疫調與匡列

昨天接到三立電視台副總的電話，我與聯合醫院許副總院長連夜趕到公司看現場，一個員工確診，的確會造成很多員工的驚慌失措，因為我們有許多經驗，所以告訴他們要怎樣處理後續事宜。

另外，因北農與環南市場疫情穩定，中央與地方聯合前進指揮所昨天解編，由台北市政府處理後續事宜。

就像壹電視、文化大學宿舍案、北農案、高鐵案一樣，工作職場先分紅黃綠區，紅區人員不但要篩檢，有近距離接觸者還要被匡列隔離14天。黃區人員也要全面篩檢，紅黃區的篩檢結果再判斷綠區的風險，壹電視沒有全面篩，因為紅黃區都沒有被感染，其他不同棟工作的同仁也不需要太緊張。三立電視台該樓層的員工都已經PCR篩檢陰性，雖然接觸者還是會被匡列隔離，但總是一個好消息。

我們現在有七家醫院有免費篩檢PCR，有疑慮的朋友可以預約去篩檢，不用排隊。

現在也有企業快篩的方式，很多醫院都可以配合企業快篩，之前雖都由市府設快篩站，是因為那時還沒有企業快篩方案，現在，企業可以委託快篩或員工自篩，台北市政府都會負責後送任務(接到加強版專責防疫旅館)。

大家常問為何疫調與匡列會有時間差，就以此案為例，醫院將PCR結果通報法傳系統，法傳系統就會分案給患者的居住地地方政府，如果是台北市，就會由衛生局疾管科通知確診者並安排到專責防疫旅館入住。接下來，疾管科同時通知該患者居住地的行政區健康服務中心進行疫調，公衛護士會打電話給確診者問他發病前後的狀況與行蹤(足跡)，如果有工作，健康服務中心就會通知公司進行清消，並請公司提供員工名冊與座位平面圖，確實一一詢問確診者工作接觸狀況，再劃定匡列範圍與對象。

所以，得知確診後，地方政府接獲通知就算第一時間進行疫調，疫調後要判定接觸者是否為須匡列對象(無適當防護接觸15分鐘以上)，還要調查實際接觸狀況，所以很多人不會被匡列，但還是要自主健康管理，所以，從疫調到匡列一定會有一個時間差。

例如上一次耳鼻喉科醫師確診案，他發病後還為三百多位患者看診，健康服務中心疫調後一一找到患者，詢問台北區管防疫醫師意見，防疫醫師認為雙方(醫師與病患)都有適當防護且相處不超過15分鐘，全部病患都列自主健康管理，這也是現行規定匡列居家隔離的原則(例如確診牙醫師130位病患全部匡列是因為病患沒有適當防護)，但是台北市不放棄，用精準疫調模式安排耳鼻喉科的300位病患一一免費篩檢，找到三位確診者，及一位病患的第二圈確診者，其他兩百多位都是陰性。

所以很多人說公司有人確診者，為何沒有停工或匡列所有員工?為何不是全部員工篩檢?我常常回答是同心圓模式，紅區黃區與綠區，一圈一圈處理，不會因為一個確診造成機關或公司停擺，這也是中央到地方處理的共同原則。
台北市已經有四千多個確診案例，全國有一萬五千多例了，這個病毒已經在社區中隱藏，時時都要注意，不可大意!!

疫調人員每天像福爾摩斯一樣辦案，例如有一位婦人說他有先生與三個兒子，但很久沒有往來，她自己主動到醫院免費篩檢陽性，又說自己不會用手機，健康中心覺得很詭異，就調閱各種紀錄，查到她與先生一起在附近走動，也是與先生一起去篩檢，應該是怕家人被居家隔離影響工作，這就是疫調困難之處，要一直用各種方法查出確實軌跡，時間差恐難避免。更困難的是跨縣市的疫調，時間差更久。大家都在盡力防堵病毒，希望大家給基層疫調人員多一分支持與鼓勵，因為他們不眠不休，像環南市場案，半夜三更也在工作，真的很辛苦!!

#病毒還在社區裡
#無症狀帶原者
#每天隨身帶酒精消毒用
#口罩戴好戴滿
＃做事比作秀重要
#不分彼此
#都是台北市民

百科全書太艱深看不懂沒關係
介紹大家ㄧ本容易看懂的「百柯全書」

讓我們來回顧一下，疫情爆發這一個多月以來，台北市長柯文哲，如何以堅忍的毅力，不屈不饒的精神來帶領北市，所做的防疫措施，讓北市終於在疫情爆發第54天，超越新北榮登確診數冠軍的勵志故事。

———真。百柯全書———

✅5/16
指揮中心授權各縣市公布足跡
柯：「傳統疫調不切實際」「病例增多無法有效疫調」「應要求確診者主動通知接觸者」

離疫情爆發才一個禮拜，北市就已放棄，不疫調、不匡列，這也是造成北市日後疫情嚴重的開端。

✅5/17
北市暫停疫調，柯：別把力量浪費在沒實質意義的東西

✅5/21
柯：由不得你，陳鮭魚忍辱負重打了他人生最不想打的AZ疫苗，此前，陳鮭魚唱衰AZ疫苗等諸多煽動言論，導致疫苗施打率不高

✅5/22
柯：「軍火買了、萊豬也吃了」「美國沒有賣任何一支疫苗給台灣」

5/27即被酈英傑打臉，到貨第一批美國莫德納15萬劑

✅5/26
台北市長柯文哲昨說，北市疫苗「只剩2瓶、僅可打20人」，卻遭中央打臉，表示台北市醫療院所疫苗截至昨天，尚有7000多劑。

✅5/27
疫苗到貨進度落後
柯文哲：撐到八月恐死傷慘重

幹！你家才慘重，你全家都慘重！

✅5/29
柯嗆聲：「若石崇良還在台大醫院，我病歷早就砸過去」，對此，陳時中部長表示，評論時事大可不必用太粗暴的話，現在應該是大家要合作抗疫的時候。

高度與氣度永遠沒有你柯文哲的邊，OK?

✅5/30
柯：對付新冠像對付我一樣用心，就不會搞成這樣

所以你北市防疫做的很好就對了？

✅6/2
1.疫苗快打計畫，柯：若中央一天只給2萬疫苗，準備20萬計畫幹啥？

所以你超前部署都在講幹的？

2.柯：三周後疫情陷入膠著，全台遍地烽火

結果事實證明，遍地烽火的只有台北市

3.高雄、台南等已開始實施菜市場，身分證單雙號分流採買管制，柯文哲自以為是，提出廣設監視器，減少攤商等愚蠢政策，引起民眾砲轟

✅6/3
柯：疫情膠著，要回頭做疫調

所以請問一開始不做疫調是？

✅6/5
發明冷區殲滅戰、熱區圍堵戰新名詞

✅6/6
美國預計援贈75萬劑疫苗
柯：台灣需要3200萬劑，75萬劑就能解決問題了嗎？

人品低劣看一個人的發言就知道，後續美國於6/20贈與台灣250萬劑，高於原先預計的三倍

✅6/7
1.北市規劃大型接種站
柯文哲：疫苗太少設點也沒意義

你的存在才是最大的沒意義

2.心不甘情不願的開始實施，菜市場單雙號分流

所以你之前到底在假熬什麼？

✅6/8
好心肝事件爆發，北市府推稱是「股長」決定發多少疫苗給診所，衛生局長一肩扛。

✅6/9
臺南市長黃偉哲酸爆：「不知道該怎麼說，我們守的辛苦，有的縣市卻亂得一塌糊塗」

✅6/10
北市仍有四萬一線醫護沒施打
柯文哲：如果疫苗足夠，台灣怎麼會有疫苗特權階級？

就算是疫苗足夠的情況，也是要按分類施打，你講這啥幹話？

✅6/11
中央50萬劑AZ提前三天今晚送全台
北市府：中央突襲，這種做法會天下大亂

黃33:北市疫苗接種爆違規，我也很想知道為什麼？

？？？講這個三小話？

✅06/12
柯：「高雄超前部署是政治內線交易」，高雄一周前就寄發通知單給該施打的市民，他覺得資訊不對稱

高市衛生局打臉：這是簡單的數學問題而已，沒什麼高深學問， CDC於6月9號已公布一至五類優先施打對象，當時已告知6月12號將陸續配送，而且高雄市政府早已根據造冊並統計完畢。

被一個衛生局技正打臉到外太空

✅6/14
1.黃33拒接陳時中部長電話，並發文「必遭天遣」

2.發明同心圓掃瞄一詞，實際上就是匡列隔離。

最該遭天譴的就是你們兩位，OK？

3.北市施打80歲以上長者堅持採用網路預約，遭砲轟糟蹋長者，此族群多半不會使用網路，同時間，高雄、臺南等利用造冊，以里長親自家戶通知

✅6/15
大型規模施打開打，同時間，高雄、台南、屏東、新竹等，規劃完善，並採用宇美町式打法，迅速有效率。

北市讓一堆長者在大太陽底下擁擠排隊，民眾怨聲載道，柯文哲竟然還責怪民眾：這麼早來排隊幹嘛？

✅6/16
柯：北市沒疫苗也能清零，再給我們一個月

聽你在放屁

✅06/17
柯：從今天起要做確診者的精準疫調

所有之前是亂七八糟疫調？

✅6/20
北農爆發群聚，中央三周前早要求北農廣篩並成立快篩站，北市府擺爛，在壓力之下， 21號才決定成立快篩站。

✅6/21
1.好心肝事件，北市府甩鍋禾馨，執行長林思宏開記者會戳破北市府謊言，清清楚楚提供提供與北市衛生局的完整對話紀錄。

同日，陸續被踢爆北農、北藝、士林長照其實一直都在群聚感染擴散，而北市府幾乎無所做為，導致群聚持續延燒。

2. 柯：6/19有找基隆跟新北開會
林右昌怒轟:柯市長跟台北市政府說謊！6/19根本沒有跟我們開會，6/19沒有，6/19之前沒有，到現在也沒有！

3.針對士林長照群聚，柯表示：許多人都還在潛伏期，以致於快篩未揪出，再傳染給護理人員，最後就「傳給一狗票」

你這形容詞怎麼回事，好好說話很難？還有，病毒有潛伏期是常識，號稱醫學專業的你現在才知道？

✅6/22
柯：
1.「北農沒有群聚感染，是陸續有人感染。」

2.「做事比作圖重要。」

噴口水比做事重要，就是你柯文哲

3.中央月初即要求在北農設快篩站
柯：「剝皮寮在北農旁邊，所以北農才沒照中央說的設篩檢站，我是專業醫學人士，可不可以我很清楚！」

事實上剝皮寮快篩站距離北農有2.6公里遠，影響攤商篩檢之意願，柯文哲根本在鬼扯

4.提出暴力性處理新戰術，北農相關者全面施打疫苗

被陳時中部長打臉，疫苗只是用來預防，並不是治療

5.黃33遭士林長照家屬踢爆說謊，根本沒有開說明會。

✅6/23
1.陳時中建議全面PCR檢測，柯文哲嗆：講沒用，要能執行

2.北市府重罰小禾馨共230萬，並為轉移好心肝焦點，扯出立委高嘉瑜為其關說

✅6/24
1.北農快篩偽陽性高
柯：考慮直接做PCR

你這人是不是精神分裂？

2.指揮中心強勢介入北農，柯與陳時中部長會面討論

3.柯：下次中央再突襲搞我就慢兩天施打

4.北市議員 許淑華踢爆，環南攤商確診後，只叫確診者本人休息，家人跟員工還是繼續經營攤位，也沒有衛生局的人來市場匡列或疫調

北農快篩打疫苗做半套，攤販員工竟不在名冊中，名單只包含承銷商（負責人）其他雇用的員工被排除在外，他們才是現場的大多數

5.盾牌牙醫史書華發起向柯文哲道歉大會，引起大眾迴響，大家紛紛在專區留意，後悔自己曾經支持過柯文哲而做過的蠢事，人生最大污點

✅6/25
1.好心肝事件報告出爐，北市府遵循長年下來的陋習，不公開調查報告，僅讓議員至議長室審閱，且限時30分，並列為民國115年才能解密

2.屢遭梗圖攻擊，柯文哲難過：台灣怎麼變這樣，造謠做梗圖的因為我才有飯吃

打人的喊救人？所以你的白粉4%仔都吃💩嗎？

✅6/26
北市議員 許淑華踢爆，環南市場確診數原本才20多例，現在已經43位，到昨天還有人確診，她批評北市疫調匡列篩檢都不確實，總共2800人的市場只篩了790人，且從6月18日後就再也沒篩過

✅06/28
1.丁守中自爆五月下旬振興醫院打AZ，接種名單多達百人

2.議員砲轟資訊不透明隱匿疫情，北市府坦承：20例才公布「疫調公布是府內定調」

✅6/30
1.疫情爆發第五十天，終於上傳了第一張確診足跡

文哲的一小步，卻是全人類的一大步

2.環南攤商，因隔壁攤商染疫，自購快篩檢測呈陽性，就醫採檢確診，也是全台首例自篩確診者

你看有多離譜？北市府失職失能到如此地步

✅7/1
簡舒培踢爆，黃33在特權疫苗爆發早知情，黃33澄清記者會中，發生神秘人BEN之全國矚目事件

✅7/2
1.柯：「跟教科書寫的不一樣」市場變成台灣最主要感染源

全國的人民都驚呆了！

2.夜市微解封，你到底哪來的自信？

3.環南市場PCR結果出爐，打完疫苗後41人確診，陽性率4%，北市議員 許淑華更指出，41人中，有30人已打過疫苗

4.超越新北，為全國確診數冠軍

5.柯：北市環南市場失守，預料中的事。

啊不就好棒棒？

6.北市衛生局長被爆出，休假一個月是黃33要求

這裡面有什麼不可告人的秘密？

7.林昶佐突然變成台北市長

8.環南攤商匡列不確實，只匡列確診攤商，根本沒有九宮格匡列，攤商怒根本做假的

9.新創「關門打狗」戰術？等等，誰是狗？
張雅琴痛批，環南市場的攤販不是狗，台北市民也不是狗，最大的破口就是柯文哲市長

10.發明「焦土戰術」新名詞，誓言找出感染源
，在此前，北市已片片是焦土

✅7/3
1.黃33稱中央阻設北農場內篩檢站
農委會打臉，一直都建議在場內設置

不然6/22柯文哲解釋剝皮寮快篩站就在旁邊，是解釋怎樣的？

2.「先讓60歲以上民眾打疫苗再談解封」 柯文哲：年輕人感染也不會怎樣

3.柯文哲推虎林專案挨轟「唬爛專案」 北市府急宣布延長「做完為止」，里長怒飆：「明天要快篩，今晚才叫我造冊」且只限400位

這到底哪門子快篩？明明就一個多月的時間讓你做疫調做匡列，你擺爛還好意思叫里長幫你？而且還是在一夜之間？你當里長小叮噹泥啦！

到這裡，台北市長柯文哲，到底為防疫做了些什麼？

列至7/3，後續待補充⋯

資料來源：
https://reurl.cc/5rRlgn
以及各大新聞

兩位女孩去年九月後如何學習？

去年三月下旬加拿大整個社會都進入極低度活動，到了五月隨著疫情逐漸和緩，我們成為第一個公布重啟計畫的省份，五月下旬先是牙醫、眼科等醫療院所重開，接著是六月中旬理髮院之類的個人服務，最後才是娛樂方面。

那時候每個人都有所謂的"COVID hair"，頭髮又長又亂，一恢復上班大家都要打理門面，搶著預約理髮，預約後平均都要等上兩個禮拜。

春假後轉線上上課直到暑假，秋季開學怎麼辦呢？
大學決定秋季班採用線上學習。
國民教育呢？
教育單位決定同時採用線上與實體並行，於是開始調查每位學生與家長的意願。

選擇線上學習的孩子，從一開始就安排在不同的編班系統，由專屬的線上老師帶領。我身邊真的有認識的朋友選擇線上學習，放棄孩子的學校社交生活，一過就是一整個學年。

我們評估自己的孩子都是屬於高社交需求的孩子，討論到各種回到學校可能遇到的情況後，孩子還是希望回去學校，因此我們最後就選擇回到學校上課。

對家長來說，不擔心嗎？不可能的。
我們只能盡所能從大人到孩子都遵守規定。

包括大人遵守聚會人數規定、室內強制戴口罩、保持社交距離兩米、運動場所三米、一家最好一週只派一人外出採買、勤洗手、不舒服就不出門等等。
我們所有採購進家門的食材全面消毒過包裝才放進冰箱，超市買不到的用品盡量使用網路採買，收到也是全面消毒才使用。

學校部分的措施則分享如下。

-泡泡圈區劃：
每班組成一個泡泡圈，只能和泡泡圈一起活動。不同泡泡圈的動線和活動範圍切割開來。怎麼切？學校有五處出入口，上學和放學時間分成三個梯次，每班先在指定地點集合，再遵守固定梯次和出入口進出學校。下課戶外活動也由老師帶領，每班只在指定區域活動。有點類似建築的防火區劃，萬一疫情燒起來，也只會在自己泡泡裡，不會往外延燒。

-校外人士禁止入內：
家長不能進入校園。如果需要洽公，只能在正門口和辦公室聯繫。

-社交距離標誌：
校園內的公共空間、走廊地板都貼有方向與兩米距離指示標誌，跟著標誌走，保持社交距離。

-口罩和消毒液自然是必須的。
口罩從進入學校附近公園就建議開始戴上，室內更是強制規定。如果忘記戴口罩或壞掉了，老師馬上補給。消毒液到處都是，每個進出口的進出都要使用。
小雨教室內有洗手台，每次進教室，老師會要求孩子把手洗乾淨。
小風教室沒有洗手台，老師把消毒液擺滿教室，讓孩子隨時可以消毒。

-如果孩子口罩戴不住呢？
小風老師在每個座位旁都貼有一個掛勾，跟孩子說：「如果戴口罩戴到不舒服，可以把口罩掛在掛勾上，在位子上休息一會兒，再戴回來。」小風有一陣子戴口罩耳朵不舒服又抓破皮，造成紅腫發炎，她就曾經取下來休息一次。怎麼要求孩子戴好口罩呢？要靠老師和家長同心協力幫助孩子接收到正確的衛教。當大家都這麼做的時候，小小孩也會跟著戴好口罩。（我相信臺灣這一點從去年就做得很好。）

-幼齡班級人數降載：
小風一年級班上人數22人，小雨六年級班上27人。

-不分享，不共用。
所有會碰到手的文具、器材、設備都不共用，一人準備一份。以前小朋友生日會準備蛋糕或點心和同學分享，如今也禁止。

-用餐時間：
學校請住在附近的孩子，如果可以，盡量回家午餐。
教室裡剩下的孩子分兩梯次用餐，用餐與戶外活動兩個梯次輪流進行。
像我們家兩位女孩就是每天回家吃午餐，用餐結束再去參與戶外活動或直接回教室。
有些孩子會三兩位約好，帶著便當，到其中一位家裡用餐，風險也會比在學校低。
小風上午還有一個點心時間，老師會把小朋友帶到戶外用餐。冬天冰天雪地在戶外取下手套和口罩吃點心，小風覺得不適也不便，後來她就要我別幫她準備點心。

-課外活動：
剛開學時還有課後體育活動，如足球或冰上曲棍球，後來升溫之後就停止所有課外活動。

-衛教宣導：
學校一再呼籲，社區共同自我管理、自我約束，才能保護好我們的孩子。如果家庭聚會包括老人或老師，就要慎重評估再評估。
順道一提，老師的健康特別受到重視，在施打疫苗順位上是很前面的，因為老師一人打疫苗，就可以保護班上二十幾位孩子。而且學校現在被視為最後的堡壘，因為一旦停課，各行各業都會受到衝擊。

-不適孩子的照顧方式：
只要孩子稍有不舒服，就要待在家裡。如果在學校不舒服，老師會馬上帶去隔離區，等候家長帶回。

我們孩子學校曾經遇過兩次案例確診，被宣佈過一次"outbreak"，都是確診班級立即改為線上教學，沒有擴散到別的班級。

其實只要大家嚴守只和泡泡圈共處，遵守防疫規定，孩子還是可以在學校正常上課。

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關於疫情下的小故事，就分享到這裡，希望各位理解我的苦口婆心，保持 #謹慎但不緊張、#警覺但不恐慌 的態度，持有規律作息、穩定學習和運動習慣，好好吃飯、好好睡覺，調整生活配速，就能平安順利度過。

去年常和鄰居友人分享的想法，也與讀者們分享：
#我們不能控制別人，#但可以控制自己。
#我們不能影響環境，#但可以善待家人。

圖左是附近公園一景。
圖右是擴大施打疫苗——超市附設藥局現在也能打疫苗了。

☞海拔800多公尺露營區 濃濃托斯卡尼浪漫
在南投埔里的山上有一座，
視野漂亮環境舒適的露營區，
營區主人是埔里鎮一對牙醫夫婦，
當初是因為醫師娘喜歡山，
先生就買了一座山送給妻子，
並且花了八年的時間來整地。
還在廚房蓋了一個大爐灶

☞台南家庭手工冰棒 用真材實料 做清涼一夏
在台南有一家40年冰棒老店，
賣的冰棒都是用真材實料，
不添加任何的人工色素跟香料，
第二代老闆娘帶領著第三代，
全家攜手同心來打拚。
光是一個夏天可賣超過20萬枝冰！

☞韭菜醬麵 隱身巷弄 人潮絡繹不絕
台北菜市場裡有一間麵店，
這間麵店從爺爺在路邊，
擺路邊攤開始賣起，
現在都傳承到第三代孫子，
從麵到湯頭到小菜，
全部都是俗又大碗，
很多消費者天天報到！

☞台大化工博士2400元創業 締造逾九億營收
台灣銷售量前三名的保濕原液，
竟然是兩位台大化工所博士生，
所研發的，實驗室有八個同學，
集資兩千四百塊，
做出了第一瓶的保溼原液，
而這個學生的自創品牌，
還熱賣到新加坡跟馬來西亞。

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