雖然這篇吃貓肉的國家鄉民發文沒有被收入到精華區:在吃貓肉的國家這個話題中,我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 吃貓肉的國家產品中有396篇Facebook貼文,粉絲數超過4萬的網紅王大師,也在其Facebook貼文中提到, 今晚直播目錄出爐囉!然後睽違已久的大蓋台又重出江胡!直播還有消失的3分鐘 Part One 疫情更新 7:09 今天1確診,病毒好長眼喔!數綁第二天嗎~~ -1確診,還要大施打嗎? -蘇要重寫3-11報告;說是沒破口證據、沒會議記錄;毋需對800中毒者道歉 -的確沒證據,因為生化武器,講破口是錯配...
同時也有58部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅特盛吃貨艾嘉Abby Big Eater,也在其Youtube影片中提到,搭給賀🙋🏻♀️ 今天是中秋烤肉第N發, 這次要做零失誤的韓式烤肉🤣 準備食材超簡單! 讓你在家烤肉也能享受重口味又涮嘴的韓式烤肉! 還有沾上超邪惡的牽絲起司,讓我一口接一口吃不停🤤 大家常遇到的: 油膩?! 重口味的烤肉吃太多會有罪惡感?!🌚 ✨跟大家分享一個秘密武器✨ 「濃茶平衡法」 ...
「吃貓肉的國家」的推薦目錄
- 關於吃貓肉的國家 在 佳 濃 Instagram 的最佳解答
- 關於吃貓肉的國家 在 Ruby?林珮瑩 Instagram 的精選貼文
- 關於吃貓肉的國家 在 ?糖小Q?Yuna Instagram 的最佳貼文
- 關於吃貓肉的國家 在 王大師 Facebook 的精選貼文
- 關於吃貓肉的國家 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
- 關於吃貓肉的國家 在 Lindacoco手作菓子 Facebook 的精選貼文
- 關於吃貓肉的國家 在 特盛吃貨艾嘉Abby Big Eater Youtube 的精選貼文
- 關於吃貓肉的國家 在 謝秉鈞Attila Youtube 的精選貼文
- 關於吃貓肉的國家 在 阿官KUAN Youtube 的最佳貼文
吃貓肉的國家 在 佳 濃 Instagram 的最佳解答
2021-09-24 18:38:41
第一次見識「罐頭」的魅力是在私處 @myplace_cooking 的家。 那次採訪寫了一篇「用罐頭旅行風土」的文章,完全顛覆過往對罐頭的刻板印象,例如這段:「通常海島國家的魚類罐頭都會非常精彩,魚類新鮮且種類多元,店家為了保鮮食材,會挑選品質優良的橄欖油來油漬,因為油幾乎沒有水活性,不易被污染,...
吃貓肉的國家 在 Ruby?林珮瑩 Instagram 的精選貼文
2021-09-15 15:47:00
人生做了不會後悔的100件事 My wish list. 你完成了幾個?✅ 土耳其熱氣球 新西蘭飛機跳傘 去秘魯馬丘比丘 減肥10公斤✔️ 埃及金字塔騎駱駝漫步在尼羅河畔 馬德里漫步 巴黎鐵塔✔️ 巴釐島學會衝浪✔️ 俄羅斯晃蕩 中國旅遊30個城市✔️ 學會滑雪,去北海道體驗粉雪 阿爾卑斯山滑雪 ...
吃貓肉的國家 在 ?糖小Q?Yuna Instagram 的最佳貼文
2021-09-10 21:41:41
最近在為了碰碰糖的皮膚而煩惱,因為捲捲毛常常打結,碰到水悶住造成搔癢,她就會咬到流血😢 這次就收到GOMO PET FOOD 寵物營養保健品,貓犬專用「亮麗爆毛蛋粉」使用履歷雞蛋🥚,幫助皮膚健康和使毛色健康亮麗! 每日給碰糖吃一包,讓碰糖維持皮毛良好狀態❤️還有其它營養補充品,可以針對需求購買~ ...
-
吃貓肉的國家 在 特盛吃貨艾嘉Abby Big Eater Youtube 的精選貼文
2021-09-13 20:30:17搭給賀🙋🏻♀️
今天是中秋烤肉第N發,
這次要做零失誤的韓式烤肉🤣
準備食材超簡單!
讓你在家烤肉也能享受重口味又涮嘴的韓式烤肉!
還有沾上超邪惡的牽絲起司,讓我一口接一口吃不停🤤
大家常遇到的:
油膩?!
重口味的烤肉吃太多會有罪惡感?!🌚
✨跟大家分享一個秘密武器✨
「濃茶平衡法」
透過飲用濃韻烏龍茶可以同時緩解口腔油膩感,同時還榮獲國家健康食品「不易形成體脂肪」及「調節血脂」雙認證,來平衡身體負擔!
讓你安心吃烤肉😌
總之👶🏻乖寶寶,快去看影片吧!
#中秋烤肉 #韓式烤肉 #邪惡起司
9月起濃韻在momo購物網有限量的百幣奉還活動,快點手刀搶購:https://is.gd/SG5FvJ
(🔺此為濃韻合作影片)
------------------------------------------------------------------------------------------------------
一個愛吃東西的女孩,喜歡大份量的美食,喜歡嘗試新口味~
與貪吃的萌貓跟愛哭嫩嬰的生活!!!!
喜歡我的影片記得幫我按訂閱/按讚/開鈴鐺/分享
這是對我最大的鼓勵
------------------------------------------------------------------------------------------------------
🙋♀臉書粉絲團(不定時舉辦抽獎)
https://www.facebook.com/AbbyBigEater/
🙋♀吃貨一般生活IG(鐵粉專用,生活543,寶寶日常)
https://www.instagram.com/alex751015 -
吃貓肉的國家 在 謝秉鈞Attila Youtube 的精選貼文
2021-07-14 20:00:08這隻影片已經放了非常非常久,是疫情之前拍攝的!會現在發的原因是因為最近「極簡生活」這四個字真的很紅,我覺得當時只用1.8公斤的側背包就出國也足以成為我一生冒險的談資(?
當時沒有發出來是因為覺得靠杯我怎麼會在家裡用這麼醜的畫面來拍片所以不敢發,影片裡的我真的是超像病人的,加上後來疫情又越來越嚴重,也就沒有必要發了。
然後裡面沒有特別提到為什麼我可以只帶這些東西,最主要的原因是:
當時去的是越南,算是熱帶國家,攜帶的衣物包含穿著的幾乎都是快乾材質,雖然其實在那種環境下就算是棉也很快乾,交替穿的話就等於擁有近乎無限多的衣服。
所以我就是洗澡的時候一起洗當天穿的衣服,到隔天就乾了,就算真的沒乾我也不是只有一套衣服。
這就是我的極簡生活,如果扣除掉那個沒用到的行動電源可以再更輕的哦!
馬上訂閱【謝秉鈞Attila】►►https://goo.gl/AWpQWF
音樂頻道:https://www.youtube.com/channel/UCCgDmPCLUFClMpp4Y2efFUQ
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
👍🏻你還可以看看這些熱門影片👍🏻:
➡️【居家改造】2.7坪房間變工作室.遊樂間.拍片片場:https://youtu.be/hjFX9eATe44
➡️【居家改造】整間房子打掉重新規劃吧! :https://youtu.be/4ylXOxBy5Og
➡️我養貓了,沒想到很幸運的遇到超黏人的貓! :https://youtu.be/vKlk_9O4-YQ
➡️養了第一隻貓就很容易再養一隻貓! :https://youtu.be/jKPUp7Bx3c4
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
👍🏻「想更了解我的話!追蹤我吧」⬇︎
「謝秉鈞Attila粉專」☛https://www.facebook.com/attilalovesing/
「謝秉鈞Attila的IG」☛https://www.instagram.com/ATii.music/
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
👍🏻「合作邀約信箱」☛attilastudioch@gmail.com
#謝秉鈞Attila -
吃貓肉的國家 在 阿官KUAN Youtube 的最佳貼文
2021-05-30 20:19:26#隔離 #減肥 #瘦身
This is my second time quarantine in Taiwan.
I used this diet routine to lose weights.
Also I shared how did I stay productive.
Hopefully can help everyone.
-
自從去年九月底回歐洲四個月
一開始健身房有開到後來健身房關閉
到聖誕節回立陶宛狂吃
以我的食量真的沒辦法不去健身房運動
每天開始吃垃圾食物
身體也越來越胖
拍照+照鏡子的次數也越來越少
我也完全不想po限時動態
-
這次回台灣靠著隔離
我有14天的時間可以改造自己
之後才有機會見家人朋友
當然要趕快抓緊時間減肥啦
飲食⬇️
我的減肥方法是都盡量吃原型食物
一天兩餐
因為時差都下午才起床吃所謂的早餐
早餐通常是水煮蛋、煎蛋+地瓜+無糖豆漿或無糖優酪乳
晚上八點多開始自己煮火鍋
在隔離期間煮過酸菜白肉鍋、羊肉爐、泡菜鍋、番茄鍋
期間只叫過一次外食,吃了大腸臭臭鍋XD回台灣還是忍不住嘛!
火鍋的配料都沒有加工食品,一堆青菜、肉、菇類等等
最後幾天有忍不住加了寬粉條,想說澱粉多少也要吃
而且我都吃超飽,沒有讓自己餓到
-
運動⬇️
運動的話我是幾乎每天都會做居家運動或是拉筋
沒有特別運動菜單
就是上YouTube 找影片
下半身都是自己練這樣
-
睡眠⬇️
時差完全調不妥
但是一定要讓自己睡夠6-8個小時
不然睡不到這個時間
就真的什麼都不想做了
睡多才能讓自己代謝變好
這點非常重要
-
體重變化⬇️
每天都有量體重,看看身體的變化如何
剛好第14天的隔離度過了某個停滯體重
是我這次回台灣最瘦的時候了
總共14天瘦了4公斤
-
我當然知道快速減肥是不好的
減得越快復胖越快
但回想起來自己也胖超快的XD
最重要的是維持
總之我相信之後可以上健身房、戶外運動等等
每天熱量消耗絕對會比現在多很多
希望這篇可以幫助到隔離或是想要兩週快速瘦身的人
切記熱量要吃夠唷!還有不要瘦到了自己想要的體重就開始狂吃
陷入不斷惡性循環,加油各位!
-
Follow me:
►Facebook: https://www.facebook.com/kuanineurope/
►Instagram: https://www.instagram.com/kuanfit/
►Podcast:
Apple: https://reurl.cc/avQm5l
KKbox: https://reurl.cc/e8ql9j
Google: https://reurl.cc/N63dr6
Spotify: https://reurl.cc/py70mx
Anchor: https://anchor.fm/kuanineurope
疫情回國攻略
https://youtu.be/QWb6fGtWtVk
蘭嶼兩天一夜自潛
https://youtu.be/JMvARqrOnqE
荷蘭最新Outlet開箱
https://youtu.be/lCj8N4fK_Y8
人生第一次的比基尼高空彈跳
https://youtu.be/Ujh1FMtL3_M
荷蘭必吃的六道美食
https://youtu.be/zVlm-nxZsUo
你不知道的國家,他卻在乎你
https://youtu.be/Hkv83rPs6_U
阿官在台灣:
全台北最難爬的山|The hardest mountain to climb in Taipei
https://youtu.be/xjLl5ejjZg4
疫情期間如何買機票
https://youtu.be/btkCpuGUlIg
歐洲返台實錄
https://youtu.be/6mXyvW2H3ho
居家檢疫關懷包開箱
https://youtu.be/t2tBugTgHF0
一秒從波蘭到斯洛伐克的雪中健行
https://youtu.be/jgMWspbOi5A
全歐洲最大最新最刺激的室內水上樂園在波蘭?
https://youtu.be/NynzoOj5W44
全世界最大的室內水上樂園在德國?
https://youtu.be/BYlqp_7mJhc
和阿官一起當歐洲農婦:
Drawing Easter Eggs|歐洲人都如何畫蛋(eng)
https://youtu.be/0XCx9JLEwPk
和阿官一起健身減肥:
減脂減肥|我的減肥歷程|健身重訓|如何有效減重?靠這四大點!?
https://www.youtube.com/watch?v=pL7lFIt2O_0&t=91s
Low Calorie Macaron|低卡食譜|製作低糖馬卡龍
https://youtu.be/gisiqVyw4oI
----------------------------------------------------------------------------------------------
和阿官一起玩台灣:
Drinking Marathon in Taiwan 在家鄉酒精路跑
https://youtu.be/r3Lz3jxDETs
----------------------------------------------------------------------------------------------
越南攻略:
去越南前你必須知道的五件事
https://youtu.be/xdBvQM7zkKc
----------------------------------------------------------------------------------------------
歐洲知多少:
關於荷蘭六件你不知道的事
https://youtu.be/B_jUvgjB4As
更多旅遊Vlog:
比利時
比利時布魯塞爾半日遊|寄放行李|必喝啤酒|必吃美食
https://youtu.be/TyfcgK31aaI
馬爾他
一起來去馬爾他Blue Grotto藍洞Mdina姆迪納貓村一日遊!
https://youtu.be/9f0OFOh8_uM
一起來去馬爾他valletta瓦萊塔一日遊!
https://www.youtube.com/watch?v=FnA9dN9Efa8&t=198s
一起來去馬爾他Comino島一日遊!
https://www.youtube.com/watch?v=OwAZyl3od9o&t=37s
----------------------------------------------------------------------------------------------
泰國
華欣租車這麼便宜?
https://www.youtube.com/watch?v=tK1i4189Tx0&t=12s
在泰國騎車很可怕?
https://www.youtube.com/watch?v=arSbvKH2Td8&t=250s
在泰國當大象志工
https://www.youtube.com/watch?v=7hzIexywOYo&t=51s
在泰國一個人亂晃危險嗎?
https://www.youtube.com/watch?v=2iFs2SUXC8w&t=66s
----------------------------------------------------------------------------------------------
西班牙、葡萄牙:
跟我一起遊巴塞隆納!
https://www.youtube.com/watch?v=2pWS9ZsISZc&t=39s
跟著我一日走完里斯本重要景點!
https://www.youtube.com/watch?v=wiVTR0taAxc&t=3s
跟著我一起來去辛特拉一日遊!
https://www.youtube.com/watch?v=1-8YrPkiJX4
吃貓肉的國家 在 王大師 Facebook 的精選貼文
今晚直播目錄出爐囉!然後睽違已久的大蓋台又重出江胡!直播還有消失的3分鐘
Part One 疫情更新
7:09 今天1確診,病毒好長眼喔!數綁第二天嗎~~
-1確診,還要大施打嗎?
-蘇要重寫3-11報告;說是沒破口證據、沒會議記錄;毋需對800中毒者道歉
-的確沒證據,因為生化武器,講破口是錯配定義
14:45 那要不要為800個喵喵死者道歉呢?其實是753人,因為一直停在神秘9/8;
-都不跟確診數一樣更新的;且有夠難找!都不知BNT的不良反應如何
23:00 想問,BNT藥瓶上是標示 Pfizer、bnt、復必泰,還是Comirnaty
-聰明的你,知道有啥差異嗎?
31:46 那報告我還想知道:如何對應研發病毒(美國)、策略(英國)、代工(老共)與運送(加拿大)等國家
34:08 還有喵喵研發團隊與腦機介面關聯
Part Two 後新冠秩序
42:52 電子支付跨平台轉帳 下月上路
45:02 美人造肉業者 攻亞洲市場
50:00 你知道內含基因改造酵母生產成份?你敢吃?
-難怪日本在賣炸昆蟲、台灣Biker吃螞蟻、國外一堆reality show演吃昆蟲
-Bill Gates圈土地陰謀?供應鍊短缺,國外農夫收錢放棄農作物
-重點是,為何吃?說是牛放屁導致氣候變遷,聽你在放屁!
-AZ也要開發mRNA喵喵
PArt Three 其它國內議題
52:22 特別預算靠舉債 每人扛24.9萬
-感謝紅統、覺青、川粉與Q圈支持者
-沒有各位的中美台武統神話,蔡深海不會有藉口爆買軍購
-台日擬談福島食品
54:30 加入CPTPP;黑箱之母;一旦簽定,上面那個基改人造肉,台灣就必定要吞;沒有藉口
57:30 我在想,是否跟喵喵後的基改人類有關,比分說,你是誰的財產?
PArt Four 國際政經
1:00:50 FEd真會11月退QE?黑天鵝呢?
-10月比較可能有動盪;畢竟Fed說11月會減少購債
1:03:43 聯準會隔夜反向附買回交易量(ON RRP)來到1.3兆美元囉,
-資產負債表來到8.44兆美元,哪來啥鷹派?
-美歐PMI雙降、景氣趨緩
1:03:11 Fed以拖待變:11月前用Delta變種、恒大IPO、通膨與PMI就業等逆轉
1:05:55 美元指數93.16、殖利率破1.422趴,金價軟至1755、白銀22.69
1:13:18 但新台幣依然強勢,因為又要公佈匯率報告
-楊金龍打房打假的啦!!每天有間案,還有TSMC高雄氣爆式都更
進入你斗內、我回答
36:15 感謝斗內大德Verna Liu:請問大師,五倍券是不是領實體券比較好?
感謝斗內大德孫俊偉
感謝斗內大德Stanley Chang
感謝斗內大德Little Ricky
感謝斗內大德林大貓:純斗
感謝斗內大德陳思瑜:純斗
感謝斗內大德他娘的越打压越要抖。老大哥都不给人活了
直播網址:https://youtu.be/8BgvfjIHaas
優質內容,需要您們的贊助!
贊助連結: https://p.ecpay.com.tw/B7CB5 (留言不可空格、分段)
吃貓肉的國家 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #高齡化社會 #低效益醫療 #鼻胃管 #病人自主權利法
台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
吃貓肉的國家 在 Lindacoco手作菓子 Facebook 的精選貼文
「歐洲奶油體驗-最佳品嚐方式分享」
Linda這次很榮幸接到了法國國家乳製品公會的邀請,參加了一場在台灣舉辦的奶油盛會,覺得他們真的是找對人了,因為本人就是法國奶油的頭號粉絲啊!
不得不稱讚一下歐盟,即使法國奶油已經在國際享負盛名,而且我想任何懂烘焙的師傅們,首選一定都是法國發酵奶油,他們依舊努力推廣自家的好產品。我們台灣也要好好學學!!
今天來到會場,活動內容居然是讓大家體驗製作手工可頌,而且請到了君悅酒店的主廚陳建佑來示範,然後主持人還是非常可愛親民的拿拿摳,讓整場活動輕鬆又有趣。
在台灣,可頌可能被歸類在麵包類,但是在法國或是日本,則是甜點師必學的項目,是的,可頌這類含高油脂的麵團麵包,被稱作維也納麵包(總稱),在法國系統分類中,是歸甜點師管轄的唷!也可以在法國甜點店買到可頌麵包,反觀麵包店反而買不太到呢!(法國麵包店當然是人手一根法棍摟!)
主辦方跟建佑主廚的團隊真的很棒很貼心,先不說一進場環境就很美,每人都有一套體驗工具,由於時間有限,我們就略過的麵團發酵的過程,但是從攪拌、桿壓、整形,原本一份麵團要經歷的過程,主廚的團隊準備了三倍的量、三種狀態的麵團,這樣才能讓所有參與者都能體驗其中手作的過程,而不用等麵團的發酵,拿拿摳也很盡力地解釋我們略過的步驟有多煩瑣,真的,一個美味的可頌,並不容易,除了完美的配方比,在冷室中快速桿出適當大小,如何包油,四折三次,後續如何做出層次。
還記得有段時間,大家都在爭相研究完美可頌的剖面,那均勻的氣孔分佈,只有在烤後切下的瞬間,你才知道這一盤費時費力的可頌,成功與否。而今天就像縮時體驗了一場完美可頌的製作。
我還記得在台灣初學烘焙時,有位老師說:「 要做這個甜點,一定要用發酵奶油,那個香味,用過一次你就回不去了。」那時候我還不知道,原來法國奶油幾乎都是發酵奶油。之後有機會接觸奶油,我都會特別注意奶油的香氣,除了法國奶油質地入口即化,其香味至今依舊無人能比。
我對奶油有多狂熱,一般人很怕吃多奶油,我是那種到餐廳,他們附上麵包跟奶油,我是吃完一塊奶油,麵包只配一半的,然後還會跟服務生續加奶油。(當然前提奶油必須是好吃的,是不是法國奶油,我應該一吃就知道)
在法國窮留學生的日子,我當時跟朋友最愛吃的晚餐,就是深夜食堂中的「貓飯」,不過我們不一定加柴魚片。我最喜歡的吃法,就是熱騰騰的一碗白飯中,放進一塊至少三立方公分的發酵奶油,然後淋上醬油(不能太少),讓白飯的溫度把奶油融化,拌上醬油,兩者會產生一種焦糖香氣,難以言喻,超級好吃,有點像傳統滷肉飯的感覺,但是比滷肉飯還要好吃,還要香濃,這一道,至今都是我的私人秘密料理,在國外時做給朋友吃解鄉愁,大家都能吃好幾碗呢。如果大家要在家裡試做,請小心不要吃太多碗喔!
在法國上甜點學校的日子,學校有提供早餐,每天早上一定會有可頌,基於我對奶油的熱愛,已經富含奶油的可頌,我還真的再夾上奶油(自以為是冰火菠蘿)來吃過,真心地建議大家不要模仿,因為太油了XDDD ,還是乖乖的配咖啡或是果醬就好,哈哈哈。
要說我為什麼這麼不害怕奶油呢?可能因為它很純天然吧!剛回台灣時,憑藉著在法國多年飲食的練習,一個食品是化學加工還是天然的,一入口就能感受到,而且我在一篇研究中有讀到,有一種不好的物質(忘記是什麼了),不論是化學加工食品或天然食品中都含有,但他們研究發現,即使一樣的含量,天然的更容易被人體代謝掉,反觀化學則累積在體內很久,真的很多東西有吃過有比較,你的身體會自然告訴你,什麼是好東西。
這次活動我還學習到,法國奶油除了有認證制度(牛隻必須只能吃一定區域內的草,跑太遠吃草就不算喔!XD),而且要人道飼養牛(果然很法國),必須100%法國乳源、不能有香料或添加物,從乳源到奶油整個製作過程都非常嚴謹,如果沒有符合這些條件,都不能稱為法國奶油,讓本來就很愛法國奶油的我,更多了份安心。
如果要我推薦奶油的用法,我個人在做甜點、煮義大利麵、煎牛排、配麵包,除了高溫油炸簡直百搭麻!(奶油焦化發煙點偏低,建議大家不要高溫來使用奶油,反而會不好喔!)甚至我前陣子喝到了一個超級好喝的味增湯,裡面就是偷加了發酵奶油!!不要以為我喝不出來,我可是奶油達人,這家店因此評價超高!想到就好想來試做看看,寫到我肚子好餓喔~
最後給大家一個評選奶油的方式,那就是,「 直 接 吃 」,不論品牌與價格,拆開包裝,各自拿刀子刮一點奶油,直接裸奶油盲選試吃,你就會明白我說的芬芳奶香、入口即化、那種對人體無負擔的感覺。
就像我個人最愛用的奶油品牌也不是最貴的最紅的那一款,不過也是法國發酵奶油就是了。請相信自己的味覺,祝大家都能遇到自己的最愛 >.^
#法國奶油
#FrenchButter
#歐洲奶油
#可頌
#奶油狂熱者
#適量吃很健康
#歡迎試做貓飯🤣