⭕️第374次專注,持咒經行思惟「須彌山」,又譯為蘇迷嚧山、蘇迷盧山、彌樓山、妙高山或妙光山,為佛教、耆那教、印度教宇宙論中最高的神山,日月之所迴泊,印度眾神的居所。印度教的宇宙觀認為,須彌山有八萬四千逾繕那高(約合1082000公里,也可能數字是虛指),是世界的中心,圍繞著須彌山有天、空、地三界,...
⭕️第374次專注,持咒經行思惟「須彌山」,又譯為蘇迷嚧山、蘇迷盧山、彌樓山、妙高山或妙光山,為佛教、耆那教、印度教宇宙論中最高的神山,日月之所迴泊,印度眾神的居所。印度教的宇宙觀認為,須彌山有八萬四千逾繕那高(約合1082000公里,也可能數字是虛指),是世界的中心,圍繞著須彌山有天、空、地三界,天界即提婆界。在波顛闍利對文法的註解——《大注》中提到,以須彌山為中心,大地有「七洲」呈同心圓圍繞,而洲與洲之間則是以大海隔開。最外圍則被界非界的高山所圍繞。這七州是:①贍部洲,中有須彌山,被鹽海所圍繞。②波叉洲包圍著鹽海,而被甘蔗汁海所圍。③設拉末梨洲(包圍著甘蔗汁海,而被酒海所圍繞。④俱薩洲包圍著酒海,而被奶油海所圍繞。⑤鶴洲包圍著奶油海,而被乳酪海所圍繞。⑥薩伽洲包圍著乳酪海,而被牛奶海所圍繞。⑦青蓮華洲包圍著牛奶海,而被水海所圍繞。另外,也有「四洲」說。認為大地是像蓮華,須彌山在中間,四大洲像四花瓣圍繞須彌山,東邊是賢馬洲,西邊是計都鬘洲,南邊是贍部洲或是婆羅多洲,北邊是俱盧,或北俱盧洲。按照廣博仙人的《瑜伽經注》,須彌山頂有寶石、銀子、水晶、青金石、和金子。由於這些珍寶的映色,南方天空看起來像深藍色,東方的天空是白色,西方是透明的,北方呈黃色。須彌山是天人安住所,分別有雜林園、歡喜園、寶車園、善意園等四處花園。天人們的聚會所叫「善法」堂,天人的城市名「善見」城,皇宮為「殊勝」宮。行星、星座和恆星在須彌山的天空,以北極星為主,圍繞須彌山,因穩定風的推動而轉動。佛教的宇宙論中,世界之最底為風輪,此風輪依止虛空。風輪之上有水輪,水輪之上有金輪,金輪之上以須彌山為中心,往外有八山七海,第七山之外圍第八大海(鹹海)中,有人類所居住的四大部洲,此八海和八山、須彌山合稱九山八海。最外層以鐵圍山為界限,圍成一個空間,再加上諸天所居住的天界,共同構成有情居住的器世間。而在千個這樣的世界中,就有千個月亮、千個太陽、千個須彌山王,千個四大部洲,千個梵世天。⚫️這一千個世界,名為「小千世界」。⚫️一千個小千世界,名為「中千世界」。⚫️集一千中千世界,上覆四禪九天,名為「大千世界」,直譯即為「三千大千世界」)。一大千世界是一佛土;娑婆世界即為釋迦牟尼佛所在的大千世界。按《長阿含》世記經等記載,須彌山北面天金所成,光照北俱盧洲。東面天銀所成,光照東勝神洲。南面天青琉璃所成,光照南贍部洲(即閻浮提洲,釋迦牟尼出生之所)。西面天頗梨(某種水晶)所成,光照西牛賀洲。須彌山高84000由旬,阿修羅在山底以及大海,四天王居於山腹,山頂為忉利天眾神之王帝釋天(因陀羅)所居,再上空為夜摩天、兜率天、化樂天、他化自在天、色界諸天、無色界諸天。大乘佛教認為一切法空,原不相礙,所以芥子雖小,也能無礙地容納須彌山,故稱「芥子納須彌」。出自《維摩經不思議品》:「須彌納芥子,芥子納須彌」。耆那教的宇宙論將世間分為三層,上層為(上界,諸天住處)、中層為(中間世間,人間界)、下層為(下界,地獄)。「中間世間」為人類的住處,以閻浮提為中心,有無數個大洲,呈同心圓方式環繞中央大洲閻浮提,大洲之間則有海水間隔。人類只居住在閻浮提、達塔契乾陀洲(火焰樹),以及浦濕卡羅婆羅洲(青蓮花)內側。按耆那教說法,一共有五座迷嚧山,都位於人類所居住的大洲。位於閻浮提中央的叫做「善見」,位於火焰樹洲東部的叫做「尊勝」,西部的叫做「不動」,位於青蓮花洲東部的叫「堅實」,西部的叫「電光」。「善見」比其他四座稍微要高,所以叫做蘇迷嚧/須彌山,而其餘四座只是迷嚧山。在須彌山頂,有座四方平臺。東方和西方的臺座由黃金構成,面對著閻浮提洲的婆羅多地區和愛拉瓦塔地區,北方和南方的臺座由白銀構成,面對著閻浮提的東、西維德哈地區。這些地區在閻浮提,是所謂的「作業地」,也就是在這地區,才有可能獲得解脫,轉生天上,或墮落地獄。當每位蒂爾丹嘉拉出生時,因陀羅會將嬰兒帶至相關的臺座,為其進行灌頂,這就是耆那教儀式。印順法師認為,須彌山可能最早是指喜馬拉雅山;也有認為是指岡仁波齊山。寧夏有須彌山石窟,該須彌山就是以該佛教傳說而命名的。東亞傳統建築的須彌座也是由須彌山而來。
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20210831 黃偉民易經講堂
趙薇的新聞,蓋過了阿富汗的恐襲。
美國二十年來,窮追猛打的恐怖組織塔利班,掌控了阿富汗之後,原來,又有另一批恐怖組織,對塔利班的阿富汗進行恐怖襲擊。
死了十三名美國軍人,美國人看著這位反戰總統的應對。
怕鬼的,遊魂野鬼就必然跟著你。
所以軟弱的卡特總統,就遇到了伊朗的人質危機;反戰的拜登,就要收拾阿富汗的殘局。
當睇唔到?
繼續讀些模稜兩可的公關稿?
看美國選民是否放過你!
華人世界,還是關心趙薇。
明星、富豪、高官,本來就是一個等邊三角形,是一個紙醉金迷的糜爛社會的必然生態。
原來還有一張四十七人的劣跡藝人名單。有份又驚,無份又無面。
男盜女娼的娛樂圈,怎不人人自危?
不止是娛樂新聞,財經新聞,政治新問,看北京一連串的舉措,看出焦慮,躁動,和不安。
不止是趙薇、馬雲、杭州市委書記周江勇出問題,是所有金權勾結下的既得利益者,都出問題。
北京要為即將來臨的苦日子做準備。
武漢肺炎闖了大禍,它叫停全世界,不是一年半載,不是有了疫苗就告一段落,病毒不斷變種,應對各式疫苗接種後產生的抗體。
十四億人口的國家,像趙薇、范冰冰、孟晚舟那些,隨便拿出一百幾十億的人,始終是極少數,像那位跳水金牌的湛江小女孩的家庭背境,始終才是全國主流。
九億就業人口,其中六億月入少於一千元。
瘟疫叫停了全世界,這個階層連一千元月薪都保不住了,生活不了便社會動亂,所以,醉生夢死的一群,貪腐官僚,財大氣粗的富豪和藝人妖姬,通通要打。
北京認為,長長的緊日子來了,所以,他們什麼都要管。
人民看什麼書,睇什麼電視電影,在卡拉OK唱什麼歌,學生課餘補什麼習,一家人吃飯點幾多個菜,兩夫妻生幾多個細路,銀行提款超過十萬要解釋原因,出國要有合理理由,信奉的宗教是否支持習主席,念佛前有沒有先唱《義勇軍進行曲》……諸如此類,愈來愈繁雜。
愈無安全感,愈想事事掌握。
用監控來換取安全感,必定是緣木求魚。
社會動盪,皆因貧富懸殊。
六億勞動人口,月入不足一千元;但媒體報道的,三兩下財技,拆骨合併,就套現千億;女明星用陰陽合同,一年都可以瞞稅幾億元;罰她三、五億元,她們又可以立即現金交幾億罰款。
金錢可以買特權,特權可以撈更多錢,多錢再買再大的權……這樣的循環,運轉著:高官、富豪、女明星的鐵三角。
這樣的社會,怎能不動盪?
北京如何不害怕?
《論語》季氏篇第十六說:
丘也聞有國有家者,不患寡而患不均,不患貧而患不安。
蓋均無貧,和無寡,安無傾。
夫如是,故遠人不服,則修文德以來之。
既來之,則安之。
孔子在這章說:
不但是一個國家,一間企業,甚至是一戶人家,不怕資源少,最怕是不能均衡。即是政治上的不平等,特權處處。
不怕貧困而怕人心不安,社會內部不安定。人人都朝不保夕,家家都無法安居樂業。
社會資源,各階層都均衡,就無所謂的貧和富。
人和,人人相處舒服,就無人計較多寡了。
社會也好,家庭也好,真正安定了,國家就沒有危機了。
這三個大原則,一個執政的政府如果能夠做到,國際間自然有口皆碑,人人都想著來這裡生活。
如果還有人不服,刻意在雞蛋裡挑骨頭,執政者也可以借此來反省自己的不足。
人家既然信服你,既來之,則安之,世界便可以和平相處了。
這不但是孔子的政治原則,其實也是中國文化的政治信念。
資源分配不均,政府政策不以公義為標準,官貪民窮,社會便喪失了向心力,人民凝聚力下降。人才紛紛求去,人心便自然渙散,社會便天災人禍齊至了。
《周易》第五十九卦,風水渙卦。
上卦巽為風,下卦坎為水,風行水上,水波向外擴散之象。
水在風力的主要切入位置,造成一個同心圓的圓心點,再往外擴散,小則漣漪,大則波濤。
這種風吹水面,四周擴散的象,無論從物理學上去解釋,或是《易經》的象理瞭解,都有一定的規律可循。有規律,就可以引伸到人事政治上了。
渙卦的綜卦為節卦,水澤節卦,分別列於《周易》第五十九、六十卦,兩卦相綜,互為一體。
民心渙散,就要想辦法調節。
節字竹字頭。
竹子生長,生長了一段時間就停頓一會,形成竹節。然後,再在節上再繼續往上長。如此一節一節依次往上拔高,這就像人生的奮鬥,必須一個一個階段的循序漸進。
到了一個階段,就得停下來,回顧檢討一下,然後做一個總結。在這個基礎上消化吸收之後,再以此為新的出發點,繼續前往,依次節節高升。由此引伸,人的行為,也需要節,要社會的價值禮儀規範,才能恰到好處。
否則,稍過一點,是小過;
再過一點,便成大過。
所以,《周易》追求的,是「發而皆中節」的中道。渙卦就是發,跟著便是節卦的節了。
謠言止於智者,謠言的散播是渙,止於智者是節。
根據卦序,一般人一生經營,希望擁有一切,這是豐卦;但一朝突變,才明白豐卦的綜卦原來是旅卦,人生如旅,作客天涯,什麼都帶不走。
然後是巽卦的深入思考,申命行事,反覆叮嚀。巽卦的綜卦是兌卦,朋友講習,與人和悅共處。
將這點喜悅,從一個中心點擴散出去是渙卦,但要一套規範和方法,那便是節卦,才能承傳一套文化。
先有拚命的累積資財,才明白人生如旅的困惑;有巽卦的深入思考,再作兌卦的朋友講習;再來渙卦的擴散,再有節卦的儀式制度。
接下來更是一代傳一代的文化傳承系統,風澤中孚卦;再經實踐綜卦,雷山小過卦,像小鳥學飛一樣,小過,逐步掌握所學。
最後,就是人生的究竟,水火既濟卦和火水未濟卦這一組卦,既是相綜,又是相錯。
任何文明、宗教,都是跟這個卦序發展,這就是人類文明的前因後果。
渙卦的錯卦,六爻相反,便是雷火豐卦。
豐,說的是豐功偉業,如跨國大企業,政治大國,如中央集權制度般,是資源高度集中的管理體制。
渙卦,正好相反,是地方分權,像周朝的分封諸侯,把中央權力散佈地方。
中國歷史,一直在中央集權和分封諸侯兩種模式在輪替,無法找到豐卦和渙卦兩種不同管理模式的平衡點。
風水渙卦的互卦,即包含的,是山雷頤卦,頤養天年,養生的卦。
人身體內的風水,氣血流通,就不會生病,這便是渙的最佳配置,活得舒服,便能頤養天年,自養養人。
水澤節卦的互卦,也是山雷頤卦。即是說,無論渙散,還是調節,要渙和節都做得好,是頤,頤養。無論任何制度,成功的關鍵,是要人民生活得到。人民能安居樂業,就是渙和節的平衡點,人民頤養天年。
人民可以恰到好處地養生。
養生,不單指養肉身,還要包括齊家治國平天下的供養一切眾生。
渙卦節卦這組卦,都有助於建立一個頤養的生態,產生頤養的效果,也就是建立平衡生態的關係。
要社會安定,關鍵就是頤養,人民能夠頤養天年。
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議員發現了,你發現了,我也發現了
但是就是台北市政府不聽,我們全部都莫可奈何
更難過的是,信徒們到現在還是不願意清醒,
口口聲聲為教主抱屈,或是試圖模糊焦點,幫教主撇清責任,繼續縱容嚴重失職的台北市長。那疫情如果一直控制不下來,是這些信徒要的結果嗎?
6/22 柯文哲:不要說是「北農群聚感染」 沒這麼嚴重
「我自己是醫學專業人士,行不行我自己非常清楚」,若需要中央幫忙就會講,「還是那句話啦,做事比做圖重要啦!」
7/2 【全台三級警戒】認了失算「和教科書寫得不一樣」 柯P曝市場3精進作為
喵的誰在跟你教科書!!!!!
#全台繼續陪三級
#媽寶之母對柯文哲無止盡的愛全台受罪
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轉自 苗博雅 MiaoPoya 臉書
並不是我們杞人憂天或故意誇大其詞,而是在第一線接收最真實的民意反應,我們看到更多一般人看不到的真實面、黑暗面,所以一直知道真實情況,沒有市府說的那樣樂觀。
而我們最擔心的是,市府沒有完全落實「匡列、隔離、篩檢」,使隱形傳播鍊在社區悶燒,甚至影響到其他縣市。
這一個月以來我不斷示警,希望能喚起民意的重視,也逐漸看到一些些改善的成效。很不幸,先前沒蓋好的防火牆,還是沒能攔住病毒,讓我們要加速跟病毒賽跑。
1⃣️ 關於市場群聚:
我從五月底就開始公開提醒:台北市的匡列、隔離、篩檢沒做好,疫情無法真正壓制。
現在越來越多資料終於浮現檯面,證實我先前的監督是有憑有據。
從5月12日北農出現第一位發病者開始,到6月26日,已經有83人確診,「職場接觸者」被匡列的人數,竟只有57人。
北農每日上萬人出入,這些確診者,每人14天內上班接觸到的人平均只有0.68人,這有可能嗎?北市的職場疫調,顯然有很大的漏洞。
環南市場,6/8~6/18有10個確診案例,其中8位戶籍在台北。而這8位的職場接觸採檢人數,竟只有7人。這是哪門子的「同心圓」?
而台北市的橫向聯繫失調,也造成許多荒謬現象:
例如,市場處只管攤位、衛生局只管人,但兩邊竟然資訊不同步。
確診攤商的隔壁攤子因列管被封鎖,但被封鎖的攤位攤商本人帶著貨到現場,才知道攤位被封,索性在旁邊擺攤做生意。
攤子不會動,人才會四處移動,封攤不匡人,如何有效圍堵病毒?
這樣鬆散的職場匡列,沒辦法及時圍堵病毒,接連外溢,才會今日大家不樂見的結果。
2⃣️ 關於匡列、隔離:
這一年半以來,臺灣防疫的防火牆,就是「找出確診者的接觸者,匡列、隔離、篩檢」。
如果新增的確診者,大多數都是從確診者的接觸者中,被匡列、篩檢出來,那就表示疫情可能得到控制。
反之,如果新增的確診者,沒有被列在居家隔離的範圍,而是多來自於防火牆之外,那就表示網子太小,沒撈到魚,傳播鍊還在社區悶燒。
而最近的確診數字看來,台北市的確診案例(以及北農、環南等群聚案,戶籍在外縣市的案例),都不是居家隔離中確診,而是去快篩站(自投羅網)或者因身體不適,經醫生懷疑送檢而確診。
顯示台北市的匡列、隔離(也就是同心圓)範圍還是太小,該被隔離的人都沒被匡列到。
匡列、隔離沒做好,就會出現許多漏網之魚,沒辦法得到醫療照顧,也會造成隱形傳播鍊繼續在社區蔓延。
台北市有沒有做疫調?有。
但匡列隔離有沒有做好?數據上呈現的事實,就是漏洞一堆。
用「我有做疫調」來回應「匡列、隔離沒做好」,這是偷換概念的粉飾太平。
因為我們不斷監督批判,引發民意關切,北市終於在六月中,調動一批專做法定傳染病疫調的精銳部隊,加入協助做COVID-19的疫調。
如果沒有民代的監督,民眾不知道實情,沒有民意壓力,市府就不會有改變。
3⃣️ 關於PCR篩檢:
如果防火牆蓋得慢了,病毒已經跑到牆外,用快速、大量做精確的PCR篩檢亡羊補牢,就變得很重要。
北農、環南等市場群聚案,在六月中被媒體揭發,引發輿論關注。6/21市長在議會報告時,表示「打疫苗暴力解決、我的方法最快、我最專業」
但矛盾的是,當天市長在報告時也坦承,打疫苗不保證不會感染,也不保證不會傳染。
北農、環南已有社區傳播鍊,對於「切斷傳播鍊」最關鍵的「匡列、隔離、篩檢」,市長卻沒有拿出和打疫苗一樣積極的魄力。
6/23凌晨,陳時中指揮官、王必勝執行長視察北農,提出關鍵的「全部做PCR」的建議。
很遺憾,柯市長竟然因為經費成本考量,沒有同意立即落實「全部PCR」。我當時提出可以用池化(pooling)的技術進行,兼顧準確、大量、快速、節約的方式,也未被重視。
一直到7/1,才開始落實全面PCR,延遲了一週的時間。
如果6/23就直接執行全部PCR,現在的戰況會大不相同。
柯文哲市長還以快篩的陽性率低,告訴市民「沒那麼嚴重」。結果PCR做下去,真相浮現,實情是「比市長認為的嚴重多了」。
當初為了節省經費,未及時全面PCR找出確診者,不但造成全國經濟損失的代價,遠大於當初直接做PCR的費用。現在要補做全面PCR,還是要花同樣的錢。
4⃣️ 關於「暴力打疫苗解決」
打疫苗是好事,但打疫苗的作用是什麼?應該弄清楚
疫苗要接種14日後才會有保護力。產生保護力之後,是保護不會重症死亡,不保證不會感染,也不保證不會傳染。這些事實,都已經無數次公開提醒過市府。
對於可能已經接觸到病毒的人而言,匡列、隔離、篩檢的重要性大過於打疫苗。
但台北市政府在北農、環南群聚案,為了快打疫苗,拖慢了PCR的速度,這是一個戰術錯誤。
今日環南市場41名確診案例,有30位是近日施打疫苗後,才驗出確診,就是令人遺憾的實證。
環南市場的疫苗施打,甚至是在尚未進行快篩前,就先打疫苗(因市府高層有指示要在一定期限內打完疫苗,所以沒有強制一定要先做完篩檢才打疫苗)。
因此衍生尚未篩檢出的帶原者,和幾十人排隊群聚,搭乘市府安排的車輛去打疫苗,事後才知確診,反而造成幾十人陷入染疫風險的荒謬情形。
再次強調,打疫苗是好事。但在圍堵病毒的步驟上,不能一心強調打疫苗,拖慢了PCR的速度,讓該做的事情亂了套。
5⃣️ 關於「市府沒有強制力叫大家來篩檢」
對於「匡列、隔離、篩檢未落實」,柯文哲市長說,我們是民主國家,沒辦法強迫別人做PCR,只能用呼籲。
我必須說,這樣的的說詞大有問題。
政府能不能隨便強制任何人篩檢?不能。
但政府能不能命已經疫調後正式匡列的接觸者篩檢?可以。
「沒辦法叫人家來篩檢」是假議題。真議題在於:匡列的範圍太小,導致應該被篩檢的人,沒被納入強制篩檢的範圍。
這個缺失,不斷重演,從北農、士林長照中心、環南市場,甚至近期公佈的大安區某耳鼻喉科案,都有同樣的問題
以大安區某耳鼻喉科案為例。指標案例確診已經一週,市府才公布,呼籲有去看診的人自願篩檢。已經一週了,如果不幸染疫,很可能已經發病傳染,這樣遲來的呼籲,顯示市府的作業大有問題。
市府只能「呼籲」嗎?不能主動匡列接觸者,要求他們來篩檢嗎?依法是可以的。
應作為、能作為、不作為,呼籲民眾「自發篩檢」,卻又不公布是哪一家耳鼻喉科,讓大安區近期看過耳鼻喉科的民眾陷入「是不是我看的那一家?」的疑惑,只能四處透過小道消息亂打聽,這又是什麼公開透明同心圓精準防疫呢?
京元電子、高雄鳳山大樓等案例,就是地方政府可以透過匡列的手段,強制要求接觸者篩檢的實踐。
法律賦予市府防疫篩檢的權力,但台北市政府不懂得怎麼運用。回過頭來抱怨法律沒有給他武器,這是很卸責的說詞。
關於台北市現在最該做的,我認為有以下三點:
1⃣️ 學習新北市,運用大量的篩檢,把感染者找出來
2⃣️ 用紮實疫調「擴大匡列、隔離」把隱形社區傳播鏈截斷
3⃣️ 中央已經和北市設立聯合前進指揮所,已經給台北市政府很大的尊重。市府應該放下面子之爭,平息衛生局人事紛擾,聽取各方防疫專家的建言,遵守中央給予的防疫建議,必要時即時向中央請求支援。
我相信只要放下政治盤算,減少人事紛爭,做好基本功,我們還是有機會圍堵病毒。
一切的建議,我早已一再公開呼籲。希望環南市場的案例,可以讓市府痛定思痛,回歸正途。
前情提要�
6/23晚間:不能只顧節省市庫裡的錢,忘了民間每天因為三級警戒而遭受的損失�https://tinyurl.com/fpupd46e
6/23上午:建議北市直接進行PCR採檢,並落實疫調及匡列工作
https://tinyurl.com/57tzjsuh
6/21 北農、士林長照中心群聚案,對市府三點具體建議
https://tinyurl.com/2vk6fxck
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【臺北市防疫的問題在哪裡?】
並不是我們杞人憂天或故意誇大其詞,而是在第一線接收最真實的民意反應,我們看到更多一般人看不到的真實面、黑暗面,所以一直知道真實情況,沒有市府說的那樣樂觀。
而我們最擔心的是,市府沒有完全落實「匡列、隔離、篩檢」,使隱形傳播鍊在社區悶燒,甚至影響到其他縣市。
這一個月以來我不斷示警,希望能喚起民意的重視,也逐漸看到一些些改善的成效。很不幸,先前沒蓋好的防火牆,還是沒能攔住病毒,讓我們要加速跟病毒賽跑。
1⃣️ 關於市場群聚:
我從五月底就開始公開提醒:台北市的匡列、隔離、篩檢沒做好,疫情無法真正壓制。
現在越來越多資料終於浮現檯面,證實我先前的監督是有憑有據。
從5月12日北農出現第一位發病者開始,到6月26日,已經有83人確診,「職場接觸者」被匡列的人數,竟只有57人。
北農每日上萬人出入,這些確診者,每人14天內上班接觸到的人平均只有0.68人,這有可能嗎?北市的職場疫調,顯然有很大的漏洞。
環南市場,6/8~6/18有10個確診案例,其中8位戶籍在台北。而這8位的職場接觸採檢人數,竟只有7人。這是哪門子的「同心圓」?
而台北市的橫向聯繫失調,也造成許多荒謬現象:
例如,市場處只管攤位、衛生局只管人,但兩邊竟然資訊不同步。
確診攤商的隔壁攤子因列管被封鎖,但被封鎖的攤位攤商本人帶著貨到現場,才知道攤位被封,索性在旁邊擺攤做生意。
攤子不會動,人才會四處移動,封攤不匡人,如何有效圍堵病毒?
這樣鬆散的職場匡列,沒辦法及時圍堵病毒,接連外溢,才會今日大家不樂見的結果。
2⃣️ 關於匡列、隔離:
這一年半以來,臺灣防疫的防火牆,就是「找出確診者的接觸者,匡列、隔離、篩檢」。
如果新增的確診者,大多數都是從確診者的接觸者中,被匡列、篩檢出來,那就表示疫情可能得到控制。
反之,如果新增的確診者,沒有被列在居家隔離的範圍,而是多來自於防火牆之外,那就表示網子太小,沒撈到魚,傳播鍊還在社區悶燒。
而最近的確診數字看來,台北市的確診案例(以及北農、環南等群聚案,戶籍在外縣市的案例),都不是居家隔離中確診,而是去快篩站(自投羅網)或者因身體不適,經醫生懷疑送檢而確診。
顯示台北市的匡列、隔離(也就是同心圓)範圍還是太小,該被隔離的人都沒被匡列到。
匡列、隔離沒做好,就會出現許多漏網之魚,沒辦法得到醫療照顧,也會造成隱形傳播鍊繼續在社區蔓延。
台北市有沒有做疫調?有。
但匡列隔離有沒有做好?數據上呈現的事實,就是漏洞一堆。
用「我有做疫調」來回應「匡列、隔離沒做好」,這是偷換概念的粉飾太平。
因為我們不斷監督批判,引發民意關切,北市終於在六月中,調動一批專做法定傳染病疫調的精銳部隊,加入協助做COVID-19的疫調。
如果沒有民代的監督,民眾不知道實情,沒有民意壓力,市府就不會有改變。
3⃣️ 關於PCR篩檢:
如果防火牆蓋得慢了,病毒已經跑到牆外,用快速、大量做精確的PCR篩檢亡羊補牢,就變得很重要。
北農、環南等市場群聚案,在六月中被媒體揭發,引發輿論關注。6/21市長在議會報告時,表示「打疫苗暴力解決、我的方法最快、我最專業」
但矛盾的是,當天市長在報告時也坦承,打疫苗不保證不會感染,也不保證不會傳染。
北農、環南已有社區傳播鍊,對於「切斷傳播鍊」最關鍵的「匡列、隔離、篩檢」,市長卻沒有拿出和打疫苗一樣積極的魄力。
6/23凌晨,陳時中指揮官、王必勝執行長視察北農,提出關鍵的「全部做PCR」的建議。
很遺憾,柯市長竟然因為經費成本考量,沒有同意立即落實「全部PCR」。我當時提出可以用池化(pooling)的技術進行,兼顧準確、大量、快速、節約的方式,也未被重視。
一直到7/1,才開始落實全面PCR,延遲了一週的時間。
如果6/23就直接執行全部PCR,現在的戰況會大不相同。
柯文哲市長還以快篩的陽性率低,告訴市民「沒那麼嚴重」。結果PCR做下去,真相浮現,實情是「比市長認為的嚴重多了」。
當初為了節省經費,未及時全面PCR找出確診者,不但造成全國經濟損失的代價,遠大於當初直接做PCR的費用。現在要補做全面PCR,還是要花同樣的錢。
4⃣️ 關於「暴力打疫苗解決」
打疫苗是好事,但打疫苗的作用是什麼?應該弄清楚
疫苗要接種14日後才會有保護力。產生保護力之後,是保護不會重症死亡,不保證不會感染,也不保證不會傳染。這些事實,都已經無數次公開提醒過市府。
對於可能已經接觸到病毒的人而言,匡列、隔離、篩檢的重要性大過於打疫苗。
但台北市政府在北農、環南群聚案,為了快打疫苗,拖慢了PCR的速度,這是一個戰術錯誤。
今日環南市場41名確診案例,有30位是近日施打疫苗後,才驗出確診,就是令人遺憾的實證。
環南市場的疫苗施打,甚至是在尚未進行快篩前,就先打疫苗(因市府高層有指示要在一定期限內打完疫苗,所以沒有強制一定要先做完篩檢才打疫苗)。
因此衍生尚未篩檢出的帶原者,和幾十人排隊群聚,搭乘市府安排的車輛去打疫苗,事後才知確診,反而造成幾十人陷入染疫風險的荒謬情形。
再次強調,打疫苗是好事。但在圍堵病毒的步驟上,不能一心強調打疫苗,拖慢了PCR的速度,讓該做的事情亂了套。
5⃣️ 關於「市府沒有強制力叫大家來篩檢」
對於「匡列、隔離、篩檢未落實」,柯文哲市長說,我們是民主國家,沒辦法強迫別人做PCR,只能用呼籲。
我必須說,這樣的的說詞大有問題。
政府能不能隨便強制任何人篩檢?不能。
但政府能不能命已經疫調後正式匡列的接觸者篩檢?可以。
「沒辦法叫人家來篩檢」是假議題。真議題在於:匡列的範圍太小,導致應該被篩檢的人,沒被納入強制篩檢的範圍。
這個缺失,不斷重演,從北農、士林長照中心、環南市場,甚至近期公佈的大安區某耳鼻喉科案,都有同樣的問題
以大安區某耳鼻喉科案為例。指標案例確診已經一週,市府才公布,呼籲有去看診的人自願篩檢。已經一週了,如果不幸染疫,很可能已經發病傳染,這樣遲來的呼籲,顯示市府的作業大有問題。
市府只能「呼籲」嗎?不能主動匡列接觸者,要求他們來篩檢嗎?依法是可以的。
應作為、能作為、不作為,呼籲民眾「自發篩檢」,卻又不公布是哪一家耳鼻喉科,讓大安區近期看過耳鼻喉科的民眾陷入「是不是我看的那一家?」的疑惑,只能四處透過小道消息亂打聽,這又是什麼公開透明同心圓精準防疫呢?
京元電子、高雄鳳山大樓等案例,就是地方政府可以透過匡列的手段,強制要求接觸者篩檢的實踐。
法律賦予市府防疫篩檢的權力,但台北市政府不懂得怎麼運用。回過頭來抱怨法律沒有給他武器,這是很卸責的說詞。
關於台北市現在最該做的,我認為有以下三點:
1⃣️ 學習新北市,運用大量的篩檢,把感染者找出來
2⃣️ 用紮實疫調「擴大匡列、隔離」把隱形社區傳播鏈截斷
3⃣️ 中央已經和北市設立聯合前進指揮所,已經給台北市政府很大的尊重。市府應該放下面子之爭,平息衛生局人事紛擾,聽取各方防疫專家的建言,遵守中央給予的防疫建議,必要時即時向中央請求支援。
我相信只要放下政治盤算,減少人事紛爭,做好基本功,我們還是有機會圍堵病毒。
一切的建議,我早已一再公開呼籲。希望環南市場的案例,可以讓市府痛定思痛,回歸正途。
【前情提要】
⛔️ 6/23晚間
不能只顧節省市庫裡的錢,忘了民間每天因為三級警戒而遭受的損失
https://tinyurl.com/fpupd46e
⛔️ 6/23上午
建議北市直接進行PCR採檢,並落實疫調及匡列工作
https://tinyurl.com/57tzjsuh
⛔️ 6/21
北農、士林長照中心群聚案,對市府三點具體建議
https://tinyurl.com/2vk6fxck
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