如果發生心悸、胸痛、暈厥、呼吸急促症狀
家長要趕快帶孩子就醫
#好南編

週末的午後，雖然外面天氣潮濕炎熱，至少是不會被曬昏頭的陰天，於是再度負重10公斤去走郊山步道。

特意挑選冷門路線的結果，就是再度提醒了自己為何不喜歡走郊山的原因（尤其是夏天）。蚊子實在是太猖獗了！就連防蚊液也無法阻止少數奇行種停在身體上吸血，早知道就穿長袖長褲了 ... 一想到周圍有無數蚊子盤旋，就令我頭皮發麻，只能一直走一直走以免遭到圍爐。

雖說是冷門路線，中途卻被一個野跑老外超車，看他穿得比我還清涼，應該是更加不敢停留吧 😆😆

走出茂密的森林，到開闊的軍艦岩上面，蚊子才比較少些。雖然穿了一件Power Dry材質的排汗衣，但在這種環境裡面也只有濕透的命運啦~

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關於口罩 ... 必須承認：要戴得住真的很困難！沿途觀察到部分山友選擇抓在手裡，等到碰到人走來再戴上，當然也是有大方完全不戴走過的傢伙。

美國的CDC也意識到有些時候是不太可能戴口罩的，比如說用餐、水上活動或高強度運動，所以針對高強度運動一項提供了以下指引(2021-4-19)：

● 雖然在公共場所應該要戴口罩，但如果因為高強度運動而呼吸困難，應該選擇通風良好（如戶外）且能保持6英尺社交距離的場所。如果沒有這類場所，請選擇散步或瑜珈這類低強度的運動。
● 如果口罩被汗沾濕了，應該替換成新的口罩。
● 如果有孩童戴口罩運動，務必全時監督。
... 等等

也就是說，在美國如果身處戶外又四下無人，高強度運動時可以不必戴口罩。

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臺灣的話，大概是政府對國民素質沒什麼信心，或是刻意從嚴看待疫情，疾管署選擇齊頭式執行戴口罩的規範，始終不肯鬆口。但夏季登山的出汗量和強度大家都知道，山域活動也不可能有效執法，或許還是有精細化指引的必要。

或許有人會認為根本不該外出運動，其實也不太對，因為運動對健康的功效可觀，早就是有科學背書的事情了。防疫的重要一環就是保持身體健康，而運動是最好的管道，戶外則是最理想的運動場（因傳染風險遠低於室內），所以進入和病毒共存的時代，運動的重要性甚至是不減反增。

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附錄

以下是國民健康署發布於2021-7-27的指引：

1.選擇透氣口罩:夏天在高溫潮濕的環境下運動，臉部水蒸氣與汗水會使口罩防護的時間縮短、口罩與臉部密合度變差。建議選擇透氣材料製成的口罩，出門前多帶一個口罩備用，若口罩濕掉需要適時的更換。
2.調整運動強度:以低強度活動開始，或比平常更低的強度進行運動，再視個人體能狀況逐漸增加活動的類型、強度及次數，避免超出個人的負荷。
3.注意個人症狀:若出現暈眩、頭暈和呼吸急促症狀，建議應停止運動。若症狀持續未消失，應休息並取下口罩。
4.評估身體狀況:若有肺部相關疾病，應事先諮詢專業醫師的運動建議。
5.避免熱傷害:選擇透氣排汗衣物並避開上午10點到下午4點間太陽直曬時間，每小時補充2至4杯水(1杯240c.c.)。

🤕🤕🤕喉嚨卡卡、聲音沙啞、耳鳴，可能是胃酸逆流造成❗一次了解咽喉逆流症🤔🤔

40歲的王小姐一進診間就說自己喉嚨疑似卡痰，卻老是咳不出來也吞不下去，本以為是感冒，誰知道到診所拿了藥也不見好轉，始終不舒服的症狀困擾了她長達半年以上時間。經過理學檢查和內視鏡檢查後，發現應是胃酸逆流造成，病人驚訝地說：「可是人家常說的火燒心、胃堵堵，我都沒有耶！」

✅慢性咽喉炎是什麼？症狀有哪些？
像王小姐這樣長期喉嚨不舒服的現象，其實就是醫學上所謂的「#慢性咽喉炎」，俗稱「#喉球症」，亦即咽喉因受到外來刺激引發不適感，且症狀持續超過三個月。與慢性咽喉炎相對的則是「急性咽喉炎」，即大多數人熟悉的感冒之一種，由病毒或細菌感染引起，通常5～10天便可痊癒。　
慢性咽喉炎患者常主訴自己喉嚨搔癢、感覺緊緊的、有異物感，甚至像是有一顆球卡在喉嚨部位，或有想清喉嚨、容易咳嗽乃至聲音沙啞等症狀。由於成因很多， 加上難以單純透過肉眼直接觀察得知，往往增加診斷上的難度，所以臨床上我會先從喉嚨發生不適的確切位置，如上、中、下段，以及病人的年齡層、發作時間與個性特質等先做初步的判別。
假如病患反映不舒服的位置是在喉嚨上段，可能的病因多為鼻涕倒流、過敏性鼻炎、鼻竇炎，或是來自口腔裡的扁桃腺結石、牙周病等；若位置在中下段，則多為抽菸、咽喉逆流，甚至是淋巴腫塊或甲狀腺腫瘤引起。還有些人是因為自律神經失調或心理因素，例如前陣子國內疫情嚴峻，門診便出現不少病患因緊張、焦慮導致喉嚨變得較為敏感。　

✅當胃酸逆行到咽喉－胃咽喉逆流vs胃食道逆流

其中，因胃酸跑錯地方造成的「胃咽喉逆流」或稱「#逆流性咽喉炎」，是喉嚨產生異物感佔大宗的原因之一。如同個案中的王小姐，許多人聽到胃酸逆流都會直覺聯想到「胃食道逆流症」，這兩者有什麼不一樣呢？
「胃咽喉逆流」顧名思義，是指胃裡面的內容物逆流到咽喉部位，主要是因上食道括約肌鬆弛，致使胃酸直衝到本來不該存在胃酸的喉嚨處，使得咽喉被胃酸刺激而發炎；而胃食道逆流症是賁門（下食道括約肌）發生鬆弛，導致胃酸逆流到食道。不過，由於食道比較靠近胃部，能抵抗胃酸的侵蝕，當有輕微胃酸逆流時不至於帶來傷害，有時也未必會以症狀來做表現。但咽喉可就不同了，因為結構和表面黏膜非常脆弱的緣故，一旦受到些許胃酸的侵蝕便容易紅腫發炎。以研究統計來看，胃酸逆流至食道平均一天超過50次，患者才會有感覺；但胃酸衝上喉嚨一週只要超過三次，喉嚨就會感到卡卡。

✅喉嚨不適，是咽喉逆流還是其他疾病？「詳細問診＋內視鏡」幫助診斷
簡單歸納，胃咽喉逆流和胃食道逆流的最大不同，在於胃咽喉逆流患者胃酸向上逆流的位置較遠，但胃酸量不多，所以病人大多不會有胸口灼熱、火燒心等典型胃食道逆流症狀。但伴隨胃酸倒流致使喉嚨發炎的可能表現，則包括喉頭異物感、聲音沙啞，若程度較嚴重也有會喘、呼吸急促症狀；若胃酸跑到氣管造成刺激，會出現慢性咳嗽現象；還有些人會有鼻塞，或是胃酸跑到耳咽管引發耳朵悶塞感，甚至積水而導致耳鳴。
因喉嚨不舒服、疼痛或咳嗽、耳鳴等表現，可能與其他疾病重疊，所以到耳鼻喉科專科診所就醫時一般應包含下列相關病史和理學檢查。
1. 詳細的病史詢問：主要症狀、合併症狀、發生的時間長短和頻率、喉嚨不適的程度、何時比較嚴重，以及生活飲食習慣等等。
2. 詳細檢查鼻、咽、喉嚨等上咽喉呼吸道等構造，以確認是否有可見的異常，再根據症狀與理學檢查發現安排檢查幫助確診。
3. 鼻內視鏡檢查：若是胃咽喉逆流，通常便可藉由內視鏡看到胃酸侵蝕導致聲帶有水腫或產生假性聲帶溝，有時也會看到後喉頭紅腫，甚而食道入口處黏膜有增厚現象等變化。
不過，假使是觸診時摸到頸部有腫大或硬塊而壓迫到咽喉的話，會進一步做頸部超音波詳細檢查，當懷疑可能有腫瘤時則會轉診至醫院透過電腦斷層檢查確認。

✅咽喉逆流怎改善？日常保養做好這6招
因胃酸逆流引發的慢性咽喉炎，除了可使用醫師開立的藥物緩解不適之外，從日常生活做起更有助於改善，避免喉嚨緊繃不適。
1.吃飽飯後不要立即坐著或躺下，保持站立姿或起身散
步、輕鬆走動，可降低腹部用力導致胃酸逆流的機率。
2.不暴飲暴食，少吃過辣、過酸、過甜、過油等刺激性食
物。
3.應規律作息，並戒除吃宵夜習慣，睡前兩至三小時勿再
進食。
4.適度補充能促進腸胃機能的益生菌產品。
5.養成固定運動習慣，保持放鬆心情、充足的睡眠。
6.不碰菸、酒、檳榔，如今已知抽菸、喝酒會使括約肌變
得不易緊閉，嚼食檳榔則會讓口腔黏膜發生病變、提升
頭頸癌發生率，因而出現喉嚨相關症狀。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
喉嚨卡卡、不舒服，成因十分複雜，背後也可能潛藏較為嚴重的疾病，必須經過一連串詳細的問診與檢查才能做出較正確的診斷、對症治療。因此，建議第一步需尋求具有經驗與專業的耳鼻喉頭頸外科醫師，並盡可能至備有鼻內視鏡檢查、頭頸部超音波設備的院所診查，透過更詳細的觀察相對較能找出病灶，早日解除不適困擾。

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#慢性咽喉炎
#逆流性咽喉炎
#喉嚨卡卡

BNT疫苗即將開放學生施打，有家長擔心罕見副作用心肌炎，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎則提醒，如果接種後，出現胸痛、心悸、走路會喘、暈厥以及呼吸急促等5種症狀時，就應立即就醫。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/544557

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最近疫情真的很嚴重，請大家乖乖待在家看影片就好❤️

這是統測前一天的聊天直播精華w
真的不要在關台前斗內啦！
這是什麼惡趣味嗎( ˘･з･)

還是很感謝觀眾斗內，
約好的雷姆睡衣已經拍完了唷！
我們一起期待吧✨
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病毒相關資料複習：

新型冠狀病毒 發病之潛伏期為 1 至 14 天（多數為 5 至 6 天）
確診病人發病前 2 天即可能具傳染力
臨床表現包含發燒、乾咳、倦怠，約三分之一會有呼吸急促。其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失（或異常）⋯等

官方介紹：https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A

乖乖待在家、減少外出次數與時間（集中採購）、減少在外用餐、外出不要隨意揉眼（眼口鼻）、回家務必先消毒。

全國在 5/19 已經到了三級警戒，全國標準一致。

三級警戒部分，民眾外出時須全程配戴口罩；停止室內5人以上，室外10人以上之聚會；除維生、秩序維持、必要性服務、醫療及公務所需外，其餘營業及公共場所皆強制關閉；營業及公共場域落實戴口罩及維持社交距離；工作場所遵守企業持續營運指引之防疫規定；餐飲場所若無法落實防疫規定，應採外帶方式。

另包括展覽場、戲影院、體育館、展演場（音樂廳、博物館等）、活動中心、室內泳池、遊樂園等；以及社區大學、K書中心、圖書館、科教館等教育場所等皆須關閉。

官方指引：https://www.cdc.gov.tw/File/Get/kEqk5dBJjLUFnC3G2fgY0w
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《挑戰三分球大賽》: https://www.youtube.com/watch?v=VXUSKNrN0P8&t=1s

以下防疫資訊可以多分享給大家喔，希望觀眾們都能平安健康。
1.病毒相關資料：
新型冠狀病毒 發病之潛伏期為 1 至 14 天（多數為 5 至 6 天）
確診病人發病前 2 天即可能具傳染力，臨床表現包含發燒、乾咳、倦怠，約三分之一會有呼吸急促。其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失（或異常）⋯等
可看: https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/vleOMKqwuEbIMgqaTeXG8A

2. 乖乖待在家、減少外出次數與時間（集中採購）、減少在外用餐、外出不要隨意揉眼（眼口鼻）、回家務必先消毒。
全國在 5/19 已經到了三級警戒，全國標準一致。
三級警戒部分，民眾外出時須全程配戴口罩；停止室內5人以上，室外10人以上之聚會；除維生、秩序維持、必要性服務、醫療及公務所需外，其餘營業及公共場所皆強制關閉；營業及公共場域落實戴口罩及維持社交距離；工作場所遵守企業持續營運指引之防疫規定；餐飲場所若無法落實防疫規定，應採外帶方式。
另包括展覽場、戲影院、體育館、展演場（音樂廳、博物館等）、活動中心、室內泳池、遊樂園等；以及社區大學、K書中心、圖書館、科教館等教育場所等皆須關閉。
官方指引：https://www.cdc.gov.tw/File/Get/kEqk5dBJjLUFnC3G2fgY0w

3. 協助自己和家人加入 LINE 的「疾管家」帳號，這裡會有官方確認過的資訊，可以避免過多雜訊讓人很焦慮。

疾管家加好友頁面：https://socialdon.group/cdcline
4. 下載台灣社交距離 app，這個 app 可以協助大家知道自己在過去有沒有接觸過確診者，但要夠多人裝，夠早開始使用才會有效果產生，鼓勵大家安裝，也協助家人安裝，然後要開藍芽。
已經做好 iOS/Andriod 分流的社交距離 App下載網址：https://socialdon.group/downloadnow

4. 好好讓自己和家人都能遵守口罩規定，如果有家人執意想出門購物，花些時間跟他們聊聊。

5. 疫情要能夠控制，還是要長期抗戰，國外在剛爆發時，大家也都會很快清空，但是維持不久的話，就會再度爆發，我們要耐得住性子，更為謹慎！

6. 如果接觸到確診者，別緊張，不是密切接觸者，自我健康監測 14 天。除非有立即就醫需求，不要離開住所。如果有喘、呼吸困難、意識不清、胸痛、胸悶、皮膚、嘴唇或指甲床發青，聯繫 199、衛生局或打 1922。

7. 大部分的 COVID-19 感染者症狀輕微，休養後就可以自行康復，為了將醫療資源留給重症患者，請先留在家中等待公衛人員通知。現在第一線醫護人員很辛苦，沒事不要跑醫院。

#好家在我在家 影片頁面：https://youtube.com/hashtag/好家在我在家

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《你按讚我挑戰》: https://www.youtube.com/playlist?list=PL_xW8J2UDKwFLvYIwkIS0CBwOzvi_Trtr
搞笑短劇《綠眼劇》: http://punk.piee.pw/GreenGlassesDRAMA
綜藝《X綠企劃》:http://punk.piee.pw/XgreenglassesPROJECT
我的人生《綠眼鏡回憶錄》:https://pse.is/GreenglassesLife
《綠眼鏡x日本》:https://pse.is/GreenglassesJAPAN
綠眼鏡《歌曲MV》:http://punk.piee.pw/GreenglassesMV
《Pokemon Gaole 大師之路》: https://www.youtube.com/playlist?list=PL_xW8J2UDKwGehCwRazgbS_Wo1wgOxM7k

#好家在我在家 #24小時都戴口罩