骨折；如果女性以同樣速率減少體重，則死亡率會增加70%與2.7倍的髖關節骨折率。最後，在身體活動的表現上面，在20年的期間，每10公斤的體重減少會導致71%的身體活動表現下降；而用時間與體重減少的斜率去做分析得知，以0.5Kg/y的速度減少體重，導致75%的身體活動表現下降。

研究的結論中提到，在體重隨時間的變化中發現，約20年內減少約大於10公斤或是每年減少0.5公斤的條件下，高齡者(大於65歲者)會有較高的髖關節骨折、較差的身體活動表現和較高的死亡率；但是對於跌倒卻沒有顯著的差異。然而在這篇研究中發現，相對於男性，女性在體重減少的狀況下更容易有較嚴重的後果。而女性體重下降的危險因子，不外乎味覺嗅覺隨著年紀的增長而喪失原本的靈敏度、消化功能的退化還有停經的影響；另外慢性疾病的影響或是使用藥物的情況下影響食物的吸收都會導致女性的營養不良。此外，社交與環境的影響(孤獨或是入住機構)、心理的因素(憂鬱)和失去獨立自主的能力(不能自行購物或是準備食物)，也會影響女性長者的體重變化。而體重的下降則往往會導致其他疾病的發生率。由此篇研究的結果我們可以知道，對於長輩來說體重適度增加或是維持體重反而會比體重減輕更為適合高齡者。

從上述研究的結論可看到，在飲食的方面採取法可以避免長者體重下降：
1. 調整飲食習慣：在促進老人的食慾的方面，可以將食物的烹調上藉由天然的辛香料來增加食物風味，例如：大蒜、蔥、薑、九層塔、胡椒等，或者加入鳳梨、檸檬等藉由水果的酸味增加封味。此外也可藉由增加菜餚的顏色變化以增加視覺上的刺激，進而增加食慾。此外。老人的咀嚼吞嚥、腸胃功能等的退化，也會降低食物攝取量。可以採取少量多餐、食物切小塊讓體積變小，食物烹調時間更久使其軟爛好入口。若是有慢性疾病或服用藥物需注意食物的攝取，則建議諮詢營養師以獲取正確的飲食資訊。
2. 預防跌倒：老人跌倒需要比年輕人更多的復原時間，長時間的活動力下降會導致其肌肉損耗快速，並增加下一次跌倒的風險。跌倒的原因除了外在的環境因素之外，老人本身的骨骼與肌肉量若是不足，也會增加跌倒。因此在飲食上建議需要增加鈣質的攝取：例如：牛奶、深綠色蔬菜、小魚乾等，必要時佐以鈣片或其它鈣質補充品做為飲食；維生素D的補充也有助於增加骨骼的健康，維生素的補充可多攝取魚類和曬太陽。增加肌肉量的方法，最重要的就是要吃夠蛋白質食物。建議老人每公斤體重需攝取1-1.2克蛋白質，例如：60公斤的老人每日攝取約5兩豆魚肉蛋類與1.5杯的低脂牛奶。而有衰弱症狀的老人可將蛋白質攝取量增加到每公斤體重1.5克，例如：60公斤衰弱老人每日攝取7兩豆魚肉蛋類與2杯低脂牛奶。從上述的蛋白質份量可知對於一個老人而言一天吃這麼多食物可能有困難，目前市面上有需多高蛋白粉、營養品可以選擇，但是在使用營養補充品前建議先請教營養師或醫師，而有肝、腎疾病的老人則不適用以上的建議。

LeBlanc, E. S., Rizzo, J. H., Pedula, K. L., Yaffe, K., Ensrud, K. E., Cauley, J. A., … Hillier, T. A. (2018). Long‐Term Weight Trajectory and Risk of Hip Fracture, Falls, Impaired Physical Function, and Death. Journal of the American Geriatrics Society, 66(10), 1972–1979. https://doi-org.ezproxy.lib.usf.edu/10.1111/jgs.15532

BY: 陳威澄 (台北醫學大學呼吸治療系/ University of South Florida Gerontology) and 李慧庭 (台北醫學大學保健營養學系畢/高考營養師師合格/彰化基督教醫院營養師/中華職棒中信兄弟運動營養師)

連回網站: https://agingnotebook.wixsite.com/…/%E4%BA%BA%E8%80%81%E4%B…

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S2EP#17｜呼吸治療師轉戰金曲新人：幫抽痰結果飛出XX！？北漂音樂夢、等出歌的日子、實習哭出乃、睡眠治療、被打槍的藝名feat. 創作歌手Midi 楊士弘

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▊ 這集聊什麼

(00:01:16) 北醫呼治系畢業現任創作歌手Midi楊士弘is coming!!!!! 先回憶北醫Mr.J
(00:04:20) 北漂音樂夢：臺北就是Dream City、比完賽被唱片公司遞名片(完全電影演的那樣)、等不到發片的日子
(00:10:00) 回顧呼吸治療師的時光、睡眠治療、實習哭出來的經驗、收到喜貼
(00:24:39) 大夜值班買宵夜遇到....、抽痰結果鼻子飛出....、簽進公司的感想
(00:31:18) 藝名原本不是Midi、參加選秀被剪光、站上聲林之王、揭密音樂人的一天、做非主流音樂
(00:44:50) 入圍金曲新人的那天、 出單曲vs出專輯、 當興趣遇上現實考量

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#法鬥 #健康 #訓練
講到法國鬥牛犬(法鬥)第一印象就是一臉萌樣，呆呆又可愛！
其實法鬥的個性相當執著，只要對一件事著迷就很難阻止，性情雖溫和，但也有些會有攻擊的問題。
看起來呆萌的法鬥尤其要注意牠的健康問題，因為天生身體構造特殊及個性，主人們需要多些耐心唷！

►柴犬武士魂大爆發！今天不決鬥來場幼犬訓練吧
https://youtu.be/BxWm38gjlj8
►訓練到零食灑滿地！？「狗界萌主」查理士王小獵犬駕到！
https://youtu.be/nRkIlC2A914
►從自閉到自信 流浪狗變治療犬的養成術
https://youtu.be/Z4sraKYtc4w

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