給自己的一封信

親愛的李女士：
你還好嗎?我是10年前的你，那時候我還是一個醫學生，假如時光倒流，不知道你是否會因為10年後的匆忙而改變對醫師這個職業的選擇呢？是否會對環境體制的無可奈何而堅持呢？我內心還是期許自己堅守這份職業，在我的心中，一直覺得理想，就像是一個指路的明燈一樣，為我們的前進道路照出一片光芒與希望。所以永遠不要說自己的理想不夠滿足，不夠遠大，不夠令人羨慕，但它總是你的目標，是你真心嚮往的啊。所以，我覺得每個人都應該要有自己的理想，併為之而奮鬥。

我選擇了醫師這個行業，一開始是誤打誤撞，原以為大學聯考分數只能到牙醫學院，但上帝讓我搆上醫學系，自入行實習，以為自己可以勤勤懇懇，但從刻苦熬夜唸書的國高中啃書的日子，一入大學卻如放飛出去的鳥兒；
曾經我還是個孩子就幻想著自己在數學界裏游刃有餘，學著漫畫裏的小當家般，他在刀尖而我在筆尖，在大學的黑板上揮筆如雨，在論文中找到解惑與去解自然的惑。
然而隨著閱歷增加，懵懵懂懂中，「醫龍」、「大醫院小醫師」電視劇裏每個辛勞醫療人員匆忙的背影，曾經的SARS、和平醫院許多醫護壯烈犧牲，而那白袍的血跡是對上生命的責任感，它們好重好重……我想著原來背責任的職業可以這麼帥，醫師也進入我的選擇。

大一大二時候上一些通適課程，還在裝萌賣傻的階段，而大三大四繁重的課業及日以繼夜啃課堂共筆及原文書，終讓我瞥見到醫療業的鋪墊，實習期間看到學長姐們努力，盡出自己的一份小小的力量成為他人健康守衛兵，為社會獻出自己青春。如果我成為了醫生，如果我的醫術能救死扶傷；跟其他學長姐一樣，讓臨死的人含笑而終，讓病危的人重獲心聲的新生，讓傷殘人士重新撐起家庭；讓受人歧視的病人擁有被尊重的世界。
我如果成為了醫生，我想的不是用醫術造福人類，也不是世界變美好可愛的烏托邦目標；我願把學的教給病人們，把所擁有的技能治療在傷處，把所知的衛教一點點、一點點的感染其他人，能力所及之處，用我有限的愛來愛所有來看我的病人，我知道越學越覺得自己知識能力有限，我更知道自己學習到的醫術，或許不及我的青春，但使人們不再為自己的病痛而煩惱，是我們的使命。

人們所信仰的醫德是什麼呢？和健保有限底下，在很多病人在門外等著的匆促門診中，每個病人所分的時間有限，要做到什麼程度叫醫德呢？是讓他們不用等太久，還是仔細檢查跟解說？我想我們都一直要學習，無論是醫療知識，還是學長姐口中健保下無奈的生存法則……

我們生逢救贖自己靈魂的世界中，醫生有如上帝派來拯救大家的天使一樣神聖，即便其中包含許多不可預測與困難，我希望十年後的自己依舊可以不忘初心。
詩人愛默生說過：「只要生命還可珍貴，醫生這個職業就永遠倍受崇拜。」在我記憶裡，醫生之所以受人尊重是因為他們在拯救一個又一個家庭，像蛛網的幾個角維持著網面的支撐，醫師一輩子都在為每個蜘蛛網修補著，維持了許許多多家庭的健康和幸福。

還記得一次雨天排隊買飯，一個老人強行插隊卻因為地滑摔倒在地上。大家在抱怨老頭自作自受的時候，老人開始倒在地上，口吐白沫，一下子一群人圍了上去，面面相覷，「這該怎麼辦啊？」「我、我，我去打119」。這時，一位年輕的姐姐走了出來，大聲說：「大家別慌，我是醫生，我來看看。」說完，她跪在老人身邊，摸脈搏、確認呼吸心跳有無，接著用手用力的按著老人的胸，做人工呼吸，時間一點一點隨著女醫落下的汗水及漸促喘氣聲，老人漸漸甦醒了過來。同時，「大家讓一讓，救護車來了！」等救護車停下來後，醫師和老人登上了救護車。所謂的病人，對醫師來說都是一視同仁。我想未來的自己行醫之路也應該同我前輩也，平凡而沈穩奉獻。

學醫的路沒有盡頭，不是在拿到專科醫師執照成為主治醫師時就停止了，每個時刻都是進行的開始。在不同的領域裡，每個人都有自己的不得已，也有每個行業的翹楚，看得見的輝煌，而看不見所付出的辛酸。不管外界環境多麼惡劣，堅毅勇敢面對，為的是不愧於心中那最單純的想法。

最後希望十年後，幾十年後的我，都可以始終如一的慶幸自己所做的從醫生涯。
祝未來的自己可以一生順遂，越挫越勇。

十年前的自己，李同學

👩‍⚕ 台北市立聯合醫院開設covid-19特別門診！
每週五在中興院區為大家服務 🩺
　
上個月我與 苗博雅 MiaoPoya 共同舉辦「COVID-19的復康之路」線上論壇，邀請各領域的醫師、護理師、諮商心理師等，希望喚起更多人關心確診者解除隔離後，面對種種後遺症該如何求助。經過多方意見交流與建言，#北市聯合醫院 也開始開設特別門診！
　
✨ 這也是全台第一個直屬地方衛生局的公立醫院成立專責門診！
　
Covid-19後遺症的特別門診是專門為症狀複雜的 #確診後遺症，提供 #跨科別 的整合照護。患者就醫時會搭配不同量表，確認後遺症所帶來的身心狀況，以協助患者接受相對應的復健治療。目前的特別門診在北市聯合醫院 #中興院區 先行開設試辦，凡是解隔離後有症狀的患者，可以在 #每週五下午門診時間 ，至中興院區 #現場掛號。
　
中興院區也在近期關懷曾到中興接受過治療的患者，如有後遺症需要醫療協助，也都會進一步安排。在未來，如有需要也可能在其他院區開設這樣的特別門診，讓更多民眾可以就近接受醫療協助。此外，我也特別提醒衛生局，要盡可能地透過各種管道讓全台北市4,000多位的確診者，知道這樣的特別門診服務。因為，#不是只有重症才有後遺症，輕症患者也可能會有心肺等身體機能受損的狀況，仍然必須接受復健治療。
　
🙏 特別感謝 北市衛生局黃世傑局長、市立聯合醫院許家禎副總院長、中興院區蔡景耀院長、中興院區家醫科主任孫文榮醫師、松德院區楊添圍院長，以及衛生局所有同仁（特別是疾管科），在特別門診的設立相當積極，柯市長也十分支持，台北市在這點超前其他縣市，我要給予肯定👍👍👍
　
希望柯市長可以在防疫記者會上，少點政治開講，多多對特別門診的設立完整地說明、宣導，讓台北市民知道我們的衛生局、公立醫療單位很努力地規劃，在後疫情時代的醫療體系我們將提供市民更完整的照顧。當然，也請不要忘了防疫人員的辛勞。警消醫護加油棧，該給的錢要給。感謝台北市所有醫護及防疫一線人員在疫情嚴峻期間的努力，也經歷很多風風雨雨，大家辛苦了💖💖💖
　
最後，我也要呼籲中央衛福部、國會立委們也一起關心covid-19確診者的復康之路，挹注醫療資源及擬定 #急性後期整合照護 的相關政策，接下來是長期戰，我們一起陪患者走向康復！🤗
　
　
🏥台北市立聯合醫院中興院區
📍台北市大同區鄭州路145號
🕓門診時間：每週五13:30-16:30
🖋現場掛號時間：13:00-16:00
🩺科別名：新冠特別門診

#高雄疫苗覆蓋率達到25%
#海音與展覽館都還有名額儘速預約
#雙北仍有家庭職場感染案例
#IKEA前主管返馬後疑似陽性已匡列接觸者
#確診足跡以指揮中心公布為主請勿以訛傳訛
　　
　
今天公布全國案例16例（9例為匡列隔離檢疫者），高雄0例，境外移入9例，死亡5例。
　
✦個案分佈台北市9例（4例為匡列隔離檢疫者），桃園市5例（1例為匡列隔離檢疫者），新北市2例。
　　
✦今日新增5例死亡個案，為2名女性、3名男性，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月25日至6月29日，確診日介於5月29日至7月7日，死亡日介於7月15日至7月19日。
　
✦近期確診個案解隔離情形，5月11日至7月19日累計公布14,231位確診個案中，已有12,382人解除隔離，解隔離人數達確診人數87.0%。
　
✦今日境外移入有6例為一犯罪集團偷渡，所幸邊境海巡同仁查獲。
　　
✦昨天全台疫苗接種20.8萬劑，疫苗覆蓋率23.5%，劑次人口比24.16%。高雄疫苗覆蓋率已達25%。
　
✦目前入境檢驗採用深喉唾液檢驗，旅客可自行於採檢隔間做唾液取樣。
　
✦報載 #IKEA馬籍前主管出境後疑似確診案（IHR尚未確認），該案於7/12為最後上班日，7/14於本市醫院PCR採檢陰性，7/16於桃機出境（內湖IKEA友人、總公司友人送機）、入境馬來西亞採檢，7/19獲馬來西亞衛生單位通知檢驗結果陽性（CT29.38），7/20通知公司與市府。

市府已匡列225人（密切接觸者9人，一般接觸者216人），目前採檢106人為陰性，陸續檢驗中。
　
✦已於6/7-6/9接種莫德納疫苗的第一到三類民眾、孕婦，即日起開放接種第二劑，可直接與醫療院所預約門診施打。
　
✦#預約第三輪疫苗者均已發放簡訊，收到簡訊後可用兩種方法預約時段與地點：
　
1.線上預約：可用疫苗平台（https://1922.gov.tw/vas/）、健保快易通APP兩種方式。
2.實體預約：比照口罩實名制，持健保卡到超商、藥局或衛生所插卡。
3.預約期間：至7/22（四）中午12點。

#海音中心與高雄展覽館都還有名額
　
Q：可以更改接種日期嗎？
A：預約期間，只要到疫苗預約登記系統或健保快易通APP更改即可。
　
Q：預約當天，但錯過預約時段，怎麼辦？
A：預約接種當日，現場時段都可以施打。
　
Q：預約當天，但我沒去，怎麼辦？
A：要等下一輪開放，再重新預約。
　　　
✦疫苗系統預約第二輪施打開始，高雄海音中心與文化中心至德堂都有安排表演，也建議先把AZ疫苗接種意願書先行列印準備加速流程，有需要的民眾 #可至我服務處門口旁櫃子索取。（意願書連結：　https://reurl.cc/gWlVMR　）
　
　　
✦#打工族 紓困一萬元補貼開始申請：
網路⁠申領時間：6/28-8/31
⁠⁠ATM領取時間：7/01-8/31
⁠申請流程：https://reurl.cc/1Yb85G
⁠申請網站：https://pt.10000.gov.tw/

✦五、六月 #薪資減少之全時受雇勞工 一萬元補貼開始申請：
申請期間：
5月份受影響者: 110/7/12上午10時開放申請~110/8/31
6月份受影響者: 110/7/23上午10時開放申請~110/8/31

線上申請看這邊：
申請網站：https://mol-10000.wda.gov.tw
(申請網站7/12上午10時正式上線)

線上申請有困難的民眾，可郵寄至居住地勞動力發展署分署進行申請。諮詢專線：0800-885-123。
　
　
若有症狀請撥打電話給以下單位：
高雄市衛生局：(07)7230250、(07)713-4000
疾管署：1922
　
資料來源：中央疫情指揮中心、高雄市疫情指揮中心 2021/7/21新聞稿

今天高雄市確診個案是0。

全國總共有60例，新北市33例、台北市22例，桃園、基隆、南投、彰化零星個案。
從流行曲線來看，已經連續四天降到一百以下，但雙北仍有感染源未明，還是令人擔心，所以擴大疫調，把過去的大型的機構、或者是群聚感染的感染源找到，才有助於後續阻擋社區隱形傳播鏈。

⭐高雄市「枋山專案」新增一項：
即日起有收到屏東縣衛生局簡訊通知「有枋寮醫院或枋山鄉活動史之民眾」，請撥打7134000轉1234、或撥1922安排採檢。
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高雄長庚紀念醫院 胸腔內科 林孟志教授，也說明高雄因應防疫升級的醫療措施：

如果因為呼吸道症狀，14天之內有3次、或7天內有2次的症狀就醫的朋友，務必請醫生能夠幫你做轉介、做篩檢。

這一個多月以來，全國已經有超過20幾家的醫院，因為疫情傳播的快速造成院內感染。
所以我們高雄市各級醫院都特別提醒小心，因應疫情，我們期待各個醫院做好病人的分艙分流，在進入大門的時候，每一家醫院都會量體溫，同時問TOCC旅遊史接觸史。如果發覺有熱區接觸史、活動史的時候，醫院會引導到戶外的防疫門診。

非必要、非緊急的醫療行為，當然還是暫緩。

因應枋山專案部分，PCR的檢驗能量，在高雄四大醫學中心，再加上民生醫院、高通量的PCR儀都準備好了。
高雄會串聯社區的醫院、PCR的檢驗醫院，讓這些有高通量的醫院來協助。
目前在比較小型的醫院，只能做抗原快篩，但是如果需要協助時，會即刻由這些醫學中心來協助PCR的確認。
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基層診所的部分，也要跟所有在第一線辛苦的醫護同仁提醒，也要提醒所有的市民朋友：
診所、醫師診治務必拜託要能夠落實TOCC。
假如民眾有收到轉診單，也務必到23家的社區採檢的院所來進行核酸檢測，強化我們基層診所轉介通報，來做好社區的防線。

印度變種病毒它的傳播力很高。
英國變種病毒，它的R大概是等於5、所以20天就會傳播給625個。
印度變種病毒，假如你試算它的R等於8，20天就會傳播給4096個，所以它的傳播力跟它所造成的影響非常大。

跟其它的疾病來做比較，它的傳播力是？
麻疹是現在空氣傳播，它的R是12-18是最強的；白喉6-7，天花5-7。
我們的現代的印度變種病毒是5-8，所以他是幾乎是介於麻疹之下，大概跟白喉的程度相當，所以它的傳播力是非常非常的強。

我們從這一次的英國變種病毒，即便你是算R等於5來看，在仁武地區的個案，密密麻麻，幾乎是家族群聚。只要你在密閉空間，幾乎每一個人、每一個家戶都受到感染。
在昨天台南、屏東公布的家庭群聚個案感染來看也是，只要是有家裡面有一個人感染，在密閉空間裡面，因為傳播力非常強，所以感染的情況就非常非常的嚴重。

真的要拜託大家，務必出門要戴上口罩。
非同住者，沒有必要的話，吃飯、泡茶、聊天這些，也請大家禁止。

⭐安心施打、避免群聚
高雄市莫德納疫苗施打：
7/1下午起：75歲以上補打
7/2-7/4：72-74歲
7/2-7/4：下午4:00-6:00 75歲以上補打
7/5：75歲以上補打

75歲以上補打，請依市府公告里別、時間、指定地點 前往施打
72-74歲，請依通知單、指定地點 前往施打
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#高雄好家宅，防疫電視台，明天在高雄第三頻道開播。
每天上午八點半，高雄市政府規畫許多精彩的節目：長輩的歌仔戲，小朋友的親子節目，全家人都喜歡都愛的好吃美食專輯，還有跟我們壽山動物園的動物直播。

#宅家防疫，感謝電信三雄（中華電信Hamivideo, 台灣大哥大myVideo, 遠傳friDay影音）免費看延長加碼、LINE TV、LINE MUSIC及Hami書城也上線。

大家團結防疫，絕對能夠度過難關！