『護理師！我爸爸前幾天不是還能跟我聊天說笑，怎麼現在語無倫次，還被綁起來了，怎麼辦！是不是病情加重了』您心中一定常有這些疑問，這種情形就叫做是『加護病房症候群』[1]。
　
《加護病房症候群（ICU Syndrome , ICU症候群）比你想得更常見、更危險》：新冠肺炎不止要關注患者身體狀況，身心情緒也要留意，台北慈濟醫院就驚傳染疫者全裸跑出病房，但自己卻渾然不知，對這種患者本身無意識但舉止脫序的行徑，醫學稱之「加護病房症候群（ICU Syndrome）」，且在臨床上並不算罕見。
　
■加護病房症候群發生率不低
據台北慈濟醫院新聞稿表示，近日有一名出現呼吸喘促、咳嗽帶痰的患者到急診篩檢，當時發現他血氧量偏低，且肺部X光片顯示已有浸潤情形，隔天安排入住加護病房插管治療，接著再轉往專責病房。期間，病患卻出現脫光衣物、奔出病房的狀況，且事後根本不知道自己做過這件事。
　
對此，「台北慈濟醫院急重症管理中心」吳燿光主任指出，患者經身心科醫師確診後，為加護病房症候群，而事實上有這類型相似症狀的病人，在專責病房裡就有好幾個。也就是說在臨床上並不算特殊情況，但也會增加原本就繁忙的醫護，所需要付出的心力。
　
■太多不確定性，患者易恐慌
新冠肺炎不僅會造成肺部急性的病變及身體損傷，在心理上也有一定程度的影響，尤其疫情期間，染疫者一旦確診後，多需要在短時間內立刻進行隔離。
　
根據「台北慈濟醫院身心醫學科」陳益乾主任的說法，隔離就是與外界斷連的狀態，無法與人面對面溝通、資訊取得也不容易，患者面臨的未必只有病情的不確定性，還包括生活習慣、人際連結的劇變。
　
此外，有些患者需要住進陌生的環境，如症狀較重的患者會被安排住進加護病房，但無法自由活動、封閉的空間，以及時間感的淡忘，都加深了病患的無助感，也是「加護病房症候群」發生的原因之一。
　
當患者的身心壓力無法承受或藥物的作用下，就有可能引起「譫妄」和「記憶斷片」等問題。陳益乾主任表示，「譫妄症」會促使大腦功能急速失調，因而有混亂、無意識的反應，且導致患者的病況不穩定。
　
■「加護病房症候群」也會有死亡風險，協助認知重建、關心是額外解方：有研究指出，加護病房患者發生「譫妄」的機率約22.4%至81.7%，而有接上呼吸器的患者更高達8成，多數為年紀65歲以上的年長者。譫妄症的問題如果沒有得到妥善的處理，會延長病患治療的時間，甚至是死亡的風險[2]。
　
■「加護病房症候群（ICU Syndrome），ICU症候群」是什麼？醫：身心健康的人也會發生；急性精神混亂又稱為ICU症候群，精神科醫師楊聰財說明，由於住進加護病房通常已是嚴重疾病，如肺炎、腦部外科術後等，因為單調且封閉的環境，加上可能服用止痛藥物、心理壓力、術後感染、大量失血、電解質失衡等，都會造成心理及行為異常。
　
這類急性譫妄症狀，患者會對人、事、時、地、物產生混亂，或是意識不清、出現幻覺、幻聽、妄想、定向感偏差等，楊聰財醫師指出，若患者年紀大於65歲，本身有慢性疾病、服用多種藥物或是身心狀況不穩者、失智者，出現的機率更大。有時候常會表示看到不存在的人、胡言亂語，讓家屬反而誤會是否迴光返照。
　
楊聰財醫師同時也表示，身心健康者一旦長時間被迫待在單調的環境且無法下床，也可能會出現ICU症候群[3]。
　
■『ICU(加護病房)症候群』會有什麼症狀呢
1.焦慮：焦慮反應若處理不當，會轉變為焦慮性精神官能症。
2.憂鬱：反應降低、拒食、不合作、拔除治療器械等，甚至想自殺。
3.否定作用：拒絕治療或要求自動出院及十分依賴像小孩一般，甚至出現攻擊性
行為及不合作的舉動。
4.瞻妄症：這是一種特別在晚上會更加的嚴重的症狀，可能有不安、易怒、睡眠
障礙、躁動、語無倫次、視幻覺等的症狀[1]。
　
■疾病好轉後多半可緩解，三點避免ICU症候群
ICU症候群通常都是短暫現象，疾病好轉後轉往普通病房多半可以緩解，若情緒躁動無法安撫時，醫師也會視情形給予精神安定藥物。楊聰財醫師指出，若要避免ICU症候群，可以做到三點：
▪ 首先：就是穩定患者病況並改善。
▪ 第二：是布置簡單安全的環境，允許的話可以放些音樂。
▪ 第三：是在患者身邊放置一些熟悉的事物、人物照片，以降低不安全感[3]。
　
■家屬您該如何幫助病人避免『加護病房症候群』的發生？
1.建議您主動告知醫護人員，病人過去面對壓力、焦慮的能力、藥物使用等資料，提供照護參考。
2.探視時多仔細傾聽病人的困擾疑問，協助協助安撫病人情緒。
3.多與病人討論他所感興趣的話題，並可攜帶病人熟悉的物品，如：照片、喜愛的音樂、書本、報章雜誌等。
4.您可以與護理人員討論，在不影響治療活動下，提供彈性的會客時間，因為家屬的陪伴可降低加護病房症候群的發生。
5.在環境周圍提供看得見的大型鐘、月曆，可以協助病人維持對時間的定向能力，並定時清楚的告知正確的人、時、地。
6.充足的睡眠，夜間睡眠時可為病人戴上耳罩或眼罩，以減少外在的刺激[1]。
　
■醫療單位該如何避免「加護病房症候群」呢？
除穩定病人病理狀況，我們可從改善加護病房的環境著手，例如：
1. 依晝夜調整室內燈光。
2. 適當地安排訪客與探病時間。
3. 探病時應克制悲傷及不安等負面情緒。
4. 保持安靜，避免噪音。
5. 設置屏風或布簾，讓患者保有隱私的安全感。
6. 儘量固定醫護人員，減少患者的適應問題。
7. 在病況允許下儘量讓患者自由活動。
　
「加護病房症候群」是因為病人之生理及心理壓力所導致的疾病，所以常常只是短暫現象，許多患者在轉往普通病房之後便能緩解。但我們對「加護病房症候群」應該適當的認知，適時地給予家人或朋友陪伴及鼓勵，如此才能避免病人患上加護病房症候群[4]。
　
　
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
[1]( 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院門診中心 )「認識加護病房症候群」：http://www.cych.org.tw/ndsec/health_education/V021%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%8A%A0%E8%AD%B7%E7%97%85%E6%88%BF%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4.pdf
[2]( 早安健康 )「新冠確診者裸身奔出病房！ICU症候群比你想得更常見、更危險」：https://www.edh.tw/article/27440
[3]( NOWnews 今日新聞 )「ICU症候群是什麼？　醫：身心健康的人也會發生」：https://www.nownews.com/news/5287798
[4]( 國軍高雄總醫院 )「談加護病房症候群」：https://802.mnd.gov.tw/ListP0003102.ShowItemListState.do?StateEvent=InitEvent&QueryRecord.ArticleId=2015-11-03%2013:41:13
　
➤➤照片
∎Hospitals struggle to address terrifying and long-lasting‘ICU delirium’：https://www.statnews.com/2016/10/14/icu-delirium-hospitals/
　
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非否定作用？

全文：https://www.post852.com/?p=326168

中國市場監管總局今日根據《反壟斷法》，向阿里巴巴集團處以182.28億元人民幣（約216億港元）罰款。市監局指，經調查發現，阿里巴巴實施「二選一」的行為，構成《反壟斷法》第十七條禁止「沒有正當理由，限定交易相對人只能與其進行交易」的濫用市場支配地位行為，故依法對其作出行政處罰決定。

阿里巴巴稱，已收到行政處罰決定書，對處罰表示誠懇接受，堅決服從，未來將強化依法經營，更好履行社會責任。集團又發公開信，形容處罰是對公司的警醒和鞭策，承諾會直面問題，銳意革新，創造更開放、公平的平台環境。

黨媒 《人民日報》刊登評論，稱今次處罰是是監管部門強化反壟斷和防止資本無序擴張的具體舉措，不意味著否定平台經濟在經濟社會發展全局中的重要作用。評論指出，規範是為了更好發展，「扯袖子」也是一種愛護，信隨著治理體系的不斷健全，平台經濟必將迎來更大發展機遇。

#852郵報 #壟斷 #人民日報 #阿里巴巴

※イベルメクチンはコロナの予防薬として承認されたわけではありません。一部の情報で通常の数倍の服用量を指示しているものがありますが、個人で服用するにはあまりに危険なのでやめましょう。

イベルメクチンは現在、コロナウイルス感染症の治療薬として期待されているお薬です。
元々寄生虫などの駆虫薬として使用されており、エイズやデング熱などのウイルスに対して効果があることは知られていました。
コロナウイルスに対しても一定の効果が見られることがわかってきました

動画内ではイベルメクチンが作用としてウイルスが増殖させたタンパク質を切るハサミ（メインプロテアーゼ ）を使えなくすると言う作用を説明していますが、そのほかにもタンパク質の素材を細胞内に運び込むインポーチンというタンパク質を阻害する作用もあると言われています。（説明がややこしくなるので省略しました）

専門家の間では肯定的な意見と否定的な意見が対立しており、今後さらなる研究が必要であることは確かです。

現在、北里大学とMeiji seika ファルマの共同研究で新薬の開発に取り掛かっているそうです。８年後の研究成果に期待したいですね！


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#北里大学
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薬剤師YouTuberのコタケです！
今日はセサミンについて解説をしたいと思います。ずっと昔からある成分、以前まではなんとなーく否定的に見ていましたが実際には様々な研究が進められており、今注目の健康成分となっています。

そんなセサミンですが基本となる作用は　抗酸化作用
様々な病気の原因として注目されている　活性酸素　を無毒化する効果があると期待されています。

サントリーが最も有名ですが、ディアナチュラやオリヒロさんの製品も信頼できると思います。
セサミンの他にも色んな成分が入っていますが、そこまでは解説できなかったので一緒に含まれていて気になる成分があったらコメント欄で聞いてください！


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ただただ、私のやる気が出ます。




慶應義塾大学の素晴らしい研究はこちら
https://www.amed.go.jp/news/release_20200220.html



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ノコギリヤシの前立腺肥大症への効果があるかないかについては今もなお研究・議論されています。
ノコギリヤシエキスの効果がある可能性も十分あるとは思いますが、現段階では前立腺肥大症にはより良いお薬がたくさんありますので無理に不安定な作用のサプリメントに頼る必要もないかと思います。

とはいえ、ノコギリヤシエキスを飲み続けることで有害な作用が出るという報告は特にないため、今ノコギリヤシのサプリメントを飲んでいる方に辞めてもらうほどのことではありません。ただ、定期的な健康診断を受けてもらうことをオススメします。

ジェネリック医薬品については一部、否定的な意見もありますが、前立腺肥大症に使われる　ユリーフ錠、アボルブカプセル　のジェネリックにはオーソライズドジェネリックと呼ばれる先発品と同じ添加物や製法を採用された、先発品に限りなく近いものを発売しているメーカーがあります（それぞれ「DSEP」「武田テバ」）ジェネリック医薬品の品質が気になる方は一度調剤薬局でお尋ねください。

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学びと好奇心の処方箋 / 水玉リリー
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