[爆卦]吉他韋是什麼?優點缺點精華區懶人包

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在 吉他韋產品中有1篇Facebook貼文,粉絲數超過2萬的網紅藥學人生 - Pharmalife,也在其Facebook貼文中提到, 2020年 HIV 單錠處方 (single tablet regimen; STR) 小整理 ——————————————— 更正:Dovato 於 GEMINI study 中,因藥物不良反應而停藥的比例應為 2.1%,原版本 (2020.12.16) 誤植為 0.3% 是我的疏失,非常抱歉。...

 同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅Asiaboy & Lizi,也在其Youtube影片中提到,#LiveSession #奇洱文創 #開啟最高畫質2K #歡迎各大音樂祭邀約 #加賴叫過去 #你家馬桶爆炸 出品|奇洱文創 Chill Entertainment 製作人|康友韋、W. LIN、Wayson.H 編曲|Wayson.H、W. LIN Band Leader/Keyboard|A...

  • 吉他韋 在 藥學人生 - Pharmalife Facebook 的最讚貼文

    2020-12-16 23:07:04
    有 702 人按讚

    2020年 HIV 單錠處方 (single tablet regimen; STR) 小整理
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    更正:Dovato 於 GEMINI study 中,因藥物不良反應而停藥的比例應為 2.1%,原版本 (2020.12.16) 誤植為 0.3% 是我的疏失,非常抱歉。

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    今年台灣愛滋病學會治療指引的表格設計的很棒,我也想更新一下這份表格,複習知識延續熱忱之外,也希望能提供給在這個領域工作的夥伴們做參考。
       
    另存圖片後的解析度會很悲劇,請點選以下連結下載您需要的格式:
    ☞ 表格下載 (PNG):http://bit.ly/382Df7u
    ☞ 表格下載 (PDF):http://bit.ly/3r04uZb
       
    本篇為臉書簡潔扼要版 (?),詳細內容請見此連結:http://bit.ly/2Wkwrg7
            

    🛫 在 COVID-19 全球肆虐的時代,如果 HIV 病友有需要出國,請務必要把抗病毒藥帶足帶滿,特別是 HIV/HBV coinfection 的病友,更是務必要好好保重。
          
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    在照顧 HIV 病友的醫療團隊、台灣愛滋病學會、各個 NGO,還有政府,以及藥廠的持續努力下,「90-90-90」的指標,我們不斷進步:從 2019 年達到了「87-90-94」,2020 年我們更進一步達成「90-92-95」,這樣的成績是令人振奮的,能成為照護團隊的一員並為此貢獻一點心力,我覺得既幸運又榮幸(雖然去年就說過這句話,但今年還是一樣的心情 ^^)。
           
    HIV 抗反轉錄病毒藥以單錠處方 (single tablet regimen; STR) 的形態降臨後,大幅的增加病友的服藥方便性、順從性,也增加了醫師開藥的簡便性,更讓藥師可以瀟灑快意的調配藥品 (燦笑),可以說 STR 的普及,創造了三贏的局面!
            
    ☑ 2020 年 3 月,滋若愷 Juluca (DTG/RPV) 加入了治療的行列;2020 年 12 月,洛瓦梭 Dovato (DTG/3TC) 以及達滋克 Delstrigo (TDF/3TC/DOR) 也加入了處方使用規範的第一線推薦處方中。
             
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    👍 滋若愷 Juluca (DTG/RPV)
    ☑ 僅作為「當病毒量達到穩定控制後之處方轉換 (stable-switch)」
    ☑ 不適合治療 HBV/HIV coinfection:Juluca 為雙藥處方 (2 drug regimen; 2DR),且不含有任何能治療 HBV 感染的成份,請別用來治療本身具有 B 型肝炎帶原的 HIV 病友。
    ☑ 隨餐服用、謹慎注意並服的胃藥是否具有交互作用:Juluca 含有 rilpivirine (RPV),應隨餐服用,雖然仿單沒寫當次餐點的建議熱量,但基於 Complera 的資料,建議當次餐點熱量仍應大於 390 kCal。併用 PPI 為 RPV 的使用禁忌,與 H2 blocker 或制酸劑也須錯開一定的時間才能使用,請特別注意這方面的交互作用。
    ☑ Juluca 為腎病者的友善用藥:雖然 Juluca 仿單顯示其於 CrCl <30 mL/min 之腎功能障礙者的使用經驗較少,但根據藥動學資料,DTG 與 RPV 於腎功能障礙者,應該都不需要調整劑量。
    ☑ 體重增加是嵌合酶抑制劑 (InSTi) 使用者常被觀察到的狀況,但其機轉仍未明瞭,而且其造成的體重增加對身體究竟是好事壞仍有待釐清。此外,如經過飲食控制與生活習慣調整,體重增加的趨勢可望趨緩。
             
              
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    若病友服用抗病毒藥一段時間後,出現體重增加或其他副作用並為此困擾,請與你所屬的醫療團隊討論對策,絕對不要隨便停藥,好好壓制病毒才能好好保護你自己!
                
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    👍 洛瓦梭 Dovato (DTG/3TC)
    ☑ 第一個被核准用於治療 HIV 新診斷病人的 2DR STR,但目前還是有「不建議用於病毒量超過50萬 copies/mL」的使用限制。一般認為,Dovato 的抗藥屏障 (genetic barrier) 不亞於 Triumeq,非常強效。
    ☑ 不建議用於 HIV/HBV coinfection:Dovato 雖然有 3TC 可以壓制 HBV,但過往的資料顯示,單用 3TC 治療一段時間後,HBV 較容易對其產生抗藥性。因此若是同時合併 HIV/HBV 感染,仍舊建議使用含有 tenofovir 的處方。
    ☑ Dovato 是揮別傷心,只剩清純的天使版 Triumeq:相較於 Triumeq (ABC/3TC/DTG),Dovata 不含 abacavir (ABC),因此比較沒有心毒性的長期疑慮。對於本身有心血管病史、年齡較長的感染者而言,是相對友善的選擇。
    ☑ Dovato 併用 rifapentine 的安全性仍有待商榷:個人認為 Triumeq 與 rifapentine 的資料,未必能完全沿用到 Dovato 上,或許可以等後續臨床研究出爐再做評估。
                
                
    👍 達滋克 Delstrigo (TDF/3TC/DOR)
    ☑ 空腹、隨餐都可以的新一代 nNRTI STR:doravirine (DOR) 為新一代 nNRTI,藥品吸收不受食物影響,適合看心情吃早餐 (?) 的人。但也由於是 nNRTI,因此相較於第二代 InSTi (Biktarvy, Triumeq, Dovato) 與蛋白酶抑制劑 Symtuza 而言,Delstrigo 的抗藥屏障 (genetic barrier) 是偏低。
    ☑ Delstrigo 搭載 TDF,CrCl <50 mL/min 者不建議使用;並需注意長期腎功能與骨密度變化。
    ☑ 不建議與代謝酵素誘導劑 (CYP3A4 inducer) 併用:DOR 主要經由 CYP3A4 代謝,因此有使用 carbamazepine, phenytoin, oxcarbazepine, phenobarbital, rifampin 或 rifapentine 等 CYP3A4 inducer 之感染者,不建議使用 Delstrigo。
    ☑ 臨床試驗顯示,使用 Delstrigo 者似乎不會有體重增加的問題,這點倒是與 rilpivirine 相當(不過如果天天搭雞排配 Odefsey 應該還是會胖啦...)。
                 
                
    👍 信澤力 Symtuza (TAF/FTC/DRV/C)
    ☑ 需隨餐使用的 PI STR,擁有相當高的抗藥屏障:可作為其他第一線治療失敗後的救援治療;對於使用 pre-exposure prophylaxis (PrEP) 失敗而感染 HIV 的 B 型肝炎帶原者,Symtuza 是推薦的選擇。
    ☑ 交互作用很複雜:有 darunavir (DRV) 又有 cobicistat,交互作用既多且雜。
                
                  
    👍 吉他韋 Biktarvy (TAF/FTC/BIC)
    ☑ Biktarvy 可以同時治療 HIV/HBV infection,對肝腎功能障礙族群的泛用性較高,交互作用較少,副作用輕微,長期安全性佳,更有著比肩於 Triumeq 的超高抗藥屏障,而且不用衛教要不要隨餐服用 (開心),可說是幾乎符合 "Same-Day Antiretroviral Therapy" 條件的好藥。
    ☑ Biktarvy 可以說是沒什麼死角,除了需要特別閃 rifampin, rifapentine 之外,大概可以討論的就只剩體重增加的問題,但坦白說此影響究竟是好是壞目前仍沒有定論,因此仍要強調「若擔憂體重增加,請與醫療團隊討論,不要擅自停藥」。
               
               
    👍 安以斯 Odefsey (TAF/FTC/RPV)
    ☑ 安全有效,但不建議用於病毒量 >10 萬 copies/mL 者:Odefsey 是對腎功能與骨質健康更友善的 TAF 版 Complera,對於需要使用抗病毒藥物長期治療的個案,是更理想的選擇。
    ☑ 隨餐服用、謹慎注意並服的胃藥是否具有交互作用。
    ☑ 抗藥屏障較低,也同樣很怕代謝酵素誘導劑。
                
                 
    👍 三恩美 Triumeq (ABC/3TC/DTG)
    ☑ 制霸過去四年的王者:夠強效,無視病毒量;抗藥屏障超高;空腹隨餐都可以吃;不干擾 HCV DAA;超級大一粒(幸好可以剝半、磨粉)。
    ☑ 心毒性疑慮:洋人資料顯示,長期使用 abacavir (ABC) 可能會增加缺血性心臟病風險。
    ☑ Triumeq 也具有體重增加的疑慮,我強調第三次:「若擔憂體重增加,請與醫療團隊討論,不要擅自停藥」
    ☑ 不建議用於 HIV/HBV coinfection。
    ☑ 當與 rifampin 併用時,應審慎調整 Triumeq 與 DTG 的劑量。
              
                
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    ☑ HIV STR vs. HCV DAA使用 Maviret 者,請避免使用 Atripla 或 Symtuza。使用 Epclusa 者,請避免使用 Atripla。使用含有 sofosbuvir 成分之 DAA (Harvoni, Epclusa) 者,若併用含有 TDF 成分之 ART (Atripla, Delstrigo),應謹慎監測腎功能變化。
                
    ☑ 治療 HIV/TB coinfection 時,與 rifampin 的交互作用始終是讓人困擾的問題:Atripla 仍舊是最方便百搭的選擇;Triumeq 或 Dovato 則需額外加一顆 dolutegravir 並錯開服用(個人認為 Dovato 的資料還是偏少的);其餘的 Odefsey, Delstrigo, Genvoya, Biktarvy, Symtuza, Juluca 則不建議與 rifampin 一起使用。
                
    ☑ 針對具有潛伏 TB 感染 (LTBI) 的 HIV 感染者,9H 或 3HP 是最常用的治療處方,其中方便又有效的 3HP 因含有 rifapentine,可能會降低 Atripla 以外的 HIV STR 之療效,出手前宜審慎評估;而基於 DOLPHIN trial 的研究結果,使用 Triumeq 者,當其病毒量達到穩定控制時,始可考慮使用 3HP。而 Dovato 與 3HP 搭配的安全性,個人認為仍須累積更多實證資料以做參酌。
                 
                 
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    製表與整理:亞東紀念醫院感染科 HIV 照護團隊
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    感謝:亞東紀念醫院感染科、HIV個管師團隊、藥學部
    特別感謝楊家瑞醫師的指導和鼓勵
                
    感謝台灣愛滋病學會與各大藥廠舉辦相關研討會,讓我們醫療人員可以更精進專業能力,提供給病友更好的照顧品質
                
                 
    #HIV #AIDS #亞東醫院 #ART #ARV #antiretroviral #SingleTabletRegimen #STR #IDPharmacist #科學能幫助瞭解真相 #同理心可以減少歧視

  • 吉他韋 在 Asiaboy & Lizi Youtube 的最讚貼文

    2020-12-04 18:00:23

    #LiveSession #奇洱文創 #開啟最高畫質2K
    #歡迎各大音樂祭邀約 #加賴叫過去 #你家馬桶爆炸

    出品|奇洱文創 Chill Entertainment
    製作人|康友韋、W. LIN、Wayson.H
    編曲|Wayson.H、W. LIN
    Band Leader/Keyboard|Any 安偉
    吉他|韋仁(Beyond Cure Guitarlist)
    貝斯|Sion. C
    鼓|Drummerandy 小安
    錄音師|柯嘉森 Sen Ko
    錄音室|強力錄音室 Mega Force Studio
    混音師|Wayson.H
    母帶工程師|Wayson.H
    母帶錄音室|尾聲音樂 W.S Studio

    導演|鄔鶴宏 R. Wu
    攝影|沈子耕 Tzu Ken Shen
    B Cam|黃啓豪 Patrick Huang
    燈光|彭嘉慶 Emile Peng
    燈光助理|黃維宣 Gary Huang
    燈光助理|賴怡安 Yi an lai
    剪輯|周晁旭 Josh Chou
    調光|史奴比 Patricia Chou
    文字設計|郭子瑛 Anna Kuo
    現場平衡雄性賀爾蒙過剩|沈蔓妮 Vivi Adriana

    ---------------------------------------------------------------------

    【Asiaboy 禁藥王 & Lizi 栗子】
    Instagram: @asiaboy_lizii_official
    Facebook: https://www.facebook.com/asiaboylizi

    【奇洱文創 Chill Entertainment】
    Instagram: @chill.ent.tw
    Facebook: https://reurl.cc/A8eAeE

  • 吉他韋 在 Asiaboy & Lizi Youtube 的最佳貼文

    2020-11-25 18:30:10

    #LiveSession #奇洱文創 #開啟最高畫質2K
    #歡迎各大音樂祭邀約 #加賴叫過去 #你家馬桶爆炸

    出品|奇洱文創 Chill Entertainment
    製作人|康友韋、W. LIN、Wayson.H
    編曲|Wayson.H、W. LIN
    Band Leader/Keyboard|Any 安偉
    吉他|韋仁(Beyond Cure Guitarlist)
    貝斯|Sion. C
    鼓|Drummerandy 小安
    錄音師|柯嘉森 Sen Ko
    錄音室|強力錄音室 Mega Force Studio
    混音師|Wayson.H
    母帶工程師|Wayson.H
    母帶錄音室|尾聲音樂 W.S Studio

    導演|鄔鶴宏 R. Wu
    攝影|沈子耕 Tzu Ken Shen
    B Cam|黃啓豪 Patrick Huang
    燈光|彭嘉慶 Emile Peng
    燈光助理|黃維宣 Gary Huang
    燈光助理|賴怡安 Yi an lai
    剪輯|周晁旭 Josh Chou
    調光|史奴比 Patricia Chou
    文字設計|郭子瑛 Anna Kuo
    現場平衡雄性賀爾蒙過剩|沈蔓妮 Vivi Adriana

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    【Asiaboy 禁藥王 & Lizi 栗子】
    Instagram: @asiaboy_lizii_official
    Facebook: https://www.facebook.com/asiaboylizi

    【奇洱文創 Chill Entertainment】
    Instagram: @chill.ent.tw
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  • 吉他韋 在 相信音樂BinMusic Youtube 的最讚貼文

    2020-10-14 21:00:11

    「怎麼又想你了?」
    用過去365天思念積累成
    今年秋天最心碎的情歌
    此刻的你
    在哪裏?在做什麼?
    是否還跟以前一樣
    會想著我?

    AM 3:56
    只剩滴答鐘聲陪伴的我
    怎麼又想你了

    @黃奕儒 Ezu Huang #黃奕儒Ezu #怎麼又想你了 #秋季心碎情歌

    詞/曲:黃奕儒

    (想念你的溫柔想念你的吻 想逃離這黑洞 怎麼又想你了)

    凌晨三點五十六 慣性失眠的寂寞
    滴答滴答 滴滴答答 折磨著我

    已經過了這麼久 卻一步也沒走
    那些曾經有過 卻又錯過的 是誰還留著
    (那些曾經有過 卻又錯過的 是誰還留著)

    想念你的溫柔 想念你的吻
    想逃離這黑洞 怎麼又想你了
    會不會有可能 你也想著我呢
    畫面湧上了心頭
    忽然想念地受不了了

    凌晨三點五十六 慣性失眠的寂寞
    滴答滴答 滴滴答答 折磨著我
    已經過了這麼久 卻一步也沒走
    那些曾經有過 卻又錯過的 是誰還留著

    想念你的溫柔 想念你的吻
    想逃離這黑洞 怎麼又想你了
    會不會有可能 你也想著我呢
    畫面湧上了心頭
    忽然想念地受不了了

    想念你的溫柔 想念你的吻
    想逃離這黑洞 怎麼又想你了
    會不會有可能 你也想著我呢
    畫面湧上了心頭
    忽然想念地受不了了

    畫面湧上了心頭
    怎麼又想你了
    -
    🎥《怎麼又想你了》直擊幕後花絮
    https://youtu.be/XU5ElDxiTwc

    ▍音樂製作團隊 ▍
    製作人Producer|kvn、黃奕儒 Ezu、陳建良 Eric Chen
    作詞|黃奕儒Ezu
    作曲|黃奕儒Ezu
    編曲Arrangement|kvn
    吉他Guitars|kvn 、黃奕儒 Ezu
    和聲編寫Chorus Arrangement|kvn 、黃奕儒 Ezu
    和聲Chorus|kvn 、黃奕儒 Ezu
    製作協力|米奇林MCKY
    錄音工程師Recording Engineers|kvn、黃奕儒 Ezu
    錄音室Recording Studios|Wonder Studio
    混音工程師Mixing Engineer|Daniela Rivera
    混音錄音室Mixing Studio|dHaus in Atlanta, GA
    母帶後期處理工程師Mastering Engineer|John Horesco
    母帶後期處理錄音室Mastering Studio|One Up Mastering

    ▍影像製作團隊 ▍
    製片|張瀠之
    執行製片|林奕亨
    製片助理|蔡惠貞
    導演/攝影|順
    跟焦師|陳貞文
    攝影助理|洪綸陽
    燈光師|龍達
    燈大助|李家弦
    燈二助|林余璠
    美術設計|何景意
    美術助理|古又如、蔡佩蓉
    剪接師|于世青
    調光師|江偉
    特別感謝|盧姵文、戴白白、潔西、靆弟、儼育

    歌手妝髮|髮Wayne 妝 YoYo
    標準字、單曲封面設計|實安

    ▍關注黃奕儒Ezu ▍
    ➩ ➩ https://linktr.ee/ezu_huang1

    ▍近期商業合作 ▍
    7.31 LG VELVET 蛋糕機 時尚登場 時間凍結篇
    https://youtu.be/PcCR9i9gJLE
    聲活共振 Oreloplus 與我隨形 X 黃奕儒Ezu
    https://www.facebook.com/watch/?v=727717344690126

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