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周邊動脈阻塞疾病護理 在 護理師的日常 Facebook 的最佳貼文
您若膽小,看文就好,別往下看圖。
我已經盡量讓照片模糊看不出原貌
如果您超過40歲,童年記憶應該看過殭屍片
如果您家有第四台,中文台最常重播殭屍片
那些靠化妝上色特殊效果做出來的又黑又乾癟的手指腳趾,光想像就覺得恐怖,但是真的會出現在現實狀況,歸類在 PAOD 這問題。
訪視,一位96歲阿公的左腳血循從二月至今每況愈下,家人討論後不接受醫師積極治療與截肢的建議,只能採緩和醫療,換藥、觀察、止痛、等待……,每次訪視看那乾枯發黑的腳趾頭,周圍陸續出現潰瘍的傷口,無能為力…。這樣的傷口若不截肢手術最後可能只有二種結果:1.乾 > 掉,或 2.感染 敗血症 休克。與家屬敞開心胸討論後接受在家照顧的決定,一邊也做好再來 病況可能變化 的心理準備。
你覺得我心臟很強?
我只覺得我的心好痛😥
很多病人的情況並不是 我想 就可以…
護理師也有很無奈的時候。
周邊動脈疾病,主要是動脈狹窄,下肢又比上肢常見,好發於老人、吸菸、糖尿病、高血壓及高膽固醇病人,常見的症狀為手腳痛、麻、易疲勞或有間歇性的跛行,通常在運動後症狀加重,休息可緩解,嚴重的病人會有四肢冰冷、發紺、肌肉萎縮,甚至下肢傷口潰瘍而最終造成截肢,有些糖尿病病人即因血糖控制不良,下肢動脈阻塞性疾病及感染而需截肢。
急性動脈阻塞主要有五個徵兆(5P):疼痛(Pain)、麻木(Paralysis)、感覺異常(Parethesia)、脈搏消失(Pulseless)、蒼白(Pale)。
臨床上常以四個等級來區分週邊動脈阻塞性疾病(PAOD)的臨床表現,稱之為Fontaine Grading Grade:
Grade I:肢體麻痺、皮膚溫度下降
Grade II:間歇性跛行
Grade III:休息痛
Grade IV:潰瘍壞死