本來只是想說打來給要去這四科的人稍微瞭解一下

結果打成這樣落落長一篇@@"

請要看自己那科的同學自己善用page down囉>"<

另外我有做了這四科一週的時刻表(就是什麼時候要作什麼事)

會上傳ftp exchange區的課業交換區~再麻煩有需要的自己去下囉

最重要的~其實這已經是快四五個月前的經驗了

很多科的制度可能都會改變

尤其是我的第一第二科可能會變不少

所以看一看就好XD~

----------------------------------分享開始------------------------------------
第一科：小兒外科(12/1-12/15)

先總結：超級輕鬆歡樂的一科^^~

主治醫師：巫堂鎥醫師

住院醫師：無

Primary care：
小兒外病人通常不多，我去的時候每天都只有1個人
可能出了一個，隔幾天就會再收一個@@"
所以我那時候progress note都是intern寫了

需要參與的會議：
1.morning meeting
每週W1.W2.W4核醫13樓三科聯合meeting(一般外、小兒外、大腸外)
大部分是Intern學長或R抱比較特別的case
通常只要發呆就可以度過，我們只有一次被問問題@@

2.英文case+journal討論
所有外科clerk都得參加
這是辦給clerk的，因此是由clerk上台報告
我們第一輪是自願制，後來好像是直接指派

3.死亡病例討論
W3下午要開的會，有時候很精彩，有時候很無聊

4.大外科聯合會議
W5下午所以外科都得參加
不過我已經忘了在講什麼了>"<

跟診：沒有跟過，因為巫桑的門診時間剛好跟我們上臨床技能時間卡到
巫桑就很阿撒力的說那就不用來沒關係@@~

作業：分成要交回給秘書跟交回給醫教部的
醫教部：外科學習護照
秘書：
1.Mini_CEX評量表
我這輪巫桑說他直接拿去打分數~會直接幫我交給秘書

2.科部及臨床醫師教學滿意回饋評量表
這是學生要對醫院VS, CR, R打分數，我自己打好交給秘書

3.住診/門診教學紀錄表
這個都是直接跟VS要題目，或是直接依照你care的病人來找主題查資料

4.住院中病歷審查表
這個...我只有一個病人可以寫
不過我就只是把學長寫過的重新修飾而已>////<

5.Journal reading
找一篇跟小兒外科有關的論文來報，報給巫桑跟其他intern學長姐聽

注意事項：
1.如果有開刀通常會call intern，再由intern call我們，所以要注意電話

2.巫桑很喜歡上課@@~通常早上morning meeting完，如果沒有開刀
會讓我們去吃個早餐，接著就開始教學了@@~

3.如果想先預習，主要topic就差不多是hernia, hypospadias, appendicitis
還有phimosis這幾個重點
----------------------------------小兒外End----------------------------------

第二科：神經內科(12/16-12/30)

先總結：可以學到很多東西，學長姐也都不錯的一科

主治醫師：不分VS，查房都得跟
(會遇到的有阿媚醫師、呂聰明、蔡世傑、羅孝穗四位醫師)

住院醫師：陳昭量學長、安芝學姐、劉哲銘學長、CR林榮洲

Primary care:
中山規定是1-3床，所以看到時候的病人數有多少，我們這輪有寫到3床/人

需要參加的meeting:
1.神內的morning meeting
W1,W3,W4有幾天附帶早餐^^~
分別由不同主治主持~印象中只有羅孝穗醫師的比較電

2.大內科會議
Morning meeting:W2早上
Grand round:W3中午，有附便當，我睡了很多次@@"

3.X ray教學或是病歷寫作之類的教學
ㄜ~我只有遇過X ray教學，是江自得醫師上的^^

4.死亡病例討論
在W5中午，有時候有很值得聽的case

跟診：一天教學門診，大約三個病人，醫師會邊看邊講解，還不錯
(要記得要題目喔，才能寫教學門診紀錄表)

作業：分成要交回給PA跟交回給醫教部的
醫教部：神經內科學習護照
PA(全部作業都弄好，再一起交給PA)：
1.Mini_CEX評量表*1
在兩週結束前，CR會考試，考直接對病人作NE

2.科部及臨床醫師教學滿意回饋評量表*1
這是學生要對醫院VS, CR, R打分數，再跟其他作業一起交給PA

3.住診/門診教學紀錄表(門診*1、住診*1)
這個都是直接跟VS要題目，或是直接依照你care的病人來找主題查資料

4.住院中病歷審查表*2
如果有自己接new patient就寫自己接的那份
另外一個就寫你自己care的病人囉^^~

5.Book reading
我們是三個clerk共同報一個topic，要作ppt

6.PBL:我們根本沒有P，所以就不用交

7.特殊檢查(包含indicationand目的)
這個聽說會帶我們去腦波室，但是沒有
所以也是我們自己寫資料寫得

注意事項
1.在神內滿有機會可以on NG, Foley等，有機會就衝吧^^

2.每個VS人都很nice，有問題就問囉
之前遇到蔡世傑醫師看病人的brain CT，結果他講了一堆後問我們會不會看
我們說不會，他還從基礎的結構開始一個一個講解
後來還順便講解了MRA的血管攝影怎麼看腦部血管^^~

3.中山神內stroke病人很多，所以來之前可以先看一下
當然NE也是要先看一下，不過第一天來會有CR幫你複習一遍

4.小心阿媚醫師，她都會記得她昨天問過你什麼QQ~
記得被問了一定要回家查阿
不要以為隔天沒被問就是她忘了，她可能隔三四天才想起來，要記熟阿(血淚辛酸史)
------------------------------神經內科End-------------------------------------

第三科：精神科(1/1-1/15)

先總結：認真學可以學到滿多東西的
病人種類也很多(Schizophrenia, bipolar, depression, OCD等)
環境清幽、鳥語花香@@~沒有像在大慶院區的緊張氛圍

主治醫師：謝明鴻主任

住院醫師：王偉燦學長、許峰碩學長...其他的忘了QQ
(王偉燦學長人很好~有問題可以問他@@~)

Primary care:每個人2床

值班：每人每週1天(clerk自己私下協調排班)

需要參加的meeting:
每天早上8點的morning meeting
這個通常都是昨天值班R報昨晚有問題的病例
只有某天早上由賴德仁醫師主持的要小心應付
那天早上在station，所有的護士+R+intern+clerk都會出現
然後clerk小心被問問題(不只精神科問題，內科問題也可能被問到)

跟診：由總醫師排，第一天去會有張分配表
大慶跟太原都有機會跟到
一樣記得要跟醫師要topic來寫教學門診紀錄表

作業：分成要交回給總醫師跟交回給醫教部的
醫教部：精神科學習護照
總醫師(最後一天全部作業一起交給PA)：
1.科部及臨床醫師教學滿意回饋評量表*1
這是學生要對醫院VS, CR, R打分數，再跟其他作業一起交給總醫師

2.住診/門診教學紀錄表(門診*1、住診*1)
這個都是直接跟VS要題目，或是直接依照你care的病人來找主題查資料

3.住院中病歷審查表*2
如果有自己接new patient就寫自己接的那份
另外一個就寫你自己care的病人囉^^~

4.Journal reading
通常是兩個人一組報一篇paper，paper由總醫師選好給你

5.CR teaching
會先分配好主題給大家回家念
當天由clerk先上台講解，接著由總醫師補充

注意事項：
1.太原院區地處偏僻，請先跟之前run過的同學稍微問一下可以去哪吃飯XD

2.每位VS查房時間不固定，而且有時候還有ward round
所以希望有run的同學記得問清楚這些時間喔

2.每天工作就是注意病人的情況，跟病人聊聊，寫完note基本上就沒有什麼事了

3.W5下午印象中是病人卡啦OK時間，很有趣XD~
------------------------------精神科End---------------------------------------

第四科：風濕免疫科(1/16-1/31)

先總結：也是可以學到很多東西的一科，不會很累@@~

主治醫師：不分VS，誰查房就跟誰(不過通常只有魏正宗醫師跟王世叡醫師有病人)

住院醫師：CR陳依伶學姐

Primary care:
中山規定是1-3床，所以看到時候的病人數有多少，我們這輪有寫到3床/人

需要參加的meeting:
1.風免的morning meeting
W1,W5，由CR主持，把當天住院的病人資料都run過一遍，接著就跟著CR查房

2.大內科會議
Morning meeting:W2早上
Grand round:W3中午，有附便當

3.Dr. Wei ward round
W3早上9點，會要我們把手上的病人都簡單報告一遍給大家聽
接著就一個一個病人仔細的討論一些病理生理之類的

3.X ray教學或是病歷寫作之類的教學
ㄜ~我只有遇過X ray教學，是江自得醫師上的^^

4.死亡病例討論
在W5中午，有時候有很值得聽的case

跟診：一天教學門診，大約三個病人，我那時候遇到蔡嘉哲醫師
感覺蔡嘉哲醫師已經很有經驗
提早到的時候，護士學姐還有發一張資料，說等會蔡醫師會問上面的東西
而且我們還要會量BP、摸pulsation跟摸neck lymph node~@@
病人一來就得先作這三件事
接著會從當時跟診的幾個intern+clerk中挑出一個來問診+PE
然後由我們到病房外討論出impression跟plan是什麼
同時間蔡醫師會在病房裡再看一次病人
最後我們再進去病房跟蔡醫師說我們的結論

作業：分成要交回給總醫師跟交回給醫教部的
醫教部：內科學習護照
總醫師(全部作業都弄好，再一起交)：
1.Mini_CEX評量表*1
在兩週結束前，CR會考試
第一部份考SpA, AS, RA, SLE的criteria
第二部份由總醫師扮演病人讓你問診,PE,也會問要排什麼檢查，Impression是什麼

2.科部及臨床醫師教學滿意回饋評量表*1
這是學生要對醫院VS, CR, R打分數，再跟其他作業一起交給總醫師

3.住診/門診教學紀錄表(門診*1、住診*1)
這個都是直接跟VS要題目，或是直接依照你care的病人來找主題查資料

4.住院中病歷審查表*2
如果有自己接new patient就寫自己接的那份
另外一個就寫你自己care的病人囉

注意事項：
1.大部分病人都是魏正宗醫師的病人，王世叡醫師我去的時候只有一個病人

2.教學部份CR有空就會教一點教一點，但是還是建議回家先唸書再來問問題比較好

3.下背痛的PE要會作(Schober test, Finger to floor test,
Chest expansion test, Occipital to wall test)

4.去之前涵宇有跟我交班說要會兩種test(Saxon test跟Quantiferon test兩種)
不過我去的一週半都沒有作到@@~有run的同學還是記一下吧
☆Saxon test(測submandibular saliva production)
1.拿2塊4*4紗布，1塊請病人含住2分鐘，然後用原本的紙袋裝著
2.到行政大樓2樓借電子天秤，分別秤乾紗布+紙袋的重量和濕紗布+紙袋的重量
3.兩者相減若<2.75g，表示Saxon test(+)

☆Quantiferon test
這個會由R作，我們只要把檢體送到行政3樓就好
-------------------------風濕免疫科End-------------------------------------

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◆ From: 59.126.47.240
※ 編輯: suiam74 來自: 59.126.47.240 (04/30 23:12)
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