『她竟然跟我說，人家有關係，我當然會給她好的時段。如果妳也有關係，可以說出來，我也會特別照顧妳。』
同業小涵氣得眼冒金星，邊說邊拍桌跟我抱怨她的主管。

小涵在新聞圈當中，是那種一步一步往上爬的記者主播。跑線跑了數年後，公司有一天看到她的表現，剛好主播組也缺人，因此拉她起來，從早班六點的兼任主播開始做起。
她相當珍惜這樣的機會，即使要四點起床，從沒喊過一聲累。同事臨時要請假，主管找不到人代班，請她幫忙，她也二話不說接下。因為配合度高，加上播報時段收視率不差，慢慢的，她開始播起上午11點和下午5點，更接近精華時段的班。
小涵以為主播路慢慢站穩了。沒想到某天，下週班表公布，上面竟然少了她的名字，反而新增一個長相普通、之前曾經短暫播報，被觀眾嫌棄到不行的面孔，小琴。
小涵覺得困惑，還是先按兵不動。但下下週班表，還是沒小涵的名字，她忍了一個月，實在忍不了，主動詢問主播組主管，是不是自己哪裡做不好，才會不排她。主播組主管一向很欣賞小涵，偷偷告訴她，這樣的安排是新聞部經理交辦的。她也無能為力，希望小涵不要介意也不要放棄主播路。

人家說機會是主動爭取來的。
小涵想知道，到底為什麼她會從播報名單被除名。於是她敲了經理的房間門，想了解狀況，得到的竟然是～～～～。

『小琴跟總經理特別好，她常常去總經理家打麻將，還會跟總經理一起去吃飯看展覽，你知道這樣的關係，當然我會讓她有更多的露臉機會。我知道妳也很認真，不過職場靠的不只是本事，關係好更重要。如果妳也有關係，我也可以清出時段，換妳播報。』

沒有背景，沒有關係，靠本事走出自己一條路的小涵，當然氣不過。她直接提出辭呈，轉頭奔向另一家早已向她招手許久的電視台，現在小涵更轉型成了主持人。
而那個只看職場上有沒有特殊關係的經理，自己倒也身體力行。她為了要向上爬，還真的很努力的找了許多屬於自己的關係，從Ａ電視台的經理，成了Ｂ電視台的高層主管，深受大老闆的重視，看來職場路平步青雲。
只是當關係好跟公司利益，如果放在同一個天秤上衡量時，老闆通常看的是公司利益。這位覺得關係重於一切的主管，最終，投降在利益面前。新聞圈的日子，到了下台一鞠躬的那天。

想告訴在職場上，受到委屈的你，千萬不要被『關係』這種小事打敗，實力才是一輩子屬於自己。那些飄在空中的關係，有一天也會如浮雲一般，大風一吹就散去。

這幾天大法官公布了一則釋憲結果，認為勞基法中限制女性勞工夜間工作的條文違背性別平等與契約自由原則，判定違憲，法規即日失效。。不過針對此項解釋，勞動部發表聲明，認為孕婦與哺乳媽媽應視為例外，後續會再邀請學者釐清。

雖然我不是學者，但看到這個說法，我想以婦產科醫師的身份做一些澄清。

＊懷孕上夜班，會影響胎兒？

孕婦之所以被視為例外，主要是大家普遍認定孕婦上夜班會增加早產與流產的風險。基於保護立場，應予以禁止。但仔細回顧外國文獻，雖有部分研究發現孕婦輪夜班的早產風險較高，但這類研究通常是回溯性研究，無法確切排除干擾因子，好比社經定位、工作壓力。再加上也有研究顯示兩者並無因果關聯，基於證據不夠明確，為避免歧視孕婦，美國各州目前並無法規主動限制孕婦不能上夜班。假設有醫療需求，則會另請醫師開立證明調整工作內容。

日夜顛倒也不會影響影響胎兒發育，當然更不會讓新生兒變成夜貓子，因為懷孕時孕婦和胎兒的作息毫不相干。
另外英國婦產科醫學會也提醒，在評估夜班對孕婦影響時，要同時考量習慣上夜班的女性。若為了懷孕而調動工作時段，突然調整作息也可能產生負面壓力。我就曾碰到一些習慣上大夜的護理師，懷孕一開始都不敢說，希望能拖就拖，因為擔心調去白班面對不熟悉的工作內容和模式，壓力反而更大。

至於哺餵母乳和夜班更是無關，因為乳房需要排空並不分晝夜，會影響奶量的也不是工作時段而是工作壓力。就有上白班的哺乳媽媽和我反應，只要遇到老闆一急、口氣差，下一次擠奶的量就瞬間少一半。

有些人會好奇，針對需要安胎、或有子癲前症、高血壓、失眠等特殊狀況的孕婦，無法繼續上夜班或甚至無法上班該如何是好？

美國的做法是針對這需求的孕婦則是全權相信醫師的專業，請醫師開立診斷書調整工作。美國婦產科醫學會建議產科醫師在開立證明時，應該要用更明確的用語，好比「連續站立兩小時需休息十五分鐘」、「每週工時須小於四十小時」、「此孕婦血壓高須避免日夜輪班」而不要使用較空泛說了等於沒說的建議。好比減少活動、避免壓力、降低工作量等，就可能會造成勞資雙方無所適從，各自解讀的後果。甚至還建議產檢醫師陪同孕婦去職場，了解孕婦本人意願和工作狀況後，個案給予建議。
看到這項建議，我還真是汗顏，因為很多媽媽兩胎都是我規則產檢，我至今仍不清楚她的工作內容。

＊＊比起限制，更應該給孕婦的是更多彈性

比起不分差異的限制，孕婦需要的是更多請假、排班的彈性。當然還有更多的同理心和尊重。
尤其是孕婦的個體差異極大，有些人一路順遂無症狀到生，也有媽媽初期孕吐，頭暈，後期腰痛、恥骨痛，各種狀況都來，以至於常常有媽媽臨時想要請假卻被百般刁難，甚至被認定是「毛比較多的孕婦」、「裝的，藉著懷孕想偷懶」

何況有些工作的學習機會常是在夜間時段，好比我的同事以前當住院醫師時懷孕仍堅持值大夜班累積足夠的接生，急診刀數量，因此，如果孕婦在了解風險的狀況下想持續工作，自己跟資方說好，又有何不可。

因此我認為，維持孕婦、哺乳媽媽上夜班的限制固然是出自保護，但同時也可能犧牲孕婦的工作權與身體自主權。因為孕婦能不能上夜班，須根據個案和工作內容來考量，不能一概而論。

大家有看過「火神的眼淚」嗎？
　
在戲中，邱sir雖然打定主意不能錯過第二個孩子的出生，卻因為臨時的救護工作，還是錯過了人生重要的時刻；而邱sir的妻子小穎，也因為一打二的育兒負擔，以及邱sir長期忙碌與危險的工作，而心力交瘁。
　
邱sir與小穎的故事只是劇情的一部份，但這樣的狀況卻是 #許多警消醫護的日常。警消醫護面對變動性高、又忙碌的工作，家中的大小事常常只能由伴侶一肩扛起，如果雙方都是警消醫護，孩子的照顧問題又更加棘手；而在疫情嚴峻的此刻，更是變本加厲。
　
為了減少人流接觸、保護抵抗力較弱的孩子，台北 #從5月18日起暫停托嬰中心與保母收托，僅開放保母全日托繼續服務，也就是周一到周五由保母收托、晚上不回家，周末再回家的形式，把接觸降到最低。
　
防疫當前，大部份家長都願意配合停托；但是，在政策剛宣佈不久，包含我跟好同事呱吉，都收到了醫護人員的陳情，表示孩子的爸爸媽媽都是第一線的醫護人員，根本就 #不可能在疫情緊要關頭請假照顧孩子，如果家裡又沒有其他人可以協助照顧，到底該怎麼辦？
　
社會局一開始跟我說，如果真的請不了假、也沒辦法給其他家人顧，可以改使用 #保母全日托服務。然而，我去查了一下，全日托的行情費用卻遠高於一般日間保母與公立托嬰中心， #差價甚至高達七千到一萬元，不是所有第一線人員都能負擔、我們也不該讓第一線人員為了堅守崗位而增加經濟負擔。
　
醫護人員在第一線為防疫努力，負責任的為市民服務，市府不應該雙手一攤、要他們自己想辦法處理托育問題，所以我也透過書面質詢的方式也要求社會局， #應提供第一線防疫人員托育補助，做為他們的後盾。
　
感謝台北市政府聽進我的建議，給第一線防疫人員更多的支持，提供 #保母全日托每月8000元的補助。
　
目前已經開放申請，到7月31日前截止，請大家幫忙分享給有需要的警消醫護同仁！
　
您在前線替市民防治疫情的傳播，讓市府在背後支撐您的家庭！
　
👨🏻‍🍼第一線警消醫護防疫人員全日托補助👩🏻‍🍼
🔸申請條件：父母其中一方或雙方，是 #台北市第一線警消防疫人員、 #北市聯醫或本市專責醫院的第一線醫護人員，將未滿3歲兒童 #送托全日托保母者。
🔸補助金額：每位兒童、每月補助8,000元。（未滿半個月者以半個月記，半個月以上、未滿一個月者，以一個月記）
🔸補助期間：6月1日至7月31日
🔸申請期限：7月31日
🔸申請文件與方式請參考：https://bit.ly/3cGYWgP