今天來支援快打站～～今天我們3位醫師看了6️⃣6️⃣6️⃣個‼️‼️‼️
結束我聲音已啞😭😭😭 一樣是宇美町式的打法，病人坐好，醫護人員移動來服務大家～
還好一切順利～很開心看到大家踴躍來打疫苗～

以下是引用支援快打站經驗豐富的帥氣吳醫師整理的民眾常見疫苗問題整理：
💙「問題篇」💙
1.我有糖尿病可不可以打？
2.我有高血壓可不可以打？
3.我有高膽固醇可不可以打？
4.我有心血管（支架/疾病/心臟節律器）可不可以打？
5.我有三高可不可以打？
6.我最近有咳嗽可不可以打？
7.我最近有頭暈可不可以打？
8.我最近有頭痛可不可以打？
9.我最近有感冒可不可以打？
10.我有吃抗凝血劑可不可以打？
11.我爸/媽之前中風過可不可以打？
12.我腎臟不好可以打嗎？
13.我肝不好可以打嗎？
13.我二十年前有OO癌已治療完成，現在都定期追蹤可以打疫苗嗎？
14.我最近有蛀牙可不可以打？
15.我有泌尿道感染在吃抗生素可不可以打？
16.我有鼻竇炎在吃抗生素可不可以打？

💜 「準備很充足篇」💜
1.醫師…這他\她的幾十包藥物你看一下嘛
看一下能不能打~看一下嘛～
有sense的拿藥袋
沒sense的拿夾鏈袋
2.所有健檢報告全部帶來如數家珍～

🧡「其他篇」🧡
1.今天打的是莫德納嗎？莫納德嗎？
2.今天打的是日本的還是美國的？
3.打了會不會猝死？
4.我今天不想接種，我還在考慮
5.我今天很緊張，心跳變快/血壓變高可不可以打？
6.我可以選擇疫苗嗎？我在等莫納德
7.發燒怎麼辦？普拿疼一次吃一顆還是半顆？
幾個小時吃一次？可以回家就吃嗎？
8.發燒我可以不吃藥嗎？可以吃止痛藥嗎？
9.飲食有沒有什麼限制？
10.打完可以去運動嗎？
11.你可以保證我可以打疫苗嗎？
12.什麼時候會開始發燒？要觀察多久？
13.我匹林（pyrine)過敏可以打嗎？
14.我每次打流感疫苗都沒過敏我可以打嗎？
15.打完疫苗可以洗澡嗎？
16.我左手酸痛可以不要打左手嗎？
17.打完疫苗可以喝咖啡/茶/酒嗎？

➡️打‼️都打‼️哪次不打⁉️～～

以上的答案幾乎都是可以打疫苗喔～～～
雖然官方文獻沒有說過打完疫苗不能運動，但疫苗打完最擔心過敏性休克跟心肌炎，我自己建議 #一週內不要激烈運動，但一般散步、爬山、走操場還可以～
#還有莫德納與其他疫苗須間隔14天喔‼️～～
#對核磁共振顯影劑過敏建議避免莫德納，可選擇AZ疫苗較安全喔！
#打完玻尿酸或其他臉部填充物建議隔四週再打莫德納避免腫脹喔～（官方沒有禁止，查到國外醫師的建議）
🔺#風濕免疫科吃免疫抑制劑的病人、
🔺#癌症正在打化療或標靶的病人、
🔺#移植吃免疫抑制劑的病人 以上3類建議跟自己的主治醫師討論是否可以打疫苗喔！
今天有好幾個爺爺奶奶都報備自己有吃免疫抑制劑，都有跟自己的主治醫師討論過，醫師建議打疫苗並且有修改藥物，是💯分很有概念的長輩喔👍🏻👍🏻👍🏻

今天我覺得最可愛的問題是：請問打完針可以吃芒果嗎🥭？（難道奶奶也知道我是芒果富翁🤣🤣🤣）👩🏻‍⚕️：可以喔～～～～

我們診所也每天都有14個名額可以幫符合資格的打疫苗喔～歡迎來電預約～（疫苗的名額由衛生所分發滾動式調整喔～～～）

➡️莫德納疫苗的衛教文：https://ppt.cc/fea96x

#佳鴻診所

【離別課】

包青天爺爺日前在洗腎中心跌了一跤。因為有在服用抗凝血劑的關係，撞到的頭部瘀青了好一大片，而且瘀青一直蔓延擴散，整個左半邊的臉好像都黑掉了。第一次看到他，分不清楚是意識不清還是單純愛碎嘴。包青天爺爺只是一直重複著，「頭痛い、痛いよ」(頭痛，頭好痛喔)

滿口是血，但是沒有明顯的斷牙或骨折。做了簡單的止血，就留院觀察。昏昏的包青天爺爺喃喃唸著頭痛呀！太太在旁邊不斷的鞠躬，說著這老頭就是愛抱怨，不好意思給大家添麻煩了。

時間到了禮拜五的晚上，通常這個時段我會疲勞到爆炸。口腔外科的工作量遠比我想像中的吃重，對精神和體力的負荷，往往在週五下診前夕達到高峰。

晚上六點，看完最後一位病人，正想喘口氣時，上司丟來一張Order。「劉先生、宜しくね。」（劉醫師，就拜託你囉。）是一張腦外科拜託我們口腔外科替住院病人清潔口腔的醫囑。我們跟腦外科、心臟內外科、血液腫瘤內科是好朋友。他們的住院病人往往嚴重到不能自理，連我們習以為常的刷牙漱口也沒有辦法。日本的口腔外科，在預防肺炎併發導致死亡這項議題上扮演重要角色，降低住院日數，減少醫療費用。我們到各層樓的病房幫重症病人解決口腔問題，清潔口腔並減低不必要的細菌感染。

仔細看一下名字，喔～是包青天爺爺耶。拖著疲憊的身軀，急急忙忙跟學長兩個人上到三東病房，敲敲門，爺爺我們進來囉。眼前的光景嚇了我一跳。包爺爺呆坐在輪椅上，眼神空洞，身體呈現一個很前彎的C字形，臉幾乎平行地面。病房傳來強烈的異味，高濃度的血腥味。病房走跳久了，這些味道是很習慣了。很多時候甚至可以從味道的種類，分辨出病人住的是哪科的病房。只是，前幾天才搖搖晃晃走進診療室，可以表達諸多抱怨的阿北，現在已經看不到靈魂。

「爺爺，我們來幫您清潔口腔囉。好，坐起來厚。」

「........................」

爺爺試圖想要移動身子坐直，卻怎麼也動不了。跟爺爺表明來的目的，還有試著讓氣氛愉快的，和學長一搭一唱講了一些話，爺爺始終講不出完整的一個句子。

「@&¥#%*£$>........」

大概都是這些語焉不詳的聲音。當下不禁懷疑，難道頭顱內血塊已經形成，壓到語言控制區塊？

爺爺彎著背，但是很吃力的想要坐直好讓我們幫他刷牙。看到爺爺咿咿嗚嗚很努力的調整身軀，我們看得很不忍心，於是笑笑開朗地跟爺爺說：不用挺直腰身喔，我們蹲下來就可以啦！

爺爺好像在說謝謝般的用力點點頭。我和學長跪在地上，徒手撐開爺爺不聽使喚的嘴唇和上下顎。用紗布棉花球和牙刷，配合漱口水仔細清潔整個口腔，另一手慌忙的用塑膠袋接好不斷滴下的口水血水和食物殘渣。

這不是一個很輕鬆的任務，特別是在累到爆炸的星期五晚上。但是每次到病房，看到連刷牙這件我們認為再理所當然不過的事情，都變得這麼奢侈的時候，就會覺得自己有這個能力和專業可以讓他們提升一點點的生活品質，是多麼多麼有意義的事情。即使跪在地上，即使長時間用極為不符合人體工學的姿勢診療，比起那些躺在床上無法自理的病人所受的痛苦，又算是什麼呢？

結束了整個口腔清潔和例行檢查，我跟學長累趴在地上，抬頭看著爺爺笑著說：好！結束囉！爺爺有沒有覺得舒爽很多？

爺爺用力的點點頭，好像想要表達什麼卻都說不出來，奮力的搖動身軀和輪椅。我們知道他想要說的是一句簡單的謝謝。

隔天一個風和日麗的星期六早晨，加護病房急Call，包青天爺爺突然昏迷了，情況緊急。窗外配合蟲鳴鳥叫的晴空是多麼美好，加護病房外的家屬休息區是冰冷的多麼令人心碎。太太和女兒驚慌地趕來，面對主治醫師詢問要不要簽署DNR（Do Not Resuscitate, 不實施心肺復甦術，不急救）同意書，太太哭得柔腸寸斷。女兒堅強的忍著淚水，紅著眼眶詢問爸爸醒來的機率。

跌倒，顱內出血，血塊擴大。那天還沒有天黑，包青天爺爺就永遠的閉上了眼睛。

不知道是因為日本人對情緒表達比較抑鬱，還是因為家屬快速的接受了這個事實，太太和女兒在病床邊顯得平靜。不能接受這個事實的，反而是醫療人一年級生的我。

曾經景仰外科體系的一切，深信外科醫生有強大的力量可以扭轉局面。但是有些時候敵不過一句人各有命。生命無常，消逝的這麼的悄悄。

面對生命，我們顯得多麼渺小。

宣告死亡時間的時候，我就和家屬一起站在床邊。努力止著顫抖的雙手，把心電圖監測器卸下。強忍著情緒繼續做我的工作，但是腦袋一片空白。醫療人員不是說一句「請節哀」就結束了工作，後續還有很多程序，檢討死亡原因和照護過程。

看出了我的慌張，老闆瞪了我一眼，指責我的不專業。在學校，我們背誦大量的病名，認識病狀，條列出治療方法。那時剛畢業的我，可以馬上侃侃而談各種疾病的細節和對策。然而，卻沒有人教我怎麼面對自己病人的離去。

前輩都會說，不要在病人身上放太多真感情。說，到最後傷痕纍纍的只有自己。說，這不過是一個工作。

但是我還沒有這麼高竿，可以把對病人的關心當作制式化的例行公事，把家屬的熱切情感當作理所當然。

走在病房長長的走廊，好像看不到盡頭。看出了我的動搖，學長轉頭跟我說：「你記得我們那天去看包爺爺，幫他Oral care 完以後，他激動得想要說什麼嗎？你有沒有看到他眼角泛淚。可能他被我們弄痛，但是看他柔軟的神情我想把這個解釋為他很感謝我們。」「我們醫生啊，能做的事情太有限了。幸好我們禮拜五沒有拖延，馬上去看包爺爺，他才可以帶著一個清新的口腔舒服的去另一個世界。這是我們能做的，就把它做到最好。其他的事，只能說是神的安排了。」

之後，我不想活在懊悔之中。我沒辦法做到最好，但是希望自己每次都是盡力而為。對生活、對工作、對家人朋友。每做一件事，一個決定，都會想想這是不會後悔的行動。

活在當下，問心無愧。讓每個相遇都是美好的邂逅，讓每個相處都是精彩的回憶。

［這篇文章是我的字療。前幾天一位親愛的長輩離開了我們，我會永遠記得您溫暖的笑容，平靜又充滿愛的語氣。祝福您在另一個世界過的很好。望著天空，我無時無刻都在心裡祈禱。］