【跨國界白袍紀事：半世紀臺大醫院國際醫療史】

在學生時代，就很好奇，為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任)，會對伊斯蘭教有所瞭解，甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說，格外的親切，因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道，原來有不少台大醫院的老師，都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是，台大和印尼的醫療交流，看了這本書，才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友，或者對學醫有興趣的國高中生，可以來看看這本書。

藉由國際醫療援助，不僅讓台灣被世界看見，也讓參與者有所成長與收穫！
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致，
Taiwan Can Help，台灣在半世紀以前就做到了！

醫療交流的影響力，有時難以想像，也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術，更是交流一份情感與友誼。

台大醫院吳明賢院長說：「台灣最成功的外交有兩個領域，一個是顧肚子——農耕隊，一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求，不因政治、種族而有所差別，台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始，參與國際醫療交流已逾半世紀，見證了台灣的醫療外交，如果沒有留下紀錄，可能只是一些人的回憶，但是寫下來，它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流，不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度，也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說，也因此得到較多主治醫師的名額，留下人才，如今有很多院長級的醫師，年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯，他們願意離開舒適圈，接受挑戰、迎向未知，不只幫助別人，也讓自己成長，藉著在異國行醫拓展視野，增加歷練，後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者，甚至衛福部長，足以成為年輕醫師的典範。」

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目錄　　
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去／侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗／林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事／陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國，也有益醫師成長／何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史／吳明賢
前 言 推動國際醫療，展現台灣軟實力／婁培人
結 語 實踐人道精神，重新思考醫學的本質／朱家瑜

第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床，忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」，隨時互相支援
有了台灣醫師，利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修，影響一生
醫療外交尖兵，讓台灣名揚異域

第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子，愈要讓他接受訓練」
自告奮勇，迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定，促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才，才能真正讓民眾受益
文化衝擊大，尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料，尊重不同風俗
久旱逢甘霖，民眾淋雨狂歡
什麼病都看，練出全才
「聯合國」般的環境，年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展，拓展視野
學習承擔責任，從醫師蛻變為經營者

第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強，國際交流開步走
臺大醫院技術轉移，越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生，視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私，給釣竿也給漁網
術前溝通，術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓，深度學習有效率
搶救心跳，面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀，第二天在越南開刀
肺臟移植難度高，最晚發展
親自上刀，才是真正的學習
傳授protocol，基礎工程第一步
教整個團隊，不是只教一個人
那一晚，真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升，交流更有意義
學會變通，提供當下環境中最好的醫療
為病人著想，提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人，才知台灣人多幸福
臺越相隔千里，藉醫療交流搭起友誼之橋

BOX 臺越交流幕後推手，從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫

第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符，資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統，基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險，病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高，協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學，醫護人員能力大增
多管齊下，降低中風風險
常見風濕性心臟病，像過去的台灣
解決眼前的病痛，也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習，弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長，才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫，設計適合的醫療模式
護理師輪流支援，長達半年
分享衛教經驗，發揮護理師強項
突破語言障礙，交流更順暢
從善如流，蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤，從頭教到尾
軟硬體同時到位，成功率才會提高
傳承經驗，讓更多人受惠
互派團隊，交流模式成功
教技術容易，建立文化難
病歷在病人手上，醫師難整合
國際交流拓展視野，也看到城鄉差距
與其錦上添花，不如雪中送炭
醫師能幫多少忙？政治改革才是根本

第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策，深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件，意外促成交流
印尼醫師學習超音波，測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健，又能踢球了
建構緊急醫療系統，搶救垂危生命
想成功移植器官，不能只靠外科醫師
團隊完整學習，才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及，膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒，等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟，重獲新生
兵分兩路，推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作，提升效率
護理團隊快速補位支援，解決問題
不只學醫術，更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國，影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗，臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純，收穫反而出乎意料
有能力，就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘，新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任，讓他國因台灣而改變

第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官，才能永續經營
同步提升軟硬體，搶救新生兒
看到助產士接生，彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師，回國後就能開班授課
不是幫忙接生，而是幫忙找出問題
提升醫療水準，需要在地醫護自發投入
先確保母子均安，再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強，討論熱絡
產婦集中，感染風險令人擔憂
黃金1分鐘，從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版，新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念，深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值，值得台臺灣借鏡
中醫醫人，上醫醫國
生平第一次，由學員頒發感謝狀
凡事起頭難，改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力，才看得到成效

「你的身體會哭」

我大學畢業前曾經在康復之友協會工作過，由於有機會很親近的和病友一起工作和談話，知道精神疾病就是一種狀態，不是吳宗憲所說的「不知足」，因此當我的女兒出現憂鬱狀態的時候，我們很幸運的沒有帶著批評的眼光去看待，荼毒自己，而是一起去學習與實驗，看看怎樣可以舒服一點

女兒大學畢業後，下班的時間就是自己的，因此有比較多的時間去覺察憂鬱起來時的前因後果。

她慢慢發現，憂鬱狀態和身體有很大的關係。

她有做過急慢性過敏源檢驗，只要這陣子她不節制的吃過敏源，過一陣子症狀就出現了：皮膚撞到摳到不會好，憂鬱症狀也會開始出現。

但只要她好生伺候身體，吃好，睡好，身體和心情就會好。

最初她跟我這麼說時，我心想，身體對心理是有影響，但真的有那麼厲害嗎？

老娘當初帶著你們出國讀書，根本也沒那個命可以吃好睡好，心情還不是那麼好？

學習是個好事情，透過學習，我們能夠用另一個角度來檢視我們曾經所認為的理所當然。我從正念認知療法學到的一件事情就是「不批判」，凡事都帶著好奇的心去驗證與探索，切勿妄下斷語，因此沒有出口吐槽，只是默默觀察。

有一天，我心情莫名奇妙的很不好，一整天悶悶的，我也不知道自己是怎樣。忽然，一道胃酸從食道射出來，我才領悟到，啊！我憂鬱了一整天，原來是我的胃酸太多了，但因為還沒有到胃痛的地步，因此那個悶悶的心情是我的身體在哭。我去看了中醫，胃好了，心情就好了。

為什麼身體不舒服自己會不知道？

我想這和我們從小的教育有關。

我們身體不舒服時，就會被懷疑是想偷懶、逃避，也會被笑惜皮。因此，幾乎每個人碰到身體不舒服時，都習慣咬著牙，忽略自己身體的訊息，甚至會罵自己的身體。

這一陣子，三十幾歲的朋友都有機會打到疫苗了。

我的幾位朋友在群組中談到自己發燒的狀況。

我的好朋友說，她燒了40小時。我說：「妳一定很擔心。」

她說：「是沒有擔心，只是覺得，你可以囉，我真的很累了，可以不要再發燒了嗎？」

我抗議說：「你不可以再罵他了喔，我會心疼。」

朋友才驚覺：「對耶，我應該要告訴發燒累累的自己，你很棒，辛苦了。」

我們對自己身體的苛責，反應了從小身邊的人對我們身體不舒服時的態度。

我們會忽略身體在哭，還會罵他，直到過了崩潰點，罹患情緒或生理疾病，到達無法正常功能或危及生命的地步，我們才會注意到那卑微不會抗議的身體。

托我女兒的福，我現在很惜皮了。為了疼惜身體，即使被皺眉頭，我都願意。

最近的疫情已經降為二級警戒了。為了兩天12小時的工作坊是要上實體課程還是網路課程，我和主辦單位討論起這個議題。

為了保護學員安全，承辦人依照防疫規定，請我要全程戴口罩。

我想到去年戴著口罩，才上四小時課，我就頭痛欲裂，隔天也需要昏睡一整天才能恢復。

為了疼惜我的身體，我跟承辦人說，我無法戴口罩上課12小時，我需要上網路課程。

承辦人說，其他老師也是戴口罩上兩天12小時的工作坊。

這下我有壓力了。別人可以，我怎麼能說我做不到？

天人交戰下，我想到我的身體會哭，雖然會造成主辦單位的麻煩，我像今年退出奧運體操團體決賽的Simone Biles一樣，還是說了：我無法。

今年的奧運體操選手Simone Biles因為承受大量壓力，退出了奧運女子體操團體決賽。她的決定一定會被罵爆，而且會有後果，畢竟這是團體啊！

但是她為了照顧好自己，還是退出了。

勉強的代價有多大，有時候我們是傻傻不知道的。

飛魚Michael Phelps 擁有28枚奧運獎牌。

自由時報在2018年引述他的話說，每次奧運結束後，Michael的憂鬱症就有如「爆炸」般襲來。尤其在2012年倫敦奧運後特別嚴重，「我那時不想游泳，連活下去都不想」、「我連續好幾天一個人關在房間內不吃不喝，只為了「活下去」而掙扎。

既然是贏了以後才被憂鬱症襲擊，那應該就不是挫折所導致的情緒吧？

那為什麼會憂鬱呢？有沒有可能是他的身體在哭？

身體透支了，但是意志力太強大，全世界的期待太巨大，大到自己沒有覺察到身體已經累到在哭了？

「憂鬱有可能是身體在哭」這個領悟讓我回頭檢視我女兒的成長過程。

為了名列前茅，她很少睡飽。

為了考上好學校，她長期緊張到全身痠痛。

她的傷口不太會好，生病也要好久才會好。

這一切都是因為她把所有的能量都用在照顧世人所重視的成就，用在緊張自己會不會從雲端掉下來。

做個好選擇吧。別人拍拍手說你好棒只是一時，你的身體會哭會痛是一輩子。

～郭葉珍的《和自己，相愛不相礙》～

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～郭葉珍的《我們，相伴不相絆》～博客來2020年親子教養排行榜第六名

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07:50 秋天過敏嚴重該怎麼辦？
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21:38 為什麼這些食材適合做秋天養生食療？
26:01 可以增加免疫力的秋季食物
28:22 紫微大解析 身體容易過敏的人
35:48 2021各星座的秋冬幸運色
41:56 想要白裡透紅該吃些什麼？
48:43 容易水腫的人該怎麼辦？
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