- ⭐️Sam Chai 精選 DSE 化合物系列⭐️ 每個星期，嚴選一個具代表性的 DSE 化合物。 上次反應超乎想像地好，希望大家繼續多多支持。 關鍵字眼： ✅ aspirin (阿士匹靈) ✅ analgesic / painkiller (鎮痛藥) ✅ antipyretic (退燒藥) ✅ antiplatelet / blood thinner (薄血藥) ✅ paracetamol / acetaminophen (撲熱息痛) ✅ ibuprofen (布洛芬) 今日為大家介紹是 2018 DSE Paper 1B 出過的 Aspirin (阿士匹靈)，其學名是 acetylsalicylic acid (乙醯水楊酸)。同學考試要認得個名。 阿士匹靈是世界上應用最廣泛的非類固醇抗炎藥物 (nonsteroidal anti-inflammatory drug) 之一。 阿士匹靈衍生自柳樹樹皮中的化學物質水楊酸。柳樹這類富含水楊酸的植物自古以來就被用來治病，它的使用可以追溯到西元前1500年，埃及人用粗制的桃金娘皮來治療風濕病和背痛，而一千年後，「醫學之父」希波克拉底 (Hippocrates) 也使用柳樹的樹皮和葉子來醫治頭痛。 阿士匹靈廣泛用於止痛、退燒、消炎，包括針對類風濕關節炎、風濕熱和急性扁桃體炎等相關的疼痛。 由於阿士匹靈有抗凝作用，所以也是治療心血管疾病的重要藥物。阿士匹靈亦可以預防冠心病、中風及大腸癌。 ✏️ 阿士匹靈的主要副作用是可引致胃部和腸道出血。各位同學不妨從結構上思考一下，為何 paracetamol (撲熱息痛) 就沒有那些副作用？ ✏️ 2018 DSE 問及除了止痛外，阿士匹靈有什麼醫療應用。但考評局不接受防癌，原因是因為課程沒有提及，考生只可以答課程提及的四大用途。😅 ✏️ 阿士匹靈的最重要考法一定是 hydrolysis (水解) 和 regenerate (再生)。必讀！ ✏️ 2018 DSE 那題更重要的練習就是畫出另一種止痛藥 ibuprofen (布洛芬) 的 pair of enantiomers (一對的對映異構體)，雖然很難再有翻炒的機會，但絕對值得同學做熟。 ⚠️ Extra 思考時間：紫色包裝的必理痛，和藍色包裝的必理痛，在止痛成分上有分別嗎？男生也可以買紫色包裝的來止頭痛嗎？🥶🥶 ============= #dsechem #hkdse2021 #2021dse #2022dse #2023dse #samchaichem #samchai #samchaichemistry #exampro #inspiredlearning #kgehk

經痛困擾著許多女性朋友，但不知道為何，江湖上總是流傳各種似是而非的討論。身為婦產科醫師，我常常納悶，到底這些傳言從何而來。 前陣子，我又看到一篇被讚爆的文章，寫了許多關於月經跟養子宮的飲食禁忌，但仔細一看，發文的人既非營養師也非醫師，內容也錯誤百出，讓我越想越氣。因為這些錯誤的建議，不僅讓女生們動輒得咎，有些還會影響飲食均衡攝取、甚至讓女生們白白受苦。晚上實在越想越氣，決定好好來澄清一番。 ＃常常會經痛就是體虛婦科不好？ 錯。其實超過一半以上的女生都會生理痛，只是程度因人而異。 因為子宮內膜剝落時，前列腺素會增加分泌刺激子宮收縮，以利排出經血，是引起疼痛的主因。此外，當子宮收縮的腔內壓力大於血壓時，會使血液流不進去子宮，造成子宮的短暫的缺血性疼痛。所以經痛算是正常的生理現象，並不代表婦科、子宮不好。當然也有人耐痛性較高，血液循環較好就不容易經痛。 而經痛時，骨盆周圍痠痛、脹氣、腹瀉等狀況也因前列腺素的刺激而產生，這些都算是正常的現象。 （但若在經期還沒來時就有明顯且劇烈的疼痛，吃止痛藥也無法改善，則需至門診照音波檢查是否是子宮肌瘤、子宮肌腺症、巧克力囊腫的問題。） ＃喝冰水會導致經痛傷子宮？ ＃懷孕喝更容易影響胎兒？ 過度延伸了。本來就經痛的人，喝冰水的確可能會更痛，因為根據熱脹冷縮原理，冰水會造成血管、肌肉短時間收縮。反之熱敷、喝溫水則可緩解這種痛感。 但對於原本不會經痛的人，喝冰水並不會引發經痛。至於會造成不孕、傷子宮，更是毫無根據。歐美國家甚至也會讓產婦產後立即補充冰水，因為早有研究指出，耐力運動後補充冰水、對於減減輕疲勞幫助恢復的效果比溫水好。 我真的很想幫冰水大聲地的問一聲：「我到底做錯了什麼？」 我有位新婚好友也曾和我抱怨，在茶水間喝冰水卻被同事阻止：「這樣小心會不孕！」個性內斂的她其實當時已經懷孕，只能笑笑地點頭。 針對這個議題，我也特別問了我中醫的好朋友國醫杜李威，他指出有痛經的女性朋友，如果熱敷可以紓緩症狀，反之多喝冷飲確實會增加經痛症狀，那就該避免。但就像有人吃花生會冒痘痘、有人吃花生甚至會過敏休克，不能推論成所有人都不能吃花生。 瓜類、蘆筍、柚子......（以下省略數十種蔬果）都是涼性，經期應避吃？ 以我的觀點，任何食物只要衛生、不要過量，月經來的時都可以吃。因爲蔬果類高纖維，不小心過量就容易引起腸絞痛、脹氣，吃生食、不潔的生菜則可能因大腸桿菌過高而拉肚子。而經期時，子宮收縮也會刺激腸胃蠕動、易脹氣，加上免疫力下降，所以飲食應清淡，避免大量生食。 這其實只是很簡單的「避險」原則，沒有什麼絕對不能吃的道理。 ＃止痛藥吃多會依賴， ＃非不得已不要吃以免上癮？ 錯。容易成癮的止痛藥是嗎啡類藥物，但市面上常見的止痛藥主要分為兩種：非類固醇消炎止痛藥（如ＥＶＥ、布洛芬)、乙醯氨酚（Acetaminophen，常見商品名：普拿疼），只要遵從使用劑量，月經來時一天不超過四顆。不太可能成癮或是傷肝傷腎。每次都吃止痛藥，也不會越來越不能忍痛、或越吃多越多顆。 此外，疼痛剛發生時吃藥效果最好，真的忍到不行才吃，不緊來不及讓藥效發揮，止痛效果也會打折，況且忍痛對大腦反而有負面作用。 ＃月經來吃巧克力止痛又不易發胖？ 對一半。有些人吃巧克力真的會減輕疼痛，因巧克力會刺激腦內啡分泌，又含有豐富的鎂，有研究指出經痛和低血鎂有關，澳洲甚至將高劑量的鎂離子（300mg)當作治療經痛的藥物。 但月經來吃甜食不容易胖，就是無稽之談了。巧克力畢竟是甜食，市售的產品可可含量低，吃多容易造成血糖起伏累積脂肪，如果要補充鎂不妨從較天然的香蕉、堅果、五穀雜糧、菠菜中補充。 ＃月經來應減少活動量？ 剛好相反。月經來時，增加活動量對經痛反而有幫助，比如快走、瑜伽這類型的有氧運動，可以促進血液循環、又能提高體內腦內啡的濃度，改善疼痛。 不會經痛的人，也不需要因為月經來就中斷運動。 科學的確無法清楚解釋身體上的各種現像，有人經期來喝冰水會經痛，有人大啃冰塊也不會痛。但在沒有明確的研究之前，這畢竟都只是個人經驗的分享，我們不應該把這些奉為圭臬，甚至變成對女性的束縛。面對經痛，我們還是要對『證』下藥，不能以偏概全。 ＃月經迷思破解文 ＃破除孕期迷思從頭做起