國民健康署調查發現，全台 99.2％ 人口有各種程度不同的牙周病，算起來僅有不到 20 萬人牙周是健康狀態😰面對這種恐怖的數字，執業超過 35 年的台北醫學大學口腔醫學院長鄭信忠牙醫師指出，潔牙的時間點不對與潔牙工具使用不當都是原因。

牙工具各有優劣，使用時也有些需要注意的地方。現在就一起來看專業的牙醫師怎麼說吧！

🦷牙刷
主要潔牙工具；評等：三星
如果能夠用手靈活操作刷牙動作，較容易調整角度，普通牙刷確實是較佳選擇，能夠儘最大可能清除所有死角。一般推薦貝氏刷牙法，如果完整刷到所有牙齒，其實三到五分鐘刷牙時間跑不掉。

🦷牙線
主要潔牙工具；評等：三星
鄭信忠院長指出，多數人不知道牙線的真正用途。牙線是很多很細的線組成，不是光清菜渣用的，它其實是專門刮除牙齒間牙菌斑之用，因為刷牙無法清除牙縫間的髒汙，因此刷完牙後再用牙線，就能照護牙齒每一面，整個潔牙過程加起來大約五分鐘便已足夠。

🦷牙線棒
輔助潔牙工具；評等：一星
牙線棒僅能做為救急的潔牙工具，非長久使用，這是因為它的牙線僅有短短一小段，牙齒間隙很難清乾淨。

🦷電動牙刷
輔助潔牙工具；評等：二星
適用用手刷牙不靈巧的人或孩童。電動牙刷依轉動方式與轉速等不同，要注意刷頭與牙齒的接觸面與角度等問題，並須依照不同產品的操作說明書。基本上轉速不能太快，以免傷害牙齒與牙齦。

🦷牙間刷
輔助潔牙工具；評等：一星
牙間刷在使用時有幾個條件。第一是牙縫較大，第二則是有做過牙周病手術，可以做為輔助工具使用。牙間刷除了較方便清除食物殘餘，也能清除牙菌斑，不過牙線仍是最佳工具，因為牙間刷只能清掉牙齦以上的牙菌斑，牙齦以下覆蓋部位的牙菌斑還是要靠牙線清除效果較好。

🦷漱口水
輔助潔牙工具；評等：一星

漱口水有兩大類，一類是含氟漱口水，含有低劑量氟，對於預防蛀牙有效，常使用較沒問題。另一種是含藥物以治療牙周病、抑制發炎為主，或因開刀需要消炎等情形使用。第二種不建議常用，因副作用是牙齒易染色，味蕾功能受影響。

鄭信忠院長比喻，漱口水就像房間整理完後噴香水，如果房間未持續保持清潔，噴香水只是短暫有效而已。他並提醒，長期使用漱口水確實會改變口腔細菌菌叢分佈，但若能做到好好刷牙，可以不用漱口水，使用前須先諮詢牙醫師再使用。

🦷沖牙機
輔助潔牙工具；評等：沒有星
鄭信忠院長解釋，去除牙菌斑是以刷牙與牙線等所謂機械性方法為主，沖牙機的作用相比較低，僅能做為輔助使用。

🦷牙籤
不適當的潔牙工具；評等：沒有星
牙籤其實很容易把塞住的菜渣往更深處推，並不能做為潔牙工具，且容易把牙縫撐大，將問題惡化。

🦷牙菌斑顯示液
輔助潔牙工具；評等：二星

牙菌斑顯示液看起來像紅藥水，原理是將牙菌斑染成紅色，就可以知道牙菌斑的確實位置，這也是做為有無做好口腔清潔的指標。用法有兩種：

刷完牙用棉棒塗在牙齒上，再漱口，如果有牙菌斑就會顯示紅色，由此可知自己刷牙是否有死角。
刷牙前就使用，接下來刷牙，把紅色部份都清除掉。
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[韓國瑜談漱口杯，林醫師談漱口水]

韓國瑜：我談的是大海，你跟我講漱口杯？
林醫師：先別管漱口杯，你要問的是漱口水吧？

｢林醫師，漱口水要怎麼選？」
｢我有口臭，是不是該用漱口水？」
｢XX漱口水是不是可以治療牙周病？廣告都在說」
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林醫師先直接告訴大家四個重點：

1.不建議未經醫師指示、自行長時間使用漱口水。
2.對於一般民眾，簡單的潔牙工具（牙刷、牙線、牙間刷等）、正確的潔牙習慣，就可以把口腔清潔的很乾淨。
3.漱口水可以輔助口腔清潔，但仍無法取代上述正規的潔牙工具。
4.六歲以上學童使用含氟漱口水可幫助預防蛀牙。但六歲以下孩童應避免使用漱口水，以避免大量誤吞。
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漱口水的種類：
1.含藥性漱口水：常見的成分如Cetylpyridinium chloride（十六烷基氯化吡啶鎓）、chlorhexidine（氯己定）為廣效型抗菌劑，氟化物可以強化琺瑯質。
2.非含藥漱口水：不具抗菌成份，可能僅具暫時芳香效果。
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漱口水用途：
1.抑制口臭：口臭主要來自食物殘渣、細菌孳生所產生的硫化物。非含藥性漱口水對細菌和硫化物沒有作用，只能把味道蓋過。含藥性漱口水因能抑菌，對口臭的療效相對較好。
2.改善牙周病：cetylpyridinium, chlorhexidine等成分可幫助抑制牙菌斑、改善牙齦炎，但須搭配正確潔牙習慣。
3.預防蛀牙：氟化物可強化琺瑯質，對於學童預防蛀牙有顯著效果。
4.口腔外科手術後，可幫助清潔口腔，預防乾性齒槽炎（Dry socket）。
5.口乾症：幫助口乾症病患預防蛀牙、緩解黏膜不適。
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漱口水副作用及風險：
1.刺激黏膜、影響傷口癒合
2.牙齒染色
3.味覺改變
4.破壞口內菌種平衡，可能殺掉保護口腔的好菌
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結論：
1.對於部分族群，漱口水可以幫助減緩口臭、降低蛀牙及牙周病風險，但仍無法取代正規潔牙工具。
2.因為漱口水的成分及適應症各異、且有潛在副作用，一般民眾若無法分辨，建議在醫師指示下使用。

資料來源：

中華民國牙醫師公會全國聯合會
American Dental Association

https://drlw.blogspot.com/2019/12/blog-post.html

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