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在 吃調經藥還是出血產品中有13篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅陳家駒中醫師．門診不能說的事，也在其Facebook貼文中提到， 【月經量少是因為排不乾淨？】 這是門診超多女性朋友會問關於月經的三大問題之一！ 根本是月經文了！（誒，還真的是） 月經量很少，是不是因為排不乾淨積在裡面？ 有些患者朋友表示，以前月經量都很正常，但近2-3個月月經量突然變少。 不知道是不是積在子宮裡面？ 還是因為吃冰讓...
吃調經藥還是出血 在 lovelife皮蛋樂活誌 Instagram 的最佳貼文
2020-04-28 21:59:06
第一次陪媽媽去看診 生理期報到，這次跟阿嬤還有爸爸的休假對不起來，要準時回婦產科門診拿調經藥怎麼辦（因為壓力大亂出血需要回診半年）？只好硬著頭皮跟孩子說，陪媽媽去看醫生好嗎？ 大熱天出門，一開始選了媽媽的好朋友uber去到診所，進去前先溝通好，因為哪邊很多媽媽肚子有小寶寶，也有小寶寶在睡覺，不能...
吃調經藥還是出血 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【月經量少是因為排不乾淨？】
這是門診超多女性朋友會問關於月經的三大問題之一！
根本是月經文了！（誒，還真的是）
月經量很少，是不是因為排不乾淨積在裡面？
有些患者朋友表示，以前月經量都很正常，但近2-3個月月經量突然變少。
不知道是不是積在子宮裡面？
還是因為吃冰讓它「縮起來」排不出來？
▍怎樣算月經量少？
首先，我們要先了解什麼是月經量少。
有些人說以前月經的量都6-7天，現在只剩2-3天是不是有問題？
有些人說最近月經一下子剩不到2天，只有看到咖啡色出血，整天衛生棉換沒幾次。
一般來說，女生隨著年紀增長，近40歲之後卵巢功能開始沒有年輕這麼好，雌激素分泌也會減少。
於是子宮內膜生長厚度較薄，月經量當然沒辦法跟年輕20歲的時候比較，通常縮短個2-3天是很正常的。（當然如果還有懷孕的打算，可以用中藥輔助讓子宮內膜墊厚一點）
我們比較擔心的是「突然性月經量驟減」。
像是原本6-7天，一下子突然只剩1-2天，這部分可能表示子宮內膜過薄，推測是「排卵失調」所造成。
在排卵失調的情況下，內膜沒辦法正常增厚，導致月經量驟減、甚至沒有月經。
這種情形的月經表現，大多會呈現點狀出血、持續點滴量少的情形。
顏色上以咖啡色血漬或是淡紅色鮮血為主，也比較不會看到血塊（因爲內膜組織太少了）。
正常的情況下，只要卵巢功能良好、排卵正常、雌激素濃度正常，子宮內膜便會正常生長增厚，形成足量的月經。
而每個人「足量」的定義本來就有差別，有的人天生3-4天就結束，有的人則是6-7天。
所以不用跟別人比較，月經狀態是要跟過去長期自己情形做對照。
▍月經量少會不會對身體造成影響？
我們應該要知道的是
「月經量少是結果而不是原因」。
很多女生會問「月經量變少」會不會因此排不乾淨，積在子宮裡面？
答案是不會的！
行經期原則上可以切分成前後兩段。
行經前段量多、血塊多、有收縮感，大約1-3日不等。
這是子宮內膜主要剝落的時間，在這段時間基本上大部分前次週期的內膜會剝落排出，也較容易在這個時候看到明顯的血塊，血塊是內膜組織加上凝固較多的血液所組成。
行經後段大約從經行第3、4天開始，持續約2-4日。
這段期間月經量開始減少，減少的速度每個人不同，有的人收尾較快，有的人收尾較慢。
收尾時間過長超過7天以上反而需要考慮一些問題，像是子宮收縮不良、卵巢功能不佳、瘜肉增生、腫瘤⋯等。
原則上，只要是有一定月經量、正常排卵的月經（至少3-4日），就不會有排不乾淨的問題。
月經過少，我們唯一會擔心的是像上面所提到的「排卵失調造成的不穩定出血」。
表示因為沒有規律排卵、內膜厚度嚴重不足，或是長時間沒有正常行經，反而造成內膜異常增生。
排卵失調造成的月經量過少問題，中醫體質來說，包含了「脾腎不足、肝鬱氣滯、氣血兩虛」等等類型。
這種情況的月經量少，不是因為子宮收縮不好排不乾淨，而是因為排卵功能失調所造成，這種情形就建議要就診治療！
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吃調經藥還是出血 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳解答
【孕期痔瘡怎麼辦？四大方法來救痣！】
「醫師我最近好像痔瘡復發了，排便乾硬的時候會帶血絲，而且肛門口有異物腫脹感。」昨天一位懷孕23週的患者朋友跟我說。
她說她在懷孕前其實因為排便不順利，有時候便秘太嚴重。就會有肛門出血異物感等痔瘡症狀。
隨著懷孕週數增加，最近排便不順暢情況似乎變嚴重了，而肛門周圍也開始出現過去痔瘡的症狀。
▍為什麼懷孕婦女容易有痔瘡？
1. 懷孕時因為子宮體積增加，腹內壓力增加，向下擠壓直腸肛門組織，造成慢性充血、循環不良，於是形成痔瘡。
2. 懷孕期間血管容易擴張，當肛門周圍靜脈擴張、局部血液不易回流，加重痔瘡充血情形。
3. 懷孕期間，因為黃體素、雌激素濃度上升，容易讓腸道蠕動下降、便秘情形加重。
4. 懷孕期間如果久臥久坐、缺乏活動，深層核心、骨盆底肌呈現張力不足狀態，腸道蠕動能力下降，同時影響解便當下的力氣與順暢度，解便時間拉長，便容易造成痔瘡。
▍孕期痔瘡怎麼治療？
1. 升高臀部肛門周圍溫度：
建議可以定期溫水坐浴，太麻煩則建議安裝免治馬桶坐墊，一方面可以坐墊加熱，一方面可以溫熱水清潔，讓解便感受更佳。
提高周圍溫度可以改善直腸肛門血液循環，同時也能刺激直腸幫助解便。
2. 增加核心骨盆肌肉強度：
孕婦朋友建議從懷孕狀態穩定後可以開始進行基礎訓練。
推薦可以進行「凱格爾運動」、「橋式訓練」、「孕期瑜伽」。
這幾種方式都能夠改善骨盆底肌張力不足問題，同時加強核心肌群發力、幫助腸胃蠕動與解便能力。
3. 纖維質與水分攝取均衡：
纖維質包含「水溶性纖維」與「非水溶性纖維」，都需要平衡攝取。
很多女性朋友說已經吃了一堆青菜還是便秘，這是因為纖維質與油脂、水分不平衡的原因，一下子吃太大量的粗纖維反而造成腸道塞車的情況。
除了均衡纖維質之外，也需要充足的水分與油脂才能讓腸子潤滑、解便順暢。
4. 藥物輔助腸道蠕動解便：
無論中西藥都具有輔助腸道蠕動、解便順暢的藥物，同時也都十分安全適合孕婦朋友。
中藥來說，孕婦朋友在調理腸胃機能上，較不宜使用「破氣」藥物，「行氣」藥物則需要減少酌量。
主要會以「健脾益氣」的藥材增加消化道的主動活動，輔助加上「滋陰增液」的藥材增加腸液分泌，以幫助解便順暢。
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吃調經藥還是出血 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
我的門診常遇到女生覺得自己月經失調，比如週期從二十八變成三十五天，或一個月來兩次，擔心身體出狀況、影響生育功能，希望來「調經」。
不過，其實月經失調有時候是生活作息改變後的正常現象，未必是身體哪個器官出了狀況，不一定需要調經。
因為月經週期取決於卵子成熟的時間，而卵子成熟的時間又是受到下視丘分泌的「促性腺性腺釋放激素」所影響。因此，一旦下視丘受到其他因素的影響，像是當身體有壓力（如考試、換工作）、日夜顛倒或是減肥速度太快，都有可能改變這種激素的濃度，進而導致卵子成熟時間改變、使得月經報到時間不同。這種「失調」，其實週期長短從21天到35天都算是可接受範圍。
也有人擔心月經週期過短，卵子會太早排光，造成停經。但事實上女生大部分的卵子還來不及成熟就隨時間而萎縮，出生時的卵子數目約有兩百萬個，到了青春期時就剩下三十萬個，而終其一生所排出成熟的卵子也只有四百顆上下，因此並不會因為某幾個月多排了幾顆卵就把庫存的卵子提早用光，讓更年期提早報到。
因此該不該調經，端看妳當下的需求。假設只是認為月經規則才表示身體健康，希望可以靠藥物讓月經規則，那還不如回頭去檢視自己的生活作息、壓力來源，以及熱量是否短缺，才是真正治本的方式。但若妳剛好有避孕需求，或近期有出遊或玩水計畫擔心月經忽然來，那就可靠服用避孕藥調經，同時避孕，一兼二顧。
有些人聽到調經藥其實就是避孕藥後，會非常害怕，認為吃藥麻煩又傷身，但其實避孕藥是藉由藥物中的女性賀爾蒙抑制排卵，同時讓月經規律，只要在諮詢專業醫師後、依照劑量服用，身體都會正常地將藥物代謝掉，並不會傷身。不過吃避孕藥的確有點麻煩，需連續服用才會有效果，倘若不能規則服用常漏吃，反而會讓月經更加混亂。
當然我也要再次強調，避孕藥就和其他藥物一樣，有些人會有副作用如：頭暈、噁心、水腫，也會有特定族群的人不適合（大於四十歲、抽菸、血栓、乳癌病史）。
不過月經時間不固定或是週期太長，太久才排一次卵，確實會降低懷孕的機率。若是正在備孕，我會建議妳使用排卵試紙來確認是否有排卵和排卵的日期，若有疑慮，可諮詢醫師，開立排卵藥提高受孕機率。而不是本末倒置，認為月經一定要「調」到規則才能健康受孕。
最後要提醒的是，月經伴隨我們長達三、四十年之久，又受到許多賀爾蒙影響，偶而遲到提前，實屬正常，身體大多也可以自然調回正常狀態，無須過度擔心。但假設超過三個月沒來或是出血不止造成貧血頭暈，還是得儘速就醫，靠抽血及婦科超音波，排除多囊性卵巢、長肌瘤、子宮瘜肉等疾病。