【凱鈞話重點】疫苗問答全集part1!施打後會變萬磁王?哺乳中可施打嗎?出現過敏反應怎麼辦?21個最常見「新冠疫苗」施打Q&A一次解惑!
你打疫苗了嗎?這句話成了近期熱門的問候語!目前疫苗開打序位已陸續往下開放,不少人對於施打前後可能存有風險,而產生疑慮甚至卻步,像是特殊體況、藥物過敏者或哺乳中婦...
【凱鈞話重點】疫苗問答全集part1!施打後會變萬磁王?哺乳中可施打嗎?出現過敏反應怎麼辦?21個最常見「新冠疫苗」施打Q&A一次解惑!
你打疫苗了嗎?這句話成了近期熱門的問候語!目前疫苗開打序位已陸續往下開放,不少人對於施打前後可能存有風險,而產生疑慮甚至卻步,像是特殊體況、藥物過敏者或哺乳中婦女都能施打嗎?萬一產生副作用怎麼辦?接種後生活該注意哪些事項?這次彙整21個最常見的疫苗施打問題,疫起攜手解惑,長保平安健康!
⚠️Q1:患有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等慢性疾病、三高、癌症,可以接種疫苗嗎?
美國癌症協會ACS指出,只要過去接種疫苗沒發生嚴重過敏反應,包含癌症患者都應接種COVID-19疫苗,依據台灣疾病管制署訂的「COVID-19疫苗接種對象優先順序」,癌症病人排在施打第7順位。而慢性病族群是感染新冠肺炎容易引發重症的族群。第9類對象為18-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者。所謂的嚴重疾病之高風險疾病者包含糖尿病、肥胖症、高血壓疾病、心絞痛與其他缺血性心臟病、肺沉著症及外因所致之肺疾病、類風溼性關節炎、腎炎症候群、全身性自體免疫症候群等。因每個人的病症不一,施打前一定要與醫師充分討論目前的治療狀況,如果狀態允許,則應盡量接受疫苗施打
⚠️Q2:食物/藥物過敏者可施打疫苗嗎?施打後出現藥物過敏反應時該怎麼辦?
根據衛生福利部疾病管制署公告,接種COVID-19疫苗前,皆需先經醫師評估身體狀況,若為過敏體質,應於接種前主動告知醫師,由醫師評估是否接種疫苗。對於疫苗成分有嚴重過敏反應史,或對於先前接種之疫苗劑次發生立即過敏反應者不予接種。本身有藥物、食物過敏者,代表其免疫系統較為敏感,施打前務必主動告知醫師過敏史,施打完30分鐘也應多留意自己的狀況,如果出現急性過敏,常見症狀如蕁麻疹、輕微發燒、頭痛,通常服藥或是休息1~2天就能緩解,比較特別要注意的是延遲性反應,像是神經炎、血栓併血小板低下症後群,通常打完後4 ~28天還是要留意觀察
⚠️Q3:孕婦施打疫苗是否該注意廠牌選擇?
台灣周產期醫學會關於「孕婦接種COVID-19疫苗」今年6月3日發表:根據國外逾3萬例孕婦接種COVID-19 疫苗的臨床經驗,在孕期任何階段接種疫苗,並不會增加流產、胎兒 畸形、早產、胎死腹中、或其他妊娠併發症的風險。研究報告顯示,現有的疫苗都能夠提供適當的免疫保護力。懷孕前3個月屬不穩定狀態,故建議滿3個月後才接種。 基於迄今的安全性報告,孕婦接種COVID-19 疫苗,如果有選擇的話,建議優先考慮mRNA疫苗(輝瑞/BNT或莫德那) 。孕婦接種疫苗前,應與醫師討論接種疫苗的利益、風險、以及注意事項,並理解相關醫療指引可能因新的醫學證據而做調整
⚠️Q4:哺乳中的婦女可以施打疫苗嗎?
若哺乳中的婦女為建議接種之對象(如醫事人員),應提供其接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳
⚠️Q5:哪種情況建議暫緩施打?何種情況真要篩選疫苗?
根據目前指揮中心的官方指引,主要有兩種人建議暫緩施打疫苗。第一,本身已經出現發燒、流感、嗆咳、急性感染情形者,代表身體的免疫系統正遭受攻擊,施打疫苗會增加免疫系統的負擔,應待感染痊癒後再安排。第二,對於疫苗有嚴重過敏史,或是曾經接種過COVID-19疫苗、且發生嚴重過敏反應的人,不建議第二劑再接種相同廠牌的疫苗
⚠️Q6:疫苗混打的原因與必要?
不同廠牌 COVID-19 疫苗原則不建議交替使用。如果不小心使用了兩劑不同廠牌的COVID-19疫苗,也不建議再進行補接種。民眾接種第 1 劑 COVID-19 疫苗後,如出現症狀經醫師評估 懷疑與疫苗施打有關,並通報至疾病管制署疫苗不良事件通 報系統(VAERS)者,建議以其他不同技術產製的 COVID-19 疫苗完成接種
⚠️Q7:接種疫苗後,出現手臂疼痛、頭暈、發燒等副作用時,該怎麼辦?
疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫,通常於數天內消失,其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心,通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ ),一般約 48 小時可緩解,如有持續發燒超過 48 小時、 嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因,並告知醫師曾接種疫苗,以做為診斷之參考,同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署
#凱鈞話重點
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今天被許多孕媽詢問了關於施打新冠疫苗的問題,除了對於母胎安全性的焦慮外,也有許多是完全沒有概念的!
要不要施打當然是個人的選擇,但站在婦產科醫師的立場絕對是鼓勵施打!早在5月31日,婦產科醫學會即行文衛福部疾管署,在疫苗充足的情況下,建議讓孕婦優先施打mRNA疫苗!終於,衛福部也定調孕婦可優先選擇施打莫德納疫苗!
所謂的風險比較,應該是「沒打疫苗而感染新冠肺炎病毒」跟「打了疫苗的副作用」來對比的!事實上,孕婦若不幸感染新冠肺炎,重症及致死率都會高於一般族群!唯有提高疫苗注射的覆蓋率才是最有用的防疫手段,如果了解病毒特性的話,千萬不要太有自信自己不會感染病毒,也別企望台灣有「真正清零」這種不切實際的幻想!
Q:孕婦可以打疫苗嗎?
A:建議接種!雖然目前安全性證據有限,但孕婦也屬於重症高風險族群,權衡感染與安全,還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗,但如果第一劑已施打AZ,第二劑還是建議施打AZ。此外,哺乳中也可以施打疫苗,抗體也會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
若有以下問題之孕婦應優先考慮施打!
1、本身有嚴重內科疾病,若染疫可能風險更高。
2、醫療相關工作人員,高暴露風險。
3、妊娠糖尿病,或BMI>40。
4、35歲以上之孕婦。
施打完mRNA疫苗第一劑之後15天,臍帶血有保護性抗體。所以母親接種疫苗後產生的抗體會出現在母乳中,可能對新生兒有保護效果。
考量AZ疫苗的血栓風險,孕婦建議優先選擇mRNA疫苗,但若近期內無mRNA疫苗,還是建議施打AZ疫苗(比不打好)。
許多媽媽會擔心接種疫苗後的反應,對此,台北榮總婦女醫學部醫師葉長青指出,國外的統計資料顯示,「除了注射部位疼痛外,有將近三分之二的人在接種完疫苗後會有疲倦感、肌肉酸痛或頭痛的現象,少部分的人可能還會有噁心、嘔吐、發燒、甚至是畏寒的表現。」這些不舒服的症狀多半輕微,可以藉由休息、補充水分、或是服用普拿疼來改善,在48小時內就會緩解。
台北長庚醫院婦產科莊雅淳醫師也提到,國外有報告接種COVID-19疫苗後出現免疫血小板低下症的案例,發生時間大多介於接種疫苗後5到28天。因此,工作小組的醫師專家們提醒,如果接種疫苗後持續高燒、出現嚴重頭痛、視力改變、嚴重腹痛、呼吸困難、四肢浮現紫斑等症狀時,應該立即就醫尋求協助。
台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和特別強調,孕婦接種COVID-19疫苗後,如果出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛、或是自覺胎動減少的情形,應該儘快前往醫院進行檢查,確定胎兒健康狀態。
至於,懷孕12週內是否適合施打疫苗?到目前為止,並沒有相關的文獻證明施打疫苗後會升高致畸胎性或流產的風險!所以我個人的建議仍是可以施打,不過,若是有習慣性流產病史或是有先兆流產狀況者,可考慮延後施打!
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